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深圳医保报销到底怎么报？额度是多少？看完你就明白了
日 09:08来源：综合整理自深圳社保
罗一笑事件将少儿医保再一次提到大众眼前，很多人会有疑惑，
医保报销额度到底是多少呢？除了少儿医保，成人的医保又是怎么算的呢？到底哪些费用才可以报销？报销的流程又是怎样的呢？看着一大堆文字性的社保政策，想想就头晕……
罗一笑事件将少儿医保再一次提到大众眼前
很多人会有疑惑
医保报销额度到底是多少呢?
除了少儿医保
成人的医保又是怎么算的呢?
到底哪些费用才可以报销?
报销的流程又是怎样的呢?
看着一大堆文字性的社保政策
想想就头晕
而且，深圳医保报销额度也不是吹的
不信，就和小编一起来看看吧~!
深圳医保报销额度是多少?
深圳市社会医疗保险体系由
社会基本医疗保险
深圳市地方补充医疗保险
以及重特大疾病补充医疗保险构成。
以上三者报销额度分别是多少呢?
深圳医保报销流程：
1. 综合医疗保险：深户和非深户均可参加。交费比较多，深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险，只要工作单位愿意。
2. 住院医疗保险：外地城镇户口必须参加住院医保，交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销，有生育保险待遇，外地农户，单位愿意也可以参加这个住院医疗保险，主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用，不包含生育险。可看门诊，但需要到绑定的社康中心看。深圳医保报销需特别注意，非深户的住院医保，只有住院才可以报销，没有个人帐户，没有门诊报销，没有生育险。
1、目前每个年度内基本医疗保险统筹基金最高可报销48.6万元。
基本医疗保险连续参保时间满72个月以上的，每个医保年度内，基本医疗保险统筹基金支付限额最高为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。
以2015年深圳市上年度在岗职工月平均工资6753元/月来计算的话就是：6753元x 12个月x 6 =486204元
每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额，根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行：
2、每个年度内地方补充医疗保险基金最高可报销100万元
基本医疗保险连续参保时间满72个月以上的，地方补充医疗保险基金支付最高限额为100万元。
每个医疗保险年度地方补充医疗保险基金的支付限额，根据参保人连续参加地方补充医疗保险的时间按下列标准执行：
目前每个年度内，如果医保支付金额超出148.6万元之后，地方补充医疗保险基金仍可继续支付50%。
3、每个年度内20元重疾险自付超1万元 还可以再报销70%
针对重特大疾病，深圳还有20元重疾补充保险。
在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分 累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%，待遇无封顶线。
在同一社会医疗保险年度内，参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)内药品所发生的费用， 由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元。
说了这么多待遇?
那么深圳医保缴费如何呢?
深圳医保缴费比例及基数
在深圳，基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档和三档。
● 如果职工是深户
单位应为其参加医保一档；
● 非深户的话，可在上述三档中任选一种参加。
● 一档缴费基数
上限为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍(2016年7月起为20259元)
下限为上年度在岗职工月平均工资60%。目前，其上限和下限分别为20259元、4052元。
● 二档、三档缴费基数
则分别为上年度在岗职工月平均工资的0.8%、0.55%(单位、个人合计)，按月缴费。二档的月缴费约为54元，其中个人缴费约为13.5元。三档的月缴费约为37元，个人缴费约为6.75元。
从这里可以看出，深圳社保医疗保险缴费比例低于国家规定，尤其是医保三档缴费比例为0.55%，仅为国家规定上限的1/16。
深圳少儿医保缴费低、待遇高
在这里要特别说一下深圳大学生少儿医保
大学生少儿医保属于基本医疗保险二档。
其缴费是按年度缴费。
你知道少儿医保每年缴费是多少吗?
每年每人228.24元!
是不是有点不敢相信呢!
其实深圳少儿医保缴费标准每年都会有变化。
这个数字是怎么来的?
少儿医保缴费标准=本市上年度在岗职工月平均工资&0.8%&12个月。即%&12=648.24元)，其中财政补贴420元/人(符合计划生育政策的)，参保人实际缴费228.24元。
每年只要缴200多块钱，如果小朋友不幸生大病住院时可以报销这么一大笔费用就。当然，我们也不希望孩子从来不生病，永远用不到少儿医保!但是，每年只需200多元，就能为孩子多一份保障，你觉得呢?
参保了，就多一份保障!
这就是为什么很多人感叹，
万万没想到，深圳医保这么好!
另外，医保中断后要记得补缴
因为人有旦夕祸福
说不定哪天就能用上了
那么如果中断后怎么补缴呢?
单位才可以补缴，个人不可以补缴
如果用人单位未按时为职工参加医疗保险的，可以办理补缴，允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险，补缴后年限可合并计算，但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担，补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。
补缴很麻烦，所以中断医保要慎重哦~
12月21日，深圳市发改委针对该线路“2元/人次、2.5元/人次和3元/人次”三种票价方案召异地医保在深圳看病怎么报销
异地医保在深圳看病怎么报销
学习啦【保险篇】 编辑：冰芝
　　近年来,随着全国各地流动人口的日益增加,医保患者进行异地就医时的费用结算问题越来越突出。而深圳这个发达的城市吸引了大量的外来功，那么在深圳异地医保看病该如何报销，报销的比例又是多少呢?下面是学习啦小编整理的一些关于异地医保在深圳看病怎么报销的相关资料。供你参考。
　　异地医保在深圳看病报销需知
　　办理条件
　　深圳市医疗参保人在内地因急病抢救住院发生的医疗费用，先行支付现金，其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出医疗费用报销申请，市社保机构对实际发生的医疗费用进行审核，按不高于本市医疗收费标准予以报销。
　　办理材料
　　(1)原始收费(原件1份)
　　(2)费用明细清单(原件1份)
　　(3)门诊病历(复印件1份，验原件)
　　(4)加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印：入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查单)(复印件1份)
　　(5)诊断(原件1份)
　　(6)参保人社会保障卡(复印件1份，验原件)
　　(7)参保人身份证(复印件1份，验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份，验原件)
　　(8)参保人银行存折或银行卡(复印件1份，验原件)(深圳开户工行、建行、农行、中行)
　　(9)在职员工须提供单位证明(原件1份)。
　　异地医保在深圳看病报销流程
　　1、申请人提交申请材料
　　申请材料齐全的，应当场受理并出具受理书
　　申请材料不齐全或者不符合法定形式而当场又不能补正的，受理部门出具不予受理，并一次注明需要补正的全部内容;
　　受理机关接收申请材料后发现申请材料不齐全或者不符合法定形式的，应当在5个工作日内书面一次告知申请人需要补正的全部内容;
　　申请人补正材料后，可重新申请;
　　2、审查批准
　　申请受理机关在市社会保险基金管理局参保的，到市社会保险基金管理局申请;在各区社保分局参保的，到各区社保分局申请。
　　办理时限及费用
　　办理时限：办理时限受理之日起20个工作日内
　　办理费用：不收费
　　办理地点
　　参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。
　　异地医保在深圳看病报销比例
　　异地医疗保险的报销比例是根据国家社保中心的相关规定来划分的，它是由当地的社保中心经过资金划转到方式来报销单。按照国家的规定，在报销单比例上是随着消费金额的越多慢慢的比例增高的，无论是农村医保还是城镇在职员工的医疗保险的报销同样都是如此的。一般来说，在3000元以上是可以拿到88%的费用报销的，消费的费用越高，拿到的保险比例越大，一般按照国家的规定在消费10000元以上是可以拿到95%以上的保险比例的。
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深圳远大医院肛肠检查仅197（原571）远大值得信赖&何需花大费用？深圳远大医院可医保报销70%-90%
坚持：有肛肠疾病。深圳远大肛肠医院是专科的来这里找回你的健康吧。
今年76岁的梁阿婆10多年前就从湖南老家到深圳罗湖定居，1年前出现肿门肿物脱出的症状，不能自行回纳，偶伴有肛门疼痛，便血的情况发生。梁阿婆说，我总感觉这病有点见不得人，所以一直都不好意思去医院去看医生，一般情况下都忍着，实在忍不了，就去药店买点药，吃完药之后症状会缓解一点，可是没有多久又会复发，就这样反反复复拖一年。今年国庆后，症状突然比去年更加严重，以前是偶尔便血，现在每次大便的时候都有大量便血，脱肿物也比以前要大。我年纪大了，担心再拖下这身体受不了，心里很害怕。我有一个邻居，去年就是在这里做了痔疮手术，他说效果很好，所以我就来到医院来了。
经过肛肠医学检查，梁阿婆被确诊同时患有环状混合痔、肛乳头肥大以及直肠炎三种肛肠疾病。梁阿婆的主诊医师深圳远大肛肠医院主任赵云说，庆幸的是除了肛肠疾病外，梁阿婆的身体非常健康，没有高血压、糖尿病这些常见的老年人慢性疾病，从一定程度上降低了手术的风险。10月19日下午，梁阿婆成功进行了内扎RPH微创术和肛乳头瘤切除术，经过住院观察治疗后，已康复出院。
秋季肛肠疾病乘机'发飙
有肛肠病史的人需留意
赵主任介绍，在深圳每次季节交替都是肛肠病集中爆发期，广东地区气候干燥、天气变化无常，便秘，痔疮等问题乘机'发飙'。赵主任特别提醒，有肛肠病史的人，需在日常生活中积采取预防措施，尽量少食用辛辣、油炸食物，定时定量饮食，避免长期久坐，适当运动，防止病情加重或复发，特别是老年人，身体体抗能力降低，更应注意饮食搭配、劳逸结合，营养不良会导致体质虚弱，过劳则耗伤气血，过逸则气血郁滞容易导致肛肠疾病侵袭。
除了梁阿婆，笔者还在病房见到了85岁高龄的陈婆婆，因为长期便血来到医院就诊。赵主任说，两位患者都属高龄患者，都有长期的肛肠病史，由于未进行及时的治疗，同时伴有多种肛肠疾病，例如陈婆婆就有长达8年的便血史。
男女分诊解决看病尴尬
医重提醒切勿讳疾忌医
赵主任说，由于肛肠部位的私密性，受到传统思想的影响，我们在临床上遇到很多患者，病史都很长并且常伴有多种肛肠疾病，都是实在忍无可忍的情况下才想到来医院看病。问其原因，大多数是因为发病部位隐私，不好意思。对此医院也考虑到病人的实际情况，为了方便女性肛肠病患者，肛肠科采取了男女分诊这个措施，简单的说就是男性看病，由男医生接诊，女性来看病，由女医生接诊，从目前就诊的情况来看，很大程度上解决了这一问题。
但是，肖明主任也提到，由于健康宣教知识的不普及，目前很多人还没有及早预防、及早发现、及早治疗的健康意识，既便身体出现了问题，也不愿意到医院看病。往往小病拖大病，一病拖多病。这种情况在肛肠科很为常见，往往一个患者都是同时罹患好几种肛肠疾病，可能很初只需要简单的药物治疗即可，到后来发展到必须通过手术才能解决，虽然现在医疗技术发展迅猛，微创无痛肛肠手术在临床上广泛应用，但是术后病人在恢复期排便时还是有不同程度的痛苦。所以我们很好能将疾病防患于未然，将疾病扼杀在萌芽状态。
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最坑的医院，一点点小问题都让你做手术，做完手术还要花钱让做一堆治疗，而且医生没一点点医德，护士服务态度也极差，花一堆冤枉钱，病治的一塌糊涂，希望大家不要再上当受骗，个人亲身经历，大家还是去大医院看比较好。
15-01-23 15:58|||
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深圳市医保单位――深圳唯一肛肠专科医院深圳远大肛肠门诊部是深圳唯一肛肠专科医院，广东最专业的肛肠医院以及中国最大的肛肠专科医院，深圳市医保单位。深圳远大肛肠门诊部是一所集医疗、预防、保健为一体，中西医结合、专病专治，以肛肠科为特色的专科医院，是深圳首家肛肠医院，位于繁华的深圳火车站正对面，紧邻罗湖口岸及东门商业中心，交通便利，地理位置优越。深圳最专业肛肠专科医院――我们只专注于大肠以及肛门疾病的诊断与治疗医院按照“大专科，小综合”的模式，依托我国最高中医学府北京中医药大学的中西医诊治与科研水平，内设痔疮科、肛瘘科、肛门病科、大肠内科、便秘科、结肠科等特色肛肠科室，专业治疗便血、痔疮、肛门潮湿、
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所患疾病：痔疮
疗效：10 分服务：9 分就诊费用：不公开
医保报销了好多，还不错
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