不垫资 不跑腿 医保漫游正从梦中醒来-08焦点-广元晚报日-广元晚报数字报
广元晚报日 08焦点
不垫资 不跑腿 医保漫游正从梦中醒来
人老了，最头疼的一个事情就是看病。虽然多数老年人都有了医疗保险的保障，但挡在医保制度面前的异地就医问题，还是让很多老人愁眉不展。国家卫计委的数据显示，目前，我国约有1.7亿左右的流动人口，经常面临“跨省就医”的难题。由于投奔儿女的原因，不少老人退休后都会在参保地外居住，医保报销过程十分繁琐。什么时候才能实现医保的异地结算？这是目前医保制度亟须解决的一道难题。
□现实状况
走完整个流程
异地安置要盖六个章
小张夫妻俩刚刚添了小宝宝，为了照顾孩子，孩子的姥姥特意从浙江老家来到北京帮忙。在上幼儿园之前，姥姥就要在北京常住三年。老人家患有胆结石，常常要去医院诊疗。她在浙江老家的县里上过当地的职工医保，如今到了北京，要想报销医疗费用，就得办理一个当地的医保异地安置手续。小张这些天正为这件事多方奔走，电话打了多少个，自己都记不清了。首先，他们要去县里的医保部门申请，还好这一项不用亲自跑腿，电话里说明情况后，对方通过快递的方式寄来了申请表。一看申请表——最少得盖6个章，这得多麻烦啊！
按照当地政策，他们可以在北京选择3家定点医院，每家医院都得盖章，然后还要到北京的医保部门再盖一个审核章，证明这三家医院确实是北京的定点医院，而且等级也是符合要求的。之后还要将表格返回当地去盖参保单位的意见章，证明异地安居的情况属实，最后还要经过当地医保机构的审核，盖上一个审核意见章，才算走完流程。
“既然政策是这么要求的，那就一步一步来吧。”这么想着，小张开始“跑章”。这一跑才发现，问题又来了，在他们当地那个小地方，就只有一个区，所以选医保定点也不涉及什么跨区的问题，但在北京可就不一样了，市级和区级区别很多，当地到底是认区级医保中心的章还是认市级医保中心的？要是所选的三家医院跨区了，就不能让A医院所在的区医保中心证明B医院的情况，所以可能还得再去跑市级医保中心……政策太复杂，小张四处咨询，总算搞明白了一点。接下来就是一家一家地跑腿了，在跑章的过程中小张把每个细节都问得特别清楚，生怕哪个章盖得不对，又要重来。
过程非常漫长
报销要等半年多
于先生的父亲身患尿毒症，老家江苏徐州的县城里不能做透析，他便跟随儿子在北京居住，并在这里看病。按照他们当地的规定，城镇居民医保离开县城看病就属于异地就医了，到了北京，更是“跨省”了，只能报销住院费用。老人每个月的医疗费高达七八千元，攒够了两三万元时就寄回老家去报销。可是这个过程非常漫长，常常要等待半年左右才能拿到约20%的报销费用。
在最近举行的医保热线咨询日活动中，记者发现，围堵着工作人员问个不停的群众，提问最多的几个问题之一就是异地就医。他们当中的绝大部分都是外地医保关系，在北京长期居住，医保成了他们看病就医的一大障碍。“我知道我是在河北交的医保钱，我也不要求人家北京医保给我报销，我就是想问问，能不能像北京的医保一样，让我们河北的医保在北京也实时结算，只交自付的钱就行了？”
除了外地人在北京长住的，还有大量从北京去往外地长住的，同样需要解决异地医保的难题。按照本市的医疗保险政策，老人在北京参加了医疗保险之后，如果到其他城市生活的话，可以到户籍所在地的区县社保所办理一个异地安置手续，在外地选择两家县级以上的定点医院，在北京选择一家定点医院。在外地定点医院发生的医疗费用可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回北京报销，报销范围和报销标准等完全按照在北京的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。虽然医保可以给报销，可这个垫付费用、邮寄单据、手工审核、等待款项的过程还是既繁琐又漫长。
□公民愿望
跨省异地就医直接结算
很多地方的参保人员已经习惯了在参保地看病时直接刷社保卡结算，自己只要付自己应付的部分就可以了，剩下该医保支付的，那就不用管了，到时候自有医保基金去和医院结算。对于大病来说，不用垫付大额资金，也省了攒单子、交单子、等报销那一大串流程，很多参保人员都有这样的希冀。
今年3月16日，在十二届全国人大四次会议之后的记者会上，李克强总理在回答记者提问时表示，争取用两年的时间，使跨省异地住院费用能够直接结算。紧接着，4月26日，《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》印发，这份文件提出，2016年我国将加快推进基本医保全国联网和异地就医结算工作，建立完善国家级异地就医结算平台，逐步与各省份异地就医结算系统实现对接，基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。官方已经给出了解决异地医保的时间表，人们都期盼着这项工作能“快点、快点、再快点”。异地就医结算是否可以驶入“快”车道？
□未来设想
省部对接解决垫资和跑腿
人社部社会保险管理中心副主任黄华波介绍，其实，异地就医结算的工作很早就开始做了。对于异地就医的情况，人社部摸底调查发现了一个“631”的情况，即60%的人是在地级市之内的跨县就医，还有30%是省内的跨市就医，这两个加在一起占90%，出省的大概只有10%。“所以我们当时就制定了 ‘三步走’的工作计划。即第一步，推进和完善地市级统筹，实现市内无异地；第二步开始推省内的联网结算系统的建设，实现省内联网结算；三是建设国家级的联网结算系统。目前，第一步和第二步基本上已经完成了。”
“我们开展异地就医结算工作就是要解决老百姓垫资和跑腿的问题。”黄华波说，目前的设想是这样一个流程——医保的网络进去以后部省两级对接，参保人员在参保地进行简单备案，备案以后关键是要建立数据库，把就医信息通过省平台、部平台再传回到就医地，这样参保人员就可以持社会保障卡到就医地医院看病了。
现在，相关部门已经做了很多工作，但由于一些地方的社保卡出省是不被外地认可的，比如河北的卡到北京都不认，所以现在需要做很多后台改造的事情。
医保异地就医结算的终极状态是什么样的呢？果真如大家所希望的那样——“就是参保人在参保地备案以后在就医地刷卡结算，把自己该付的付了就完了，所有的工作全是后台运算，包括省级平台、部级平台，之后部和参保地进行结算和监察，这些都是后台做。”黄华波说。他还介绍，根据设想，到哪儿去就医，起步线、封顶线都用参保地的，但是要实行就医地的目录范围，要不然就医地不知道参保地的目录就很难办。
□新闻内存
异地就医的国外经验
●加拿大：实行全民免费医疗体制，政府直接举办医疗保险事业，公民纳税，政府收税后拨款给公立医院，医院直接向公民提供免费服务。加拿大公民和移民可以在任何一个地区去任何一个医院治疗。在加拿大，可以在异地看病，居民如果需从一个省迁往另一个省，申请当地的健康保险卡便可。
●德国：德国是世界上第一个实行强制性社会医疗保险制度的国家，其医疗保险基金实行社会统筹，互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。对符合条件参加法定医疗保险的雇员，其家庭成员（包括未成年子女）可一起享受医疗保险的各种待遇。参保人无论在乡村还是城市，均可就近就医，享受到基本同质的医疗服务。
●美国：美国是所有发达国家中惟一没有实行全民医保的国家。和美国经济制度一样，美国的医疗体制也是以高度市场化为主要特征的。美国参保者就医一般要先到由保险公司指定的家庭医生（即全科医生）那里，如果家庭医生不能治疗，才会将病人转到与保险公司相关联的医院。
□同步播报
“医疗服务价改”意见发布
调整医疗服务价格
昨日，记者从国家发改委获悉，国家发改委近日会同国家卫计委、人社部、财政部发出《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》，要求围绕公立医院综合改革，统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策，同步调整医疗服务价格。
在此基础上，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用腾出空间，动态调整医疗服务价格。要改革医疗服务项目管理和定价方式，国家负责制定医疗服务项目技术规范，指导医疗机构规范开展服务，地方确定医疗服务收费的具体项目，逐步减少按项目收费数量，扩大按病种、按服务单元收费范围。要加强医疗服务价格监管和医药费用控制，严肃查处医疗机构违规收费行为，确保区域内医疗费用不合理增长得到有效控制。
通知要求，全面推进医疗服务价格改革，提出到2020年，基本理顺医疗服务比价关系。
综合新华网、《北京晚报》
电话：周一至周六 8:00-22:30
关注微信 获取最新资讯！合肥城镇居民医保参保7月1日启动 成年人缴费标准为120元/人_新浪安徽_新浪网
　　日前，从市人社局获悉，2016年，合肥市继续实施城镇居民基本医疗保险制度。为帮助广大参保居民了解居民医保政策，掌握如何参保、就诊、报销等相关程序，从而更好地享受政府惠民政策，本文介绍了合肥市年度城镇居民基本医疗保险政策简介，以便广大居民阅读。
　　参保时间
　　1。普通居民
　　7月1日至9月20日，携带户口簿在户籍所在地的街道社居委或村委会办理。逾期不予登记。
　　2。在校学生
　　8月25日至9月20日，在所就读的学校办理。逾期不予登记。
　　缴费标准
　　在校学生、少年儿童及18周岁以下居民（日后出生）缴费标准为30元/人；其他城镇居民缴费标准为120元/人。
　　新生儿参保手续办理
　　新生儿自办理合肥市户籍登记后持户口本到户籍所在地的街道就业和社会保障所办理参保登记手续，按每年30元的标准缴费，自缴费之日起享受居民医保同等待遇。对于本市居民违反计划生育法规，没有缴纳社会抚养费无法办理户口的新生儿、外国专家随行子女等特殊群体可到市社会保险征缴中心办理参保登记（市社会保险征缴中心地址：政务区政务环路88号合肥市社会保障服务中心2楼）。
　　参保人员待遇
　　参保人员参保缴费后自本年10月1日至次年9月30日期间，凭医保卡、社会保障卡、身份证（18周岁以下参保人员可凭户口簿，以下简称：有效证件），可享受下列待遇：
　　①住院报销待遇②特殊病门诊待遇③普通门诊待遇④生育费用补助待遇⑤残疾人装配辅助器具补助待遇
06-17 10:05|分享
06-17 09:52|分享
06-17 09:45|分享
06-17 09:36|分享
06-17 09:12|分享
06-16 08:42|分享
06-16 08:29|分享
06-16 08:26|分享
06-16 06:56|分享
06-16 06:41|分享
新浪地方站等待验证会员激活方法：请添加小鱼客服QQ或微信号:
查看: 8577|回复: 13
居民医保卡得去激活才能用呢？
亲人生病得去住院。听说社保局发的城镇居民医保卡，得去医保部门激活才能用，不然去医院了没办法用，是吗？
我是涵江区的。
先去农商银卡激活一下，然后带上户口簿和缴费fa票和社会保障卡去医保中心激活开通，然后才可以去医院建档。。。
是的，前几天刚刚带我妈去激活了下，很简单，点几下鼠标就ok了
先去农商银卡激活一下，然后带上户口簿和缴费fa票和社会保障卡去医保中心激活开通，然后才可以去医院建档。 ...
去农商行激活是什么意思？
能给解释一下吗？
是的，前几天刚刚带我妈去激活了下，很简单，点几下鼠标就ok了
你有去农商行吗？
你有去农商行吗？
那张卡上面标什么银行就去哪家，莆田应该都是农商银行
去农商银行就说开卡激活，他们工作人员知道，只要设置一下密码就OK了。
本人的身份证原件要带去
去农商银卡激活一下，是不是就是得开户啊&&！
不用吧，直接刷就可以
是医院里的医保中心？还是按户口划区到各县区的医保中心？
drogba 发表于
不用吧，直接刷就可以
是的第一次只要去ueb社保医院花点钱激活就行，不然去药店就不能用。
前提是你交了保费没有。
你还有卡，我们家4个人，钱已经交了两年，卡在哪都不知道，去村里问。就说没办下来7月起医保划拨新卡 未激活的不划账
来源：佛山日报
时间： 07:59
扫二维码可查社保卡申办进度
7月起医保个账一律划拨新社保卡，未激活的无法划账
　　去年，市社保局与佛山日报联合举办的宣传活动现场。市民凭身份证和已领取的社保卡在现场四大银行的临时服务点进行社保卡激活，并咨询相关问题。佛山日报记者 崔景印/摄 （资料图片）
市民扫描“佛山社保卡”的二维码，便可查询到实时办卡进度。
　　7月1日起，我市社保部门将停止向职工参保人旧医保卡划拨医保个人账户资金，届时仍未激活新社保卡的，其医保个账将采取先挂账后补发的形式处理。目前，我市新社保卡已制卡411万张，激活的约290万张，激活率达到70%。约有三成持卡人尚未激活新社保卡。
　　两类人须尽快激活新社保卡
　　2011年11月，我市正式启动新社保卡的发行工作。截至目前，我市社保部门完成制卡411万张，激活290万张，社保卡激活率达到70%。即三成社保卡尚未激活。
　　从7月1日起，我市医保个人账户资金将一律划拨到新社保卡，不再注入旧医保卡。未激活的新社保卡将无法实现划拨，其资金会挂账在社保部门，待持卡人激活新社保卡后，再一并补发至新卡。
　　“有2类人群必须在7月1日前激活新社保卡，即参加城镇职工医保的参保人，以及享受城镇职工基本医疗保险待遇的退休人员。”市社保局信息技术科科长黄文杰说，我市这2类人群共有276万人，目前制卡230万张，已激活193.2万张。也就是说，这2类人群中，尚有36.8万持卡人未激活新社保卡。据悉，我市社保部门目前每月向城镇职工医保参保人的个账划拨86.24元，向享受城镇职工基本医疗保险待遇的退休人员的个账划拨92.4元。
　　新社保卡激活后方可使用
　　黄文杰说，新社保卡是IC芯片卡，安全度高，并具有保密性，且同时拥有金融和医保两个账户，金融账户相当于一张金融借记卡，具有金融借记卡所有相关的功能，社保部门利用该卡的金融账户进行社保待遇发放、社保退费、零星报销等资金划拨的应用；而医保账户主要用于医保个账的按时发放，市民可用新社保卡在定点医疗机构和定点药店进行实时结算。
　　据悉，今后，我市社保部门还将利用新社保卡的金融账户，用于发放失业金等社保待遇。
　　为了保障持卡人的资金安全，新社保卡必须在激活后才能正常使用。社保卡激活手续简单，持卡人本人携个人身份证原件到发卡银行所属的各网点，激活新社保卡的金融功能和医保功能，即设置医保账户和金融账户的密码即可。全程仅需几分钟。在新社保卡激活后的第二个月，社保部门就会将医保个人账户资金注入新社保卡，旧医保卡内的个人账户资金仍可继续使用，直到余额为0。
　　年内实现新社保卡自助结算
　　黄文杰认为，新社保卡最大的功能是身份识别和身份认证。通过刷卡认证身份后，持卡人在社区、银行等自助设备上登陆自助终端，即可查询社保信息、医保个人账户余额，打印参保缴费证明。
　　下月初，市社保局与市经信局联合建设启用“市民邮箱”平台，市民的身份证号码为该邮箱的账号，新社保卡卡号为初始密码。通过市民邮箱，人社部门定期向持卡人发送社保电子缴费账单、参保信息、养老金发放情况等，以及社保政策和其他政府部门信息。
　　而在下月，市社保局将在市一医院试点特殊门诊医保自助结算。该院特殊门诊的患者，可在自助终端机上使用新社保卡进行结算，个人自付的医疗费用将直接从新社保卡的医保个账中扣除。市民无需在窗口排队缴费，即可在自助终端上完成缴费、医保扣费。而在年内，这项工作将在全市铺开，尤其是优先在有条件的、以及将收费系统改造完善的医院展开。
　　集体激活可预约银行上门
　　社保卡用处多多，激活方法简单，为何三成还未激活呢？黄文杰分析说，一方面可能是银行反馈过来的激活数据延迟，实际激活人数略高于社保部门已掌握的情况；另一方面是一部分新社保卡积压在银行，尚未通知申请人前往领取、激活，社保部门预计，约60万张新社保卡仍滞留在银行。也有不少持卡人领卡后以为可直接使用，根本不知道需要先激活。因此，社保部门专门印发了宣传单张，随新社保卡一并发放，提醒持卡人必须激活社保卡，并告知其激活的方式、方法。
　　为了提高激活率，一些银行提供了集中发卡、现场激活的上门服务，5人以上激活社保卡的单位、企业可向其提交申请，预约上门服务时间。但有的单位并不重视，以员工不能定时集中等各种理由，拒绝银行的上门服务。为此，上月起，社保部门与银行网点组成工作小组进行联合发卡，由社保部门与单位、企业预约上门服务时间，引起了单位、企业的重视，使社保卡的激活率明显提高。
　　今年上半年，我市计划实现新社保卡在全市户籍人口全覆盖。为了实现这一目标，禅城区已发出通告，如本月30日前未申办新社保卡的参保人，该区将统一为参保人办理新社保卡。而自己办理的话，可在四大发卡银行中自选青睐的一家。其余各区也将效仿这项举措，为此，市社保局将提取未申办新社保卡的参保人数据，发送到各区。
　　手机扫描二维码可查申办进度
　　社保卡从打印申领表到发给参保人，中间需经历很多环节。比如，发表到单位、单位组织员工填表、单位收表交回社保卡管理部门、社保卡管理部门组织录入系统、报送省卡系统、银行开户、到卡厂制卡、制成卡返回各银行分行、分行发至网点，最终网点通知参保人领卡或上门发卡，任何一个环节有延误，都会影响整个发卡的流程。
　　参保人如对自己的申办状态有疑问的，可咨询佛山市社会保障卡服务热线，也可到社保服务机构社保自助终端设备查询。
　　为了让市民可足不出户查询社保卡的申领情况，本月起，市社保局在其官网推出网上查询功能。市民输入网址“http://61.142.213.86:8089/fswb/”，即可登陆佛山市社会保障卡网上服务大厅。也可以登录“佛山市社会保险信息网”，在首页右侧的便民服务功能栏中点击“社保卡查询”。输入身份证号码和验证码，轻敲“查询”键，便可一键查询社保卡的状态。
　　本月24日起，市社保局推出了手机版查询系统，持卡人使用手机扫描“佛山社保”二维码，即可立即进入社保卡查询平台。如查询到社保卡已制出，并已分发到某银行网点，申报人可持身份证直接到该银行网点领取、激活社保卡，就能避免社保卡在银行里积压，或延误激活。
　　(文/佛山日报记者谈飞洋)
　　社保卡宣传日
　　时间：4月30日10：00~17：00
　　地点：岭南明珠广场A馆
　　内容：佛山日报联合佛山市社保局、工商银行、农业银行、中国银行、建设银行，举办“2014佛山社保卡宣传日”活动，市民可持身份证、新社保卡等到现场进行咨询，四大发卡银行将为市民提供现场快捷激活新社保卡的服务。（责任编辑：钟诗琦）