城镇居民医疗保险，学校统一购买的，学生在上学途中遇意外受伤，住院治疗，在此期间，住院发生的费用报销吗_问吧_向日葵保险网
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商业医疗保险一定可以报销！
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& & 如果学校购买了学平险，是可以报销的。意外受伤住院不予报销，那是因为购买的保险没有包括意外险。商业的医疗保险是对城镇医疗保险的一个补充，是不会冲突的，可以报销除城镇医疗保险报销之后自己所承担的费用。
你好，太感谢了，也就是说，这种意外伤害城镇居民医疗保险可以报销是吗？大约报销比例多少呢
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学生上学途中发生的意外伤害，是否有责任人呢？
如果有责任人，应当先由责任人给予赔偿，赔偿的医疗费达不到基本医疗保险基金支付标准的，由基本医疗保险基金补足差额。这也是出院时不能即时结算的原因。需要事后带所有住院资料和城镇居民医保卡到社保中心申请。
如果学生同时投保了商业医疗保险，则社保报销后剩余部分可到保险公司进行二次报销。参考：
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关于城镇居民医疗保险是否报销意外住院费用的问题，各个地方的规定不一样。建议咨询当地的社保局。电话12333.
报销型医疗保险，社保和商业保险是冲突的，即在社保报销的部分，不能再重复报销。商业保险只能按照比例报销剩下的部分。
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您好；1，一般在学校买的学生险是给报销的。2.如果疾病不报销，就是您的学生或学校没有买住院医疗保险责任，只买的是意外医疗险。3.商业保险买了意外医疗险，才会报销否则不会报销的。如果学平险有意外医疗报销的剩余部分或者商业保险报销的剩余部分的余额才是不受到冲突《因为医疗保险是补偿原则》。希望给您带来帮助！
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您好！我是泰安平安的田海燕。
1、城镇居民医疗保险，学校统一购买的，学生在上学途中遇意外受伤，住院治疗，在此期间，住院发生的费用是可以报销的。需要将材料交到学校，具体报销比例要看你的社保用药和住的医院机构（县级和市级医院起付线和报销比例都有差别的）
2、为什么自然生病住院费用，在出院时医院即可报销部分，但意外受伤住院，院方不予报销任何费用呢？ 答：哪就是您购买的保险责任不包括意外住院报销。比如：新农合（意外不报销），也就是说社保不保意外险的。
3、同时购买了商业医疗保险，如果报销了城镇居民医疗保险，商业医疗保险冲突吗？答：商业保险是社保的一个补充，它报社保剩余部分。大病险是不充突的！
希望对您和广大咨询、关注自己保险选择和规划的朋友有所帮助。
也期待能与您当面交流，量身制定适合您需求的家庭保障规划。
祝您身体健康！工作顺利！阖家幸福！
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同城朋友你好：
城镇居民医疗是可以报销的，不过要把资料交到学校或者学校指定的地方，报销比例大约在65%左右。剩余部分可以由商业保险来报销。如果有什么不明白的可以点击我的头像联系我。
祝你孩子早日康复！
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&&&& 很高兴在向日葵网为您提供保险咨询服务。
&&&& 您所提到的是关于学生在学校期间办理的学平险，一般的学样学生老师有这样的保险，确实是统一购买的，如学生在上学途中意外受伤是可以理赔的，是属于学平险的范围之内的，住院发生的费用会报销的，不过是按比例进行报销，你可以问问校方是与哪家保险公司合作，关于具体理赔的事宜得和那家保险公司的工作人员进行咨询，孩子住院期间的所有手续，药费清单病历等一定要保存好，留作以后报销的凭证。
&&& 您提到的商业保险和学平险居民医疗险是不矛盾的，没有冲突，如发生风险可同时报销，不过都是按比例进行报销，几个部门加在一起也近于100%报销了。
&& 希望我的回答能帮到您，如果您想了解详情或有其它疑问，可以点击左边我的头像，加Q与我联系，欢迎咨询。
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你好，很高兴为您服务！首先是如果是购买的城镇医疗保险，因意外出险住院了是不报销的，但如果学校里给孩子买了学平险，里面是有意外伤害医疗的可以报销。商业保险和城镇医疗是不冲突的，它们是相辅相成的。如有疑问，可以联系我！祝孩子早日康复、平安幸福！
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您好！可以报销的，具体咨询保险公司
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请直接点击我的头像进行咨询，如果在线的话，我会给你答复。
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可以报销的，费用报销型的商业保险和学校的保险是不能重复报销的，详情请加我QQ咨询。
您好！把资料带齐交学校即可，他们有代理人员负责这块；意外保险只有办理了，才可以办理意外医疗部分；城镇住院费医用和商业保险互补，不发生冲突。
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1、全面考虑所有需要投保的项目，进行综合安排，避免重复投保，使投保的资金得到最有效的运用。2、投保意外伤害保险与意外医疗保险，规避日常生活中可能遇到的意外带来的风险。3、尽量选择缴费期长的重大疾病险等长期健康险，投保时要注意健康医疗保险的保障范围和免赔额。4、若是经济条件许可，还有必要补充购一定的养老险。
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小学生孩子在学校入保险 生病住院索赔遭拒
燕赵都市报记者 蔡艳荣 通讯员 纪晨宇
　　学校统一入保险，石家庄小学生小明（化名）也入了一份。这份保险是学生、幼儿意外伤害保险，其中附加学生、幼儿疾病住院医疗保险，保险金额为2万元。去年夏天，小明生病住院，家长找保险公司报销医疗费用遭拒，从而引发了一场官司，保险公司的免责条款是否生效成为案件的焦点。3月5日，石家庄市桥西法院判决，保险公司因没有向孩子父母明释免责条款，违背保险法诚信原则，所以免责条款不产生效力。
孩子在学校入保险 生病住院后索赔遭拒
　　石家庄小学生小明今年9岁，日，小明的学校作为投保人与被告某保险公司签订保险合同，投保了学生、幼儿意外伤害险，其中附加学生、幼儿疾病住院医疗保险的保险金额为2万元，被保险人为小明。日，小明因病到医院就诊，被医院诊断为慢性扁桃体炎、慢性腺样体炎，小明的家人就已支付的医疗费用5000元向保险公司索赔时，保险公司却以保险合同中有免责条款为由拒赔。
　　小明的家人认为，孩子患病是投保后的新发病症，并且保险公司保险合同中的免责条款并未向孩子及家人作出任何提示和说明，依法不发生效力，于是起诉到法院，请求法院判令保险公司支付小明保险赔偿金5000元。
被保险人患旧病复发 属于免责条款约定
&&& 保险公司则辩称，小明与保险公司签订的保险合同，投保人是小明的学校，保险公司已就保险条款向学校做了明确说明，学校在投保单上盖章确认，保险公司已履行了对保险条款包括免责条款的提示和明确说明义务，投保人明知保险条款的内容而自愿投保。而小明的疾病在医院治疗时口述，四年前就已经有了这些病状，属于投保之前已患有的疾病，投保后复发，根据保险合同免责条款约定，保险公司不应承担赔偿保险金责任。
学校盖章确认免责条款 保险公司据此拒赔
&&& 原来，《附加学生、幼儿疾病住院医疗保险条款（2007版）》第三条规定保险公司“责任免除条款”，其中第六项内容为：被保险人在投保本附加险之前已患有的疾病，或存在任何症状、体征而引致一正常而审慎的人寻求诊断、医疗护理或医药治疗，或曾经医生推荐接受医药治疗或医疗意见――即都属保险公司责任免除之列。
&&& 法院查明，小明的学校在投保人声明一栏盖章确认：保险人已向本人作了明确说明，本人已充分理解，并自愿购买，上述所填内容属实，同意以此投保单作为订立保险合同的依据。小明因病于日至13日住院治疗，支付医疗费7136.24元。保险公司以属于投保以前被保险人就存在该种疾病的症状、体征，病例资料显示小明也曾为此寻求过诊断及药物治疗，此种情形的疾病不属于保险责任为由，作出保险拒赔通知书。
孩子及家长均不知情 免责条款不产生效力
&&& 学校与保险公司签订的保险合同，目的是为了维护被保险人的合法权益。在本案中，投保人学校仅仅起到介绍、组织被保险人投保和代收代缴保费的作用，保险合同成立体现的应该是原、被告之间的合意。
&& 而原告小明是个9岁的孩子，属于无民事行为能力人，应由其法定代理人，比如小明父母代理其民事活动。对保险合同中免除保险人责任的格式条款，被告保险公司仅仅向投保人即学校进行了提示和说明，没有要求学校转达小明的法定代理人即小明父母，并取得其确认，无法保证作为被保险人的小明对这些内容的充分理解。从而在保险合同中免除保险人依法应承担的义务或者加重被保险人责任的，排除被保险人依法享有的权利的内容，有违保险法最大诚信原则，该条款对被保险人不产生效力。
&&& 法院认为，小明在保险期间因疾病住院治疗发生的医疗费，保险公司应根据保险合同约定承担保险责任。原告小明主张的保险金5000元，未超过保险合同保险金额2万元，应予以支持。
&&& 日前，桥西区法院依据我国《保险法》第五条、第十四条、第十九条的规定，判决保险公司在本判决生效之日起十日内支付原告小明保险金5000元。若未按判决书指定的期间履行给付义务，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
&&&&稿源：
燕赵都市报
-相关新闻-人寿保险的学平险，小孩意外摔伤的住院费报销比例？_问吧_向日葵保险网
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您好！保险责任
(一)&&& 意外伤害门诊医疗保险责任：
被保险人因意外伤害治疗所支出的门诊医疗费用，公司扣除50元免赔额后，按80%的比例给付意外伤害门诊医疗保险金，最高以意外伤害门诊医疗保险金额为限。
(二)&&& 住院医疗保险责任：
被保险人因意外伤害或者自保险合同生效之日起90日后因疾病住院治疗（及时续保者不受90天规定的限制），本公司扣除100元免赔额后，每次按下列规定分级累进、比例给付保险金，最高以住院医院保险金额为限。
&O&&&&& 人民币100以上至1000元部分———————50%
&O&&&&& 人民币1000以上至5000元部分——————60%
&O&&&&& 人民币5000以上至10000元部分———————70%
&O&&&&& 人民币10000以上至30000元部分———————80%
&O&&&&& 人民币30000元以上部分———————―――90%
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具体要看你的用药清单和保单，用药里面有一些不在社保医疗用药范围内。
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您好！最好看一下您持有的学平险上的保险责任规定，关键看是否在理赔责任内，再则就是报销比例，这样就可以算出来了。一定要早点联系学校的负责人，因为学平险报销必须及时报案的。
祝一切如意！参考：
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看医疗责任项，最高赔付额就是。
医疗费的报销需要符合医院的要求和用药标准，而且是按照比例报销。如果超出最高赔付额度，则按照最高额赔付。
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&&&& 如果是私立医院，尽管用药在理赔范围内也是不能报销的。你的治疗已经结束，你报案的吗？
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你好！如果是意外，100元以下免赔，100元以上按80%报销，&最高给付额度以保险金额为限。
如果是疾病住院，只要符合医保用药范围，按比例赔付，但要及时报案，最多2年时效。
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您好！最好看一下您持有的学平险上的保险责任规定，关键看是否在理赔责任内，
看医疗责任项，最高赔付额就是。
医疗费的报销需要符合医院的要求和用药标准，而且是按照比例报销。如果超出最高赔付额度，则按照最高额赔付。
这样就可以算出来了。一定要早点联系学校的负责人，因为学平险报销必须及时报案的。
希望对您有所帮助。
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买保险轻言语，重条款，你要找学校要一份当初的保险合同复印一份，了解相关的保险责任。关于意外的医疗赔偿比例还是比较高的，就是看甲类药、乙类药的相关比例是如何？至于赔多少，要看合同中是如何约定的，一般都在80%-90%。
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你好!你为小孩买了学平险，因意外摔伤【包括门诊，住院】都应该报销，有几点提醒你注意的是：及时报案拨95519电话，说清楚事情的经过。及时到学校找老师协助办理理赔。
报销比例是梯形报销。按社保范围之内的药品报销，祝一切顺利！
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你好！如果是意外，100元以下免赔，100元以上按80%报销，&最高给付额度以保险金额为限。具体看下保单或咨询95519
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具体您直接看一下学平险上面的保险责任就一目了然了!
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您好& 小孩意外摔伤经县级或县级以上指定医院住院诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，以100元为免赔额，保险公司在保险金额范围内，按下表规定分级累进、比例给付医疗保险金。　　　
&&&&& 人民币1,00　　元以上至　　1,000元部分　　　　50%&　　　
&&&&& 人民币1,000&　元以上至　　5,000元部分　　　　60%&　　　
&&&&& 人民币5,000&　元以上至　　10,000元部分　　　&70%&　　　
&&&&& 人民币10,000　元以上至　　30,000元部分　　　80%&　　　
&&&&& 人民币30,000　元以上部分　　　　　　　　　　　90%&　
具体以保单约定为准或拨打95519咨询；希望我的回答对你有所帮助。
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如果是意外，100元以下免赔，100元以上按80%报销，&最高给付额度以保险金额为限。如果是疾病住院，只要符合医保用药范围，按比例赔付，但要及时报案，最多2年时效。
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学平险理赔需注意以下几点：
1、一旦孩子发生意外或因病住院，家人应立即通知保险公司或由学校代为报案。
2、住院医疗保险需在保险公司规定的二级（含）以上医院住院就诊。索赔时需提供保险单原件、复印件、发票原件、病历、出院小结、费用明细单、身份证明复印件和学校证明等，保险公司在理赔时要看原始凭证。
3、“学平险”同社保自费药和自费项目规定一样，凡列在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障。
4、因为保单有９０天的观察期，所以，首次投保“学平险”的孩子只有在保单生效满９０天之后，保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。
根据你弟弟的情况，如果是因意外住院，而且住的是公司的定点医院，花费的13000元都在社保范围内，那么可以报销（）*80%=9600元（以合同上约定的最高赔付限额为限）；如果是因为疾病住院，可以报销7700元。
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您好：很高兴能够为您带来一点帮助，首先您得报案，打人寿的理赔电话，95519转人工是最为直接的理赔报案电话，再则您得去学校或者居委会开一个您弟弟发生意外的证明解说词，然后盖上学校或者居委会的公章，或者你自己写好意外经过只是让学校证明这个事情的经过是属实的就可以啦！再一个理赔的比例你就参照第一个回答的同仁的意见，她的很专业，而且您购买的也是她们公司的学平险，我只是有几点提醒您的是，您的13000是医院收取您的所有费用，但是这些费用包括很多项，有药费，有手术费，门诊费，有床位费，有检查费，有材料费等等，这些项目都是分项按比例报销的！这点希望您能够有思想准备！希望我们的解释能够给您带来帮助！让每一个家庭拥有平安！
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