在东莞买北京社保看病怎么报销满后看病还可以报销吗

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东莞市民持社保卡就医可通过手机挂号结算
来源:东莞时间网作者:
  今后,持东莞社保诊疗卡看病的市民可以通过手机APP选择需要就医的医院,APP将连接对应的医院系统提供相关服务。完成诊疗流程后,同样由手机完成网上支付结算。记者6月26日获悉,市社保局将建设手机社保统筹结算和个账支付系统,打通手机互联网医疗服务的“最后一公里”。目前,该社保医疗O2O建设项目正在公开招标中。
  项目预计10月15日前完成
  近年来,随着移动互联网的发展和智能终端的普及,移动互联网医疗发展迅猛,以微信互联网医院、医院支付宝服务窗、医院手机APP等为代表的互联网应用得到了广泛普及。但手机互联网医疗在社保支付上遇到了发展瓶颈,难以实现参保就医的全流程应用。
  招标公告显示,市社保局一方面开展手机社保统筹结算和个帐支付的系统建设,打通手机互联网医疗服务的“最后一公里”;另一方面将利用现有自助终端的影响力及在医院内的资源布局,建设社保卡就医手机APP系统,将线下自助综合服务和线上手机应用进行结合,打造线上、线下一体化的便捷医疗服务。
  该项目总体目标是建设东莞市“互联网+”社保医疗O2O服务平台(以下简称O2O服务平台),利用原有的实名认证平台,构建新的支付平台和移动APP平台,打通原有的东莞市社保诊疗一卡通自助服务平台升级扫码支付,实现线上线下联动,提高社保卡使用率,范围涵盖全市辖区的医院、卫生服务中心及其站点等定点医疗机构。
  据介绍,O2O服务平台包括实名认证平台、结算支付平台和社保就医手机APP三个平台,建设完成后在市内三至六家医院试点上线。整个项目计划在今年10月15日前成功上线。
  医保个账在手机系统支付
  该系统如何让持社保卡就医的市民轻松实现手机互联网医疗呢?记者从招标公告中了解到,目前实名认证平台已由市社保局建设,包括网上实名认证系统、微信实名认证系统、手机APP(东莞随身社保)实名系统、大厅自助终端实名认证系统、医院诊疗一卡通实名认证系统等5大系统。这5个系统都将增加网上支付功能开通。手机系统通过实名认证平台建立与医保个帐的互信渠道,使得参保人可以通过手机系统使用医保个账进行网上支付。
  在此基础上,还将建设结算支付平台,支持手机APP、网页、微信等多介质接入,并兼容银行直联、银联接口支付、支付宝等网上支付手段支付等支付方式。就诊者输入实名认证后的帐号及密码,登录结算支付平台进行支付。
  据悉,为保证医保个账在手机系统上的支付安全,持卡人需要将手机号码和社保卡账户绑定。通过医保个帐的密码验证以及设置医保个账网上支付密码等程序后,才能在手机上使用医保个帐支付功能。
  另外,各医院自行开发的手机系统如需使用社保个帐支付和统筹结算,需在手机上绑定诊疗卡,将此卡实名化,并在社保大厅和医疗机构的自助终端上完成实名认证、开通社保卡网上支付,然后调用社保局提供的系统接口进行网上支付。
  通过手机APP操作就诊
  计划新建的社保就医手机APP是为参保人提供的在市内联网医院就医的便捷服务系统,其基本功能需跟放置在各定点医院的诊疗一卡通自助终端的功能保持一致。客户端应用有APP、微信、支付宝服务窗等多种呈现方式,在主页可以选择医院进入就诊操作,为医院打造一个移动化、自助化、智能化的移动就诊服务体系,变手机终端为医院服务窗口的一个拓展。
  换句话说,参保人可在手机APP上选择需要就医的医院,APP将连接对应的医院系统,提供相关服务。比如可以利用APP挂号、缴费、智能分诊、查询费用清单、查询检查化验单、查询候诊取药排队等。
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编辑:曾剑峰
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东莞社保:农医保可以享受住院报销吗?
来源:互联网&&&&&&&&
关键词:东莞社保政策 社保查询
摘要:我是在镇上社区买的农保,养老保险是镇属职保A档,医保包括农民医疗和农民社区门诊医疗,请问如果住院有报销吗?报销比例是多少?有关农保这方面的政策在哪可以查询的到?谢谢!
  我是在镇上社区买的农保,养老保险是镇属职保A档,医保包括农民医疗和农民社区门诊医疗,请问如果住院有报销吗?报销比例是多少?有关农保这方面的政策在哪可以查询的到?谢谢!
  您好,
  参加农民医疗保险2个月以上就可以享受住院报销待遇的; 从日起,我市社会基本医疗保险(含综合基本医疗保险)待遇统一按以下标准执行:
  一、起付标准
  社会基本医疗保险起付标准按市内、外医院等级确定为:市内一级医院为300元,二级医院为500元,三级医院为800元;市外一级医院为800元,二级医院为1100元,三级以上医院(含三级医院)为1600元。
  二、最高支付限额
  (一)参保时间不足6个月的,期内最高支付限额为1万元;
  (二)满6个月不足1年的,年内最高支付限额为2万元;
  (三)满1年不足2年的,年内最高支付限额为5万元;
  (四)满2年不足3年的,年内最高支付限额为10万元;
  (五)满3年以上的,年内最高支付限额为15万元。
  三、支付比例
  (一)住院基本医疗费用,统筹基金按以下分段比例计算,在最高支付限额以内支付:
  1.超过起付标准,不足或等于5万元的,统筹基金支付比例为95%(按月领取养老金人员为100%);
  2.超过5万元、不足或等于10万元的,统筹基金支付比例为75%(按月领取养老金人员为80%)。综合基本医疗保险支付比例调整部分通过职工补充医疗保险补足;
  3.超过10万元的,统筹基金支付比例为55%(按月领取养老金人员为60%)。综合基本医疗保险支付比例调整部分通过职工补充医疗保险补足;
  其中,三级以上医院(含三级医院)发生的住院基本医疗费用,统筹基金(含职工补充医疗保险基金)支付比例在原标准降低,市内三级医院降低5%,市外三级医院降低10%。
  (二)参加社区门诊医疗保障人员社区门诊基本医疗费用,统筹基金支付比例为70%。
  除以上调整外,其余事项仍按《关于建立东莞市社会基本医疗保险制度的通知》(东府〔2008〕51号)、《关于建立东莞市社会基本医疗保险制度有关问题的通知》(东社保〔2008〕33号)、《东莞市职工补充医疗保险试行办法》(东府办〔号)等有关规定执行。
  如果您有不明白的地方,还可以到就近的社保局咨询或打电话到12333咨询。
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假如我是在东莞买的社保我在珠海医院看病有得报销吗
***un / 发起
话题所属分类:
你好,建议你打电话到东莞市社保局咨询,因为每个地方的社保局规定的都不一样。我妈妈是在茂名买的社保,门诊在珠海是不能报销的,如果住院,要先向东莞社保局申请,报备,然后住完院在拿单据去茂名报销。所以具体的建议你还是问东莞市社保局。
Noahen-lin
这个具体的报销标准和是否可以报销您可以拨打社保服务电话进行详细咨询,咨询电话:12333
同城的朋友,您好, 请您拔打社保局电话12333 进行咨询,因为我以前没办理过相关的业务,不想给你误导!不能帮助到您,很抱歉!
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