成都市市级医保局工资局长

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成都市医疗保险管理局
www.chengdu.gov.cn  填报时间:  责任单位:市人社局
主要负责人:黄德斌
职  务:局长
办公电话:028-
传真电话:028-
办公地址:成都市二环路北一段4号
工作职能:统一管理全市城镇职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗保险,少儿住院医疗互助,农民工医疗、工伤和生育保险工作;管理全市大病医疗互助补充保险工作。
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成都市人力资源和社会保障局的主要领导
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张济环 党组书记、局长刘立 党组副书记、副局长李榕 党组副书记、副局长张小江 党组成员、副局长张廷平 党组成员、副局长周俊安 党组成员、副局长蒋平 党组成员、副局长张钟庆 副局长罗建民 党组成员、副局长荣光跃 党组成员、机关党委书记
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黄德斌局长带工作组到武侯区深度蹲点调研长照险工作
来源:区人社局&
录入时间: 09:07&
成都市武侯区人民政府 主办 武侯区行政审批局 承办 版权所有启动医保经办管理第三方专家评审机制 成都市医保局聘请700余名专家
&&成都商报讯(记者 余文龙)昨日,成都市医保局启动医保经办管理第三方专家评审机制,牵头组建了包含700余名专家的第三方评审专家库,内设四个专业小组,达到对各类医保经办争议问题的全覆盖。通过组织评审,将建立解决争议问题的参照标准。&&医疗保险经办管理第三方评审的适用范围包含:基本医疗保险、大病互助补充医疗保险、城乡居民大病保险医疗费用审核、稽核争议处理;工伤医疗费用、工伤康复医疗费用审核、稽核争议处理;工伤康复方案、工伤康复效果评价争议处理;生育保险医疗费用审核、稽核争议处理;企业、机关离休干部医疗费用审核、稽核争议处理;门诊特殊疾病医疗费用审核、稽核争议处理;医疗保险经办机构在开展药品谈判、协议管理等工作与定点(协议)机构的争议处理。新机制的适用范围基本达到对各类医保经办争议问题的全覆盖。&&市医保局相关人士介绍,为开展医疗保险经办管理第三方评审工作,市医保局在医疗机构推荐和专家自愿报名的基础上牵头组建了包含700余名专家的第三方评审专家库,医疗技术专家均具备副高级以上职称且从事医疗专业时间超过6年,其中不乏梁宗安、王春晖、童南伟等知名专家和学术带头人。专家库内设四个专家组,医保政策专家组主要对成都现行各类医疗保险制度提供指导、咨询服务;医疗专业技术专家组主要对医疗专业技术问题提供技术咨询、评判服务;法律顾问专家组主要对现行政策、新政策涉及法律方面的内容提供咨询服务;药品谈判专家组主要对药品谈判专业技术问题提供技术咨询、评判服务。专家库将实行动态管理,专家每届聘期2年,期满后可以续聘。&&市医保局相关人士表示,争议问题出现后,由定点医疗机构或参保人员提出评审申请,市医保局受理申请后组织第三方专家评审,原则上每季度组织一次。市医保局将选择相近、相关的申请评审问题组织专家进行集中评审。评审专家由市医保局根据评审问题涉及的医学专业,从专家库相应专业的专家中随机抽取形成专家组,开展评审工作。争议问题采取逐项讨论和表决的方式得出结论。评审结论作为解决争议问题的依据和处理今后类似问题的参照标准。
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