城镇居民医保报销流程花了1500元能报销吗

  因肾结石在本地县医院碎石无果,转到市级医院做软镜手术,花费19000元,起步3000元不报销,目录外八千多,不知道咋算的,最后报了2700元,感谢党 感谢政府!
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  甲类用药以外的没提前告知么?
18:11:20  甲类用药以外的没提前告知么?  -----------------------------  住院的时候说了有些器械材料可能不报,我说尽可能 用目录内的。说实话心理落差太大了,这样的报销额度跟比例,有点儿被侮辱的感觉。
  请问你的合作医疗交了多少,几年  
  不懂的就去问明白啊,自己都说不知道咋报的,就在这阴阳怪气的,政策还按你的心理预期定啊?额度跟比例又不是只针对你一个人的,无知不要怪国家咯。
  从来搞不懂报销的事  
  你没事先搞清楚  农村医疗没有问题。。。
  自己没有学会保护自己,不能怪新农合。我老公小姨住院报的比例就很高。
  医保不支持高精尖药品技术和耗材  另外 你当国家愿意多花钱给你报销么  很多便宜的报销药
都是国家强制打压药价  逼得药厂不得不停产便宜药  逼着医生开高价非医保药物 省钱啊  医保
也就是羊毛出在羊身上罢了
  @唧唧歪歪的豆芽
18:25:30  请问你的合作医疗交了多少,几年  好多年了,都是村里收缴的
  @不会喘气的鱼
18:30:28  自己没有学会保护自己,不能怪新农合。我老公小姨住院报的比例就很高。  -----------------------------  怎样才能报销的比例高呢?传授下经验。
  我胆结石手术总共七千,报了三千,如果我买大病医疗报的更多
  @川二贝
18:27:28  不懂的就去问明白啊,自己都说不知道咋报的,就在这阴阳怪气的,政策还按你的心理预期定啊?额度跟比例又不是只针对你一个人的,无知不要怪国家咯。  农村人没见识 也就来学个经验,俺本来就无知。
  一般的是报百分之四十三,买大病医疗会报的比例很高的
  我只能说这对大多数人来说是好的,不知道你啥情况,我爷去年胆结石前后两次手术,报销了大部分,最后自己承担的部分也就两千多好像。
  @豌豆不豌豆
18:51:38  我只能说这对大多数人来说是好的,不知道你啥情况,我爷去年胆结石前后两次手术,报销了大部分,最后自己承担的部分也就两千多好像。  -----------------------------  县医院碎石没效果,做微创因个人体质做不了,因此建议去市医院做软镜,但是不给开转院手续,让办出院手续,到市医院再入院, 说是转院手续要经过几个主任研究,院领导签字,院办盖章。
  农村人的医保每年才交几十块钱,你想报销多少?你们就交那么点钱想要多大保障?  我们职工医保一个月交几百……  
  或者你去交职工吧,和养老保险捆绑的,我们这里一个月八百多,这样报销额度就高了,单医保四五百一个月
  现在不是分级诊疗么,大医院治大病小医院治小病,胆结石手术你直接去市医院了,当然门槛高、报销比例低。手术前应该把政策问清楚了的,不过你也说了县医院碎石效果不好嘛,就当多花钱保证效果了。  
  @温言暖语
19:01:46  农村人的医保每年才交几十块钱,你想报销多少?你们就交那么点钱想要多大保障?  我们职工医保一个月交几百……  -----------------------------  没想跟谁比,因为俺有自知之明,不过是宣传的说能报比例很高。心理落差有点儿大而已,住院的时候就有职工在一个病房的,他说基本不花什么钱。我当时也没有奢望像你们一样,不过最后总的报销比例,只有百分之十几,还要看同样是高俺一等的农合报销人员的脸色,心理不太平衡。  也许你申斥的对 我不该这么想
  我妈刚出院,看了七千多,报销了四千多,自己出了两千八  
  好多人那口气就象国外都是全额报销一样。。  我一个叔叔农村合作医疗,到省会做手术,而且是开颅手术,报了几万,他说至少比自己全出节省了不少。本来这种跨市报销额度就会减少很正常
  我爸也是新农合,市医院住院报销百分之60,不过可能是因为只是割了个胃息肉的关系,没用什么尖端…器材……目录外的药……
  lz应该有隐瞒什么吧,我爸脑出血icu抢救一个礼拜普通病房十来天花了三万二左右,报销差不多一万九。医生每天用药前都会告知哪些给报哪些不给报
  我觉得主要问题出在医院方面,我们这边医院都有一套流程可以让你报到最高的比例,但是另外要给点资询费,不过总体下来还是非常值得的!  
  我爸住院Ⅱ天花费11000自己交了3900.报了7000  
  我爸爸三年前直肠A手术,40000左右,新农合后付款大概19000的样子,后来回到村里又报了一个什么的政府扶持的针对农村人的报销, 报了7000多,最后实际出钱是12000.  我觉得是太好了。 
  我妈新农合一年120,脑梗办的转院,住院一共花9000,报了4200多。出院后办了慢病,每年可报销2000封顶的药费。  
20:55:00  lz应该有隐瞒什么吧,我爸脑出血icu抢救一个礼拜普通病房十来天花了三万二左右,报销差不多一万九。医生每天用药前都会告知哪些给报哪些不给报  —————————————————  你爸的病情可能够大病保险了。  
  是楼主没有搞清楚哪些可以报销哪些不可以报销,结果不可以报销的项目花费太多了吧?  建议问清楚医院,搞清楚政策
21:03:00  我觉得主要问题出在医院方面,我们这边医院都有一套流程可以让你报到最高的比例,但是另外要给点资询费,不过总体下来还是非常值得的!  —————————————————  这个办法比较可取。我在住院的时候对医生说过,尽可能用目录内的药,另外说下我们总共住院一个礼拜。  
  @从苏北到江南
21:06:00  我爸爸三年前直肠A手术,40000左右,新农合后付款大概19000的样子,后来回到村里又报了一个什么的政府扶持的针对农村人的报销, 报了7000多,最后实际出钱是12000.   我觉得是太好了。   —————————————————  如果有这个比例我也就知足了!  
  @温言暖语
19:01:46   农村人的医保每年才交几十块钱,你想报销多少?你们就交那么点钱想要多大保障?   我们职工医保一个月交几百……   -----------------------------  @千米一观
19:09:34   没想跟谁比,因为俺有自知之明,不过是宣传的说能报比例很高。心理落差有点儿大而已,住院的时候就有职工在一个病房的,他说基本不花什么钱。我当时也没有奢望像你们一样,不过最后总的报销比例,只有百分之十几,还要看同样是高俺一等的农合报销人员的脸色,心理不太平衡。   也许你申斥的对 我不该这么想  -----------------------------  有的公司除了职工医疗保险还买补充商业保险的,所以个人不花什么钱。  
  楼里一些阴阳怪气的人就恨不得人家农合的一分都不能报呢,好像农合的报了他全家住院时就不能报了一样。。。  这样说可能不太妥,但就看到一些国人的劣根,我们的社会要实现更高理想好吧,不是你交社保的优越于交农合的就行了。。。。  话说楼主是医院的级别跟农合定点不匹配,如果在指定医院能报八成左右
  你报的太少了,我妈住院的时候,隔壁一小姑娘说,她们上次报了80%,每月交的钱还少喝,  
  额,我亲戚也是农合,她花了三四万吧,自己只出了六千啊!
  @shuitingying
21:21:00  楼里一些阴阳怪气的人就恨不得人家农合的一分都不能报呢,好像农合的报了他全家住院时就不能报了一样。。。   这样说可能不太妥,但就看到一些国人的劣根,我们的社会要实现更高理想好吧,不是你交社保的优越于交农合的就行了。。。。   话说楼主是医院的级别跟农合定点不匹配,如果在指定医院能报八成左右  —————————————————  谢谢!没指望改变什么,也就是想发泄一下,博取一点儿理解和同情。  
  你从县里到市里,是跨地区了啊,所以报的少,在本地才报的多。而且手术的话,看你的耗材,自费的多。  
  我一个月交几百块来着,交的多报的多交的少报的少
  我奶奶大年三十晚上摔了一跤,骨折,住院。  用药+钢钉,一共花费3万多,钱都是我家出的,我爸妈最近在跑报销的事情,说是能报销了一万多,我蛮惊讶的居然只报销三分之一?之前一直以为新农合能报销大部分呢……我妈说钢钉是不报销的。  目前奶奶在姑姑家养着,恢复的挺好的。  前几天我一朋友住院,跟我说,和她同病房的一农村女孩的妈妈,去年生病花了九万多,结果报销只报了9千多,十分之一。  真是不知道说什么好。这个报销,具体怎样,还真是可操作性大大的,想省一点,不容易哇。
  @伪伪白兔崽
21:30:00  我奶奶大年三十晚上摔了一跤,骨折,住院。   用药+钢钉,一共花费3万多,钱都是我家出的,我爸妈最近在跑报销的事情,说是能报销了一万多,我蛮惊讶的居然只报销三分之一?之前一直以为新农合能报销大部分呢……我妈说钢钉是不报销的。   目前奶奶在姑姑家养着,恢复的挺好的。   前几天我一朋友住院,跟我说,和她同病房的一农村女孩的妈妈,去年生病花了九万多,结果报销只报了9千多,十分之一。   真是不知道说  —————————————————  也许呼吁的人多了,尤其是呼吁的农村人多了,会多少改变点儿什么,比如有位朋友说的,医院设个咨询处,给咱个指导性建议,怎样能提高报销比例,减轻经济压力。  
  以上的几位,还有一个二次报销的政策,具体要问你们当地,自费了一万多可能符合,也许能再报点
  现在不能生病,一生病就是倾家荡产的节奏。  同事的小孩2岁多,咳嗽发烧,也没到肺炎的程度,打吊瓶5天,花费近三千。这在7、8线的小城,就是一个人的月薪。  终于明白老百姓为什么仇视医院了,太坑人了。
  农合报销之后你还可以去办重病扶助,一个远方亲戚花了6万多治病,贷款3万,农合报销完做了重病扶助,回来就把贷款还了,比例应该还挺大的。  具体要跑哪几个部门我不清楚,反正农村确实是有这么一个项目的。
  我胆结石手术六千多报了四千多??医生认识的  
  异地就诊报销比例会低很多,即使是城市医保也一样。我们科收过一个到我们城市旅游结果得了心梗的北京病人,出院回北京后报销很麻烦,费用只报销了30多点。所用的药物基本是医保范围内的。  我一个朋友父亲尿毒症透析在当地能报销80%,转到朋友所在城市透析报销比例不到60%。  
  你交的是什么职工医保?我工作十多年了,事业单位,工资单上每个月扣的医保只有几十块,哪有你说的这么多?  
  那楼主想报销多少呢?人啊,总是贪心的  
  @和兜兜牵手走过
22:26:47  那楼主想报销多少呢?人啊,总是贪心的  -----------------------------  俺是农村人,没见过大钱,也没花过这么多钱,心疼,也贪心了点儿,让您见笑了!  只是感觉花费一万九,报销两千七,确实少了点儿。
  去年我在外省省会做手术,总共花了2W3。医院打的发票是1W9多,拿回老家新农合报了5千9,据说是百分之三十。
病不起啊  不过总比没报的好。自己总共花费了1W6多,下个月又要上医院了。
  一个是就诊医院和中间转院手续和报销比例有关,一个是用药(器械)也有关  有些医疗器械不是你想用目录内的就有的用的,药品(尤其是很多进口药品)以及医疗器械(比如支架什么的)哪怕是城市职工医保也是报销很少或者根本不保的  但是以上信息都是可以通过网络和相关部门了解到的  因为家人生病,我咨询过相关政策,既然lz能灵活运用天涯,还请凭事实和单据说话,不要妄下结论。  另外,现在农保真心物美价廉,相对缴纳的本金,大多数常见病报销额度还算不错,国外也不是月亮那么圆,医疗问题放在任何一个十四亿人口国家都不是一个容易解决的问题。  
  楼主自己傻逼还怪新农合,若没有新农合你家一毛钱都报不了。  
  我14年十月住院花了差不多三万,报了八千多,不过我是因为十一回家生病的,住的县医院,然后当时严重我妈让用的进口药,当晚救护车两百多公里转院到省会城市,这个3300,共计8000不能报。然后进省会城市(也是我生活的城市)的医院,当晚在抢救室急诊花了一千多不能报,再进icu共待了近十天花了两万(前面比较多,第一天凌晨到早上六点就六千多,后面几天每天八百到一千五),也就是说这2万里报了8000多,因为我是在家里买的医保,到省会城市算跨区,报销比例低,再加上自己当时比较严重,家人很担心都尽量用好的药,所以很多不能报。不过即使这样这八千也够我买一辈子医保了,忘了说了,我还是城市户口,农村交的更少  
  今天刚做的胆结石手术,不知道能报多。楼主这个报销比例要看医院级别的,你去市医院就是要报得少些
  还有今天用了不知道什么夹子就是八百,说是用金属夹就可以不用钱!
  @从苏北到江南
21:06:00  我爸爸三年前直肠A手术,40000左右,新农合后付款大概19000的样子,后来回到村里又报了一个什么的政府扶持的针对农村人的报销, 报了7000多,最后实际出钱是12000.   我觉得是太好了。   —————————————————  大病救助?  
  我爸14年底做了结石手术,花了一万多,自己只出了五千多,其他全部报销
  楼主一般农村医保也要有定点医院才能报的多,而且县级医院和市级医院报销比例又不一样的  
  @川二贝
18:27:28.823  不懂的就去问明白啊,自己都说不知道咋报的,就在这阴阳怪气的,政策还按你的心理预期定啊?额度跟比例又不是只针对你一个人的,无知不要怪国家咯。  —————————————  +1  
  我3年前手术,用了进口钢板,2w+,有医保,自负2k不到。我同学10年前住院,5k,学生医保加村里的医保,报了6k,多拿的钱正好当营养费。
  你是县里的。到市里去看,肯定报的少啊。我妈妈生病在县医院,医生说可以报一半,但是医院不好,到市医院去看,人家说最多报百分之三十。决定在市医院看的。共计15000,报销3000。我们觉得很好。
  我妈住院一周,话费八千多,报了六千,自己出克了两千四百多,买的是职工保险。一个月交六百,所以知道为嘛你只能报这么少了吧。  
  买最高的保险,农合240一年,医院报销按照级别,就是为了分担大医院的重任。  但是你没有转院,报销的很少的。
  还有你会上天涯,难道不知道不办转院报销比例很少吗?当初缴纳新农合的时候为什么不选最高档?怀疑写手来黑农合的。
  楼主这种人就是自己搞不清情况什么都怪政府。。。就不能自自己好好了解下这个政策??  
  农村医疗这个弊端就出来了啊,只能去所在县级医院治疗,县级医院水平大家也清楚,说不好听的,农民除非大病要不谁舍得去医院看病,但大病县级医院根本看不了,一转院农村医疗就没用了,所以农民还是看不起病…  
  @鱼翔浅底-12 23:32:45  楼猪这语气真尼玛讨厌,什么党,政府的  -----------------------------  加一,要是政府不出新农合lz还一分钱报销不了呢,人心不足啊  
  别动不动就扯dang啊zf的  
  看了大家伙的意见,楼主报的的确少了,大概是1,没走全那套程序,2,体质或是要求高的问题,只能选高级货,医保基本上只是报基础便宜的,进口高新好的不给报。3不同类型的医保缴费不一样,报比例也不一样,便宜无好货吧。目前看着楼主缴费比报的费用还是少了的,聊胜于无。  那么如果是急性病,那套程序能补办吗?
  你用的都是进口药怎么报,即使有医保也不报的
  我告诉楼主一件事,我娘前年在我们那儿解放军第八医院做了个小手术,走着进去的走着出来,当时花费七千多块钱,然后老头交钱的时候问,若是有农村户口办的医疗保险交多少钱?对方说五千多一点点。具体多少别问我了我忘了,当然了。。。因为没有所以按原价交的钱。我不知道你为啥这么气愤,你是气国家没给你都报了还是说你觉得人家没给你这农医疗面子?  
  他夫妻俩没有社保,有的只有意外险。  
  我家在南京三甲做的尿管结石,一共11000多的,自费5000,不是农村合作医疗哦,就是正规的医保,每月交钱的那种。国家所谓的政策就是这样,老百姓就得认命呀
  @千米一观 新农合总共也没交多少钱吧,你要想报2000多不错了  
  没办转院吧  
  如果我没记错的话 新农合报销比率还是不低的 大概60%还是70% 前提是必须在当地医院治疗  越到大的医院报销比率越低
  你怎么不去定点医院呢?我爸爸脑梗住院,花费一万多,其实走门诊的部分是不能报的还是又问了大夫帮忙给改了的直接走住院,也没有送礼啊,报了百分之六十
  我爸爸上次也是结石住院,花了1万多点,最后好像报了8000多。
  牛吃小小草卮
13:04  自身工作与医保相关,楼主这种情况报的少,一方面是因为起付线高,有3000,一般三级医院新农合的住院起付线都不高于1500,只有达到起付线以后才开始报销。另一方面,没有履行正规的转院手续,很多地方的农合机构对于没有办理转院手续病人的报销政策有限制,会降低报销比例5%—20%不等。最后还有可能是这家医院为楼主用了新技术或者新材料,费用比较高且农合基金不报销,因为设置农合和医保基金的初衷只是保基本。
  还有件事情可能大家都不清楚,具体的医保和农合报销政策,都是医保中心或者农合管理机构制定的,他们决定哪些疾病可以走单病种哪些不行,他们也决定哪些药品、材料或者治疗费用可以报销哪些不能报,医院只是执行这些政策,没有修改的权利。据我所知,现在新农合的住院报销比例平均在45%左右,单病种可以报销70%,当然这是笼统数据,因为每个病人的自身情况和疾病情况都不一样,检查和诊疗方案不一样,报销的情况肯定也不一样。
  一定要办转院!
  一万九就给报了2700?的确是少了
  看看楼主的回帖就知道他是怎样的性格了  知道自己懂的少就态度放谦卑点,不懂多问,就能避免好多问题  不懂还一副政府欠我的样子,谁卖你账
  怪就怪你不是什么老干部,自己1分不交还可以全报,还可以每天花园式疗养。你可以抱怨,但不得不认命
  以前还不报呢,搞得欠你似的  
  不懂就发帖好好问,不是一上来就开始阴阳怪气指责国家指责医生,想给你讲讲都没心情了;  农合疗这么划算的事儿竟然还会被指责,总不能一分钱不掏的看病吧?
  我奶奶也是买的城镇居民医保 一年110大病50.前两年摔了 用了4万多 两次报销 报销了3万多
我们这是上万可以第二(大病保险)报销
  我婆婆在北京手术回当地报新农合,两次报销一共报了60-70%,已经超出我们的预期了。
  异地呗,用的药 b类 c类多也报不了多少  
  你都没在定点医院,还是跨区域的,你的报销比例高了才怪呢!
  @细菌小毛
23:26:58  @川二贝
18:27:28.823  不懂的就去问明白啊,自己都说不知道咋报的,就在这阴阳怪气的,政策还按你的心理预期定啊?额度跟比例又不是只针对你一个人的,无知不要怪国家咯。  —————————————  +1  -----------------------------  楼主自己无知。。  没有了新农合 你一分钱也报不了。  一年交个100把块,肆意使用不能报销的医疗器材和药品,完了就讽刺这个讽刺那个,国家难道还要跪舔你?
  @川二贝
18:27:28  不懂的就去问明白啊,自己都说不知道咋报的,就在这阴阳怪气的,政策还按你的心理预期定啊?额度跟比例又不是只针对你一个人的,无知不要怪国家咯。  -----------------------------  +1  既然要用到了,就该先问清楚,医院里有责任把哪些不是报销目录里的东西和你说清楚的,你也有权利拒绝,要求换成目录里的东西
  如果不规定可以报销的范围。有些人就会没病也要跑去医院让医生开很贵的进口药了好么,国家哪里承受得起,而且也会挤占掉那些真正需要医疗资源的人。  
  新农合,只要在是能报的费用,报销70%好吗?一年现在交120块钱啊。  我爸住院,ICU抢救什么的,不能报的药医生会提前通知你,并且你签字后才能用的啊。  新农合其实很好了啊。
  我奶奶三高住院二十来天,花了两三万,自己实付几千块
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请遵守言论规则,不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)孩子最近患了肺炎,入院检查花了一万多,如果想通过居民保险报销的话,应该有哪些流程?会不会有报销门槛?
政策解读:
长沙医疗保险报销比例
1.三类收费标准医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务机构)70%;
2.二类收费标准医院60%;
3.一类收费标准医院50%;
4.患特殊疾病报销50%;
5.普通学生、未成年人及高校学生报销50%;
6.急诊抢救及抢救死亡(72小时)住院及抢救医疗费报销50%,不设起付标准。
长沙医疗保险报销标准
①乡镇卫生院、社区卫生服务机构100元;
②三类收费标准医院200元;
③二类收费标准医院400元;
④一类收费标准医院700元。
⑤普通学生、未成年人及高校学生10万元,成年人6万元。
长沙医疗保险报销申请条件
1.中小学阶段的学生、少年儿童(未成年人);
2.年满18周岁不满60周岁年龄段的非从业居民(非从业居民);
3.60周岁及其以上的居民(老年居民)。
长沙医疗保险报销申请材料
1.参保人身份证和户口簿原件及复印件;
2.二寸免冠近照一张;
3.未成年人需携带学生证原件及复印件;
4.已参加城镇职工基本医疗保险制度或新型农村合作医疗的家庭成员的医保手册复印件;
5.低保对象另须提供《城市居民最低生活保障金领取证》原件及复印件;
6.重度残疾人员另须提供《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件;
7.“三无”人员另须提供市民政部门出具的相关证明原件及复印件;
8.灵活就业人员另需提供本人身份证、户籍、三张一寸免冠彩色照片。
长沙医疗保险报销办理流程
参保人员以家庭为单位,携带相关材料到户口所在地社区劳动保障服务中心申报;
2.资格审核
社区劳动保障服务中心进行资格审核,确定缴费类型,计算缴费金额并打印缴费通知单;
参保居民持缴费通知单到长沙银行网点缴费,银行开具《社会保险基金收款收据》;
4.领取手册
参保人员持《社会保险基金收款收据》到户口所在地街道劳动保障中心领取《长沙市城镇居民基本医疗保险手册》。长垣县城乡居民医疗保险政策解读 - 美篇
/&&&&长垣县城乡居民医疗保险政策解读
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长垣城乡居民医疗保险管理中心
长垣县城乡居民医疗保险政策解读
一、哪些人能参加城乡居民医疗保险?
没参加职工基本医疗保险的人员可以参加城乡居民医保,包括下列人员:农村居民,城镇非从业居民,各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生,以及职业高中、中专、技校的学生。
二、怎么交费啊?在什么地方交?
对本地户籍居民,主要通过居民户口所在地各乡镇、办事处的征缴经办人员以行政村(社区)为单位集中征缴。居民以家庭为单位,持户口薄、身份证、一寸免冠照片等材料到户籍所在地的乡镇、办事处确定的缴费点申报登记。
对异地户籍在本地就读的学生及长期在本地居住的居民,持身份证、照片等材料就近到乡镇、办事处确定的缴费点登记缴费,登记缴费时,信息填写要完整准确。
全日制在校大中专学生参保缴费由所在学校统一组织登记并收缴,并可按学制一次性缴纳基本医疗保险费。
三、参保交多少钱?
每年缴纳一次,缴费时间原则上为每年的11月至12月,待遇享受时间为日至日。
2018年度我省城乡居民医保个人缴费标准在去年每人150元的基础上增加30元,即2018年每人缴费标准为180元(另:长垣职业中等专科学校和长垣烹饪职业技术学院在校学生以学校为单位组织缴费,缴费标准为每生每年150元)。
四、住院了怎么报销啊?1、住院报销比例提高
2018年城乡居民基本医疗保险最高可报销15万元。
在我县乡镇卫生院起付线为100元,100元以上保险90%。在县级医院实行分段报销,起付线为400元,住院花费1500元以下报销63%、1500元以上报销83%(贫困人员在县域内乡镇卫生院和县级医院住院都不设起付线)。
在市级二级医院住院起付线为500元,住院花费在500-3000元之间报销55%,花费3000元以上报销75%。市级三级医院起付线为900元,住院花费在900-4000元之间报销53%,花费4000元以上报销72%。
省级二级医院起付线为600元,住院花费在600-4000元之间报销53%,花费4000元以上报销72%。
省级三级医院起付线为1500元,住院花费在元之间报销50%,花费7000元以上报销68%。
省外住院不分级别同省内三级医院报销比例相同。
14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半。其他参保居民年度内在县级以上(含县级)医院第二次及以后住院,起付标准减半。在同级中医医院住院起付线降低100元。
2、报销药品目录和诊疗项目增加  2018年,报销目录品种增加至2511个,较往年城镇居民药品报销目录增加110个品种,较往年新型农村合作医疗增加了664个品种;基本诊疗项目报销总数达到5233项,其中,较往年城镇居民基本诊疗报销项目增加117项,新型农村合作医疗报销项目增加254项。
3、不住院,光拿药了怎么报销啊?
城乡居民在基层定点医疗机构就医,发生符合基本医疗保险政策支付范围的普通门诊医疗费用,不设起付线,按60%比例报销。年度内累计报销额度为每人最高300元。
4、生孩子了怎么报销?
参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩,住院医疗费实行定额支付。
定额标准为:自然分娩600元,剖宫产1600元。实际住院费用低于定额标准的据实结算,超过定额标准的按定额标准支付。分娩同时有并发症、合并症发生的,按普通住院结算。
5、才出生的小孩生病住院了怎么参保报销啊?
新生儿出生当年,可随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医疗保险待遇。新生儿母或父参加当地城乡居民医疗保险的,可凭其母或父身份证明、新生儿医学出生证明,以母或父身份(母或父只可选择一方)享受出生当年城乡居民医疗保险待遇。父母不是当地城乡居民医疗保险参保人员的,按规定到医保经办机构办理参保手续,新生儿从出生之日起享受当年城乡居民医疗保险待遇。
五、 有病了,不需要住院,又得长期吃药治疗了怎么办?
可申请门诊慢性病医疗待遇
将部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的29种疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围。门诊慢性病不设起付线,报销比例为75%,实行定点治疗,限额管理。
六、得肾衰了,白血病了等特别重大的病了怎么办?
可以申请重特大疾病医疗待遇
为切实减轻参保人员的医疗负担,将终末期肾病等10个门诊病种和儿童急性淋巴细胞白血病等33个住院病种纳入重特大疾病保障范围。
治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付线。县级、市级、省级医疗机构住院的报销比例分别是80%、70%、65%;门诊腹膜透析的报销比例是85%,其他门诊病种报销比例是80%。
七、住院费用报销过了,二次报销怎么报?报销比例是多少?
大病医疗保险报销办法
大病保险一年最高可支付40万元。基本医疗保险报销后,自付合规费用超过1.5万元的,即可进入大病医疗保险进行第二次报销,大病医疗保险起付线为1.5万元。参保居民一个保险年度内住院和门诊累计合规自付医疗费用超出起付线以上部分,由大病保险资金按比例分段报销。花费在1.5万元—5万元(含5万元)报销50%,花费在5万元—10万元之间(含10万元)报销60%,花费10万元以上报销70%。基本医疗保险和大病医疗保险在一个年度内最高可支付55万元。
八、城乡居民基本医疗保险制度整合后,对群众还有哪些好处?
城乡居民基本医疗保险制度整合后,不仅仅是用药范围和治疗服务项目增加了,在大病保险、新生儿医疗待遇等方面医疗保险待遇水平也得到了提高,参保人员可得到实实在在的好处。(一)医保目录范围扩大。(二)城乡居民大病保险待遇提高。(三)报销金额提高。(四)新生儿参保放宽限制。(五)看病就医选择面更大。……
政策如有变动以上级文件为准咨询热线:
缴费咨询:8881892
城乡居民医保政策咨询:8110106
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