下岗工人的呼声医保什么时候可以用

辞职后还能享受医保待遇吗?
保护视力色:
上海市人力资源和社会保障局
&&& 【互动背景】
&&& 严冬突袭申城,小伙伴们可要裹紧衣服不要感冒哦。如果不幸“遇袭”也不要太担心,医保在,保障在。但是,“辞职后还能享受医保待遇吗?”不少网友对这一问题表示了疑问。想知道答案嘛,快来互动回放一下吧~
&&& 【互动实录】
&&& 加菲加菲好像瘦了:辞职后医保卡还可以用吗? &&& 会飞的人间卧底:回复@加菲加菲好像瘦了:如果单位停止给你缴医保,你的医保帐户将于单位停止缴费的次月15日封存,暂停享受医保待遇。帐户封存期间,帐户内的资金余额仍可继续用于门急诊就医,持医保卡结算,帐户资金用完为止,不享受其它医保待遇~ &&& 鸡毛土人:您好。我想问下外地户口,停缴社保后,对医保有什么影响?恢复交社保后,这些影响可以消除不?
&&& 仁医解码:回复@鸡毛土人:上海的养老保险和医疗保险是一起缴纳的,停止缴费后医保待遇也会停止,恢复缴费后医保待遇才可恢复
&&& 【12333点评】
&&& “停缴社保后可以用医保卡看病吗”“找到新工作后多久可以恢复医保待遇”“领取失业金可以享受医保待遇吗”……想知道这些问题的答案吗,继续往下看吧!&&& 根据沪医保(2000)47号文及相关文件规定,在职职工与用人单位解除劳动关系后失业或无业的,个人医保帐户停止计入资金。停止计入资金期间,除个人医疗帐户中剩余资金可继续使用外,不享受其他医保待遇;在职职工重新缴费的,其个人医疗帐户应当在次月起恢复计入资金。&&& 因此,劳动者如果停止缴纳本市城镇职工基本医疗保险,医保帐户将于停止缴费的次月15日封存,中止医保待遇享受。帐户封存期间,医保帐户内的剩余资金可继续用于门急诊就医以及医保定点药店购买药品,持社保卡结算,帐户资金用完为止,不享受其他医保待遇。若新单位重新为职工缴纳医保,职工的医保帐户将于单位按月正常缴费(不包括补缴)的次月15日开通,享受相应的医保待遇。&&& 看的糊涂了?没关系,小编还为大家绘制了下图:
&&&&那么问题来了:是不是所有的失业者都享受不了医保待遇?&&& 并非如此。符合本市失业保险领取条件的失业人员,在办理失业保险申领手续后,可按照城镇职工基本医疗保险相关规定享受相应的医疗保险待遇,医保享受待遇期限与领取失业保险金期限相一致。基本医疗保险费由失业保险基金支付,个人不缴纳。
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下岗职工怎么交医保?职工医保和居民医保哪一个划算?
由于居民医保交的少,所以在报销比例和报销限额上都比职工医保少的,并且在就医的选择上也没有职工医保方便,只要是医保定点医院,职工医保都可以去。
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但是居民医保要从社区医院这样的地方开始,不能直接上大医院的,还有,职工医保累计交费年限,到退休年龄交费满25年左右,就可以在退休后不交钱继续享受医保了,而居民医保是交1年保1年的 在报销范围上都是一样的 从交费上来说,肯定是居民医保划算,但是其他地方肯定是职工医保好了 还有,不能同时参保的,只能选一个。
下岗职工医疗保险办理流程符合参保条件的下岗职工属于灵活就业人员,办理医疗保险需要带上自己的身份证件到当地的医疗保险所开账户的银行开办一个医疗保险专用缴费卡。开卡之后的两个工作日之后,再由本人或者代理办卡的人携带自己的身份证件和户口本以及开具的银行缴费卡等材料,在当地社保局指定的日期到所属的医保局办理医疗保险参保手续,并打印一份缴费通知单,当地的医保局就会通过办理医保缴费卡的银行来代扣下岗职工的医疗保险费。新办理医疗保险参保手续的灵活就业人员,应当在参保的当月20日之前,携带医疗保险专用的缴费卡,按照之前开具的缴费通知单的要求到开卡银行办理组合缴费手续。第一次参保的下岗职工应当按照规定的时间到其所属的医保局去领取属于自己的医保卡和就医手册。
下岗职工医疗保险缴费说明在医疗保险缴费方面,下岗职工等灵活就业人员的缴费比例可以是10%也可以是6.8%,基数则是当地上一年度的职工月平均工资。按照10%缴费的,可以为参保人员简历个人账户;按照6.8%缴费的,则不能再医疗保险起见建立个人账户,只能在达到法定退休年龄,并且办理了退休手续之后,从退休的第二个月起建立退休账户。缴费比例一旦选定,就不能再更改了。
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各镇人民政府、街道办事处,县政府有关部门,有关单位:
为了妥善解决我县国有企业部分未进再就业服务中心直接与企业解除或终止劳动关系的困难人员享受基本养老保险和基本医疗保险缴费补贴问题,根据《市人力资源和社会保障局关于进一步做好国有企业部分困难下岗分流人员基本养老保险和基本医疗保险缴费补贴工作的通知》(渝人社发〔〕182号)精神,经县政府同意,现就有关问题通知如下:
一、范围对象
(一)进一步落实《市财政局市人力资源和社会保障局关于进一步做好促进就业困难人员就业社会保险补贴工作有关问题的通知》(渝财社〔〕94号)精神,让符合条件的就业困难的企业下岗分流人员都享受养老保险和医疗保险补贴政策。
(二)日至年12月31日期间,非因本人原因未进再就业中心直接与国有企业解除或终止劳动关系人员中的灵活就业人员或未就业人员(以下简称国有企业困难下岗分流人员),以个人身份接续参加城镇企业职工基本养老保险和城镇职工基本医疗保险并按规定缴费后,可按规定享受基本养老保险缴费补贴和基本医疗保险财政补助及缴费费率优惠。
(三)国有企业的“双解”和困难下岗分流人员、已按渝财社〔〕94号规定享受社会保险补贴3年期满且未继续享受的国有企业“双解”和困难下岗分流人员,可按规定享受《市人民政府印发关于解决国有企业部分困难“双解”人员基本养老保险有关问题处理意见的通知》(渝府发〔〕115号)和《市人民政府办公厅关于做好以个人身份参加城镇职工医疗保险有关工作的通知》(渝办发〔〕353号)缴费补贴和费率优惠。
二、补贴标准
对符合享受基本养老保险和基本医疗保险缴费补贴(助)等优惠政策的人员,其补贴标准如下:
(一)符合渝财社〔〕94号文件规定的灵活就业困难人员社会保险补贴标准按其实际缴纳基本养老保险费和基本医疗保险费的2/3计算。
(二)国有企业困难下岗分流人员基本养老保险缴费补贴,以上年度全市城镇经济单位职工平均工资的60%为缴费基数,按20%的缴费比例计算应缴基本养老保险费,按以下标准享受缴费补贴:
1.对距法定退休年龄不足5年或工龄满30年以上的困难下岗分流人员,按其基本养老保险缴费额给予2/3的补贴,余下1/3由个人承担。其中,对正在享受城市居民最低生活保障的,按其基本养老保险缴费额给予全额缴费补贴。
2.对不符合上述条件的其他困难下岗分流人员,按其基本养老保险缴费额给予50%的补贴,余下50%由个人承担。
(三)国有企业困难下岗分流人员基本医疗保险财政补助及缴费费率优惠,按照市级统筹区的政策办法,对以个人身份参加城镇职工基本医疗保险的人员,给予缴费期内每人每年180元的财政补助和3%的缴费费率优惠。
三、补贴期限
对符合条件的人员,在年内批准享受基本养老保险缴费补贴的,从年1月起享受至达到法定退休年龄之月;在2012年1月及以后申报批准享受的,从其申报受理之月起享受至达到法定退休年龄之月。
对符合条件的人员,在年内批准享受基本医疗保险财政补助及缴费费率优惠的,从年1月起享受至终止缴费之月;在2012年1月及以后申报批准享受的,从其申报受理之月起享受至终止缴费之月。
对符合条件的国有企业“双解”及困难下岗分流人员正在享受“4050”社保补贴人员,待享受完3年社保补贴后才能按照本通知要求申报困难下岗分流人员基本养老保险和基本医疗保险缴费补贴。对年期间享受社保补贴3年期满的人员,在年批准享受此项补贴的从社保补贴期满的次月起开始享受。对已享受社保补贴期满的“双解”人员在年未批准享受“双解” 补贴,此次申报执行时间为年1月1日。
四、办理程序
(一)身份认定
申请享受缴费补贴的国有企业困难下岗分流人员,到原国有企业主管部门或县就业服务管理局提取《职工档案》,并领取《市困难下岗分流人员享受城镇企业职工基本养老保险缴费补贴确认表》(以下简称《确认表》,见附件),向原国有企业主管部门申报进行身份认定。原国有企业主管部门根据困难下岗分流人员与企业解除或终止劳动关系协议、《职工档案》及《职工失业证》等原始资料,确定困难下岗分流人员身份,并签章认可。其中,国有企业困难下岗分流人员身份由原国有企业主管部门负责认定;无主管行业或主管部门的,由县经信委负责认定。
原国有企业主管部门应建立国有企业下岗分流人员身份认定台账。从年9月起,原国有企业主管部门分别填制《国有企业困难下岗分流人员身份认定情况汇总表》(附件),于每月25日之前通过纸质件和电子文档交县社会保险局,由县社会保险局按月汇总后上报市社保局备案。
(二)补贴申报
申请享受缴费补贴的国有企业困难下岗分流人员进行身份认定后,向本人户籍所在地社会保障服务所进行申报,并提交以下资料:
1.《确认表》(一式4份);
2.申请人《户口簿》、《居民身份证》原件和复印件;
3.申请人与企业解除或终止劳动关系协议原件和复印件;
4.申请人《职工档案》原件;
5.申报时正享受低保待遇的,还应提供本人《市城乡居民最低生活保障金领取证》原件和复印件。
(三)资格确认
1.社会保障服务所对申请享受缴费补贴的困难下岗分流人员的申报材料进行初审。初审合格的,将申报材料原件(《职工档案》除外)退还申请人,并整理汇总申报材料复印件和申请人《职工档案》原件,按月提交县就业服务管理局和镇(街道)民政办公室(以下简称民政办公室)进行审核。县就业服务管理局负责审核申请人是否属于国有企业困难下岗分流人员和是否正在享受“4050”人员社会保险补贴,民政办公室负责审核申请人享受低保待遇情况,并分别依据审核确认结果,在《确认表》中签署意见。
2.对审核合格的,社会保障服务所按月将审核合格人员的申报材料送县社会保险局;对审核不合格的,社会保障服务所将申报资料退还申请人,并书面告知不合格原因,申请人将《职工档案》交原国有企业主管部门或县就业服务管理局保管。
3.县社会保险局收到初审合格人员的申报资料后,根据申请人《居民身份证》复印件和《职工档案》,按规定审核其出生时间,参加工作时间,我市实施个人缴费前的间断年限,从事特殊工种年限,特殊工种岗位性质,应退休时间和应享受缴费补贴标准等,在《确认表》中签署意见后,送县人力社保局审批,并在《确认表》中签署意见。
4.县人力社保局确认后,县社会保险局将《确认表》留存1份,装入申请人《职工档案》1份(作为其达到法定退休时办理退休的依据),返还社会保障服务所2份(其中1份通过社会保障服务所返还本人);社会保障服务所将《职工档案》退还申请人,再由申请人交原国有企业主管部门或县就业服务管理局保管。
5.县社会保险局凭审定合格的《确认表》,建立困难下岗分流人员数据库,在其完清个人应缴纳的基本养老保险费后,其余部分在业务系统中按基本养老保险费“视同实收”处理。
6.基本医疗保险财政补助及缴费费率优惠的享受,新参保人员由本人凭《确认表》,到户籍所在地社会保障服务所进行申报,并领取《市以个人身份参加城镇职工医疗保险登记表》,经社会保障服务所初审后,到县医疗保险管理局办理医疗保险财政补助;已参保人员由本人凭《确认表》,直接到县医疗保险管理局办理医疗保险财政补助。
(四)年度报批
每年10月31日前,根据当年享受缴费补贴人员变动情况和个人实际缴费情况,县人力社保局和财政局按照《关于印发解决国有企业部分困难“双解”人员基本养老保险有关问题实施意见的通知》(渝人社发〔〕1号)规定程序,将享受渝府发〔〕115号和渝办发〔〕353号缴费补贴的国有企业困难“双解”人员和困难下岗分流人员享受缴费补贴情况一并向市人力社保局、市财政局报批。
五、资金渠道
六、职能职责
县经信委、商务局、安监局、交委、林业局、城乡建委、水务局、农委、环保局等原国有企业主管部门负责困难下岗分流人员身份认定。县财政局负责国有企业困难下岗分流人员基本养老保险和基本医疗保险财政补助。县人力社保局负责困难下岗分流人员确认审批。各镇(街道)民政办公室负责审核困难下岗分流人员享受低保待遇情况。县就业服务管理局负责审核申请人是否属于国有企业困难下岗分流人员和是否正在享受“4050”人员社会保险补贴。县社会保险局负责审核申请人出生时间,参工时间,实施个人缴费前的间断年限,从事特殊工种年限,应退休时间和应享受缴费补贴标准等。
上述部门要充分认识做好国有企业困难下岗分流人员享受缴费补贴工作的重要性,密切配合,按照公开、透明原则,加强资格审核,提高工作效率,确保符合条件的国有企业困难下岗分流人员都能按规定享受相关基本养老保险和基本医疗保险补贴。
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  上海市社保局回复
  根据政策规定,失业人员在领取失业保险金(含延长领取失业保险金)期间,由失业保险管理中心统一为失业人员办理参保缴费手续。失业人员自办理失业保险金申领手续当日起,按照本市城镇职工基本医疗保险(简称&城保&)相关待遇享受。
  若住院(包括急观)所发生的符合本市城保规定的费用,在一个医保年度内,累计超过1500元以上的部分,由医保基金支付85%,超过最高支付限额36万元以上的医疗费用,由医保基金支付80%,其余部分由个人自负。
  安徽省芜湖市社保局回复
  根据芜人社秘【文规定,凡参加失业保险人员失业后,在领取失业保险金期间,由失业保险经办机构为其缴纳职工基本医疗保险费和医疗救助金。在领取失业保险期间,只需继续参加城镇职工基本养老保险并缴费。
  江苏无锡市社保局回复
  失业人员在领取失业保险金期间,按规定统一参加城镇职工基本医疗保险和城镇职工补充医疗保险,享受与企业职工同等的医疗保险待遇,医疗保险缴纳月份与失业保险金发放月份一致。其在领取失业保险金期间参加职工医疗保险的缴费年限,与失业前、后参加城镇职工基本医疗保险的缴费年限累计计算。
  当失业人员停止或暂停领取失业保险金时,由失业保险经办机构及时办理暂停参加职工医疗保险手续。
  失业人员在领取失业保险金期间个人医疗帐户注资方式及标准同企业在职职工个人医疗帐户注资方式(一年只注资一次,当年已注资的不再注资)。
  银行信息港理财小编总结:
  1、失业人员享受基本医疗保险待遇;
  2、失业人员的基本医疗保险由失业保险基金负担。
  但是前提为办理了失业人员办理失业保险申领,所以当您失业后尽快办理失业保险申请。
  失业保险申请
  1、用人单位在与职工终止、解除劳动关系后,必须在终止或解除劳动合同之日起7个工作日内到有管辖权的劳动保障部门办理退工备案手续,并在办理退工备案手续后的7个工作日内将《终止或解除劳动关系通知单》(简称&退工通知单&)送达被退职工本人。
  2、被退职工应在终止、解除劳动合同之日起60日内,由本人持&退工通知单&、身份证、社保卡(市民卡)、户籍证明和《职工养老保险手册》到户籍所在地的街道办理失业登记手续,到区失业保险经办机构申领失业保险金。
  3、非本市户籍的外地人员到退工前单位所属区的区失业保险经办机构办理失业登记手续,并申领失业保险金。
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下岗职工如何参加医保
北京市劳动和社会保障局副局长王德修答疑
  ■一位下岗职工打电话来询问,像他们这样的人是否可以参加基本医疗保险?&&&&下岗职工还是在职职工,应该参加基本医疗保险,此外,下岗职工没有工资,他领取的下岗职工生活费比较低,所以政策给予了照顾。首先缴费基数,是按照北京市平均工资的60%作为缴费基数,第二就是个人应该交的2%就不用交了,是由再就业服务中心那个9%加上2%统一由再就业服务中心代他缴纳,虽然交钱少了,享受是和其他职工一样的。&&&&■新的基本医疗保险出台后,个人的负担是否会加重?&&&&据抽样调查情况来看,80%的人门诊医药费通过个人账户可以得到解决,而其中60%的人基本个人不用往里添钱,那20%的人是少量的,还要一年支付二百至四百块钱,按这个比例来看,80%的人应该被看做没有增加负担或者叫负担比较少。&&&&■一位从三资企业退休的职工打电话询问:像他这样档案在街道的,能否进入基本医疗保险体制?&&&&从政府令来讲,这些职工都应该参加基本医疗保险,也都应该享受基本医疗保险待遇,具体时间,还要根据安排逐步进入。这比较简单,政府会有一套很具体的操作办法。因为个人的2%不用交了。(据北京电视台&刘建武整理)
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