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陕西省渭南市人民政府主办陕西省渭南市信息化工作办公室承办渭南市政府办公地址：渭南市三贤路北段 联系方式：运维电话: 邮箱:wn_本站有些信息来源于网络，如有侵权请与我们联系（建议使用IE7以上浏览器访问，获得好的体验）陕ICP备:号-1 [我要投稿]2015年新型农村合作医疗大病保险政策宣传-陕西省合阳县人民政府
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陕西省合阳县人民医院,违反收费制度
陕西省人民医院,违反收费制度,病人看病,体检,孕妇生产等等一些项目,不开具体的项目发票,只开一个整体看病的单据花了多少钱,没有看病医药费用的详细票据,据知情人士透漏医院有可能用这些没有详细项目的单据找国家报销医药补贴,再一个可以逃避国家和病人查询用药标准,检查费用是否符合国家规定,种种病根问题,希望有关部分能够重视起来,让老百姓花的每一分钱,清清白白
昨晚看到牌子上对道路重...
我想说，我真想把乱收费...
两瓶药收老子112块。根...
她妈的，上次来挂急诊的...
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关于城镇居民医疗保险参保续费工作的通知
发布日期：日
各城镇居民：
2016年城镇居民医疗保险参保续费工作己全面启动，请各参保居民携带身份证及相关证件前来凤凰西街合阳县便民服务中心办理相关业务。望互相传告，谨防断保。（咨询电话：）
合阳县社保局
城镇居民基本医疗保险基本政策
一、基本概念：
城镇居民基本医疗保险指政府组织引导，居民个人缴费为主，政府补助为辅，缴费义务和享受权利对等，为城镇居民提供基本医疗保障的医疗保险。
二、参保范围：
中小学阶段学生和其他未满18周岁的少年儿童、年满18周岁以上的城镇非从业居民
三、缴费标准：
（1）少年儿童每人每年450元，个人缴纳50元，其中享受低保和重度残疾的少年儿童个人缴纳40元。（2）非从业居民每人每年550元，个人缴纳150元，其中享受低保、重度残疾居民及低收入家庭60周岁以上老年人，个人缴纳90元。（3）完全丧失劳动能力的重度残疾人和三无人员个人不缴费。
四、待遇享受标准：
主要保障住院医疗和门诊大病、特殊慢性病医疗。年度累计最高支付限额18周岁以上居民7万元，少年儿童10万元。
五、缴费时间与待遇享受规定：
每年10月8日至12月15日为次年度参保缴费期。参保后中断缴费1年的，办理续保手续时，设置6个月等待期；参保后中断缴费2年的，办理续保手续时，设置12个月等待期。中断缴费期间和等待期内不享受相关待遇。
六、参保登记：
持户口簿、本人身份证、家庭成员参加职工医保的证或卡（特殊人员同时需提供相关有效证件），以家庭为参保单位，到合阳县综合服务大厅办理参保登记手续。
七、基金支付标准：
起付标准以上至最高支付限额以下符合规定的住院医疗费用，在不同级别定点医疗机构按照以下比例支付：
（少年儿童统筹基金支付比例按居民相应标准提高5%执行）
城镇居民基本医疗保险就诊指南
一、县内住院及费用结算程序
1、参保居民需就诊时，在县内定点医院门诊就医，门诊费用自付。
2、因病情需住院并符合住院指征的，由接诊医生开具入院证，患者（或家属）凭入院证、个人医保IC卡、检查化验报告单等资料到医院医保科办理入院手续。（未办理住院登记手续的参保患者其医疗费用不予报销）
3、出院时，将发票、诊断证明原件、病历医嘱复印件、医患协议、费用清单、单项检查报告单及身份证、医保卡、户口本复印件等资料交医院医保科。
4、县内三大医院实行直通车结算，生育、新生儿、意外疾病住院社保局办理费用报销手续。
二、县内住院需转外诊查及费用结算程序
（1）参保居民在县内定点医院住院期间，因病情需做某项特殊检查或病因诊断不清时，首诊医院无此项设备或未开展此项业务的，须先到医院医保科领取并填写《转诊审批表》，然后到社保局居民医疗保险办公室办理登记手续，经批准后方可外出诊查。
（2）住院期间外检，可凭发票、检查报告、住院病例首页、特检特治审批单到社保局报销，统筹基金支付70%，个人负担30%。
（3）未办理转诊手续的患者其诊查费用不予报销。普通门诊患者外出诊查不予登记，费用由个人负担。
三、市外转院及费用结算程序
1、因病情需要转入县外上级医院治疗的，首先到医院医保科领取《转院审批表》，由主治医生提出转院意见，经院医务部复诊，分管院长签字后，持填写的《转院审批表》到县社保局办理审批登记手续。
2、转往县外上一级医院治疗，入院后持医保IC卡、转院通知单到转入医院医保科办理登记手续，并将入住科室、床位、科室联系电话3日内报县社保局居民医疗保险股登记备案，住院费用由个人全额垫付。
3、治疗结束后，将报销资料（转院证明、发票、诊断证明原件、入出院证明、病历医嘱复印件、医患协议、费用清单、单项检查报告单、医保IC卡及身份证复印件等）报县社保局审核报销。
4、经社保局审核后，电话通知患者到社保局领取医疗费。
5、转外住院必须转往定点医院，未办理转院手续或私自转往非定点医院的患者其费用不予报销。
四、异地住院及费用结算程序
（1）、参保居民在渭南市其他县、市暂住的，暂住期间因病需住院时直接到所就诊医院（限当地公立定点医院）医保办办理登记手续，并将入住科室、床位、科室联系电话3日内报县社保局居民医疗保险股登记备案，费用结算办法同市内住院。
（2）、参保居民因探亲、学习等原因长期在渭南市辖区外居住的（不含出境、出国人员），外出前需办理《异地安置手续》。可在当地选择1-2家公立定点医疗机构作为约定就诊医院，报县社会保障局备案。因病情须住院时，应在入住约定医院3日内电话告知县社会保障局予以登记。出院后持报销资料（异地安置表复印件、发票、诊断证明原件、入出院证明、病历医嘱复印件、医患协议、费用清单、单项检查报告单、医保IC卡及身份证复印件等）到县社保局审核、报销。
五、急诊抢救
门诊急诊抢救病人可在就近医疗机构抢救治疗。患者家属应在入院后三个工作日内（节假日顺延）电话上报县社保局登记，待病情稳定后转入定点医疗机构。门诊的相关费用持以下资料报县社保局核销：
（1）医院医保办盖章的医保复式处方、门诊病历（急诊抢救记录）辅助检查单、诊断证明；（2）医院门诊统一发票。（3）患者本人医保卡及身份证复印件。
经社保局审核后，电话通知患者到社保局领取医疗费。
六、门诊大病治疗的申请、就医、及结算程序
(一)门诊大病是指：诊断明确、病情重、费用高、需长期门诊治疗以缓解和控制病情的一类疾病。纳入门诊大病管理的病种范围：
成人：（1）原发性高血压（2）冠状动脉硬化性心脏病（3）脑出血后遗症（4）脑梗塞后遗症（5）糖尿病（6）慢性活动性肝炎（7）慢性再生障碍贫血（8）肝硬化（失代偿期）（9）多耐药肺结核（10）系统性红斑狼疮（11）精神分裂症（12）恶性肿瘤放化疗（13）慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析（14）器官移植术后服用抗排斥药（15）白血病（16）血友病（17）慢性丙型肝炎
儿童：（1）支气管炎（2）支气管肺炎（3）心肌炎（4）过敏性紫癫（5）泌尿系感染（6）急性肾小球肾炎（7）婴幼儿哮喘（8）血小板减少性紫癫（9）营养性贫血（10）小儿脑性瘫痪。
（二）凡患有门诊大病病种的参保居民，需提供本人近两年内的病情资料（门诊病历、住院病历复印件、诊断证明、检查及化验单等），填写《渭南市城镇居民门诊大病医疗待遇审批表》报县社保局初审、鉴定。鉴定结论批准后次月起享受待遇，待遇期为2年。
（1）经审核批准后的门诊大病患者就诊时，携带本人医保卡《门诊大病医疗待遇审批表》到指定医院就诊。由接诊医师书写门诊病历，开具医保专用处方。患者持所开处方经医院医保办审核盖章后，在指定的定点医院购药。
（2）门诊大病患者报销时，应向县社保局如实提供以下资料：①《门诊大病医疗待遇审批表》复印件；②门诊病历；③医院门诊统一发票(附医保专用处方或检查报告单)；④患者本人医保卡、身份证复印件（门诊大病费用每半年报销一次）。
七、定点医院名单
1、县内医院： 县医院 中医院 妇幼保健院（城关中心卫生院） 坊镇中心医院 路井中心医院 甘井中心医院 黑池中心医院 协和医院 环北、南街、惠仁、福音、锦江、华康医院
２、县外医院：陕西省人民医院 陕西省妇幼保健院
陕西省肿瘤医院 陕西省结核病医院 陕西省武警总队医院 西安市第四医院 西安市高新医院 西安市第一医院 长安医院 陕西省中医医院 西安市儿童医院 西京医院 唐都医院 西安交大一附院 西安交大二附院 西安市红十字会医院 解放军323医院 西安市第九医院西安医学院第二医院 陕西省第四人民医院 西安中医脑病医院 西安市第八医院 渭南市中心医院 渭南市妇幼保健院 渭南市中医医院 渭南市第一医院 渭南市第二医院
3、县内定点医院电话：
县医院医保科：5518353 中医院医保科：5516775 妇幼院医保科：