新型农村合作医疗异地就医如何报销能报销吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-06 08:21 标签： 深圳社保异地就医报销
农村合作医疗,请问在外地什么医院或诊所就医可以报销费用？如何报销，报销比例是多少。有哪些情况不能报销。
　离问题结束还有　
我参加了农村合作医疗，请问在外地什么医院或诊所就医可以报销费用？如何报销，报销比例是多少。有哪些情况不能报销。
提问者： 一级 试用期
根据聊城市卫生局、民政局、财政局和农业局联合下发的聊卫基妇〔2009〕34号文&关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的实施意见&和聊卫发〔2011〕6号文&关于调整新型农村合作医疗补偿方案的通知&精神，有关新农合报销的规定有：
& 1．参合农民必须到县及县级以上卫生行政部门确定的新型农村合作医疗定点医疗机构就诊，才能享受补偿，在非定点医疗机构就诊发生的费用一律不予补偿。
& 2．按照简化程序、方便群众的原则，完善农民转诊和补偿办法。参合农民在全聊城市范围内定点医疗机构住院治疗，不需办理转诊手续；到聊城市外定点医疗机构就诊，患者需到参合地县级合作医疗管理办公室备案，农民工在务工地及参合农民外出突发疾病住院发生的医药费用，凭有关证明回当地按有关政策予以补偿。
& 3．参合农民在本市乡镇、村级定点医疗机构就诊，门诊费用可以进行补偿，不设起伏线，补偿额原则上卫生院每人每天15元封顶、村卫生室每人每天10元封顶，年封顶线为每人每年100元。
& 4．日起，参合农民在定点医疗机构发生的住院医药费去除非统筹费用和起付线后按以下比例补偿：实施基本药物制度的乡级定点医疗机构基本药物住院报销比例为85%,其他住院费用和未实施基本药物制度的乡级定点医疗机构住院报销比例为75%；县级定点医疗机构统筹费用在60000元(含60000元)以内的按60%的比例予以补偿，60000元以上的按70%的比例予以补偿；市级定点医疗机构统筹费用在100000元(含100000元)以内的按45%的比例予以补偿，100000元以上的按70%的比例予以补偿；市外定点医疗机构，起付线一律按500元执行，省内医疗机构按40%的比例予以补偿，省外定点医疗机构按35%的比例予以补偿；国家和省基本药物目录内药品、中药饮片和省卫生厅推广的中医适宜技术费用的补偿比例上浮10个百分点。
5．所有意外伤害（包括外伤、中毒等非正常疾病）均不实行即时结报。意外伤害患者须提供其参合证、身份证、当次外伤住院医药费用发票原件和病历复印件（加盖经治医院公章）向所在县（市、区）新农合经办机构申请外伤住院补偿。县级新农合经办机构经调查后，排除责任外伤，对有责任的各种意外伤害，新农合基金不应给予补偿；因见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院，申请补偿者须提供县级或县以上政府相关部门出具的情节证据，按疾病住院补偿政策执行；对调查后仍无法判定有无责任的意外伤害，其住院医药费用中可补偿费用的起付线以上部分，按30%的比例给予补偿，封顶3万元。兑付意外伤害住院补偿款之前，应将拟补偿者的姓名、年龄、性别、住址、参合证号、受伤时间、地点和详细原因、经治医疗机构、住院医药费用、拟补偿额等情况公示，接受群众监督。公示结束后，县级新农合经办机构对符合条件的方可发放补偿款。
回答者： 一级 试用期 回复时间： 10:07
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匿名设定：农村合作医疗在外地看病在本地报销需要些什么
风纪社园0033
报销时需要回老家报销.报销时大概需要的手续有：1、住院病志复印件（有的地区只需要“出院小结”）2、费用总清单3、住院收据（原件）4、诊断书5、身份证、户口本6、合作医疗证（或医疗卡）7、转院手续或证明前四项,出院时找大夫要.其他的,以当地政策为准.供参考.
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据相关消息显示,就在近日,关于我们国家医疗改革步伐路线又在进行中。国家卫计委、财政部联合印发了《关于做好新型农村合作医疗跨省就医费用核查和结报工作的指导意见》,指出今年将依托国家新农合信息平台,选择部分地区和医疗机构,试点跨省就医即时结报。点击图片进入下一页意见指出,到2020年,全国大部分省(区、市)要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。以新型农村合作医疗为突破口,试点跨省就医即时结报,是踩着先易后难的节奏,试点成功的可能性会很大。因为新农合制度从2003年起开始试点,到2010年基本覆盖全国农村居民,再到现在,时间比较短,情况也很单纯。更重要的是,人均补助标准和报销比例等新农合主要政策,都由全国统一制定,跨省结报的政策障碍小,容易兼容。不过,当实现了新农合跨省就医直接结报,下一步就应是城镇职工医保了。城镇职工医保则不同,由于这项医保已实施多年,各地有不同的保障政策、缴费、报销比例、报销目录等。并且,政策差异越大,跨省结算实施后,越激励患者到医保福利好的省市就医,从而使不同省市之间产生利益纠葛,操作难度很大。目前来看,关于城镇职工医保,地方差异性政策的存量都难以得到解决,增量却还在不断出现。假如不做好全国政策规划,则难免走政策弯路。因此,要想跨省就医结报得以顺利实施,就得做好顶层设计,下好全国一盘棋。在努力缩小旧差异的同时,还要尽量避免出现新的政策差异,以此来降低医保兼容阻力。医疗改革的进一步完善,将给我国人民群众带来更切身更全面的医疗救助。太平洋保险（.cn）一直秉承追求诚信天下、稳健一生、追求卓越是您不二的选择！
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官方微信号卫计委：2017年实现新农合全国异地报销
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原题：新农合年内实现省内异地报销 明年实现全国异地报销
卫计委：2017年实现新农合全国异地报销(资料图)
三农直通车综合报道：据央视报道，为全面推...
原题：新农合年内实现省内异地报销 明年实现全国异地报销
卫计委：2017年实现新农合全国异地报销(资料图)
三农直通车综合报道：据央视报道，为全面推进新型农村合作医疗(包括卫生计生部门负责的城乡居民基本医疗保险)异地就医联网结报工作，国家卫生计生委会同财政部制定了《全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案》(以下简称&方案&)。
《方案》提出2016年底前实现省内异地就医联网结报，开展新农合转诊住院患者跨省定点就医结报试点;2017年底前，实现新农合转诊住院患者全国异地就医联网结报。
为了实现目标，《方案》提出以下措施：实现异地就医信息系统互联与数据共享、规范异地就医补偿政策、建立异地就医转诊制度、实行定点联网就医、建立省级结算中心等措施。
《方案》提出了明确的时间进度表，要求各省(区、市)2016年6月底前，完善省内异地就医报销政策，确保政策落实。
2016年7月底前，制定跨省异地就医结报工作方案，上报辖区内提供跨省就医结报服务的联网医疗机构名单和省内异地就医实施情况。
2016年8月底前，完善省级平台信息系统，使其具备跨省转诊、结报等功能。开发全国联网结报相关数据交换接口，实现国家和省级平台以及医疗机构信息系统间的互联互通。
2016年10月底前，建成省级结算中心，或委托相关单位承担跨省就医结算职能。全面实现省内异地就医结报。至少要推出2个地级市，并遴选若干所省外联网医疗机构，签署相关协议，开展跨省就医联网结报试点工作;同时，要选择若干所省内联网医疗机构为其他省份患者提供服务。
届时，国家卫计委将按照&联通一个省(区、市)，公布一个省(区、市)&的原则，公布各省(区、市)新农合跨省就医结报工作进展。(羊城晚报讯 作者：陈强 龙许)
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外省新农合转诊住院患者 明年底或可在粤异地就医
记者了解到，从日起，已纳入异地就医结算系统省级平台的(广东)全省74家医院，已可实现异地就医无限制即时结算，参保人去这些医院异地就医时，只需缴纳医保自费部分，不再需要垫付医药费。
据悉，截至2016年4月底，全省74家医疗机构已纳入异地就医结算系统省级平台，全省21个地市每个地市至少有一家医疗机构纳入平台，其中医疗资源最好的广州有27家医院纳入平台，包括中山大学附属第一医院(含东院)、广东省人民医院、南方医科大学南方医院等。
根据安排，从5月1日起，省社保局每月将安排一至二批医院集中上线，按计划，今年底全省联网结算的医疗机构逐步扩大到200家左右，届时所有地市的主要医疗机构将与省结算系统实现联网结算，并将逐步实现全省所有县区的主要医疗机构都纳入联网结算。此外，目前广东省正协商、研究跨省(与新疆、广西、重庆、吉林等)结算工作，目前平台已预留了接口，这些接口可以跟国家以及外省接口相连接。
此外，从日起，随着广州等地新农合正式整合为城乡居民医疗保险，全省新农合已全部完成&转轨&。按照《关于做好新型农村合作医疗跨省就医费用核查和结报工作的指导意见》，2017年底前，将基本实现新农合转诊住院患者全国异地就医联网结报，这意味着，届时全国的新农合转诊住院患者可来广东异地就医。
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