2016年济南市医保报销标准,医保报销新政策-热门事件
2016年济南市医保报销标准,医保报销新政策
日期： 10:15:21 && 编辑：27军事网 && 来源：27军事
文章《2016年济南市医保报销标准,医保报销新政策》由作者投稿编辑于 10:15:21 收集整理发布，希望对你有所帮助，请及时向我们反馈。 　　2016年，我国医药行业迎来新的医保政策。除了期待已久的医保支付标准政策出台外，三保合一也将先实现两保合一，而6年未调整的新一版医保目录也将成为行业瞩目的焦点。小编就大家感兴趣的2016年各省市医保报销标准,医保报销新政策的问题搜集了相关资料，希望对您有所帮助。
　　2016年济南市医保报销标准,医保报销新政策
　　以下内容包括2016年济南市医疗保险最新政策相关消息，如有变动，请以官网发布内容为主。
　　2016年9月，济南市政府办公厅下发《济南市居民基本医疗保险实施办法》，此办法在医保政策方面做了调整，自日起开始施行。
　　缴费分为三个档次，参保成年居民可自愿选择
　　一是&学生儿童档&80元;
　　二是&成年居民一档&300元;
　　三是&成年居民二档&100元。
　　成年居民缴费档次由参保人在&成年居民一档&和&成年居民二档&中自愿选择。以及符合我市抚恤定补优抚对象医疗保障政策规定的农村七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员，个人不缴费，由财政给予全额补助。其中，成年居民统一按照一档标准给予补助。
　　住院起付标准
　　大学生住院的起付标准为:三级医疗机构700元、二级医疗机构400元、一级医疗机构(含社区卫生服务机构，下同)、乡镇卫生院200元;
　　其他参保人住院的起付标准为:省(部)三级医疗机构1200元、其他三级医疗机构1000元、二级医疗机构700元、一级医疗机构、乡镇卫生院400元。
　　注：一个医疗年度内，第二次住院的起付标准相应降低20%，从第三次住院起不再执行起付标准。
　　●门诊规定病种有8个，包括：恶性肿瘤及白血病的治疗、肾功能衰竭的透析治疗、器官移植的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏病及综合征、精神病。起付标准为200元，在一个医疗年度内参保人只负担一次。
　　●年度最高支付限额为20万元。
　　●大学生住院报销比例。
　　在三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%;
　　在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付70%，个人负担30%;
　　在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%。
　　●少年儿童和按一档标准缴费的成年居民住院报销比例。
　　在省(部)三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付40%，个人负担60%;
　　在其他三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付55%，个人负担45%;
　　在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付65%，个人负担35%;
　　在一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%;
　　在乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90%，个人负担10%。
　　●按二档标准缴费的成年居民住院报销比例。
　　在省(部)三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付30%，个人负担70%;
　　在其他三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付45%，个人负担55%;
　　在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%;
　　在一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%;
　　在乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90%，个人负担10%。
　　完善普通门诊统筹，最高支付限额内报销比例50%
　　●最高支付限额300元。在一个医疗年度内，参保人普通门诊就医发生的医疗费用，统筹基金支付费用(不包括个人负担)累计计算。大学生最高金额400元，其他参保居民最高为300元。
　　●起付标准每日20元。大学生普通门诊统筹不设起付标准。其他参保居民发生的统筹基金支付范围内普通门诊医疗费用起付标准按日累计，每日负担一次，为20元;村卫生室不设起付标准。
　　●报销比例50%。在一个医疗年度内，参保人发生的统筹基金支付范围内的普通门诊医疗费用，在起付标准以上，大学生由统筹基金支付60%，个人负担40%;其他参保居民由统筹基金和个人按各50%比例负担。
　　学生儿童意外伤害急诊费用最高支付限额2000元
　　大学生、少年儿童因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用，在居民基本医疗保险基金支付范围内累计超过200元以上的部分，由居民基本医疗保险基金支付80%，在一个医疗年度内最高支付限额为2000元(含个人按一定比例负担部分)。
　　大病医保范围扩大
　　济南市大病保险保障范围由原新农合规定的20种大病，已经通过采取按医疗费用额度补偿的办法扩大到了&所有病种&。居民在享受了基本医疗保险待遇后，超过一定额度的个人负担部分，还可以通过享受大病保险待遇予以补偿。
　　●按额度补偿。居民一个医疗年度内个人负担合规医疗费用1万元(含)以上、10万元以下部分给予50%补偿，10万元以上(含)的部分给予60%补偿。
　　●按病种补偿。2016年度对原20类大病单独给予补偿。个人负担合规医疗费用1万元(含)以上部分给予73%的补偿，1万元以下部分给予17%补偿。
2016年协警工资改革方案出炉,协警转正条件方案公安部关于协警编制 　　 　　31省区2015年GDP排行榜，标红的为同比增幅超7%的地区。 　　王宝强遇车祸死了是真的吗?从他发布的车祸现场图片可以看到，
2016考研成绩公布时间已经在网络上传开了，应该也有一些参与了
　　在31日国防部例行记者会上，国防部新闻发言人杨宇军证实刘
　　法晚记者获悉，今天下午，国防部新闻发言人杨宇军大校表示
纪念红军长征胜利80周年大会于日上午10时在人民大会
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关于公布2016缴费年度社会保险
缴费基数的通知
各县（市）区人力资源和社会保障局，高新区社会事业局，各缴费单位：
根据市人力资源和社会保障局、市统计局《关于公布2015年济南市在岗职工平均工资的通知》（济人社发〔2016〕号）规定，现将我市2016缴费年度社会保险缴费基数有关问题通知如下，请遵照执行。
2015年我市在岗职工月平均工资为4元。据此，按照国家和省的有关规定，我市2016缴费年度（2016年7月1日至2017年6月30日）社会保险费月缴费基数的下限为元；上限为元。
同时、市相灵活就业人员和无雇工的城镇个体工商户在缴费申报时，可结合，月（元2015年我市（4元之间。
济南恒森人力资源管理有限公司
代缴社保、公积金
联系人：王老师 &
联系电话：
地址：济南市历下区经十东路9777号鲁商国奥城3号楼2308室
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。2016年社保基数怎样申报?济南2016年度社会保险缴费基数
2016年社保基数怎样申报?济南2016年度社会保险缴费基数&2016年的社会保险基数申报又要开始了，济南市中心正式发布《关于申报2016年度社会保险缴费基数的通知》。2016年社保基数怎样申报?企业申报的基数是不是符合规定?看完这个通知就懂了。
基数确定月最低缴费基数暂定为2623元
2016年度，烟台市职工社会保险月最低缴费基数暂定为2623元，月最高缴费基数暂定为13115元，待山东省2015年度在岗职工平均工资公布后再行调整。各单位应按照2015年度职工&工资总额&申报职工2016年度的缴费基数。根据国家规定，&工资总额&应包含以下部分：计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资以及特殊情况下支付的工资。参保缴费单位要按照《社会保险费申报缴纳管理规定》等相关规定，如实申报，对缴费基数进行10天公示，并经职工本人签字认可，留存备查。
申报方式未开通&网上申报&需要现场办理
已开通社保&网上申报&系统的单位，可通过&网上申报&系统申报职工缴费基数。未开通社保&网上申报&系统的单位，可到市社保服务中心(莱山区府后路2号，体育公园斜对面)三楼大厅企业征缴窗口办理。参保人数在10人以下的单位，现场领取缴费基数申报表;参保人数超过10人的单位，带U盘现场拷贝报盘数据。
申报及调整时限明年1月10日前要完成申报工作
各参保缴费单位务于日前完成缴费基数的申报工作。逾期未申报的将影响企业正常缴纳社会保险费，并依法收取滞纳金。
自日起，未如实申报基数的(最低、最高基数统一调整的除外)，均按照社会保险法第八十六条规定，对差额部分自2016年1月起收取滞纳金。
市社保中心特别提醒：已开通&财税库银&银行划款的参保单位，由于基数重新申报导致每月社保费用可能增加，请确保每月扣款时(市直为15日前最后一个工作日)账户余额足够，避免因余额不足致使银行划款失败产生滞纳金。原标题:2016年社保基数怎样申报?济南2016年度社会保险缴费基数上述内容由 小编收集信息来源网络，仅供参考！
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size: '300,250',
display: 'inlay-fix'&2016报销办法！生育保险能报销多少天？
根据今年1月新修订的《山东省计划生育管理条例》,不管是一胎还是二胎,所有的产妇都可以享受至少158天的假期。但是日前,市民周女士生完宝宝后报销生育险时发现,自己只能报销113天的津贴。产假上去了,为啥津贴政策赶不上呢？
　　剖腹产生娃产假173天，生育保险只报销了113天
　　22岁的济南市民周女士今年剖腹产下宝宝,由于一直按时足额缴纳生育险,因此生育以后她可以享受到生育险的报销待遇。在查阅资料后,她得知自己可以拿到173天的产假和生育保险津贴。
　　在上交了相关材料后,周女士的生育险相关材料很快审批了回来,但在她拿到的济南市城镇职工生育保险待遇结算单上,产假的时间却让她有点吃惊。
　　&结算单上产假的天数是113天,我原来了解到,从今年开始产假不是都增加到了至少158天吗?为什么我的没有增加呢?&周女士表示,产假时间短不仅减少了其生育津贴,更重要的是,她所在的单位也是按照这一结算单上的时间来安排产假的。
　　这就意味着如果周女士要休息158天,那多出来的45天就没有工资了。&工资发不发倒无所谓,平时没有人帮我们照顾孩子,所以增加的这45天假期,对我而言很重要。&
　　新法规定晚育与否，都应多休60天
　　平常所说的158天产假,来源是两部法规:根据国务院发布的女职工劳动保护特别规定,女职工生育享受98天产假,难产的增加产假15天。
　　原有的《山东省计划生育管理条例》规定,在上述基础上,晚育可以奖励60天产假。随着新计生法颁布,今年1月新修订的《山东省计划生育管理条例》将晚育这一条件去掉,即不管是否晚育,一孩还是二孩,都可以多享受60天的产假。
　　尽管周女士不符合晚育条件,按照新规定,还是可以享受98天+60天的产假。加之她是剖腹产,应再加15天,即173天。但目前情况是,她只能拿到113天的产假津贴,60天的产假及津贴没有执行。
　　济南市人力资源和社会保障局热线的话务员表示,只有一胎晚育,且在日之后生产的产妇,才能享受158天的产假生育津贴。如果一胎非晚育的以及二胎,都按照98天产假来计算生育津贴。很显然,周女士消失的60天产假是被&非晚育&挡住了。
　　法规&打架&，休不够产假的不是少数
　　周女士的情况不是个例。15日,很多在济南市政务服务中心生育待遇结算窗口办理业务的市民,都遇到了这种情况。在进入2016年之后生育的妇女中,除了符合一胎且晚育条件的人能享受至少158天产假津贴外,二胎以及非晚育的市民,结算单上的天数均为98天或113天。
　　济南市人社部门工作人员介绍,这主要是因为生育险的报销和市民的产假并非执行的同一文件,济南生育险的报销目前执行的是《山东省企业职工生育保险规定》(省政府令第193号)。
　　该规定明确,女职工正常生育的产假为90天,难产的增加15天,晚育的增加60天。尽管目前大部分妇女的基础产假已经按照98天执行,但二胎和非晚育妇女的60天产假和津贴还未到手。
　　《山东省计划生育管理条例》属于地方法规,《山东省企业职工生育保险规定》作为普通规章,理应服从地方法规。对于两部文件打架,致使一些妇女的假期和津贴得不到保证的问题,人社局相关工作人员并未给出解释。
　　对于生育险报销是否会进行相应调整的问题,相关工作人员表示正在研究。
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　　2017男方生育保险报销多少?2017男职工生育保险报销流程是怎么样的?下面小编就为大家一一介绍!
　　2017男方生育保险报销多少
　　在我国，不论男女职工都享有生育保险的保障。那么对于男方来说，生育保险有什么用呢?可以报销多少呢?男方生育保险报销流程是什么
河南焦作最新婚产假天数共有多少天婚假增加18天 接受婚前体检再奖励7天《条例》中对婚假做出了明确的规定，&依法办理婚姻登记的