奥氮平、氨磺必利、五氟利多，三药合作，治疗精神分裂症 从药理机制看来，抗精神病药实际上有3大类：&第一类是经典的抗精神病药，或称‘第一代抗精神病药’，就是氟哌啶醇类。其主要作用是阻断多巴胺受体，对5羟色胺受体基本上没有影响，对去甲肾上腺素受体略有影响。所以它不会诱发强迫。极个别病例可能会出现抑郁。五氟利多也属于这一类。上海市精神卫生中心精神科颜文伟&第二类是舒必利类。这是比较专一的多巴胺受体阻断作用，对其他受体的影响不大。其特点是对月经的影响比较大一些，但是增加体重的可能比较少，也不会诱发强迫。由于它通过血脑屏障比较困难，所以必须服用较大剂量。氨磺必利是这一代药物中的新品，疗效远远优于舒必利。（当然，我们也可以把这二类合称为‘经典抗精神病药’或‘第一代抗精神病药’。但是，考虑到氨磺必利，居然有这么好的疗效，似乎与‘第一代’称呼不相符，有人就把它称为“非典型的‘非典型’抗精神病药”）&第三类是所谓的第二代抗精神病药，也曾被称为‘非典型’抗精神病药，包括氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮、和阿立哌唑。它们的特点是除了阻断多巴胺受体之外，也阻断了5羟色胺受体和去甲肾上腺素受体，因此很容易诱发抑郁和强迫，也会降低自我控制能力。患者在服药后，可能出现自我控制能力差、比较幼稚的表现。除齐拉西酮外，这些药物增加体重的问题都比较明显。&美国FDA由于地方保护主义，迄今没有批准舒必利和氨磺必利的上市。但是，美国精神卫生研究所（NIMH）还是比较公正的科研机构，所以在她的研究报告里，做出了公正的评价：只有氯氮平、氨磺必利、和奥氮平这三种抗精神病药的疗效优于氟哌啶醇。利培酮，只是与氟哌啶醇的疗效相当。其余的，不论药厂‘吹嘘’得多么‘神乎其神’，都远远不如氟哌啶醇，与上述这4种药，更是无法相比。特别可贵的是，此项研究还把药厂自己提供的资料全部剔除后、重新进行分析，发现有的药厂就有‘水分’、夸大了自己产品的疗效。只有氨磺必利和奥氮平的分析结果没有变化，氯氮平的疗效就下降了一大截，排名成了氨磺必利、奥氮平、和氯氮平。利培酮的地位也下降了不少。&我的临床实践结果也与之相符。由于奥氮平、氨磺必利、与五氟利多，分属三类不同的药理机制，所以我给久治不愈的病例、合用这3种药物，取得了很可观的效果：病了七、八年，吃尽了利培酮、齐拉西酮、喹硫平、和阿立哌唑，始终未能解决问题的‘老’病人，居然能够恢复到与病前一样完全健康的程度。有的家长说：至少“达到患病十几年来最好的状态”。&当然，对于初发病例，不必一上来就合用三药。一般可以先用奥氮平，或氨磺必利。在用足剂量之后2到4周，仍未见效的话，再加另一种。然后看2&到4周，再不理想的话，加用五氟利多。个别难治病例，可以再加氟哌啶醇。我不主张加用氯氮平，因为它与奥氮平是一个家族，奥氮平疗效不好的话，换或加氯氮平，不见得就会见效，而副反应却严重多了。&每种药物必须都用足治疗剂量：奥氮平：每天25-30毫克。从每晚20毫克开始，最多加到30毫克，再多的话，没有实际价值。氨磺必利：每天1200毫克。从每天2次、每次200毫克开始，在3、4天内加到每天2次、每次600毫克。五氟利多：每天10毫克（甚至15毫克）。从每天5毫克起，观察2周；效果不理想，就加到每天10或15毫克。氯氮平：每天500毫克。从每天2次、每次50毫克起，每天加25或50毫克，直到每天500毫克，或有难以忍受的副反应为止。定期查血常规，注意白细胞变化。氟哌啶醇：每天20-40毫克。从每天2次、每次2毫克开始，每天加2毫克一片，直到20-40毫克。&如果是换药的话，原来用的利培酮或阿立哌唑等药，可以暂时不停，等病情好转后再逐渐停用。为了避免副反应，安坦应该常规地服用，每天2次、每次1片，具体剂量多少，按副反应大小而定。&发表于： 07:52评论奥氮平可否有注射液颜教授我身上是有氯化钾幽灵的病人，我前几次联系过你氯化钾幽灵现在让我吃的所有的药都不起作用了，我想除非静脉注射才行，你写的奥氮平效果好，不知道奥氮平注射液可有静脉注射液 游客(来自浙江省联通的网友)
20:41 上善若水，你好有事麻烦你。在颜医生的指导下，12月6日开始服用奥30，氨磺必利1200，已接近4个周的时间，仍有幻听。是继续按此药量服用，还是增服五氟利多，不敢做决定，请你帮助我，非常感谢。 sdytszm(来自山东省电信的网友)
21:06 常州成成颜教授，微博里没有什么啊！我的每天量是多少啊 zly750308(来自江苏省常州市电信ADSL的网友)
09:23 yyh提前祝颜老元旦快乐、天天开心、身体健康 游客(来自陕西省汉中市电信的网友)
10:34 日9：50—10：05的WCH888尊敬的颜老：听您医嘱加了瑞波西汀和马普替林后孩子乱发脾气的现象少了，自己说口干的厉害。现在最难改变的就是不愿出门，不和别人交往。还发现他特别会夸大自己的病状，比如前一段时间他看到我就会突然的晕倒，有点感冒就会在我面前用力的咳嗽，而这些现象在别人面前没有。总的来说还是进步的。为此非常感谢颜老，顺祝颜老新年身体健康，生活幸福！ hdf56e2e(来自江苏省徐州市电信的网友)
10:09 10月8日小燕子寻cxmmmm家长cxmmmm家长你好，我是小燕子，QQ，上善群名：毅诚，只是上得不多，有空多联系。祝好。 游客(来自江苏省南京市铁通的网友)
09:47 万文娟万文娟祝敬爱的颜老——新年快乐！万事如意！长命百岁！您是我国精神病学科的骄傲，更是我国医学界的骄傲！我们医生的骄傲！谁说医生只是为了钱？ 游客(来自甘肃省白银市电信的网友)
09:32 郁闷啊,郁闷,啥都看不到了如果总结今年最大的郁闷是什么的话,就是不能和颜医生在这里交流了,失去了一个最好的治病园地,啥也看不到了.郁闷啊郁闷!!!!!! 游客(来自湖北省武汉市电信ADSL的网友)
09:07 zjq123上善若水你好！我已自己注册了一个微博，登陆后怎么加颜教授为关注好友，麻烦你告诉我一下加关注好友的步骤，多谢！ 游客(来自内蒙古呼和浩特市联通的网友)
08:51 陈红妈妈我在上次电话时已经告诉你怎么办，但是你没有照办。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
07:09 河北沧州蔡你好：我小孩同你患者一样有时突然出现异常难受，难受时有时有乱想，过一会就好别的无症状很想同你交流病情请你加我好吗？qq 游客(来自天津市河西区联通ADSL的网友)
01:38 cxmmmm的家长我是10月8日小燕子的家长,非常愿意与您交流,我明天将QQ号告诉您. amy95315s(来自广东省深圳市长城宽带的网友)
20:39 88六没问题。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
19:49 郑姗就赶快把奥氮平减掉吧。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
19:25 小燕子:我是cxmmmm的家长，我女儿和你女儿一样大，95年生，情况也相似，能与你联系上吗，一起讨论治疗。 cx631222mmmm(来自湖北省孝感市电信的网友)
15:22 感恩颜教授：向我们最敬爱的颜教授致以节日的问候！ 太阳的温暖2009(来自山东省青岛市联通的网友)
13:11 沈芳 请问上善若水或丝丝怎样才能上颜老的微博呢？十分感谢！ 游客(来自辽宁省本溪市电信的网友)
11:19 需要去微博的朋友请你自己注册一个微博，登陆后加颜医生为关注好友，就可看到颜医生微博。 上善若水abcd(来自陕西省西安市电信ADSL的网友)
11:02 枫叶轻飘火凤凰这里不许提问回答问题了。应该是网站怕惹麻烦，删了。你们要看，每天多上几次早点复制一下吧。 上善若水abcd(来自陕西省西安市电信ADSL的网友)
10:55 山东枫叶颜老网站里的提问为何被删除了,我们想借鉴学习呀. 枫叶轻飘火凤凰(来自山东省电信的网友)
19:45 nnoonnnoon提前祝颜老元旦快乐，身体健康！ nnoonn(来自泰国True网络的网友)
19:35 提前祝颜老元旦快乐！提前祝颜老元旦快乐！ hdwangbb(来自河北省邯郸市联通的网友)
18:57 会一定好睡觉多，没有关系。早上喝杯咖啡！ WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
17:52 li1020:我的问题呢？颜老：我上午的问题呢？怎么看不到啊，微薄里页没有啊 li1020(来自江苏省淮安市电信ADSL的网友)
14:52 怎么办好呢？微博上不去 游客(来自北京市联通的网友)
14:36 常州成成我不会进微博啊！我也没邮箱！ zly750308(来自江苏省常州市电信的网友)
11:27 河北王宇既然上了我的微博，睁大眼睛看就是了。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
09:29 各位：回答都在微博。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
08:54 吃瑞波西丁服作用颜老圣诞快乐！您老是否写一下有关吃瑞波西丁的副反应，怎样应对的文章。 qch123(来自黑龙江省铁通的网友)
21:56 飞翔祝颜老圣诞快乐！健康长寿！ 游客(来自河南省焦作市电信的网友)
21:41 感恩 敬谢颜教授祝颜教授圣诞快乐，多多保重身体！ 游客(来自上海市杨浦区/虹口区电信的网友)
20:50 王红祝大恩大德的颜老圣诞节快乐元旦娱快 游客(来自天津市南开区联通的网友)
20:08 天津刘强祝颜老圣诞快乐 游客(来自天津市联通的网友)
17:09 煎熬的心多多感谢颜老的悉心指导！祝颜老圣诞节快乐，身体康泰，平安吉祥！ 游客(来自山东省临沂市联通的网友)
16:56 杨大鹏母亲（5月28日19:10电话咨询）祝颜教授圣诞节快乐！！！ 游客(来自河北省张家口市联通的网友)
16:55 小可爱:在圣诞之日，新年即将到来之时，诚心的祝颜老身体健康、万事如意、开心快乐的过好每一天! 789456qazwsx(来自云南省昆明市电信的网友)
16:25 小高我现在服用瑞每天四粒,两个月了,做事情还是不能专一,容易发脾气,没耐性,不能坚持下去,不能克服困难,一点苦不想吃.今年而立之年了31了.可性格还是以前一二十岁的性格,很难改.不能克制自己的脾气,耐性..工作自己找了几家,都是自己走的,主要内向无法与别人沟通交流,自己也不主动,自暴自弃.颜教授,向我这样的性格的人,更具您的经验,最好应该从事什么样的工作是适合我,提供点建议,谢谢您了! 游客(来自湖北省十堰市电信的网友)
16:10 6月27日9点45分电话咨询的小刘祝颜教授圣诞节快乐，平安吉祥！！ 游客(来自陕西省商洛市电信的网友)
14:25 郑姗祝颜教授圣诞快乐，平安吉祥！郑姗祝颜教授圣诞快乐，平安吉祥！ hdf0376c(来自江苏省无锡市(宜兴市/江阴市)的网友)
13:35 秦之风：对。可以。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
13:35 刘依一：还记得你啊！很好吧？ WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
13:32 颜爷爷您好爷爷 祝您圣诞快乐 身体健康啊！颜爷爷我是刘依 一 ，您曾经门诊病人 以前一直是我姐姐带着我来看病的 您还记得吗 好久没来了 天冷了 您还注意保暖 不要太过劳累 还是有好多好多病人像我一样的需要您！还望您保重身体：） 游客(来自上海市卢湾区电信ADSL的网友)
13:22 抗生素：其余的：抗生素：没有影响。其余的：看微博。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
11:30 颜教授，我们永远敬爱你。颜教授，我们永远敬爱你。 蓝天ZH2009(来自江西省南昌市电信的网友)
22:02 尊敬的颜教授，我们永远敬爱您！尊敬的颜教授，我们永远敬爱您！ 蓝天ZH2009(来自江西省南昌市电信的网友)
22:00 江苏小不点你好你在哪里做的电疗，幻觉妄想效果不好？ 游客(来自山东省铁通的网友)
21:55 精神分裂那这样说确定我女朋友的是精神分裂症了是不？我就好换用你的方案？麻烦确认一下 xzhu995(来自湖南省郴州市电信的网友)
19:00 上海小云妈妈谢谢您的指点！谢谢尊敬的颜教授给予的指点，再次祝您身体健康，快乐平安！ 游客(来自上海市虹口区电信的网友)
16:40 10月8日小燕子颜老,圣涎快乐 amy95315s(来自江苏省南京市铁通的网友)
16:02 合某50018祝颜教授圣诞快乐！祝恩人颜教授圣诞节快乐！ 游客(来自上海市浦东新区电信ADSL的网友)
11:34 祝颜教授圣诞快乐微薄看见颜教授，犹如见到本人。慈眉善目，温暖可亲。祝颜教授圣诞快乐！健康长寿！ pankangfu(来自辽宁省大连市电信ADSL的网友)
09:12 康康妈我小孩也有怕咳嗽毛病现好转想跟你聊聊我的qq号请加我好吗？ping 游客(来自天津市联通的网友)
02:05 新疆321祝:颜教授圣诞快乐!!!又可以看到颜教授回答病家的问题了,有教授在的大家庭真温暖. (7分钟前) 游客(来自新疆乌鲁木齐市(天山区/水磨沟区)电信ADSL的网友)
20:22 好心的颜大夫颜大夫的网站就像一座灯塔，它给我们这些病人的家属指引了方向，增填了信心，无论对谁的提问，都及早回复，对于一位八十高领的老人，有许多年轻人都自叹不如，新的一年即将到来，我祝愿老人在新的一年里福如东海长流水，寿比南山不老松。 我电脑用的不好，标点符号不会用见笑了。 游客(来自河北省唐山市联通的网友)
19:58 雪雪 妈妈尊敬的颜老好，我刚找到您的微博，高兴啊，您是我们指路灯啊，我们 病家不能没有您啊。各位病家，找颜老的微博先要自己把微博开出来。在进颜老的微博里，就这么简单。 hdf5d8e0(来自浙江省杭州市华数宽带的网友)
18:58 hdf5d8e0(来自浙江省杭州市华数宽带的网友) 抬头看上面颜教授写的。hdf5d8e0(来自浙江省杭州市华数宽带的网友) 抬头看上面颜教授写的。 东北老绵羊(来自辽宁省丹东市铁通的网友)
18:55 找丝丝回答。请问颜教授的微薄你是怎么找到的？？ hdf5d8e0(来自浙江省杭州市华数宽带的网友)
18:11 感谢颜教授!感谢颜教授,祝您圣诞节快乐! 坚持就是成功(来自湖北省联通的网友)
18:06 丝丝颜老，我已找到您的微薄了。 hdf9fb88(来自江苏省电信的网友)
17:24 祝：颜教授圣诞快乐！祝：颜教授圣诞快乐！ 东北老绵羊(来自辽宁省丹东市铁通的网友)
17:01 颜教授 谢谢您，我找到您的微博了（江苏小不点）颜教授：好久没看到您的回复了，今天看到您的回复感到格外亲切。久违了，老人家！ 各位病家：颜教授又能给我们指点了，在百度网页登录颜教授的微博的根本查不到，直接在互联网的地址上输入教授的网址就可直接登录颜教授的微博。 游客(来自江苏省宿迁市电信的网友)
16:38 我们大家真是太感谢颜教授了！！！我们大家真是太感谢颜教授了！！！ 东北老绵羊(来自辽宁省丹东市铁通的网友)
16:18 伤心人你好，我的孩子就是无论学习还是做其他什么事情，有时就要发一会呆，不知这和（梅：不要紧。发呆，是锥外反应，减药后就好了。）梅的一样，是锥外反应。 游客(来自河南省新乡市联通的网友)
14:32 江苏小不点：抬起头看一看，这个/u/肯定没有错。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
14:13 江苏小不点颜教授：你给我的回答说在你的新浪微博上，不知为什么，我照你给的网址搜索结果是“无相关结果显示”，不知你的微博为何上不去啊？ 游客(来自江苏省宿迁市电信的网友)
10:45 goodegg1979看我的有关文章，不要偷懒！ WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
09:15 煎熬的心：江苏小不点：回答在微博上。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
09:13 各位病家：你们可以照常提问。我会把答复写在我的新浪微博里，请自己查看。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
08:27 各位病家：我会把答复写在我的新浪微博里，请自己查看。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
08:26 南京的 ＪＩＬＩＵ１１，你好我们目前没有减奥，头脑里有时还有对话声，没能完全平稳，还在努力。祝好！郑姗 hdf0376c(来自江苏省无锡市(宜兴市/江阴市)的网友)
08:08 hdf7394a(来自内蒙古联通的网友)你好！有你终生美丽论坛和这里不是一个网站，不需要进入患友会。因为经常有人发一些乱七八糟的广告，我把论坛设置了审核加入，故需要注册才可加入。 上善若水abcd(来自陕西省西安市电信ADSL的网友)
08:02 杨椿：就写在这里。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
07:55 我是hdf7394a，内蒙古的。8月15号6.30分。电话咨询，张阳上善若水先生，请问您；要想进入有你终身美丽论坛，必需是患友会的成员才能注册帐号，进入略、论坛吗？盼望答复 hdf7394a(来自内蒙古联通的网友)
22:57 湖北武汉的请教颜教授颜教授,您好！ 我是多次向您请教的湖北武汉，因孩子患病，不知不觉在您的网站陪伴下度过了半年多的时间了，在这段岁月里感慨万千，最大的感受是要感谢您对我多次提问的认真和及时回复，感谢您充满真知灼见的论文和对广大患者的回复指导。趁近来提问的人少些，汇报一下学习您网站的体会,请您指导。1.精神分裂症的病因是神经递质(极可能就是DA)功能失调的结论基本可以成立，因为按照这种理论进行系统的药物治疗有效或能临床痊愈，这就是极有力的证据；2.至于是什么原因引起神经递质功能失调至今尚未揭示清楚，但肯定是先天的因素(基因的或生理的因素)；3.先天因素很好的人，无论遇到什么环境都不会罹患该病，先天因素很不好的人无论什么环境下都必然患病，而且很可能属于难治的病例；先天因素比较不好的人很可能患病，但这种先天因素中很少数幸运者在良好的或适应的环境下可能终身不发病(可能只会处于前驱期)；4.常规的药物治疗毫无效果的患者，应考虑存在一种与精神分裂症表现类似但本质完全不同的病；5.常规的药物治疗有效但不能痊愈的患者有可能是神经递质失调与不明因素共同作用引起患病；6.精神分裂症(神经递质失调引起的)治疗就是系统服药治疗、终身服药维持、正常地生活和工作，所以我认为这种精神分裂症的治疗已不是疑难杂症，是已解决了的问题；7.精神分裂症(神经递质失调引起的)治疗的关键在于早发现、早治疗、系统正规治疗，在于普及精神分裂症的知识，在于消除对该病的偏见和神秘感； 8.精神分裂症的基因疗法是研究方向，但短期内难以实现(要多一些像颜教授这样的医生和科技人员可能会早一些实现)； 9.先天因素比较不好的人是百般呵护使其终身不发病，还是顺其自然发病后再治呢，这到是个问题，我的看法是顺其自然，要呵护也是顺其自然地呵护，因为人不是生活在真空中，很难一辈子得到呵护；10.精神科医生业务水平有待于进一步提高，精神科医生的医德更重要，那些拿精神分裂症患者作为赚钱谋利对象的医生不配这个职业。 以上10条就是我学习颜教授网站的主要体会，妥否，请您教导，衷心感谢！ 又到岁末了， 祝您圣诞节和元旦快乐！ 游客(来自湖北省武汉市电信ADSL的网友)
19:54 康宁患者 康宁 26岁 精分 颜爷爷对不起 与您预约不是9月29号9点半是号9点半 我们不是湖北的 是江西的 谢谢颜爷爷的回复 没注意把月份打错了 hdf6dc7a(来自江西省电信的网友)
18:16 快乐女孩你那时用的名字是‘开心女孩’。你自称“脑子里有两个自己的声音”。看来是精神分裂症，所以奥氮平能够奏效。与碳酸锂没有关系。你可以用奥氮平维持。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
17:29 陈雅涛：康宁：张萌家长：陈雅涛：症状完全消失，巩固2月，就可以考虑减药了。 康宁：9月29日9:30是湖北的“会一定好”，是你吗？不管是不是，减了药会更好些。 张萌家长：每天加几片？随便，就是说慢慢地加，就是了。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
17:24 贵州失败的父亲：郑姗：贵州失败的父亲：收到了。 郑姗：收到了。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
14:24 沈芳，林蓝，hdf58092，想和你们聊一下孩子的情况我孩子现在在吃氟西汀，想和你们交流一下瑞博西汀的服用情况，一切为了孩子。QQ 游客(来自山东省淄博市电信的网友)
13:48 想与“沧州的青山”沟通沧州的青山：您好！我是江苏盼盼，我们家小孩也有顽固性幻听，想和您交流，我的QQ号：。谢谢！ 游客(来自北京市海淀区联通ADSL的网友)
13:17 好运的父亲好运的父亲，我孩子的情况和你孩子一个样，也是大事小事都爱担心，甚至认为这些事是有可能发生的，所以有必要担心。我也正在为她这种不必要的担心和似乎缺乏安全感纠结着。能加我吗？我的QQ是 hdf83a65(来自湖北省武汉市电信的网友)
11:28 贵州失败的父亲：颜老：我约好明天上午9.30分和你电话咨询，病历昨天已传网站，并通知了网站，不知你老收到没有？ 游客(来自贵州省毕节市电信的网友)
10:21 郑姗颜教授好！我们预约通话时间是12月27日18:50，刚才已经与好大夫网站联系过， 最新的病历已经上传给您，为便于您全面掌握孩子的病情，病历写得较长，请您查收一下，收到请您留言告知我，以上有一次通话时才知道您没有收到我的病历，当时我很是着急，这次请您收到确认一下，万分感激！ hdf0376c(来自江苏省无锡市(宜兴市/江阴市)的网友)
09:40 刘星没有关系。不必理会。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
09:16 想联系沈芳、林蓝沈芳、林蓝：我孩子也是抑郁加强迫，想与您二位交流病情，我的qq hdf58092(来自浙江省杭州市(余杭区)电信的网友)
08:44 张萌：尹女士的姐：唐山市的：张萌：是1、是3。 尹女士的姐：有没有副反应？你自己观察啊。 唐山市的：对，可以按照我文章里写的方法，一步步地治疗。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
07:39 请问林蓝99林蓝99您好，请问您的孩子是什么情况？是强迫症？还是抑郁症？我的孩子颜老初步诊断是抑郁加强迫，也是天天上网玩游戏看小说。我现在给他吃瑞波西汀每天2个，没吃氟西汀。能不能我们交流一下，您的孩子是怎样症状？怎么治疗的？谢谢！ 沈芳 游客(来自辽宁省本溪市电信的网友)
22:39 辽宁渴望光明颜老您好；谢谢您！让您受累了！因电话咨询需要在元月末二月初，您看我是现在换药还是电话咨询后换药，哪个更好些，多保重！ 去除病魔拥抱未来(来自辽宁省联通的网友)
17:00 辽宁渴望光明：佳奎家长：辽宁渴望光明：是精神症状还是强迫思维，必须作精神检查，才能决定。 佳奎家长：不必紧张。会自行恢复正常的。升得越高，降得越快。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
13:28 shirly韩:酒，不要多喝。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
09:19 shirly韩:补充补充一下，每天有喝一瓶啤酒，因天冷，说打算要喝白酒了，每天工作，看起来其它还好的，谢谢！ 游客(来自浙江省杭州市电信的网友)
08:00 张萌知道了。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
07:55 shirly韩：做梦还是这样您好：颜教授： 单吃五氟五分之一八个月，六分之一一个月，近来还好，人也比较灵活，言语也多了，思维记忆都还好，昨日晚做梦还是不舒服，感觉有人在控制他的梦一样，有听他在自己说话，问他他说没什么不跟你说话的内容。因为以前发病有幻听，有发呆自说自话现象。请问像现在这样还会复发吗，如果复发要吃多少药，是吃五分之一还是吃再普乐一颗，只是因为五氟六分之一的量感觉实在太少了，怕控制不住。单吃五氟已有段时间，总是有些担心，希望能越来越好吧。 祝 您老圣诞快乐 新年快乐！ 游客(来自浙江省杭州市电信的网友)
07:45 安卓90：伤心人：佛山小惠：平平妈：安卓90：增加帕罗西汀的量。 伤心人：那么没有办法了。 佛山小惠：不是强迫。 平平妈：对。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
07:38 张萌，预约电话咨询12月21日9：50-10：20颜教授，我们已根据目前情况在12月20日晚上更新了咨询病情描述，麻烦您老看一下。我们全家期待着您老的指导! 衷心祝您老健康长寿！ 游客(来自江苏省南京市广电网(联通出口)的网友)
22:41 俊程尊敬的颜爷爷：您好！恳请您能抽时间再写一些关于“人格障碍”方面的科普文章。谢谢颜爷爷！祝颜爷爷健康长寿！ hdf668a1(来自安徽省合肥市电信的网友)
16:16 郭春梅女儿：失去方向：郭春梅女儿：联系电话咨询。失去方向：写错了，不是让你联系电话咨询。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
08:25 孙洋妈妈回答gmsnm(来自贵州省毕节市电信的网友)我们没有吃氯氮平，我们吃的是奥氮平。 游客(来自吉林省长春市联通的网友)
19:06 杭州阿华感谢颜老的答复，但也请您理解一个焦急的母亲尊敬的颜老，我没有要惹您生气的意思，请您理解我焦急的心情啊。孩子前几天15毫克五福，吃安坦确实好像减轻了肩膀的高低，但是这三四天来孩子的肩膀高低很明显，今天身子也倾斜过来，我在美丽论坛问了，但没有等到您的回复，就又在这儿问了。孩子得这病我们全家已经很痛苦，但万一TD该怎么办啊,孩子今天身子倾斜明显啊。如有对您得罪，那我只能说对不起了。 hdf2e229(来自浙江省联通的网友)
18:45 高鹏妈妈:您好！我的孩子也是残留幻听，好长时间也不能减药，全家人都没有了笑脸.看到你的孩子能治愈，真为你高兴。能和你qq聊聊吗？qq:,谢谢！ 游客(来自江苏省南京市广电网(联通出口)的网友)
18:36 盼明颜老，在没吃您配的药之前，上述症状大部分都存在 唯一户名(来自上海市联通的网友)
13:39 孙洋妈妈:你孩子吃氯氮平吗？量多少？ gmsnm(来自贵州省毕节市电信的网友)
09:46 日 9.30－9.45的高鹏妈妈您好颜老，孩子现在药量奥30 氨1400 五10已两个多月没有任何症状了（顽固幻听）可就是每次冲厕所时都要打开水箱盖看看是不是漏水，还有前天晚上睡前刷牙时问我牙缸是不是他现在用的，（他以前用的他爸爸现在用放在一起，可也快一年了）请问您是强迫还是病，我想这个月的开始减药，奥 氨交替减可以吗？月底敢不敢减药，到月底是巩固了两个半月多。谢谢您，祝您老健康长寿！ hdfd5fd6(来自山东省潍坊市(高密)联通的网友)
21:53 失去方向请教刘辉母亲：你孩子吃这么大的量有头晕的情况吗？麻烦你了，谢谢！！！ hdf93836(来自上海市联通IDC机房的网友)
20:53 失去方向尊敬的颜教授：我是8月11日14：08，11月8日9：34.两次预约通话的病人。现在吃奥20.氨1200.五氟10.情况不好，头晕越来越严重。有个情况想向您汇报一下，12月12日我侄子结婚11日没吃药结果12日那天很好晚上还去歌厅玩的很晚。我们不敢懈怠12日晚赶紧吃药。这两天就成天睡在床上了，头一晕就难受的要命。他说药不能吃。但又不敢不吃。教授好不好换其他药？要不要做电疗？拜托了！！谢谢！！！！ hdf93836(来自上海市联通IDC机房的网友)
20:45 河南赵冰莹谢谢颜爷爷的回复，那我就放心了。可能是我的胃有毛病，我会按时吃药，争取朝日康复。望颜爷爷注意休息，健康长寿！ zhouyinghe(来自河南省铁通的网友)
18:54 吃药后胃里难受老吐，偶尔浑身颤抖一阵怎么办？我是河南的赵冰莹，12月14日才和您通过电话，吃了奥氮平、五福利多后，胃里难受老想吐，16日加服了氨磺必利后，身体偶尔又出现颤抖，特别是胃里难受，不停的吐吐沫。请问颜爷爷：这是药物反应吗？我该怎么办？急等您的回答！ zhouyinghe(来自河南省铁通的网友)
13:44 刘辉母亲：小洋家长：刘辉母亲：先减奥氮平。小洋家长：可以再观察一段时间。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
12:34 青青：小磊：青青：电疗的质量有问题。只能不做了。 小磊：为什么不加氨磺必利？ WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
07:41 伤心人你好，颜老，你看我们需要电话咨询吗 游客(来自河南省新乡市联通的网友)
21:06 jiliu11谢谢颜老回复！我每天依旧守望着这片家园！ 游客(来自江苏省南京市电信的网友)
10:05 志嘉颜老，我补充一下，我在当地医院诊断为抑郁症。您这么早就起来回复，真是感动，医者仁心。敬佩！ fandayue(来自陕西省咸阳市电信的网友)
08:17 佳奎家长请教颜教授：颜教授您好；今晚和您通话，把佳奎现在情况和您说说;现在用药；奥；25，氨；1200，五10，安坦4粒，瑞；4粒，【氨吃2个半月了、奥加上5、五、瑞、吃了39天了】加药、加量后幻听没见消除，佳奎说有几天还多。不能上学，在家玩电脑，吃饭不多。除有幻听外其它表现和正常人一样。拜托颜老想办法把孩子的幻听除去。非常感谢；；； 佳奎(来自天津市滨海新区联通ADSL的网友)
12:17 jiliu11：会一定好：jiliu11：是药物副反应。继续减奥氮平。 会一定好：再巩固1月。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
11:54 上午8.30分的会一定好昨天小孩在到以前的年级时听到了一两句简单的对话，她说听到那种声音。现用药30奥+1400+五15每天，已巩固快3个月了，20多天没有出现幻听了，平时上学正常，现怎么办 游客(来自湖北省襄阳市电信的网友)
10:12 好冷清啊什么时侯变得如此冷清！好象找不到北了。痛苦啊。 游客(来自北京市海淀区联通ADSL的网友)
19:56 御守轩颜老，以前到您的网站，看到您的文章和您给病家的回复，就如同看到了您老人家在我们身边。现在这里一片冷清，心里也感觉很冷清，多么希望这里还和以前那样人气旺盛，有颜老在我们身边，我们什么都不怕！ 御守轩(来自山东省青岛市联通的网友)
17:17 缘夕您好，颜大夫，我老公以及他哥哥都是采用了五氟利多的维持疗法，但是两个人现在表现都是干活没劲，干活慢，自己没信心觉得自己做什么都不行，就是喜欢从早到晚的躺着，而且常常失眠睡不着觉，失眠的时候就自己加氯氮平。没有幻觉妄想。请颜教授指点迷津。 游客(来自山东省滨州市(博兴县/邹平县)电信的网友)
13:30 请教颜教授颜教授您好:向您请教一个问题，现在我家孩子别的地方都好，说是好说一些我想做神仙 ，做神仙多好，我要是总统多好，我要做全国首富之类的话，还好说一些离奇的话，问说的是真的还是瞎说，说是瞎说，颜教授您经验丰富，帮忙判断一下是不是病还没好彻底，还是这些不必在意。（现吃10MG奥氮平，下个月准备减药）谢谢！ 游客(来自黑龙江省伊春市电信的网友)
09:33 怎么没人说话了？看不到颜教授的指导了，这个地方好寂寞啊！ 游客(来自河南省铁通的网友)
18:26 李红麻烦你抬头看看颜医生本文后边的留言，颜医生不可在这里回答具体用药。 上善若水abcd(来自陕西省西安市电信ADSL的网友)
10:41 小样88你加的是群吗？看一下是群号。 上善若水abcd(来自陕西省电信的网友)
20:29 小样88若水的QQ我加啦。为什么不见她上线啊。也没什么反应。 游客(来自上海市长城宽带的网友)
18:13 患有焦虑症，小庆患有焦虑症，医生给服用45mg每天的米氮平，现在三个月了还没好，感觉还是有些心烦，头昏，思维能力不好，注意力不集中，情绪不佳等，问下，单一服用米氮平能治疗好焦虑症吗？谢谢颜大夫了。 hanhan_11(来自北京市联通的网友)
17:20 伤心人谢谢你半年来对我的指导，近来看到有指责你的人，我想对于这号人你就不要理他。再好的人也有敌人，再坏的人也有朋友。这号人就是来衬托好人的，正是有了这号人的存在，才有了好坏人之分。所以走自己的路，让别人说去吧。 游客(来自河南省新乡市联通的网友)
16:10 颜爷爷，你好颜爷爷，你好，我是李红，是去年１２月１日第一个咨询的那位，那天我在网上看了癔症的相关内容，它上面说这种病能模仿各种各样的病，什么症状都能出现，所以我也不知道了，我发觉我的心理因素很重，我也不知道该怎么分辩了，所以只好在这里问问你，我该怎么分，才分得清是精分还是癔症呢 游客(来自四川省宜宾市电信的网友)
15:19 四川王蝶尊敬的颜爷爷你好！我是9月26日上午9点30分咨询过您的王蝶，我是王蝶本人，我今天因为心慌，手抖而回到了家，前几天因为睡眠太多，而你叫我喝咖啡维持精神，现在每天晚上吃七分之一的五氟利多，瑞波西叮还在邮购，由于氟西叮不能代替瑞，我就停了，我是不是不能吃五氟利多？还是药没有吃到位？我该怎么办？急需你回复，祝您身体健康！天天开心！ 游客(来自四川省绵阳市电信的网友)
14:56 金雨的妈妈尊敬的颜教授您好：我的孩子经您诊治，情况很好。非常感谢您。只是孩子现在很怕见人，带她去公园玩耍，怕与人的视线接触，会猜测人家怎么看她。心里会咚咚跳。有时一天里会有与两三次心里难受，耳朵里好像听见有人说她不好的话，信心低落。这是抑郁症的表现吗？要不要加一天20毫克氟西汀？（孩子自小内向，因成绩不佳，经常被老师批评，内心十分自卑）多谢您了哦！再次拜谢 游客(来自江苏省苏州市电信的网友)
13:47 李红颜爷爷，我的理解能力不行，你说的我不明白，你可以说详细点吗，谢谢你了，我是去年１２月１日第一个咨询的那位 游客(来自四川省宜宾市电信的网友)
13:46 风清扬我的孩子与你的孩子情况差不多，我想我们交流一下好吗？我的QQ：，名子：依然。谢谢！ 游客(来自山东省潍坊市联通的网友)
13:30 日16：30咨询的周佳尊敬的颜教授，您好！我孩子从咨询之后一真吃奥30，氨1200，五5，另有氟西汀第天1颗，笨海索每次2，每天两次，在11月时，随时问他，他都知道以前听到的都是假的，每天也能做许多事，出门也没有什么问题，见了熟人也打招呼，也不紧张，只是他还是觉得头有时不舒服，不能有效的记，算也感到困难，和昔日同学也能有效的谈笑，玩耍。请问教授，他就这样下去能好吗？我觉得是您的方法让他有了现在的一切，所以打扰您，希望您能再给我们指明以后的方向，不甚感激！ yifanone(来自重庆市移动的网友)
13:07 川宝您老说“如果心电图报告说是‘窦性心动过速’，就是说，在做心电图的时候，心跳快了一些，不必在意。如果说是‘窦性心律不齐’，说明心跳会随呼吸而快慢；这是正常情况，没有任何关系。应该注意的是：有没有较多如果心电图报告说是‘窦性心动过速’，就是说，在做心电图的时候，心跳快了一些，不必在意。如果说是‘窦性心律不齐’，说明心跳会随呼吸而快慢；这是正常情况，没有任何关系。应该注意的是：有没有较多‘早搏’？有没有‘st 压低’？？有没有‘QTc延长’（正常值是‘在470或480以下’）？最好与服药前心电图对比，如果QTc超过正常界限，或者一下子增加60以上，那就应该减药。？ 我的数值是心率 77, 间期 161, 时限 87 , QT/QTC 间期 383/436 ,电轴 54 /30 /54 ,电压 1.35/ 0.93 ， 电压 2.28 ，分析结果 窦性心律 8110，非特异性ST段升高(V2) 55 , 非典型心电图 1012 。 ‘早搏’、‘st 压低’应该看那个值？ 我的心电图有问题吗？请指教。 游客(来自河北省沧州市联通的网友)
13:00 小二黑颜教授，你好，我哥哥患精神病已经30年，断断续续服用氯氮平也已经二十年，此药副作用较大，人比较呆，体质也差，而且现在还一身的病，请问能否用您的奥+氨+五换掉氯氮平并最终能单用五氟维持，非常感谢 游客(来自江苏省南京市广电网(联通出口)的网友)
12:55 醒醒吧小山羊：小鱼别跑：李红：醒醒吧小山羊：知道了。 小鱼别跑：可以。 李红：你是精神分裂症。癔症是‘假假真真’的表现，发泄潜意识里的问题，不是真真的精神病。举个例：一位女性发现丈夫有外遇，就一下子说失明了，必须坐轮椅，由丈夫天天推着。虽然失明，在家里却从来不会撞着家具。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
11:23 日7：15预约第一次电话的小洋家长：颜教授：我已预约了你12月16日上午9.30分-9.45分电话咨询，因上次写的病情描述我想增加网上找不到，想写在这里可以吗？小洋， 男，21，小时候做作业磨蹭，爱干净，初中时学习跟不上，但要好，天天很晚睡觉。初中毕业后不肯上学后劝说上中专，受同学欺负一年，后转专业上二年上课听不进，自言自语自笑，今年3月去上海焦主任那里看门诊诊断为发育不全引起的精神障碍，介绍去别的科室看。中间走了一段弯路一直不好。您那天诊断为多动症，吃瑞一天二粒就全身出冷汗，心跳100.现强迫思维严重，老是会想到学校里的不好的事，骂人（要叫他去学驾驶员的父母的朋友、亲戚），有时能忍住不骂，但有时骂出来才痛快。怨母亲生他，认知能力差，想问题狭隘，情感方面象小孩，要亲亲，抱抱，有恐惧感（想到什么有时不敢出门，有时马上就出门也不怕），现帕罗西汀40mg已一月有余，还是在痛苦与恐惧中（大部分时间）每天，请问颜教授他是心境障碍吗？该怎么办？怎么用药？要换氟西汀吗？还是电话了再说？谢谢！ 醒醒吧小山羊(来自江苏省电信的网友)
10:56 小鱼别跑颜老，很高兴的告诉您 我母亲现在情况很好 几乎要回到以前没有生病的状态了 真得谢谢您老人家给予我们的帮助，病人目前每日服用奥5mg,睡眠也比以前好了很多，副作用几乎没有，就是体重有些增加。因前段时间怀疑她有药源性抑郁，所以每日让她服用氟西汀20mg，现在已经一个半月了，想问问您现在可以停氟西汀了吗，她现在的心情好了很多。谢谢您，祝您身体健康，如意！ 小鱼别跑(来自山东省滨州市电信的网友)
10:17 李红颜爷爷，你好，我是去年１２月１日第一个咨询的李红，我想问一问你，你是如何判断癔症与精分症的，它们　的本质区别在哪儿，你可以详细说说吗，你是如何判断我的病的，可以详细说说吗，务必请你一定回答，因为这个问题困扰我多年了，请你一定要回答，请不要回避，谢谢你了 游客(来自四川省宜宾市电信的网友)
10:14 关于喹硫平会引发强迫我从小就有强迫，后来得了抑郁，焦虑等今年被诊断为双相。目前用药是帕罗西汀片3片 盐酸丁螺环酮6片 喹硫平本来4片现在改为2片《医生说用来镇静的》目前自己觉得以下症状可能为强迫：老有性幻想，然后想起小时候父亲咬自己下巴的事，然后有变态的想法，然后就开始觉得难受想说些流氓话来发泄。然后尽想些变态的事。请问这是喹硫平导致的强迫吗？ qinghuaxi3(来自湖南省衡阳市电信的网友)
10:13 感谢颜老看到这么多病家还在苦海之中，真的替你们揪心。很幸运的是我家病人恢复的很快、很好，没有走什么弯路，半年的利培酮片后，换到现在单服五氟利多一切都平安，现在工作稳定，在事业单位上班。感谢颜老为我们提供的这样一个维持方法，希望能一直平安下午。（原来咨询过事业单位招考体检血小板的问题的小萍） 游客(来自四川省成都市中国科学院成都分院的网友)
09:59 请教颜教授我是一生平安的母亲.孩子现在用药如下;奥已加至30毫克6天.五氟10毫克18天.这几天对咳簌,及邻居家的声音的敌意消失了.但他自己说对老子的无为还是喜欢很多,无为的活着,说自己愿意无为,不看电视,不上网,不理发,不洗澡,不与人交往,每天无聊艰难的度过.满脑子都是不吃药或是停药.每天都是被逼无奈的吃药.自己每天都说找事做打发时间,每天都在折腾,比如想养狗,但每次把狗买回来都没有超过一天时就送走.并且还找出不喜欢狗的理由.反反复复.想做又做不下去.心里非常的矛盾.羡慕那些楼下过路的人,看到他们后自己非常痛苦,说自己受不了煎熬.说自己等停药没药物副反应后该干嘛干嘛!有时还冲动.骂人或打人.请问您他对老子的喜欢是不是信仰的问题?还是病没好彻底?没有完全恢复自知?他现在吃药后的症状是;晚上入睡困难,夜间会抽动惊醒10余次.说骨头痒难以入睡.白天没说骨头痒的事.折磨的很痛苦.请教您怎样处理?继续用药还是加用氨磺必利?他现在只吃安坦一片到两片,心得安一片或两片[这有时都得暗服],瑞波西汀根本不吃.我们知道您很辛苦,我们太罗嗦,虽然网上不让您指导用药但我们还是给您汇报一下病情感觉心里有底.谢谢您!!! 游客(来自内蒙古赤峰市联通的网友)
09:32 风清扬我们在通电话时讨论吧。 WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
08:20 风清扬颜主任：我是洛阳郭，日19：10第一次向您电话咨询，我女儿17岁，2006年11月发病，主要症状是看见一个长头发白脸的“女鬼”，每次几秒，每日30--40次。当时安定医院未确诊，认为可能是癫痫，宣武医院认为是心理疾病，不用管它，自然会好。2010年严重，去安定医院，诊断为精分。用“芮达”4个月无效；2011年元月改用氨磺必利，剂量从600毫克开始，至2011年5月达到1200毫克，症状没有变化（精神状态好了许多）。6月22日改用您的方案（奥氮平30+氨磺必利1200+五氟利多5），至7月31日，幻视明显减少，至10月逐步调整为奥氮平30+氨磺必利1400+五氟利多15+氟哌啶醇16片。每日为防止锥体外反应，加服6片苯海索，难受时用心得安。11月16日幻视消失。我衷心感谢您的关爱，使孩子除去了5年的病魔。目前主要问题是副作用，头蒙，难受时不想上学。我已经预约12月16日的电话咨询。目前的副作用怎么应对？现在需要减少氟哌啶醇的用量吗？ 风清杨风清杨(来自河南省洛阳市联通ADSL的网友)
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