→ 宝宝突然发烧，有点咳嗽
宝宝突然发烧，有点咳嗽
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健康咨询描述：
昨天起床后发现宝宝发烧咳嗽。应该是低烧，咳嗽不厉害。后来发烧好转。夜里也不错今天上午又是低烧i，但是没有咳嗽，没有流鼻涕等症状
想得到怎样的帮助：请问怎么回事？怎么办？
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广西钦州市妇幼保健院&& 主治医师
擅长: 新生儿黄疸,小儿哮喘,小儿厌食症,营养不良,抽动症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！孩子开始有发烧咳嗽症状，考虑是感冒所致，因为咳嗽为上呼吸道的症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议按感冒给孩子用药。可用双扑伪麻分散片、维生素C等抗感冒。&&&&&&如果体温在三十八点五度以下就多些用温水擦浴以降温，在三十八点五度以上就用美林等退热药对症治疗。&&&&&&一定要让孩子多喝水，这样有利于恢复健康。
擅长: 儿科常见病的处理
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&&&&&&正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。低热是指体温波动于38℃左右，宝宝的情况应该是病毒感冒了，可以服用葵花小儿柴桂退热颗粒小儿柴桂退热颗粒，广谱抗病毒，消炎退热之功效;可干扰病毒复制过程中蛋白质的合成，使病毒不能正常复制，最终达到抑制和杀灭病毒的效果，可以有效的治疗感冒，并且葵花小儿柴桂退热颗粒是纯中药、更安全，无副作用。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&考虑是病毒性感冒，中医辨证风寒感冒&&&&&&指导意见：&&&&&&.中成药清热解毒、抗病毒：柴胡、双黄连、黄连上清丸、一清胶囊、三黄片等 &&&&&&以上是对“宝宝突然发烧，有点咳嗽”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&感冒咳嗽家庭护理方案集锦(转) &&&&&&1、感冒初起时，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。这时要给宝宝多喝水，增加VC的供给量，可喝VC泡腾片或鲜榨橙汁，增强抵抗力。如果认为宝宝是受风或受凉感冒，应该先吃点小儿感冒冲剂（或小儿宝泰康，治早期感冒蛮有效），注意保暖，不要吹风，尽量控制呼吸道感染的扩散。 &&&&&&2、宝宝鼻塞时，注意清理一下鼻屎，加大空气湿度。可用热毛巾捂一下鼻翼，配合按摩鼻翼。 &&&&&&3、如果出现咳嗽症状，要提高警惕了。一般出现咳嗽一定要去医院检查一下，主要目的是让医生听一下有无支气管或肺部炎症。如果没有炎症，只是上呼吸道感染，这时不要吃医生给开的抗生素类药，更不必打针甚至挂吊瓶。感冒多半是由于病毒引起的，吃抗生素丝毫无效，只能破坏自身肌体免疫力。 &&&&&&4、如果是感冒引起的咳嗽或是呼吸系统疾病引起的咳嗽，建议用药是小儿止咳糖浆（或鲜竹沥、百草琼浆益气贴等止咳化痰）加抗病毒冲剂（如板蓝根）。还有一个重要的家庭护理方法就是煮冰糖川贝梨水给宝宝喝。 &&&&&&梨水的煮法：1个大鸭梨+3至4个川贝+2至3小块单晶冰糖，加水煮半小时以上，煮成水约在200CC左右，一天喝完，第二天再煮新的。 &&&&&&5、如果宝宝咳嗽不厉害或感冒之后久有小咳不愈，冰糖川贝梨水是最好的治疗方法。蹦蹦曾经咳嗽近一个月不好，用药无济于事，最后是喝梨水才痊愈的。食补是帮助宝宝战胜病菌、提高抵抗力的最好方法。 &&&&&&6|、最后一点是宝宝预防感冒的注意事项，就是加强户外活动，多增加空气浴和冷空气刺激，锻炼呼吸道粘膜。在家不要给宝宝穿盖太多，保持小手温温的即可。 &&&&&&7、 乳加防风（中药）加带须须的葱头一根炖给宝宝喝，适宜感冒咳嗽初期喝。 &&&&&&1、宝宝出现感冒出起的症状：打噴嚏，流眼泪、流清水鼻涕，说明宝宝是伤风着凉了，我就给他吃三天的小儿速效感冒冲剂，主要是预防病情进一步发展，然后就把药停了，一般一星期左右会自愈的，多吃药不如多喝水。 &&&&&&2、感冒后会有鼻塞的情况，我会在宝宝睡着了以后用棉签沾水把鼻腔清洗干净，再涂点金霉素眼膏，我发现对缓解鼻塞、流鼻涕很有效的。还有可以经常用大拇指和食指顺着鼻梁两边按摸，这儿好像有穴位，就是治感冒的，按摸后鼻子就马上通气了。 &&&&&&3、要是有痰，但不咳嗽，就吃点小儿化痰散，一般一天就见效。 &&&&&&4、从宝宝三个月开始，几乎每天都吃一个清炖雪梨，吃肉喝汤，不过我不给他吃得太甜，不放糖，汤里喝得时候还要加水。我家宝宝很爱吃的，清火润肺。用材最好是丰水梨、新疆贡梨，没有酸味，肉质细嫩。 &&&&&&在孩子发生咳嗽的情况下，家长一般可以做以下一些工作： &&&&&&注意保持室内空气的清新和湿润。如果天气干燥，可以在房间里放一盆水，加大空气的湿度。 &&&&&&如果孩子咳嗽时咽喉里有痰，应当鼓励孩子将痰咳出来，必要时给孩子以帮助。例如要孩子趴在家长的腿上，头部朝下，轻轻地拍打孩子的背部。 &&&&&&如果孩子晚上睡觉时咳嗽，往往会搞得睡不好觉。可以教孩子侧身睡觉，还可以用枕头或衣物将孩子的上身垫高一些，以避免气道内的黏液或鼻腔分泌物返流到喉部引起咳嗽 &&&&&&如果孩子患了流感，一般可以做以下一些工作： &&&&&&要注意孩子体温的变化，一般每３～４小时要给孩子测一次体温。 &&&&&&给孩子服用退烧药，并要孩子多喝水，注意休息，这样有利于退烧。 &&&&&&注意房间的卫生和保暖，并对房间进行简易消毒，例如将加热的醋放在房间里。 &&&&&&患儿擦鼻涕用过的纸巾要及时处理掉；用过的毛巾要用沸水消毒。 &&&&&&在孩子康复以前不要让孩子上幼儿园，以免传染给其他孩子。 &&&&&&拍痰的方法：手成空拳状，即窝成虚握的拳头，在后背上两肺相对应位置拍，要用些劲，另外得在饭后两小时左右拍，否则可能会吐的，宝宝不但不会觉得疼，而且还很高兴的样子； &&&&&&冰糖性质温和，不热不冷，很好的，但最好就用那种大块子的，红糖性热，主治风寒咳嗽，白糖性凉，用于宝宝便秘等时；生姜红糖煮水，葱白煮水或奶，均可用于感冒初起时，咳嗽，萝卜加蜂蜜煮水也行，另外百合银耳荸荠等均是润肺的东东，总之是这些东西里宝宝喜欢什么就给喝什么，多喝水是最好的化痰止咳方子， &&&&&&如果是晚上单声咳嗽，风寒的可能性较大，外面的药物多为治肺热咳嗽，即咳嗽的时间较长，痰较稠的那种，有种很便宜的药叫杏苏露，是用于治风寒咳嗽的，最好是在夜间咳嗽时煮热了再喝，非常有效果，热咳嗽我用过较好的药是肺立露，是少数民族的药，还有醒脾养儿也是，让我觉得少数民族的药非常好：） &&&&&&如果有少少发热，用保婴丹还可以，抗生素尤其是广谱的一定要少吃，实在要吃，一是要注意剂量，二是时间间隔拉长些，三是多喝水，四是可服用点调节肠胃道菌群的药物或保健品，以免宝宝因菌群失调而拉肚肚，影响食欲什么的， &&&&&&发烧期间不要吃蛋黄，最好吃清淡些的如自己煮的粥之类的， &&&&&&把家里炒菜用的食盐半斤左右’’放在锅里炒热’’然后用一个干净的布袋把盐包起来’’趁晚上宝宝睡觉的时候’’放在他的胸前和背后’’多敷几次’’袋里的食盐可以很快的吸走宝宝身上的寒气’’像这样做个几次’’宝宝的咳嗽定能很快好起来. &&&&&&中医按摩预防感冒 &&&&&&具体操作方法是： &&&&&&1、捏脊：每天一次，每次三遍。 &&&&&&2、按揉足三里50次。 &&&&&&3、补脾土200次：脾土：大姆指末端，罗纹面或大姆指桡侧缘，从指尖向指根方向推。&&&&&&
疾病百科| 咳嗽
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
&&&&咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊...
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宝宝不发烧可是却没精神老是想睡觉怎么办
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宝宝前几天有点发烧医生给打的小针。昨天开始宝宝不发烧可是老是想睡觉没什么精神偶尔咳嗽几声。没什么食欲怎么回事？很担心请医生帮帮忙。
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辛集市第二医院&& 副主任护师
擅长: 小儿呼吸道感染发烧呕吐腹泻,及小儿急腹症,新生儿黄
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&&&&&&你好，根据你上面描述的情况，考虑宝宝不发热，但是却没有精神，老想睡觉，偶尔咳嗽几声，要去医院给宝宝化验一下心肌酶，看看有没有心肌受损？
本溪钢铁集团总医院&& 主治医师
擅长: 小儿呼吸系统疾病（上呼吸道感染，支气管炎，支气管肺
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&&&&&&你好！这种情况呢，不能除外嗯，感染之后引起的心肌炎或者是感染引起的脑炎，孩子精神状态不好或者是嗜睡呀，这些都是神经系统疾病脑炎的一个表现唉，如果孩子不好的话，立刻到医院就诊吧！
赤峰市医院&& 国家二级心理咨询师
擅长: 精神分裂症,强迫症,抑郁症
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&&&&&&你好，根据您描述的问题，作出以下回答：这种情况你需要仔细的观察一下，同时还是要监测体温，另外也有可能是前几天发烧，孩子没有休息好，这几天不发烧了，孩子需要好好的休息一下，多给孩子喝水，让孩子好好睡一觉起来看看，如果没有缓解要及时去医院就医，希望对你有帮助。&&&&&&以上是对“宝宝不发烧可是却没精神老是想睡觉怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
辽源市中心医院&& 副主任医师
擅长: 肺炎，心肌炎，小儿多动症等。
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&&&&&&这位咨询者你好，根据你的宝宝的情况分析。一般的感冒都有胃肠道的表现。你一般感冒发烧需要一周左右的病程。宝宝感冒还没有好，还需要休息，吃易消化的食物，少吃多餐，慢慢调理。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，孩子二岁了，有发烧的现象，要多喝水的，物理降温吧，保证充足的睡眠吧，要治疗的&&&&&&指导意见：&&&&&&需要用点护彤治疗的，再一个保证充足的睡眠吧，咳嗽的现象，也要用点克咳治疗的，多休息
擅长: 肩周炎,颈椎病,腰颈肩劳损,腰椎间盘突出症,坐骨神
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，以你所说的情况一般来说宝宝发烧后身体要慢慢恢复&&&&&&指导意见：&&&&&&一般恢复期间睡觉是比较好的，是宝宝身体的一般自和调节，不要太担心，祝健康
擅长: 胃炎,十二指肠溃疡,呼吸系统疾病和各种内外妇儿的常
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，宝宝没精神老是想睡觉很可能是由于过敏还没有完全好或者其他原因导致的，你不必太过于担心。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议密切观察，如果不放心，建议最好到医院进一步检查看看，然后根据具体情况进行对症治疗效果比较好。&&&&&&以上是对“宝宝不发烧可是却没精神老是想睡觉怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的上述描述你的情况应该是属于风热感冒的表现。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您可以及时给宝宝服用点止咳化痰的颗粒和婴儿健脾散对症治疗，多喝水，注意休息，希望我的回复能帮到你。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个情况多提示孩子目前还有病态情况而影响精神状态差，食欲下降，而偶尔有咳嗽，这个也可以再配合用药治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&一般可以使用信宝惊风散，小儿健脾散等药物来促进咳嗽消除及食欲增强，促进饮食量增多，而随着身体机能恢复而恢复正常
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病情信息：
吴医生，我就是昨天咨询你孩子吸入舒利迭脸颊肿起来的那个妈妈，孩子今天起来脸颊还是没有消，我早上照样给他吸入舒利迭，现在因为脸颊肿肉顶到牙齿会痛，孩子很不舒服，吴主任这种情况是属于罕见的不良反应吗，孩子这样是不是不适合用舒利迭或者过一段时间就会适应呢，现在肿大用冰硼散涂抹两次也没有消下去有没有其他办法。
提交于 12:28:33
患&&&&者：颜***
通话完成：
本来以为不可能有机会通话,没想到真的有机会和主任通话.主任很有耐心地给我解释了很多的疑问,也给了很好的建议,我老公也说这种医德高尚的医者很少见,晚上那么晚还给患者回复,是患者的福音.
不然您先上口腔科检查一下吧。舒利迭不会导致牙龈炎，但漱口不彻底会引起口腔抵抗力下降导致感染的。这属少见的局部不良反应。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴医生您好,谢谢您的耐心指导也非常荣幸跟您通电话. 孩子吸入治疗之后导致的脸肿的确让我束手无策,特别是听到您说很少见到这样的不良反应更让我紧张无比,主任您体谅情况特殊性也同意如果情况没有改善的话周一让我们前去给您面诊指导.孩子今天脸已经消了很多,这也让我放心很多,我想虽然这是给主任面诊的难得机会,但是既然孩子的脸已经好转实在不想增加主任您的工作量也可以给其他患者机会,周一我们就不去打搅主任您了.但是有几个问题想请教一下主任您,孩子前几天本来都没怎么喘和咳,这两天晚上都会咳一阵子而且整天都不间断听到喘:
1. 现在孩子还有的药是甘安+氯雷他定片+内舒拿+舒利迭(每日两次),请问是否需要加别的药?
2. 孩子是霉菌过敏,鼻子一直痒,这种类型的哮喘患儿可以爬山,骑自行车等运动吗?
3. 吸入舒利迭已经五天了,怎么还喘的更重了,是什么原因啊? 会不会是吸入的方法不对,我之前是让孩子双齿扣住药物出口,孩子说牙齿咬住开口的话就没力气吸了,能否请教主任正确吸法.
1、可以先用这些药。
2.症状控制了可以爬山及骑车。
3.可能是舒利迭没有吸到位，不然您周五过来复查一下我再检查一下吸入方式？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
收到主任您的回复真是太开心了,您如此体谅我们的难处实在非常感激,那我周五就直接带孩子过去给您面诊,又给您添麻烦了!
状态：就诊前
吴主任，周五下午三点到您那儿给您面诊，您看这个时间可以吗？因为从同安坐公交车过去比较难估计时间，所以想先跟您确认好时间我再提早出门，不好意思老是麻烦您！
好的，周五下午三点左右。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴主任您好，我小孩就是吸入舒利迭十几吸之后还偶尔有粗声喘气的情况，上周五12月13日已经带孩子过去给您面诊了当时做了肺功能检测正常，后来您检查了一下吸入方式不对，回家给他纠正了，到昨天晚上还是会偶尔粗声喘气，特别是有时候想要开口唱歌或者说话，都会粗声喘气一下。昨天晚上去邻居家玩，可能是大声吵闹还有乱跑后来回来之后就喘比较经常睡前还干咳一阵子。现在就是想咨询您：
1. 小孩肺部CT和肺功能正常，这样用舒利迭吸入还是会偶尔喘是不是气管有其他炎症？需要做其他关于气管的检测吗？
2. 还是依旧是吸入方式不对？我儿子吸入的时候感觉牙齿是闭着的，会不会把干粉都挡在外面了，因为每次吸完我都发现吸嘴旁边好多粉？
3. 如果担心没有吸入进去，可不可以每一次的量多吸几次？
4. 我家小孩是从去年入住新房子之后开始的咳嗽，会不会是因为甲醛刺激引起的过敏性哮喘？如果是这样的话，那我们该怎么办？
5. 您上周五开的药是顺尔宁+氯雷他定+鼻渊还有嘱咐我们之前的内舒拿和舒利迭照样用，那现在孩子还是偶尔会喘，需要加用什么药吗？
6. 像我儿子这样会不会是肺部痰液积的太多导致的偶尔还会喘？需要进一步检查什么项目吗？
不好意思问您这么多问题，我现在真的急疯了，因为很多小孩用了舒利迭吸入之后都控制的很好，可是我儿子从12月4日吸入到现在没有一天是都没有听到粗声喘气的，都会偶尔听到尤其是晚上，早上也会但是比较少，白天因为在幼儿园我也不知道情况。还有，之前11月14日喘的厉害来第一医院急诊开了三次雾化效果都很差，我儿子好像以前咳嗽雾化的效果都很差，不知道为什么。
1.如果还要继续检查，只有做纤支镜了，这需要住院才能做。
2.吸的时候牙齿咬住舒利迭开口部，否则药会被牙齿档住。
3，一天只能吸二次，不要再多了。
4.好象很多家具店如百安居、东方家园都有卖除甲醛的装置品。
5.先不必加用其它药，二周后过来复诊一下。
6.还有一种少见原因就是胃食管返流，目前我科暂时还查不了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴主任你好,按照您上次的指导,我给孩子纠正了一下吸入方式纠正之后大概有三四天都没有听到喘,但是鼻子是都没有改善还是一直痒皱鼻子还有给他用棉签清洗鼻子的时候会有红红的血丝.今天晚上吃完饭之后打嗝儿(吃饭之前吃了山核桃和夏威夷果),然后就喘了两下之后就隔一段时间就喘两下,期间反正还是一直皱鼻子,想请问您:
1. 已经有三四天没有喘了,怎么突然一下子又喘了,我发现今天晚上喘有时伴有打嗝
2. 这个是不是属于胃食管返流导致的喘呢,如果是这样,该怎么确定和治疗?
3. 鼻子一直是这个症状都没有缓解,我一直坚持每天早上用棉签蘸盐水洗鼻子然后喷内舒拿,除此之外还有其他的治疗方法吗?
4. 鼻子症状没有缓解会不会也是引起喘的原因
5. 我发现孩子脖子两边有很多淋巴结,这个有没有关系阿
6. 现在药就剩下舒利迭和内舒拿了,我已经预约了下周一下午您的号了,请问再去复查之前需要再加什么药吗?
7. 昨天去贴了三九贴了,喘应该和三九贴没有关系吧?
8. 孩子舌苔白厚,大便几天一次,这个需要如何处理呀,第一医院好像有肚液散,可以吃吗?
9. 西药治疗期间可以同时中药调理脾胃体制吗?
10.是不是不能吃山核桃和夏威夷果呀？
不好意思问了您这么多问题,我想如果网上可以得到回答的话,到时候去看就不用一直问您而浪费了很多其他人的就诊时间,谢谢您!
应该不是喘，哮喘没有只喘两下这么迅速的的。
用棉签擦这样是没有效果的，要用象内舒拿这样的装置装生理盐水喷5～6次然后擤出来才能有效清洗鼻腔。鼻子症状没有控制当然也会诱发哮喘。
颈部淋巴结与经常感冒扁桃体发炎有关。
继续应用这两个药其它药暂不用。
三九贴是调节体质的，应该不会诱发哮喘
到时候来开盒肚液散。
坚果类的东西还是慎用，这个很多人会过敏的。
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吴谨准大夫本人 发表于
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吴主任，这两天我认真观察一下，他就是张开嘴巴深深呼气喘两下，然后偶尔紧接跟着干咳，尤其是晚上睡觉前躺下去之后就会这样气喘两下干咳一声，昨天晚上比较厉害我都听到喉底“吭吭”的声音，半夜起来小便的时候也这样喘两声；白天偶尔干咳。鼻子方面，还是皱鼻子，请问：
1. 这会不会是因为鼻子的关系导致气喘？
2. 现在用内舒拿+舒利迭，现在白天偶尔干咳，晚上睡觉前比较频繁干咳加气喘，但是睡着之后都没有，如此，需要加服用甘安或者是易坦静吗？
气道敏感的孩子大口呼吸是会诱发咳嗽的。不必再加其它药了，就先用这两个药一个月吧。
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吴谨准大夫本人 发表于
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过敏性鼻炎咳嗽一年,今年十一月年份喘息急诊张健民医生看过开顺尔宁+美普清+甘安而后咳嗽好转.12月4日复查加舒利迭+内舒拿但是一直有粗声呼气,12月14日给您门诊看,加氯雷他定+顺尔宁+舒利迭+内舒拿,四天过后几乎没有咳嗽但是还是有粗声呼气的声音然后有时会干咳,但是后来每天晚上睡觉前都会干咳一阵子有时候很频繁,12月30日找您复查内舒拿改成辅舒良+复方薄荷滴鼻液+普米克,您听诊告知这种粗声呼气应是鼻子的问题导致的而不是哮喘,同时建议用蜂速仪测试一周(140的80%以上即可),测试了一周均在170,按照您说的稳定在这个值就不是哮喘.
1. 当时您有说不是哮喘就没有吸入很多冤枉药,但是当时您有开普米克都保预防,当天晚上吸入一次咳嗽加剧,不知道是不是对普米克都保过敏.现在测试了六天数值都在170左右,就可以确定不是哮喘,那是不是不用吸入普米克都保了
2. 从12月31日就没有用吸入药了,咳嗽每天都非常多次,这三天基本一整天都能听到咳嗽,白天是有痰,到了晚上就是干咳,除了睡觉的时候没有咳嗽其他醒着的时候都会咳嗽. 12月31日复查时您有说如果干咳频繁加开氯雷他定,但是我今天一看拿到手的药是"盐酸班布特罗片",请问就是您说的氯雷他定吗?
3.那现在咳嗽这么频繁是否需要加用上述的"盐酸班布特罗片"或者是加用甘安呢
4.我现在是喷鼻子的辅舒良+复方薄荷滴鼻液+中药,不知道这样中西医治疗是否可行?
5.现在还在服用中药,咳嗽这么频繁如果要加用盐酸班布特罗片或者甘安是否可以?
6.还是目前的情况要恢复吸入舒利迭再加辅舒良?
我科可以检测呼出气一氧化氮，这个值如果高于25就要考虑气道高反应也即哮喘的可能，周五您可以过来检查一下这个指标。
如果确定不是哮喘，吸入就不必长期坚持应用。
氯雷他定不是班布特罗。
您可以试一下每晚一片班布特罗如果咳有改善就继续应用。
不知您所说的中药是什么，不好给您好建议。
舒利迭可以等检查过后再决定是否应用。
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吴谨准大夫本人 发表于
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吴主任，谢谢您给我一一解答
1. 按照那你的建议，我想带孩子过去呼出气一氧化氮检测同时给您复查一下便于调整治疗方案，孩子早上七点起来一直咳嗽都三个小时了还没停过，一会儿就咳嗽一下一会儿就咳嗽一下，真的烦死了。可是预约不到您这周的号了，我看到您有回复这周一的门诊改为周四上午了，能不能麻烦您帮我加个号，我周四上午9点左右带孩子过去给您复查可以吗？
2. 我小孩五周岁，体重17kg，我看到盐酸班布特罗片的药包上面写着每天半片，您的建议是每晚一片，那我小孩子这样的年龄和体重是要每天半片还是一片呢？不好意思，不是不相信您，只是想再度确认一下。
3. 盐酸班布特罗片上次复查时只有开三片，那我是要先给孩子用药然后周四再去复查，还是不用加这个药等到周四复查后您再看是否开其他药？
周四是临时加的，没有助手可能检查也做不了，周五下午过来吧。
班布特罗6岁以上用一片，但是这药体内的生物利用转化率不高，所以我北京的教授有推荐剂量可稍大一些，所以您半片或是一片都是可以的。
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吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴主任您好。上周五给您复查了，检查了NO测试数值是16，您当时说很正常，结合之前峰速仪测试数值也正常，再加上您听诊没有哮喘音，您当时就说没有必要吸入激素。
因为我儿子平常有时候吃饭或者喝水没有几口就打嗝儿，而且比较瘦弱还有您仔细看过咽后壁凹凸不平可能是胃反酸导致的，因此，当时您推断应该是一个鼻涕倒流和胃食道反流导致的慢性咳嗽，不建议吸入激素，您建议用药：鼻渊通窍+辅舒良+氯雷他定+吗丁啉，周五晚上用了一次药之后第二天情况不好不坏，但是到了周天，早上咳嗽非常频繁，到了下午就是隔不久就一声隔不久就一声，晚上睡觉前用力干咳几分钟睡着之后就没有咳嗽了，我考虑孩子没有流鼻涕还有鼻塞的现象，睡觉的时候呼声比较大也是偶尔但是姿势换一下就没有了，因为我感觉他到了下午咳嗽的时候都是感觉很用力咳感觉有一个很黏的痰在那里想要咳却咳不出来。
1. 因为周六早上咳嗽的很频繁，我就自作主张把鼻渊通窍改成甘安了，不知道这样可以不可以？ 也就是氯雷他定+辅舒良+吗丁啉+甘安
2. 如果真是胃食道反流导致的咳嗽，那吗丁啉用药几天过后会有明显的成效啊，虽然今天频率没有昨天高，但是白天还是挺经常咳嗽的，有时候不到两分钟就咳嗽一声
3. 如果加用甘安可以的话，甘安可以用几天啊？家里只剩下一瓶小孩的甘安了，用完之后我有大人的甘安是否需要持续应用，不知道用量要多少（五岁孩子，17kgs）或者改用其他的止咳化痰药？
4. 我们检查过肺部CT，肺功能，NO测试，峰速仪测试，都正常，吃吗丁啉两天了还是很频繁咳嗽，还有其他原因吗？
5. 鼻子这两天鼻涕出来有轻微血丝，睡觉有时候偶尔呼吸声比较大，但是一会儿就好了，从不张嘴呼吸，也没有鼻塞，鼻渊通窍要继续应用吗，继续应用要多久？因为我看说明书上说脾胃虚者慎用，我儿子脾胃很虚，所以，只能再请教您。
不好意思，每次都问这么多问题，给您添麻烦了。
1.可以加用甘安的。
2.胃食管返流目前我科申请的仪器还未到位，所以也只能推断，因为应用吗丁啉的副作用不大，您可以连用一周看看再过来复查。
3.不建议长期应用甘安，您可以用消积止咳口服液。
4.因为所有检查都正常所以才建议停药观察看看。如果吗丁啉也无效最后可以做一个支气管镜检查一下咽喉部有无异常。
5.有拍过鼻咽侧位片吗？有血丝可能鼻子还是有炎症，如果不用鼻渊通窍，可以用生理盐水定期清洗一下鼻腔。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴主任，谢谢您及时给予回复。
1. 吗丁啉应用到今天只剩下明天的量了，但是今天早上凌晨还没睡醒的时候就感觉喉咙有痰然后一会儿咳嗽一声大概有半个钟头不是连续咳就是隔一两分钟咳嗽一声，后来起床了没怎么听到咳嗽，但是吃早饭的时候又有咳嗽，有时候几分钟一次，有时候十几分钟一次。这周的情况还是早晚咳嗽，中午到下午是偶尔咳嗽但是很经常清嗓子
2. 我儿子咽部就如您说的好像凹凸不平的，那做这个支气管镜五岁孩子可以做吗？这个在您科室就可以开单做吗？可以马上出报告吗？
3. 支气管镜就是您之前有提到过的纤支镜吗？纤支镜是不是检查肺部有没有异物，我儿子胸部CT正常只是纹理增多，这样是不是表示没有异物？
4. 没有拍过鼻咽侧位，这个是要检查什么的？您科室就可以开单做吗？可以马上出报告吗？
现在我每天都有用鼻朗清洗鼻腔，吴主任，孩子这样一直咳嗽，刚刚打电话回去还是咳嗽，药的量只够吃到明天了，孩子这周末要送回老家，这种情况我实在不放心，能不能周五带过去给您复查一下并且做一下您说的支气管镜和鼻咽侧位检查，不好意思老是给您添麻烦！
好的，周五过来复查一下吧。
纤支镜必须住院才能做检查。
鼻咽片是检查鼻子腺样体有无肿大的。
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吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴主任，过年前带孩子去检查了鼻咽CT，结果是腺样体正常。后来您说先喷鼻子的药用着，暂时不用口服任何药，过年期间还是每天都会咳嗽，而且肯定是多余十声的，好的情况可能就是二十几声，不好的时候一个上午都在咳嗽，有时候甚至晚上都在咳嗽，最近这几天是白天还好到了傍晚的时候五点多会一直咳嗽到九点多，不是连续咳嗽，是几分钟咳嗽两声，鼻子的情况是偶尔还会皱鼻子，现在还在喷辅舒良，喷到现在两边喷已经一个多月了，想请问您：
1. 辅舒良是不是从现在改成隔天喷一次，每次喷两边
2. 现在还在咳嗽，需要做纤支镜检查吗？
3. 孩子下巴底下就是喉管顶部可以触及小淋巴，这个有关系吗？
4. 孩子挺经常说屁股痒，有时候自己会去挠屁眼儿，是不是有虫啊，
我买了史克肠虫清可以给他吃一片吗？
他体重很轻，消化也不好，吃驱虫药有什么需要注意的没有？
5. 我从孩子出生到现在五周岁五个月从来没有给他吃过驱虫药，您说他这样频繁咳嗽会不会是因为有虫引起的？
1.辅舒良接下来可以减为二天一次。
2.如果这些检查都不能确定，最后要考虑做一个气管镜检查。
3.应该没有关系。
4.夜间12点的时候观察一下孩子肛门，看有无小虫爬出，如果有的话再考虑服肠虫清，一次二片，一周后再服一片。寄生虫引起的咳嗽常规一般会有改变的。
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吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴主任，谢谢您的回复：
1. 辅舒良我现在是一天两遍都喷然后隔一天再两边都喷这样可以吗，因为我怕一天左一天右会忘记了。
2. 孩子有鼻炎+霉菌过敏，之前做过NO检测是正常，这样是不是表示孩子的咳嗽跟过敏性没有关系，也就是说不属于过敏性咳嗽？
3. 纤支镜主要可以检查什么呢，孩子要麻醉才能做我挺怕的。
4. 孩子只做过胸部CT没有做过肺部三维重建等检查肺部里面是否有异常的检查，是否肺部三维重建可以替代纤支镜呢？
5. 现在就是用辅舒良喷鼻子，然后其他的都没有用药了。过年回老家一个月，咳嗽有时早上有时傍晚肯定会有一阵子是几分钟咳嗽两声这样持续三个或者四个小时，偶尔会有比较好的情况就是一天中就一二十声咳嗽但是很少这样的情况。
我认真回忆了孩子的咳嗽过程，整个过程里面不管哪次做雾化都是没有什么效果，很奇怪。具体过程大概是，2013年十一月份之前咳嗽都是早晚咳嗽很频繁，中午或下午也是会咳嗽，但是没有那么频繁，可以说是整天都有咳嗽，除了睡下去没有咳嗽；2013年11月份喘息伴咳嗽但是喘息时咳嗽就很少了；2013年12月份检查过敏原霉菌过敏然后开始吸入舒利迭一个月，期间就是偶尔粗声传奇后来经您确认那个不是哮喘可能是因为鼻炎鼻子不舒服张口呼吸，吸入舒利迭期间的咳嗽与11月份喘息时差不多，吸入十几天过后后来纠正了一下吸入方式确实有四天的时间每天只有几声咳嗽，但是后来不知道是不是吃了核桃晚上开始会咳嗽但是白天不会咳嗽；日经您复查肺功能正常，把舒利迭改为普米克都保，吸入普米克都保的当天晚上就咳嗽的很厉害了。所以，我现在不知道吸入激素是不是对我们也是有用的。真的要麻烦您帮忙再看看怎样才能控制住我儿子的咳嗽啊，一年多了，我都不知道该怎么办了。有没有其他的治疗方案？
6. 孩子现在大便都要两三天才大一次，而且舌苔很白很厚，吃饭就吃一点就不吃了，再让吃就说想吐，这个是怎么回事，要怎么调理啊？
7. 我孩子这样会不会是支原体感染，我发现我儿子没有做过支原体相关检查？会不会是免疫功能的问题？
不好意思，每次都要让您看我的长篇大论，但是真的很着急，孩子一直都没有控制好，很着急，现在五周岁半了，体重还不到35斤，很瘦。
1.辅舒良也可以这么用。
2.如果NO是正常说明目前没有哮喘，但过敏还是不能排除。
3.纤支镜主要是看气管内有无异物或是炎症等。
4.三维肺部CT不能代替纤支镜。
5.还有一种引起咳嗽的原因目前我们暂无法检查，那就是胃食管返流症，因为胃酸的返会导致气道炎症而致咳嗽。气道异物也不能排除， 这最好是做一个纤支镜检查。
6.可找中医院高树彬院长调理一下。
7.支原体感染检查必须制备化验，如果住院这些检查都能一次性完成。
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吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴主任你好,我儿子上周六傍晚发高烧,当晚打了退烧针退烧,上周日傍晚又高烧最高达到39.3度,去诊所开药红霉素颗粒,当晚物理降温无效吃美林退烧但是两小时后马上高烧,3月3日这周一去第一医院急诊作了血常规,我刚刚也上传了,开了山香圆颗粒和甘安然后祝福红霉素颗粒继续吃,当天还是高烧39.0,当天晚上高烧不退孩子精神不好,周一深夜去同安第三医院点滴(由于三天没有大便,医生也有开开塞露)第三医院医生点滴的处方我也传给我,周一周二周三这三天都有点滴基本都是这个药,其间如果有高烧医生就会在点滴里加退烧药,今晚(3月5日)点滴温度又上升到38.5度.
现在我儿子的症状是流鼻涕(清鼻涕,有时候里面有很少黄鼻涕,基本都是清鼻涕),有时候打喷嚏,晚上睡觉鼻塞一直往后面吸鼻涕,观察它的咽喉发现上颚有很多出血点,让他张开嘴巴"阿"的时候可以看到扁桃体中间的咽喉部为有很大的肿泡而且有一个很红的血点;现在咳嗽比较频繁,咳嗽的时候可以明显听到很顽固得痰音;现在声音沙哑
1.从血常规上看是病毒性感染还是细菌感染,医生说可能是混合感染,实在是搞不明白
2.从现在的症状看,还有必要继续给孩子输液吗?
3. 现在给孩子服用的药物是山香圆颗粒+氯雷他定+美普清+红霉素颗粒,但是我感觉他现在有明显的感冒症状想给他加999小儿感冒颗粒,您看合适吗,还是需要加其他药呢?
4. 上颚的出血点是病毒感染引起的吗?
5. 还要继续服用红霉素颗粒吗?
6. 扁桃体中间的咽部份肿泡和红点这个吃山香圆可以吗,我觉得好像药效很慢,服用已经三天了
7. 孩子这样反复发烧您觉得是什么引起的,需要再做什么检查确诊吗?
一般感冒发热大多持续3～5天，从3.3的血常规来看不能确定是细菌还是病毒性的。如果明天还有发热最好住院做个系统检查。
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吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴主任您好，我儿子这次发烧总共五天，因为挂不上您的号，后来找高树彬院长吃中药，烧没有再反复了，但是咳嗽还是存在，我儿子咳嗽一年多，基本都没有什么痰或者比较少痰，这次感冒发烧后痰特别多，咳嗽的时候可以听到痰的声音很大，这个礼拜还是继续吃高院长开的化痰止咳的中药，咳嗽的话现在的症状就是凌晨五点过后或者六点过后或者四点过后（时间不固定）会咳嗽一个小时一开始干咳几声然后就开始有痰咳嗽，没几秒就咳几声，一个多小时候就会缓解然后继续睡觉，白天的话就是有时候半个小时，有时候十几分钟也会咳嗽两三声，然后吐出痰，不知道是不是中药的作用。
去年做了很多检查都正常，当时您说就用辅舒良观察一段时间，但是每天还是照样咳嗽，而且算是频繁的，有咨询过您，您说虽然这些检查都正常但是也不排除过敏的可能。
吴主任，因为纤支镜要麻醉才检查，我比较怕，正如您所说如果不排除过敏的可能，如果是过敏引起的咳嗽是不是也需要吸入激素来控制。按我儿子目前的情况光用辅舒良真的没有办法控制咳嗽耶，想麻烦您：
1. 目前在服用高院长的中药针对止咳化痰的还有大便干燥的，药单我刚刚有传给您看，是否需要加用易坦静或者美普清呢？
2. 我儿子这种情况是否需要吸入激素，家里有之前您开的普米克都保，如果需要吸入，是要吸入舒利迭还是普米克都保，该如何用药，还是需要找您当面复查一下？
不好意思，真的是约不上您的号，所以，希望在网上可以得到您的帮助，谢谢您。
高院长的药可以用。
如果咳得严重可以用舒利迭，用这个药就不必用美普清了。
下周一下午过来复查一下吧。
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吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴主任,您好.
上次因为刚好出差没有办法带过去给您复查,现在的情况就是早晚咳嗽频繁,白天相对较好但是运动剧烈之后会咳嗽,前几天又着凉感冒,这几天早晨会打喷嚏流鼻涕,但是不会特别频繁:
1. 辅舒良喷了三个月了,现在还有感冒流鼻涕,要继续喷还是停
2. 现在这种咳嗽是不是比较接近过敏性咳嗽的表现
3. 我昨天给他洗澡突然间发现他小鸡鸡右边靠腹股沟那边的肉肿起来(明显比左边大,一开始穿比较紧的裤子更肿,后来我给他换宽松的衣服就感觉比较小),我拍了照片,你帮我看一下这个是疝气吗,如果是的话是不是一定得手术阿?有没有保守治疗的方法?
4. 我儿子颈部两边的淋巴结一直很多,还有颚下及两边也有很多淋巴结,我实在不放心,如果要检查,您能不能建议应该去哪个科室该检查什么才确定这些淋巴结不要紧?
不好意思,老是麻烦你,谢谢.
如果鼻子有症状，辅舒良继续应用一周吧。
是过敏性咳嗽。
外观看不准确，您可来我院小儿外科检查一下吧。
可以来我们专科做一个PPD皮试查一下是否有结核感染。经常感冒也会造成颈淋巴结增生。
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吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴主任，谢谢您：
1.好，会继续应用附属同
2.今天咳的非常厉害，有时候没有一分钟就咳几声，很用力咳，在咳嗽之前都会很重呼气然后再咳嗽，我咨询了贵院预约说您这周五下午停诊，没有办法，我刚刚给我儿子开始吸入舒利迭，去年十二月份吸入时还剩下8吸，我准备今天开始先吸入，不知道舒利迭药效多久可以起效？我现在给他吸，您看合适吗？
3.今天早上去第三医院做了彩超，诊断是腹股沟疝，我刚刚上传了彩超单给您，医生说得手术，像这种有没有保守治疗的？
4. 第三医院医生说现在咳嗽也不给手术，您说这个腹股沟疝有没有可能是咳嗽经常用力引起的？咳嗽期间确实不能手术吗？
5. 如果真要手术，我打算去第一医院手术，能帮我推荐一下医生吗？
6. 就是说在您的门诊就可以检查是否是结合感染是吧？不好意思，老是要麻烦您，能不能麻烦您下周一下午给我加个号阿，我真的很担心一直咳嗽会导致疝气更严重，拜托了。
可以用舒利迭，这药半小时应该就会起效，持续12小时。
斜疝可预约我院的儿外科连晃主任，您先让他看一下是否需要手术。
我门诊可以查的。
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吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴主任,非常激动看到您刚好在线,我早上就开始给吸入舒利迭了,今天下午五点多就跟每天一样还是有一段时间没半分钟就用力咳嗽三四声到了晚上九点直到睡着也是差不多这样会咳嗽达一个到两个小时. 鼻子有鼻涕尤其是早上打喷嚏流鼻涕,下午和晚上比较好.
能否请您下周一帮我加个号我想带孩子过去给您再复查一下咳嗽和鼻子同时也检查一下PPD看是否会结核感染,拜托了!谢谢!
下周一下午过来吧。不过结核检查我科一周只做二次。好像是周二及周五，您先过来开一下单吧。
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吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴主任您好!
上周一过去给你检查,开了舒利迭+开瑞坦+甘安+顺尔宁,吸入一周过过后白天咳嗽明显好转,但是晚上躺下去到入睡之前都是频繁干咳,睡着就不会了, 白天偶尔咳嗽.但是这两天又不知道怎么回事晚上睡觉剧烈咳嗽然后傍晚开始到晚上也是一直干咳,非常频繁.
1. 好大夫在线前几天我一直都没有办法上线,一要咨询就出现错误,现在终于可以咨询了,上周找您看的时候您有说先用药一周再去复查,可否明天帮忙加号我带孩子过去再给您看一下,晚上又干咳非常频繁,真不知道该怎么办.
2. PPD我咨询了护士说是周一,三,五上午才有做,这个皮试是不是要看七十二小时之后的反应,如果是的话,您是周五下午门诊,可不可以周五上午皮试然后次周周一下午再带过去给您看.
3. 另外,您上周有说先按照过敏治疗,一般这样的咳嗽吸入多久才能完全控制?
4.您说如果不是过敏可能要考虑感染引起的,是不是指的是支原体感染,那需要验血吗?多久可以出报告？
下午看了吧。
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吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴主任，您好。
4/11给您看了，目前用药是阿奇霉素（吃三天停四天）+5mg顺尔宁+地氯雷他定+舒利迭（一天两吸）+消积止咳口服液，到现在阿奇已经吃了三天了，今天开始停，吃三天过程中，我觉得咳嗽没有进步，还是一样。白天咳嗽还好，但是有时候会突然间咳嗽十几声然后自己停了，中午和晚上入睡之前肯定会咳嗽，什么时候躺下去就会什么时候开始咳嗽直到入睡为止，睡觉当中不会咳嗽，现在咳嗽都是干咳。
孩子吸入已经十五天了，现在还是咳嗽，想咨询您：
1. 孩子咳嗽至今已经一年多，是不是因为咳嗽太久，所以，吸入到完全控制要一段时间？
2. 吃阿奇霉素三天都没有进步是不是表示不是感染造成的咳嗽啊还有三天的阿奇，还要继续吃吗？
3. 这样的咳嗽会不会还是一个过敏造成的？
4. 他下巴和脖子两边的淋巴结很多，您当时有建议查PPD皮试，因为您的门诊都是下午护士注射的时间又是上午所以，我一直还没带去做皮试，这个皮试是要看72小时之后的结果吗，如果是的话，能不能我这周五上午带去皮试，然后下周一下午刚好可以给您看结果？
5. 如果是结合感染也会引起这样的久咳吗？
6. 顺尔宁还剩四天，就满二十天了，还需要再吃吗？5mg的吗？
7. 最近鼻子基本没症状就是早上睡醒会吸鼻子说是鼻子堵住了，然后一会儿就好了，地氯雷他定还剩两天的量，吃完就不用吃了对吧？
8. 辅舒良现在还是隔天喷一次，还要继续应用吗？已经四个月了
9. 吴主任，像我小孩这种咳嗽的情况现在该怎么办，从去年到现在一年多体重都没有长还反而瘦了，能不能帮忙看看还需要检查什么，我真是心力交瘁了。
不好意思，老这么麻烦您，谢谢您。
舒利迭+顺尔宁是很好的抗过敏性咳嗽包括哮喘的组合，如果这样用咳嗽仍未控制，可能要考虑其它原因，阿奇霉素如果用三天一点都没有改进，建议您还是做进一步的检查吧。结核感染每年我们都会发现几例，加上您孩子颈淋巴结增生，建议尽快做一个PPD检查吧。您可周五过来随便找一个医生开个单，下周一下午过来给我看一下。如果有早晚鼻堵的话，辅舒良恢复一天各一喷用一周。
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吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴主任，谢谢你。
1. 您有开了两次各三天的阿奇，那这样剩下的三天的阿奇按照原来停四天的话也就是这周六得开始再吃，这种情况下要继续吃还是不吃了呢？
2. 顺尔宁您上次开了5mg的二十天的量，吃完之后还要继续吃吗
3. PPD上次您已经有开单我也已经付钱了，到时候直接拿着病例和发票过去应该就可以了对吧
4. 那我这周五上午带孩子去做PPD皮试然后周一下午再找您看一下结果。
5. 需要验血查一下是不是支原体感染或是衣原体感染吗？这个是要专科才能开单吗？想周五一起去验血一下不知道周一能不能出报告给您一并看？
6. 舒利迭吸完漱口之后可以马上吃东西或者喝水吗，还是不要马上吃东西让药停留一段时间比较好？
1.阿奇就先停用吧。
2.顺尔宁可以用一个月。
3.直接拿发票过来做。
5.可以随便找个医生开个支原体检查。
6.可以的。
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吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
昨天过去发现您当天停诊后来给杨运刚医生看，他看了PPD皮试结果说正常范围然后在病例上写着PPD+1，然后他有看了说咽喉滤泡很多开了氯雷他定+甘安+小儿咽扁颗粒+开喉剑，昨天一天我儿子咳嗽少了很多，一天大概十几声，很多时候是短促的清嗓子的声音，也有那种连续四五声干咳然后就停了，但是睡觉前没有像之前那样咳嗽了，支原体的报告周四可以出来：
1. 按照这种情况我们是不是吃完药之后就坚持吸入舒利迭就好，还是需要加其他药？
2. 支原体报告出来我直接在网上咨询您然后再确定要不要复查还是直接下周一带着报告过去复查呢？
3. PPD+1就是正常的对吧？
4. 小儿咽扁颗粒+开喉剑要用四天吗？
1继续应用舒利迭吧；2网上直接给我报结果；3PPD＋1是正常的；4用4天吧。
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吴谨准大夫本人 发表于
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支原体报告出来是阴性的。
本来上周吸入舒利迭一个月每天基本最多干咳十声很多时候都是清嗓子的单声咳，可是这周不知道是不是感冒了，一开始是睡醒的时候鼻塞，后来打喷嚏流鼻涕，后来晚上睡着的时候跟我说上颚痒，前天我看了一下上颚不光滑粗糙而且厚出血点，然后明显感觉这几天就咳嗽有痰而且早晚咳嗽增多，但是睡着不会咳嗽，现在还有在用舒利迭一日两吸。
我儿子很经常就是上颚出血点过后就会发烧，想问一下您：
1. 这样上颚不光滑还有出血点是不是病毒性感冒的前兆（现在没有发烧）？
2. 今天带孩子去诊所开了阿莫西林+小儿氨酚黄那敏颗粒+小儿咳喘灵颗粒，想问一下您，这些药可以吃吗？
3. 咳嗽有痰，目前吸入舒利迭一天两吸还需要加其他药吗
4. 我儿子很经常出现上颚出血点之后就发烧感冒，这样情况是不是很容易上呼吸道感染呢？有什么可以提高抵抗力的，避免这样这么容易感冒？
5. 我儿子支原体报告也是阴性的，之前检查那么多除了一个过敏原有查出霉菌过敏，其他都正常，那是不是可以确定他现在的咳嗽就是过敏性咳嗽引起的？
不好意思，老是絮絮叨叨问您这么多问题，但是我真的治疗到现在都很累了，不知道为什么孩子会这样，而且一年多不长个不长重，求求您帮帮我该怎么治好治好他的病，谢谢了。
是的有些感冒早期是会出现皮疹及出血点的。如果应用舒利迭还经常咳嗽，建议还是来专科门诊复查一下吧，顺便查一下免疫功能，看是哪一类开的免疫功能低下。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴主任，谢谢您的指导.
1. 免疫功能是不是您科室就可以开单查了？多久可以出报告？
2. 免疫功能是要做全套检查吗？需要空腹查吗？
3. 孩子现在服用头孢和小儿氨酚黄那敏颗粒会影响查免疫功能吗?
4. 这周五下午能不能带我儿子过去给您复查一下同时查一下免疫功能，能不能帮忙加个号复查一下。
5.我儿子从出生到现在睡觉的时候很经常手或脚会动一下动一下这样，但是醒来就不会，这个不知道跟咳嗽有没有关联，或者是不是有其他病症？
老是给您添麻烦，不好意思！
免疫功能是抽血检查这个不要空腹但要在上午抽血。应用头孢及抗感冒药不会影响检查的。周五过来检查一下吧。如果睡时有手足抽动，您可上我们小儿神经科做一个睡眠脑电图检查，如果没有问题应该是不要紧。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
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1. 免疫功能的单是不是其他科室也可以开，我能不能周六过去让别的医生开然后等报告出来的时候再找您复查呢？要不然一直请假公司有意见，不好意思啊。
2. 如果其他医生可以开，是不是只要说开免疫功能抽血的单就可以了，还是得特别说要检查哪几项？
周六可能不给抽血，你要查的免疫功能比较复杂，还是来我专科开吧。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
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1. 因为您的门诊都是在下午，我想上午的时候去然后让您科室的其他医生开单然后孩子直接在上午抽血等报告出来的时候再等您门诊时间给您复查，你看这样可以吗？
2. 我是不是跟您科室的其他医生比如张建民医生或者杨运刚医生直接说开免疫功能的检查单就可以了，还是得告诉他们我需要检查的特定项目是什么，您能不能先告诉我一下省得到时候该检查的没有检查影响您的判断？
免疫功能的检查当天出不了报告的，可能要等3～5天。您可查CD3,CD4,CD8,CD19,CD23.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
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上次有跟您咨询过上颚出血点及表面粗糙的问题,当时服用头孢三天出血点没了但是粗糙表面和表皮呈淡黄色并没有改善,停头孢三天后今天我又发现上颚又有出血点且表面也很粗糙,带去第三医院看,医生要求验了血常规,报告传给您看,医生说是疱疹性病毒的早期症状,开了阿昔洛韦片(0.1g一片,一次吃半片一天三次+开喉剑):
1. 这种情况我需要继续服用阿昔洛韦片吗? 如果真是疱疹性病毒,这次这种病症大概都持续了三周了,最开始说是上颚痒后来就反复出血点,用药出血点好之后又反复,这是什么原因?
2. 这个如果真是疱疹性病毒感染,那会影响到过敏性咳嗽的治疗吗?现在吸入舒利跌一个半月咳嗽一天还是会有一二十声不等.
3. 之前我就一直担心他脖子两边的淋巴结太多,测了PPD正常,今天的血常规里面体现血红蛋白偏低这个是不是表示孩子贫血,如果淋巴结多又有贫血症状那是不是可能有问题?(孩子一年多没有长个和长体重了)
4. 目前咳嗽相比吸入舒利跌之前是改善很多,但是还是没有办法完全控制,除了免疫功能之外还需要进一步检查什么吗?
5. 吴主任,孩子给您治疗这么久以来,我一直相信您的医德,如果可以能否帮忙咨询肿瘤科室的医生这样是不是有问题或者需不需要进一步验血或者CT检查是否脖子的淋巴结真的没有问题?吴主任,并不是我不相信您,而是,我真的担心,每天面对着一个消瘦咳嗽的孩子,我真是欲哭无泪,我很担心他,天下父母心,拜托您了!
1.一般疱疹病毒感染不会持续三周的，但不能排除反复感染，您可用阿昔洛韦片四天看看。
2.反复的病毒感染当然也会诱发咳嗽经久不愈的。
3.血红蛋白12.4g不算低。反复病毒感染导致慢性扁桃体炎也会引起淋巴结的增生。
4.您先查一下免疫功能吧。
5.淋巴结增生您可约下B超检查一下。如果有怀疑肿瘤血液问题的话， 您可挂周三我科的温红主任医师的专科门诊做进一步检查。
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吴谨准大夫本人 发表于
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吴主任您好
由于近期一直都很忙都没有办法带孩子去给你复查并检查免疫功能，孩子目前的情况是，近一周以来咳嗽好了很多了，一天咳嗽不会超过五声：
1. 这样算是得到有效控制了吗？
2. 现在开始吸入舒利迭一天两吸第三瓶了，按照目前这个情况一天两吸还需要吸入多久？
3. 辅舒良喷鼻子一天一次每边各一喷已经有五个月了，现在还是会偶尔有清鼻涕但是不多，喷嚏比较少也是极偶尔，那接下来怎么用呢？
我的网站上有一个儿童哮喘控制测试：
建议：您可自测一下，如果分数在23分以上说明完全控制，可以将舒利迭减为一天一吸晚上用。
辅舒良可以停用一段时间观察看看。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
我儿子本来控制的都挺好的，一天不会超过五声无奈上周感冒发烧，现在咳嗽有痰一天十几声，舒利迭还是一天两吸，第三瓶剩十六吸就完了，现在就是鼻涕很多有时候清鼻涕有时候黄鼻涕，咳嗽有痰，而且我发现他上颚出血点发烧好之后本来都好了，今天又有出血点了，想请问您：
1. 上颚又有出血点是不是又反复病毒感染了？
2. 咳嗽有痰现在在吃高院长的中药（上传给您看了），同时吸入舒利迭可以吧？
3. 孩子这阵子基本上一个月有时候三个礼拜就一次上颚出血点然后发烧，之前您有说过去查一下免疫功能，这周五下午能不能帮忙加个号，过去给您复查一下咳嗽以及查一下免疫功能
这段时间感冒流行很严重的，可能又是一次感冒的出血点。
可以同时应用舒利迭的。
周五过来复查一下吧。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
首先谢谢您加号帮忙复查。
在找您复查之前我有按照您的建议找了血液科查了一下颈部淋巴结的问题，所有报告都已经出来了，还有您开的免疫功能的相关报告昨天也已经全部拿到了，我把所有报告都传给您了，请问：
1.关于颈部淋巴结，当时血液科有查了血常规，中性粒细胞比率偏低，淋巴细胞/淋巴细胞计数/红细胞计数都偏高，这个是为什么，有没有关系？（查血常规之前的一个礼拜感冒发烧过）
2. 按照颈部淋巴结的彩超报告看来是不是不要紧？
3. 其中一份报告抗巨细胞病毒抗体-IgG CMV-IgG结果是172，标准是0-14，超过这么多是为什么，要紧吗？
4. 孩子今年经常感冒而且都是上颚出血点开始然后接下来就发烧，基本上每个月一次，但是T细胞亚群和CD19报告显示都在范围内，这种情况下需要服用脾氨肽口服冻干粉吗，如果有必要的话，需要服用多久？是每天服用还是隔天服用？
5. 如果不需要服用脾氨肽口服冻干粉，是不是需要服用匹多莫德呢，如果是的话，需要服用多久，量是不是就照说明书上的即可？
6. 辅舒良使用已经有六个月了，如果持续一周没有症状我是不是可以减为两天一喷一个月，三天一盆一个月这样逐渐减药？
7. 舒利迭已经开始第四瓶吸入了都是一天两吸，因为之前频繁感冒控制的都不理想，一天两吸再吸入多久需要找您复查呢？
不好意思，每次都占用您那么多时间问那么多问题，希望可以在网上得到您的答复这样就不要到诊室叨扰您了。谢谢您。
1.应该还是一个病毒感染所致的。
2.彩超报告提示淋巴结肿大。
3.&CMV-IgG结果是172表示既往曾有巨细胞病毒感染，但目前巳没有感染。这个问题不大。
4.脾胺肽可以一个月用五天连用二个月，不必加用匹多莫德的。
6.辅舒良二天一喷再用二个月停用。
7.如果没有喘的话，舒利迭可以减为一天一吸再用三个月。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴主任，谢谢您。
1. 彩超提示淋巴结肿大，这个没有太大问题吧？是不是跟现在咳嗽有关系？
2. 您说脾氨肽一个月用五天连用两个月，是指每天一瓶连用五天然后隔一个月再连续用五天每天一瓶，是不是这样？
3. 我儿子咳嗽到现在快两年了期间就只有去年十一月份喘息过一次，其他时间都是以咳嗽为主，用舒利迭之前每天咳嗽都上百声了，现在每天十声以内有时好一点是在五声以内，那这样是不是可以减为每天晚上一吸用三个月呢？
1.经常感冒的孩子会有淋巴结增生的。
2.连用五天。
3.可以减为每晚一吸。
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吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴主任您好
我儿子从9月3日感冒至今感冒痊愈但是每天频繁单声咳嗽(无痰),睡着就不会.
目前用药:
辅舒良 + 舒利跌(4月11日开始吸入,八月份减为一天一吸,这次感冒恢复一天两吸一周我儿子咳嗽两年多除了去年十一月份喘息过一次其他时候都是咳嗽为主没有喘,肺功能及NO测试都是正常的)
目前情况
1. 我儿子咳嗽两年多除了去年十一月份喘息过一次其他时候都是咳嗽为主没有喘,肺功能(测过两次)及NO测试都是正常的
2. 过敏原霉菌过敏,鼻炎
3. 之前给您的检查报告包括支原体检查正常,PPD和彩超(脖子很多淋巴结)PPD结果正常,彩超提示淋巴结肿大但是温红主任也检查了很多项目也都正常最后判断是免疫力低下,免疫功能也正常
4. 这次感冒之后单声咳嗽恢复舒利跌一天两次效果也不明显
5. 咽喉很多滤泡,其中有两个挺大的滤泡
想请问您:
1.目前恢复舒利跌一天两次这样做法对吗?
2.辅舒良之前应用半年,八月中旬开始停用,最近鼻子有症状又恢复使用,需要再用多久
3.需要再加其他药物吗?
4.孩子已经两个月没有复查了,切吸入药物也快用完了,一直挂不上号,可以麻烦您明天下午加个号复查一下吗?
总是给您添麻烦,不好意思.
好的，明天下午过来复查一下吧。
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吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
不好意思在您国庆休假期间打扰您.
孩子已经遵医嘱连续两周给您复查了,现在用药:
奥先+鼻渊通窍+辅舒良
(孩子在咳嗽发作期作了NO测试结果非常好,因此已遵医嘱停掉舒利跌)
现在症状:
咳嗽已经明显减轻,每天单声咳嗽在十声以内
鼻子之前很频繁哼哼出气,服用一周鼻渊之后减轻很多,但是偶尔还是会哼哼出气
想请教您:
1. 奥先和鼻渊通窍到今天全部用完了,需要继续服用吗还是只要辅舒良喷鼻即可?(奥先已经服用两周,鼻渊一周)
2. 这种情况需要再带过去复查吗?还是咳嗽一天单声咳嗽十声以内可以不用管了?如果需要复查的话,您门诊几号开始上班?
3. 前两天孩子上颚有一些出血点打喷嚏,后来我给他泡脚热敷背喷嚏没有了,但是出血点还是有而且今天我看上颚(靠近上门牙后面)有一大块红红的, 他这半年以来基本上一个月上颚就要有出血点一次,有时候除了出血点没有其他任何症状,想请教您这样会不会是过敏性紫癜?我真的很担心,现在也是除了出血点和鼻子有症状外,其他也没有症状.还是过敏性鼻炎也会导致上颚经常有出血点出现?
不好意思,总是这么絮絮叨叨问您很多问题,我真的很担心.不过我全家都觉得很庆幸遇到您这么好这么有耐心这么有医德的医生,否则我们真的无所适从.感谢您给我们全家带来希望,困扰我们两年多的咳嗽总算在您的指导下迅速好转,感谢您吴主任!!!
祝您身体健康,万事如意.
口服药可以停了，单用辅舒良即可。
咳嗽不超过十声就再继续喷鼻一周看看吧。如果不好再来复查。
过敏性紫癜出血点主要是出在腿上不会在口里的。
不客气：）
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吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
孩子现在用药是鼻子喷辅舒良一天一次，原来咳嗽只有一天十声以内，可是这一周以来的症状又加重了，症状大概是：
1.早晚咳嗽频繁有时候不到两三分钟就咳嗽一两声，我让他张开嘴巴看咽喉很多粘痰多为透明泡泡的粘痰，中午和下午比较少咳嗽
2. 鼻子的话偶尔喷嚏但是很少，早上起来有时候鼻音很重，晚上睡觉半夜我明显可以听到鼻后部的那种脓鼻涕他吞咽的声音，早上起来也是会这样，但是我用生理盐水给他喷鼻子噌鼻涕就是不见有鼻涕出来。
您看这种情况需要过去找您复查一下吗，还是需要怎么用药，孩子国庆节前找您看用药之后本来只有十声之内谁知道还没两周又开始加重了，这种情况是不是需要加吸入激素，以前吸入舒利迭因为没有哮喘您让停了，那这种情况是不是得吸入辅舒酮了？
不知道可不可以明天下午带过去给您复查一下？
真的希望孩子在您的精湛医术下早日得到有效的控制，谢谢您！
可以用辅舒适酮一天二吸吸到症状消失为止。如果应用一周症状还控制不住，过来复查一下吧。
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吴谨准大夫本人 发表于
通知:各位家长：定于5月3日下午3：00-5：00在厦门宾馆明宵厅举办世界哮喘日哮喘防治知识讲座，若您还未参加过我们的哮喘防治讲座，会后厦门市医学会儿科哮喘防治协作组将举办义诊，欢迎届时前来参加。
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吴谨准大夫本人 发表于
状态：就诊前
吴主任，您好。
我儿子近两三个星期以来鼻子总是很长很重哼哼出气，不像喘，喘会急促呼吸，可是他只会重重呼气，前两个星期还不是很严重，这个星期以来非常严重，没五秒重就要这样重重呼气（呼气时间有时候长达两秒，还不到五秒钟就又开始）。咳嗽的话，伴随这样呼气会咳嗽，不频繁，有时候会听到嗓子那边吭吭响。
现在家里没有药，挂您的号一直挂不上，能麻烦您明天下午加个号码，万分感谢。
是鼻子不通气吗？辅舒良可以上药店买一瓶回来继续应用 。
我专科门诊周五的巳改为周四上午了。
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吴谨准大夫本人 发表于
通知:哮喘知识宣教：定于5月2日下午3:00－5：00于厦门宾馆明宵厅举办哮喘日讲座。敬请拔冗参加。
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吴谨准大夫本人 发表于
通知:纪念第19个世界哮喘日公益讲座：定于5月1日下午3:00~5：00在厦门宾馆明宵厅举办哮喘防治知识讲座，主讲人：吴谨准、杨运刚、张建民、陈幼芬。会后将进行义诊活动。欢迎所有受过敏性疾病困扰的儿童家长积极参与。
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吴谨准大夫本人 发表于
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吴谨准大夫本人 发表于
科室: 儿内科
职称: 主任医师 副教授
擅长: 小儿哮喘和儿童呼吸系统疾病的诊治
吴谨准，男，主任医师，科主任，厦门大学医学院儿科学副教授、厦门大学医学院儿童医学研究所所长，硕士生导...