关于重庆医保异地就医报销问题_重庆市政府公开信箱
重庆市人力社保局公开信箱
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发布单位：
市人力社保局
来信内容：
关于重庆医保异地就医报销问题
您好，请问我是重庆人，并在重庆工作，公司给我缴纳的职工医保，我想咨询的是：如果我到北京住院治疗，医药费是怎么个报销方法？和在重庆报销有什么区别？会比在重庆就医报销比例有差异吗？谢谢！
办理单位：
市人力社保局
办理结果：
您好！根据《关于印发重庆市医疗保险就医管理暂行办法的通知》(渝人社发〔号)规定，（一）参保人员转往市外就医的，应按以下规定办理：
（1）由其诊治的市内三级定点医疗机构填写《重庆市医疗保险转外就医审批表》（一式三份，网上无下载，建议咨询参保地），报参保所在区医疗保险经办机构审批（门〔急〕诊危重病5日内补办手续）；
（2）其用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围等按我市医疗保险的有关规定执行。
（3）本市已经具有成熟医疗技术的，符合医疗保险支付规定的手术或诊疗项目，以及目前尚无特效手段可医治的疾病一律不得转往我市外治疗。
（二）参保人员在市外突发疾病临时异地就诊的，应在当地医疗保险定点医疗机构治疗（门〔急〕诊危重病抢救除外），针对不同险种的参保人员，分别按以下规定办理：
（1）对参保职工应在入院后3个工作日内向所在单位报告，有关单位在职工住院之日起5个工作日内向参保地区县医疗保险经办机构办理外诊登记手续；
（2）对城镇职工医疗保险个人参保人员在其住院之日起5个工作日内，由参保人或委托人向参保地区县医疗保险经办机构或区县指定的机构办理登记手续。
（三）参加城镇职工医疗保险的退休人员市外异地安置或单位长期派驻市外工作的职工，应由本人申请，经参保所在区县医疗保险经办机构批准后，在当地确定3所定点医疗机构就诊，其中一、二、三级医疗机构各1所（门〔急〕诊危重病抢救除外）。
未按以上规定办理转诊、转院，或未办理突发疾病临时异地就诊，或未办理长期异地就诊，或直接在市外医疗机构住院的，其起付线提高5%，同时，政策报销比例下降5个百分点。感谢您的来信。
回复时间：
ICP备案编号：渝ICP备号重庆人跨省异地就医可刷社保卡 快来看怎么操作
上游新闻罗薛梅
跨省异地就医全国联网结算平台已经开通，全国跨省定点医疗机构增加到8499家，超过90%的三级医疗机构已联接入网……1月31日，重庆市人社局首次解读跨省异地就医结算原则，重庆市参保人在外省住院，不用再为异地报销医药费垫资跑腿，“备案再走，就医不愁”，完成备案的，在外地就医出院时刷社保卡，医保与医院直接结算应由医保支付部分。要办哪些手续才能直接结算？跨省异地就医，指重庆参保人员在市外医保定点医疗机构住院就医。首先要先备案，选定医保统筹区，再持卡就医，具体如下。跨省异地就医前，须先在就医人员参保所在区县社保局登记备案。具体做法: 由本人或委托人，到参保区县社保局服务窗口办理，备案到拟异地就医的医保统筹区，并填写《重庆市跨省长期异地就医登记备案表》。什么是医保统筹区？就是医保基金实现了集中管理、统一使用的区域，对参保人来说，在此区域内的定点医疗机构看病就医，按照统一政策规定结算。目前在全国各地，医保统筹区有省级、地市级、区县级等。其中：我们重庆和北京、天津、上海、海南和西藏自治区等实现了省级统筹。第二步：再持卡就医：本人持社保卡，到备案统筹区内联网定点医院住院就医，可直接刷卡结算。具体做法：参保人在备案的统筹区内，自行选择已开通全国联网结算的定点医疗机构就医，出院结算时刷本人社保卡，个人支付和医保报销，即可同步完成。结算原则异地就医结算时，执行就医地的医保目录，参保地的待遇政策，职工基本医保、城乡居民医保、职工大额医疗、居民大病医保等报销费用一单结算，执行政策按以下原则：医保目录，执行就医地标准。包括：基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。医保报销，执行参保地政策。包括：医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等。需要特别提醒的是，没有办理备案的重庆参保人员，在异地定点医院住院就医，需自行垫付全部医疗费用（再带全部材料回参保地区县社保局手工报销），且住院“门槛费”上浮5%，报销比例按规定比例下浮5个百分点。哪些人可享有①参加重庆市职工医保的异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员②参加重庆市居民医保，异地长期居住人员③参加重庆市职工医保或居民医保的参保人，因病情治疗需要，并按规定转诊到市外住院就医的④参加重庆市职工医保或居民医保的参保人，在市外突发疾病需临时住院就医的⑤其他符合异地住院就医规定的重庆市职工医保和居民医保参保人员前述手续为最常规最普遍的异地就医备案手续，主要适用于①②类人员；③类人员，应由为其诊治的市内三级定点医疗机构填写《重庆市跨省转诊转院就医备案表》，并告知与医院签定协议的社保经办机构，社保经办机构收到医疗机构的转诊备案申请后，告知就医人参保所在地社保经办机构。④⑤类人员，可在住院后由参保人、参保人所在单位或其委托人通过电话（传真）、网络平台（即将开通）、手机APP（即将开通）等多种渠道完成备案。详情请咨询参保地区县社保局。同时，社保卡是参保人员跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证，办理备案同时，应在参保地社保局进行社保卡检查，确保社保卡在异地就医能够正常使用。上游新闻·重庆晨报记者 罗薛梅【免责声明】上游新闻客户端未标有“来源：上游新闻-重庆晨报”或“上游新闻LOGO、水印的文字、图片、音频视频等稿件均为转载稿。如转载稿涉及版权等问题，请与上游新闻联系。
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川渝异地就医即时结算 9个月报销4000余万元
去年7月1日起，川渝两地实现异地就医即时结算。（资料图片）虹口水中麻将（图据华西都市网）海拔2000余米的金佛山依靠交通便利、气候宜人、环境优美，成为了重庆周边避暑胜地。据《重庆日报》从“双城生活”到“多城一体”成渝经济区再进一步。3月30日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，通过《成渝城市群发展规划》，这将有力地推动成渝一体化，实现两地真正意义上的“同城化”。作为西部唯一的城市群，“双核”成渝也将引领其他中小城市群协同发展，那么，身处其域的老百姓将会享受到什么民生红利呢？华西都市报将深入采访，为你揭开成渝城市群在公共服务一体化方面的变化。川渝新发展医保四川与重庆地缘相近，亲人相融。成都人走在春熙路上，静下来，听听路人的声音，不时就会传来重庆腔调。同样，在重庆解放碑的人潮中，也夹杂着四川口音。两地的深入交融，公共服务却有一道看不见的屏障。去年7月1日起，川渝两地在医疗报销方面“破冰”，首度实现异地就医即时结算。来自四川省医保局的数据：截至日，川渝两地跨省异地就医即时结算2134人次，报销住院费用总额4197.05万元。案例/重庆人在川看病异地报销94%日上午8点，重庆人赵春（化名）在亲人陪伴下从都江堰人民医院办理了出院手续。去年12月28日，他因慢性肾衰竭入院，住院期间，产生费用21158.75元。受益于异地就医即时结算新政，他报销医保费用不需要从都江堰背一堆单证和发票回重庆，通过医院的结算系统，重庆医保支付了19862.52元，他本人只付了1296.23元医药费。与赵春一样享受快捷、方便的医疗报销的还有一些四川人。去年12月7日，成都人许欢（化名）因类风湿性关节炎入住重庆市中医院，10 天后出院，医保直接报销了9538.38 元，自己承担费用仅有1310.82元。异地就医即时结算需求到底有多大？据悉，四川城镇职工参保对象中估计至少有3万人在重庆长期居住，这部分人有异地就医即时结算的需求。当然，这还不包括城乡居民参保对象，实际需求量肯定远远大于这个数据。数据/ 9个月两地报销4000余万元目前，四川省本级和广安市城镇职工医保参保人员、成都市城镇职工和城乡居民医保参保人员、重庆市城镇职工医保参保人员在两省市21家指定医院住院就医时，只需持本人社保卡就能实现跨省即时结算。从去年7月1日以来，川渝两地异地就医即时结算系统已经运行了整整9个多月时间。这段时间里，除了文中所讲的赵春、许欢等个体感受外，整个跨省异地就医即时结算系统运行情况究竟如何？4月11日，四川省医保局相关负责人接受华西都市报记者采访时透露，截至日，川渝两地跨省异地就医即时结算2134人次，住院费用报销总额4197.05万元。未来/异地就医即时结算还要扩面任何一个新鲜事物都要历经磨合，才能运行得更好。在川渝异地就医即时结算系统运行过程中，也出现过网络不够畅通的问题，纳入的医疗点位目前也还不够多。今年春节后，四川省医保局局领导率队赴重庆，两地就异地就医即时结算运行过程中出现的问题进行了深入沟通，并现场办公解决了一些问题。据四川省医保局相关负责人透露，目前，两地正在商量扩面的问题。可以预见的是，未来，四川和重庆，将会有更多的市州、更多的医院纳入异地就医即时结算范围，届时，两地的流动人员就医报账会更加方便。高铁通成渝 虹口迎来重庆客或许你没想到，一个总人口3000万的城市，一年到访四川的游客量可以达到2700万人次。重庆人最喜欢的十大四川景点广安天意谷风景区广安华蓥山大竹五峰山宣汉百里峡都江堰泰安古镇都江堰虹口都江堰灌县古城广元曾家山巴中诺水河风景区巴中光雾山成渝城市群变化说起成渝城市群，大家更多想到的是成都与重庆这样的特大城市。但是，随着两地交通一体化的推进，特别是高铁成网后，像都江堰这样的小城市与重庆人的交集也越来越多了。不知不觉间，成渝之间的“双城记”正慢慢深化成为“多城记”。这不，都江堰虹口就越来越受到重庆人的青睐，成为重庆游客夏天避暑的好去处。家住沙坪坝的梁阿姨今年66岁，正是众多访川重庆游客中的一个。双城生活·案例重庆人梁阿姨，夏天都在虹口过5年来，她几乎每年都要来虹口避暑，还学会了成都麻将。2011年，梁阿姨与几个老友自驾车去虹口漂流。她发现，当年地震受损严重的地方重建得非常漂亮，环境也好，天气凉爽，是个避暑好地方。每天，总会有小货车拉着猪肉、水果和蔬菜在乡间叫卖，生活气息浓郁。她们相约品尝冷水养的三文鱼，与当地人一起打成都麻将、跳坝坝舞，非常惬意。一次漂流，就让梁阿姨动了每年在此避暑的心思。当年夏天，她和几个好朋友就在瓦子坪一家农家乐住了下来。“我们四五家十来个人就住在一家人的房子里，有吃有住，50至80元管一天，伙食也很合口味。”梁阿姨说，在虹口，她们的晚年生活非常有规律，每天早晨起来散步、学打太极，其他时间也就看看电视、打打麻将。主人家热情好客，从不催要费用，偶尔遇到资金周转困难时才会用商量的口吻说：“能不能先交一点儿钱？”只有在离开前结账时，她才感觉到双方是一个经济往来关系。离别时，梁阿姨买上主人家养的土鸡回重庆，还送上一罐子泡菜和一袋子猕猴桃当作礼物。去年，梁阿姨摔骨折了，就没有到虹口来。冬天，主人家还专门打电话邀请她冬天去喝猕猴桃酒看雪景。“我们没去，但感觉到了对方的心意。”梁阿姨说，她们与农家乐的主人亲密得如同一家人。今年夏季即将到来，梁阿姨已经在谋划约上几个老友，前往虹口避暑。多城联动·期盼从交通到社保，将走向互联共享越来越多的重庆人入川，吃、喝、住、行的生活小事不说，要是生病住院，医疗报销等基本公共服务何时能打破两地的屏障？这成为两地人的期盼。“统筹城乡发展，以工促农，以城带乡，推动基本公共服务均等化，加快脱贫攻坚和民生改善。努力打造产业优化、生活优质、环境优美的新成渝。”《成渝城市群发展规划》明确提出“推动公共服务均等化”，这也回答了大家的关切。从数据上看，去年，四川有50万劳动力输向重庆；同一年，重庆2700余万人次到访四川；四川城镇职工参保对象中至少3万人在重庆长期居住。因此，规划任务中“推动基本公共服务均等化”这一句话，给成渝两地人留下了巨大的想象空间和期盼。去年5月，重庆市人民政府和四川省人民政府联合签署《关于加强两省市合作共筑成渝城市群工作备忘录》。备忘录明确，两地未来将在六个方面加强合作，其中将推动交通、信息和市场三个一体化，首次提出联手规划都市消费品、石油天然气化工、特色资源加工三大产业走廊。从曾经8个小时的绿皮火车，到现如今仅需一个多小时连接成渝的高铁，仅仅是打开手机看一部影片的时间，就可以从豪爽的山城抵达温润的成都。交通的便捷不仅拉近了两城之间的时空距离，更串起了不少人的双城生活。随着成渝城市群由蓝图上规划到生动实践，涉及到你我生活的交通、医保、社保再到各类民生政策实现互联共享。成都和重庆正逐步成为成渝城市群中最闪耀的双子星，吸引了大大小小的城市、城镇协力运转。在成渝城市群中，将涌现出以成渝双核为支撑，你我的生活，将由过去的“双城记”走向“多城记”……重庆人来川旅游，去年超过2700万人次成渝一体化或许你没想到，一个总人口3000万的城市，一年到访四川的游客量可以达到2700万人次。来自四川省旅游局安全应急管理平台的统计数据显示：2015年，省外游客入川数量达到15322.61万人次，其中，重庆入川人次增长至2797.73万人次，所占比重为18.26%，是所有外地人入川最多的一个区域。从旅行社统计的数据来看，2015年重庆来川游客有245913人，排在省外游客来川区域的第六位。重庆人来川最喜欢哪些景点？四川省旅游协会曾经盘点过重庆人游四川十大景区：广安天意谷风景区、广安华蓥山、大竹五峰山、宣汉百里峡、都江堰泰安古镇、都江堰虹口、都江堰灌县古城、广元曾家山、巴中诺水河风景区、巴中光雾山。阆中市委宣传部工作人员透露，每年到阆中的游客中，重庆人占了40%。四川游客走出去，重庆游客迎进来。成都正在行动，成都温江区旅游局局长高晓春说，作为西部自驾区枢纽项目所在地以及西行起点出发地和集结地，温江正在推动与重庆、西藏、云南、贵州合作，互为客源地。近年来，都江堰成了重庆人避暑天堂。都江堰旅游改革试验区常务副主任高山透露，每年夏季有3万重庆人长期租住在都江堰避暑。为了吸引更多重庆人周末来都江堰休闲度假，今年，都江堰正在积极筹办啤酒节、帐篷节和音乐等旅游主题活动。高山说，随着两地的进一步融合，都江堰还将采取更加富有吸引力的措施，吸引重庆人来购房长期居住和创业。/专家观点成渝旅游业应走差异化路线在四川大学中国休闲与旅游研究中心教授、博导杨振之看来，成渝城市群规划获批，将进一步奠定成渝城市群作为中国第四大城市群地位，成渝城市群迎来了同城化时代，进入资源共享、市场共享、信息共享时代，人们的消费观念和消费行为将发生巨大的变化。“从旅游的角度来说，将会带来人流、物流、信息流和资金流增加，交互式的流动更大，从而会带来区域经济增长。”杨振之说，成渝同城对于旅游业来说也是一柄“双刃剑”。做得好，就能大量吸引对方的游客；反之，自己的客源也会跑到对方那里去。“重庆的旅游业近年来一直在发力。”杨振之说，随着交通的发展，重庆与周边省份距离越来越近，除了成渝城市群，还与周边的省份形成了区域一体化。一体化后，重庆的游客有了更多选择。据杨振之观察，近年来，重庆人到成都来度假的数据正呈下降趋势。四川旅游如何迎接成渝同城化时代？杨振之建议：“产品设计方面，四川要开发更多与重庆不同的个性旅游产品，吸引重庆游客多次前往旅游。具体到旅游产品的品类来说，下一步，四川要在休闲、度假和养生方面形成打造的重点，吸引重庆游客。”华西都市报记者席秦岭罗琴见习记者杨晨
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　　跨省异地就医全国联网结算平台已经开通，全国跨省定点医疗机构增加到8499家，超过90%的三级医疗机构已联接入网……1月31日，重庆市人社局首次解读跨省异地就医结算原则，重庆市参保人在外省住院，不用再为异地报销医药费垫资跑腿，“备案再走，就医不愁”，完成备案的，在外地就医出院时刷社保卡，医保与医院直接结算应由医保支付部分。
　　要办哪些手续才能直接结算？
　　跨省异地就医，指重庆参保人员在市外医保定点医疗机构住院就医。
　　首先要先备案，选定医保统筹区，再持卡就医，具体如下。跨省异地就医前，须先在就医人员参保所在区县社保局登记备案。
　　具体做法： 由本人或委托人，到参保区县社保局服务窗口办理，备案到拟异地就医的医保统筹区，并填写《重庆市跨省长期异地就医登记备案表》。
　　什么是医保统筹区？
　　就是医保基金实现了集中管理、统一使用的区域，对参保人来说，在此区域内的定点医疗机构看病就医，按照统一政策规定结算。
　　目前在全国各地，医保统筹区有省级、地市级、区县级等。其中：我们重庆和北京、天津、上海、海南和西藏自治区等实现了省级统筹。
　　第二步：再持卡就医：本人持社保卡，到备案统筹区内联网定点医院住院就医，可直接刷卡结算。
　　具体做法：参保人在备案的统筹区内，自行选择已开通全国联网结算的定点医疗机构就医，出院结算时刷本人社保卡，个人支付和医保报销，即可同步完成。
　　结算原则
　　异地就医结算时，执行就医地的医保目录，参保地的待遇政策，职工基本医保、城乡居民医保、职工大额医疗、居民大病医保等报销费用一单结算，执行政策按以下原则：
　　医保目录，执行就医地标准。包括：基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。
　　医保报销，执行参保地政策。包括：医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等。
　　需要特别提醒的是，没有办理备案的重庆参保人员，在异地定点医院住院就医，需自行垫付全部医疗费用（再带全部材料回参保地区县社保局手工报销），且住院“门槛费”上浮5%，报销比例按规定比例下浮5个百分点。
　　哪些人可享有
　　①参加重庆市职工医保的异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员
　　②参加重庆市居民医保，异地长期居住人员
　　③参加重庆市职工医保或居民医保的参保人，因病情治疗需要，并按规定转诊到市外住院就医的
　　④参加重庆市职工医保或居民医保的参保人，在市外突发疾病需临时住院就医的
　　⑤其他符合异地住院就医规定的重庆市职工医保和居民医保参保人员
　　前述手续为最常规最普遍的异地就医备案手续，主要适用于①②类人员；
　　③类人员，应由为其诊治的市内三级定点医疗机构填写《重庆市跨省转诊转院就医备案表》，并告知与医院签定协议的社保经办机构，社保经办机构收到医疗机构的转诊备案申请后，告知就医人参保所在地社保经办机构。
　　④⑤类人员，可在住院后由参保人、参保人所在单位或其委托人通过电话（传真）、网络平台（即将开通）、手机APP（即将开通）等多种渠道完成备案。详情请咨询参保地区县社保局。
　　同时，社保卡是参保人员跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证，办理备案同时，应在参保地社保局进行社保卡检查，确保社保卡在异地就医能够正常使用。
　　上游新闻·重庆晨报记者 罗薛梅
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医疗保险异地结算报销更方便_重庆学府医院
　　从2014年全市异地就医直接结算正式运行以来，截至目前，我市直接结算已使11.3万人次参保人员受益，结算医疗费用约16亿元。2016年跨省异地直接结算被列入省政府重点民生实事。
　　在此基础上，还将积极与具备联网条件的省份加强沟通与协调，争取进一步扩大联网结算范围。同时，密切关注全国异地就医联网结算工作的整体推进情况，争取第一时间接入国家异地就医直接结算平台，全面实现跨省联网直接结算。
　　与此同时，自2011年启动了医疗保险异地就医直接结算工作，2014年全市实现异地就医直接结算。
　　2016年10月，我市将根据市内直接结算运行情况，方便参保患者就诊，将定点医药机构范围由原来的210家扩大到283家，其中已开通运行194家。下一步我市将进一步升级异地就医管理服务信息系统，完善市内异地就医直接结算平台，对服务内容进行扩展。目前市内异地就医结算只包括跨地区住院普通门诊和普通住院费用，近期还将开通全市门诊慢(特)病异地就医直接结算和异地生育直接结算待遇，一些糖尿病、肿瘤放化疗等慢性病患者将直接受益，为全市参保人员提供多方位，多角度的提供医疗保险服务。
　　如何做到异地结算
　　如何建立国家统一的就医结算平台、报销基金来源等实操性的专业问题，似乎成为实现异地医保直接结算执行中的“痛点”“难点”，到底怎样解决呢?
　　医保专家认为，搭建一个全国统一的结算网络，是实现医保全国漫游的基础。各地的制度、技术标准要衔接，各种手续、规程也必须衔接一致。尤其是计算机系统，双方的系统必须兼容，在这种信息兼容的情况之下，才能做到异地结算。
　　对地方医院和医保中心来说，异地报销难的不是“联网”，而是“结算”。
　　基层医院为了利益不愿放走病患，是挡住医保漫游的另一道坎。中国社会保障学会副会长何文炯坦言，为了执行分级诊疗，不少地方会利用医保杠杆、限定转诊手续和报销比例差，留住病人。更多的是因为，这是基本医疗保险制度的原则，从医疗资源优化配置的角度讲，我们是不鼓励去大医院看病的。凡是能在基层医院看的病，都应该在基层解决。
　　另外，“北上广”等医疗资源发达的城市，医疗成本也相应较高。医保漫游后，患者外出看病，让本地医保基金吃紧，也是不少地方医保部门的担忧。
　　事实上，对于医保异地漫游，人社部已有时间表。专家透露，明年全国将基本实现异地就医住院费用的直接结算。目前相关政策正在研究制定中。以社保卡为载体，在国家层面搭建好异地就医结算的平台。也正在研究进一步完善像周转金、分级诊疗制度，包括加强医疗服务监管等政策。在2016年要实现异地安置退休人员住院费用的直接结算，到2017年能够基本实现符合转诊条件的直接结算。
　　医保定点医院，患者做手术可报销
　　重庆学府医院是城镇职工医保、城乡居民合作医疗、生育保险、工伤保险定点医疗机构。学府医院报销比例为全市最高，职工医保在职报销90%，退休报销95%;城乡医保一档报销80%、二档报销85%;门槛费最低，职工医保只需门槛费200元,城乡医保门槛费只需100元。
　　重庆学府医院学府医院是一所集医疗、科研、预防、康复、保健为一体的非营利性综合医院，为南岸区政府指定承担基本公共卫生服务单位，由重庆学府医院提供技术平台和负责全面管理。是重庆市城镇职工基本医疗保险、重庆市南岸区城乡居民医保定点医院，重庆市职工生育保险定点医疗机构。医院管理科学，设备先进，技术力量雄厚，以良好的技术品质和温馨的服务态度赢得了广的患者的信赖与称赞。
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