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太原市医保卡不圈存就能直接用
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  8月2日,太原市医保中心宣布,本月起,太原市新的医疗保险信息系统全面启动。这意味着,太原市医保卡今后不用圈存就直接能用,这一便利涉及全市百万余人。同时,太原市人力资源和社会保障局表示,下月太原市将开始发放社会保障卡,此卡将以医保卡为基础,实现医保、养老等多种社会保险&一卡通&。医保卡告别圈存时代  太原市医保中心负责人介绍,新系统基于国家人社部最新核心平台软件,融合了全国各地信息系统的建设经验,达到了国内一流水平。  对老百姓来说,最直接的变化是,今后医保卡不用圈存就能直接使用了。圈存是什么意思呢?市人社局有关人士表示,单位和个人缴费后,划入医保卡的钱不是直接划入,而是先划入个人账户。所谓圈存,就是把个人账户里的钱&圈&进医保卡,&激活&这部分钱,之后参保人员就能刷卡买药了。  新的信息系统运行后,百姓参保就医办理各项手续也比以前更方便了。比如,门诊就医、药店购药、住院医疗费结算均已实现网上办理,参保人员办理这些业务时可以立等报销,避免了来回奔波之苦。参保人员工伤、生育保险待遇也可通过银行直接划拨给个人,参保单位申报缴费也可实行网上申报等。  在社会保险基金内部控制和实时监控方面,新系统还实现了与定点医院、药店、社区医疗机构24小时实时联网,传输医疗费用数据,即时实施网上动态监控和数据监管,确保了基金的安全运行。下月开始发放社保卡  市医保中心负责人表示,医保新系统全面支持社会保障&一卡通&的应用。市人社局负责人介绍统筹城乡社会保障创新项目时表示,太原市建立的新信息化平台,已选择一流的软件公司,开发出符合部颁标准、适应全省规范、具有太原特点的社会保障信息管理系统,用全国统一的社会保险应用软件代替原有软件。在此基础上,太原市将实现社会保障&一卡通&的使用。  市人社局负责人介绍,下月起,太原市发放社会保障卡,为社保&一卡通&拉开序幕,年内将发卡133万张。该卡覆盖医保、养老、工伤、失业、生育等各项社会保险,方便参保人员进行参保登记、信息查询、就医购药、就业登记、获得各项就业援助,真正实现&一卡多用、全国通用&。社保卡搭载多种功能  同时,太原市还拓展了社会保障卡的功能,搭载金融功能,支持参保人员持卡领取养老金、失业保险金、工伤待遇,支持灵活就业人员持卡缴费;搭载就医功能,实现居民就医病史、用药、住院记录、转诊记录等各项医疗信息的电子化管理;搭载民政、市政、公积金管理等更多功能,使持卡人能够领取低保,缴纳水、电、煤气等费用,办理公积金业务,实现全体城乡居民&人手一卡、一卡多用、一卡通用&,为群众提供更加便捷的服务。  另据透露,为加快社会保障信息化建设,实现精细化管理,年底前,太原将完成基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育五项社会保险统一征缴软件的开发,全面实现五项社会保险统一管理征收,&网络化&申报,&一站式&办理,使群众享受到更加便捷的社会保障服务。
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太原市全面启用新社保卡及旧医保卡将作废
太原市,启用,新社保卡,旧医保卡,作废,新办社保卡账户,初始密码,医保卡
太原市全面启用新社保卡扩展
  今年年底前,太原市将全面启用新社保卡,旧医保卡作废。目前,太原市医保管理机构已停止发放医保卡,统一使用社保卡。新、旧卡的切换,无需专门办理手续。新卡一经使用,旧卡同时作废,医保个人账户资金将自动继承到新卡上。本专题将为您介绍太原市全面启用新社保卡,旧医保卡将作废,太原市,启用,新社保卡,旧医保卡,作废,新办社保卡账户,初始密码等内容。
太原市全面启用新社保卡及社区学校参保人员暂不需使用社保卡  太原市全面启用新社保卡,旧医保卡将作废。需要提醒的是,目前在太原市社区、学校参加居民医疗保险的参保人员,需住院治疗或进行门诊统筹消费时,使用《太原市城镇居民基本医疗保险诊疗手册》(橙色)即可,暂时不需要使用“社会保障卡”,可暂时不办理开卡手续。何时启用社保卡,社保中心将另行提前通知。
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旧医保卡将作废及新办社保卡账户初始密码  此外,新办社保卡社保账户的初始密码是123456,可在所有市医保定点药店均可修改。社会保障卡遗失后,立刻拨打24小时自助服务热线12333挂失。也可以前往就近的市医保定点医院、药店进行临时挂失。若想查询新社保卡制卡进度、开卡情况,参保人可以登录山西省社保卡便民服务网,查询制卡进度或拨打12333—2咨询具体的发卡单位。
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&&【免责声明】本专题信息收集于互联网,仅供参考使用。如内容涉及您的权利,请尽快与我们取得联系,我们会及时清理删除,谢谢合作!【编辑:zha】2015年度太原市城镇居民医保参保交费注意事项
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2015年度太原市城镇居民医保参保交费注意事项
  太原城镇居民医保参保报销,这6点须注意!
  2015年度太原市城镇居民医保参保交费正在进行。12月3日,太原市医疗保险管理服务中心公布,目前全市参保续保人数已接近60万人,且仍在持续增长。工作人员特别提醒,参保续保交费的截止日期是12月20日,未参保续保的人员应当抓紧时间,在社区或街道办理。同时,因为忽视一些细节,不少参保人员医保待遇享受受到影响,具体办理参保交费以及报销时,应注意六个方面的事项。
  参保交费类
  1大病医保不再交费可报销40万元
  太原市城镇居民医保包括城镇居民基本医疗保险(下称居民基本医保)和城镇居民大病医疗保险(下称居民大病医保)。全市居民基本医保参保人员均应参加居民大病医保。以往,居民基本医保、居民大病医保都要交费。从今年起,居民大病医保不再需要居民个人交费。
  &参加居民基本医保的人员,居民大病医保不用交费,直接享受报销待遇。&太原市医疗保险管理服务中心居民医保科副科长孟繁龙表示,同时,从2015年起,太原市实施新的居民大病医保报销政策,居民大病医保年报销限额为40万元。这意味着,太原市城镇居民医保年总报销限额由40万元提高到47万元:居民基本医保年报销限额保持7万元未变,居民大病保险年报销限额由33万元提高到40万元。
  居民大病医保新政明确,参保居民在一个医疗保险年度内患病住院发生的医疗费,经居民基本医保按规定报销后,累计超过居民大病医保起付标准以上最高报销限额以内合规的个人负担医疗费,由大病医疗保险按比例报销。
  孟繁龙介绍,居民大病医保起付标准暂定为1万元,最高报销限额为40万元,包括医疗年度内二次补偿金额。医疗年度内首次享受大病医疗保险后,再次及多次住院的,居民大病医保起付线为零。
  起付标准以上至5万元、5万元以上至10万元、10万元以上至20万元、20万元以上至30万元、30万元以上的部分,分别由大病医疗保险资金按55%、65%、75%、80%、85%的比例给予报销。同时还可以进行二次补偿:住院医疗费用由居民大病医保按规定报销后,合规的个人自付超过5万元以上部分,再按50%的比例给予报销。另外,参保人员因病确需转往太原以外就医的,居民大病医保的报销比例,在上述规定报销标准基础上降低5%。
  2流动人口重复参保并不能提高医保待遇
  针对流动人员参保的问题,太原市人力资源和社会保障局明确,外地户籍在太原市居住30日及以上者,为参加太原市城镇居民医保的&准入&条件。
  &在太原就业的人员以及他们的子女中,有的既参加太原的城镇居民医保,又参加老家的新农合。&孟繁龙针对具体操作中遇到的这种问题特别提醒,所有参保人员只能选择其一,重复参保有害无益。&同时参加两种医保,并不能提高参保人员的医疗保险待遇。也就是说,不可能出现两种医保都给报销的情况,当然也就不能给参保人员带来益处,相反,重复参保还让参保人员交了两份医保费。&另外,因城镇居民医保、新农合参保交费均享受国家财政补助,重复参保将造成国家财政补助资金浪费。
  已重复参保的人员,要想参加太原城镇居民医保怎么办?对此,孟繁龙表示,无须注销新农合&账户&,只要不进行2015年度新农合参保交费,并到户口所在地开具未参加新农合的证明,就可以参加城镇居民医保了。具体办理参保手续时,到太原市的居住地,凭居住证和户口所在地社会保险经办机构或街道办事处、村(居)民委员会出具的未参保证明,向所在社区或学校提出申请,参保交费即可。
  3今年12月前出生的新生儿本年度参保
  新生儿如何参保交费?孟繁龙表示,这要区别对待。其中,日之前出生的新生儿,按照未成年人标准和程序参保交费,在户口所在地社区或者街道办办理。
  日至日期间出生的新生儿,须在2014年办理参保登记。参保登记包括两项:新生儿的免费参保登记(随时可办理,凭出生证、户口簿等到县、市、区医保中心办理,领取城镇居民医保诊疗手册),以及交2015年的医保费并登记(在日至12月20日办理,在社区或者街道办办理),每个孩子每年交费40元。需要注意的是,新生儿参保登记后发生住院费用时,可凭《诊疗手册》在定点医疗机构按医保流程进行实时报销;参保登记前发生的住院费用,也可在参保登记后由其监护人到参保的县(市、区)医保中心办理报销手续。
  日以后出生的新生儿可在下年度办理两项参保登记。
  待遇报销类
  4三类人员参保不交费但须登记
  去年,城镇居民医保交费标准中,政府财政补助由每人每年240元提高到280元。今年,财政补助标准再次提高,由每人每年280元达到320元。
  不过,城镇居民医保个人交费标准仍按原规定执行。其中,居民基本医保普通成年人每人每年180元,普通未成年人(含大学生)每人每年40元。享受低保的成年人每人每年80元,享受低保的未成年人每人每年20元。重度残疾成年人、成年低收入人群(60岁以上低保人群)、重度残疾未成年人三类人员个人不交费。同时,针对各类群体,部分县(市、区)交费政策还有进一步优惠。
  &三类人员不用交费,并不意味着,连登记程序也免了。&孟繁龙介绍,具体办理时,工作人员发现,上述三类人员有的并未登记,就要求享受城镇居民医保报销待遇。正确的做法应该是,每年9月1日至12月20日这个参保时间内,到社区、街道办或者学校,主动出示相关证件,进行参保登记,这样即可享受相应的医保待遇。
  5生孩子可报销1200元
  太原市城镇居民医保妇女参保人员生育也可享受报销,不少参保人员容易忽视这一项报销待遇。孟繁龙提醒,具体享受条件是:参保居民参保满一年且第二年继续交费的,参保期内发生的符合计划生育政策规定的生育医疗费用,居民基本医保统筹基金最高报销1200元,其中生育费1100元,产前检查费100元。住院结束后,持准生证、出生证原件和复印件,出院证,财税部门统一监制的住院票据,到县(市、区)医保中心办理报销手续。
  据统计,今年以来,太原市已有1090人享受了此项报销待遇,总报销额度550余万元。需要提醒的是,享受此项报销必须在出院9个月内办理。
  6未成年人意外伤害门诊可报销2000元
  未成年参保人员发生意外伤害,城镇居民医保也给报销。其中,意外伤害门诊报销,不设立起付线,乙类项目不再承担自付部分,按80%的比例报销,年度最高报销限额2000元。具体报销时,到选择首诊医院所属的县(市、区)医保中心办理,需要提供个人情况说明(必要时需要社区或学校或公安机关证明)、门诊病历、财税部门统一监制的门诊票据、城镇居民医保诊疗手册复印件、个人(家长)银行卡信息。
  如果住院,则按城镇居民医保住院规定报销。
  &需要注意的是,参保人员在居民医保定点医院办理住院时,要主动出示城镇居民医保诊疗,并办理医保住院手续。&孟繁龙提醒,在医院办理住院时未带诊疗手册等相关证件的,一定要在24小时内补办医保住院手续,否则,医院会把患者当自费病人收治,影响住院报销。
  此外,在自己选定的社区卫生服务机构,参保人员看小病时也可报销。当然,前提也是一定要出示诊疗手册。
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说明:输入医保卡及身份证号码查询
其他查询方式:
1、直接到当地的医保中心或定点医院查询;
2、拨打各地市的医保中心查询电话;
太原市医疗保险中心
负责对参保单位和个人参加相关保险的登记、注册、建档和信息变更工作
地址:太原市府西街(金融大厦东面)
邮编:030001
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