卫生院艾滋病母婴阻断项目目是什么时候启动的

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市传染病医院成为“乙肝母婴零传播工程”项目医院
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访问人数&&152032乙肝母婴阻断学组及乙肝母婴零传播工程项目在交大一附院成立并启动
文章来源:感染科
&&作者:陈天艳&&责任编辑:方芸&&(点击: )
乙肝疫苗的普遍接种虽使我国新生儿乙型肝炎病毒感染率显著降低,但仍有9000余万慢性乙肝感染者。我省多地孕妇乙肝感染率达到9.7%,远高于全国平均水平。大部分感染者因乙肝母婴传播而来,新生儿一旦感染很容易发展成为慢性肝炎,其肝硬化和肝癌发生率是一般群体的150倍,感染者的心理压力、社会压力、经济压力很大,部分家庭因病致贫或返贫。
筹备已久的省保健协会肝病防治委员会乙肝母婴阻断学组在我院成立!同时中国肝炎基金会“乙肝母婴零传播工程”项目也同时启动。
交大一附院施秉银院长,省医管局杨联昌局长,一附院医务部邹余粮部长,感染科主任、省感染病学会主任委员赵英仁教授到会表示祝贺!协会会长耿庆义厅长、李谨革主委,协会王岚秘书长,杜锡林副主委出席会议!大会表决一致通过感染科陈天艳教授为学组组长。
交大一附院感染科在乙肝母婴传播阻断方面处于国内外领先水平,已形成产前寻找最佳治疗时机,孕期监测、指导和抗病毒药物综合防治,产后新生儿母婴密切随访的覆盖全过程的防治体系,已使新生儿感染率降低至1%以下。
耿会长和李主委对学位工作做指示认为乙肝母婴阻断学组成立非常符合保健协会的宗旨。希望在这个平台上,多方协作,汇集不同力量,建立全省乙肝母婴传播的大数据,造福人民!
近90人的学组是一个汇集了全省多家医院感染科、产科及省市疾控中心等十余个不同学科专业的大协作平台。是老、中、青三代结合的集体,是蓬勃向上,充满活力的团队!
东南大学附属南京市第二医院的韩国荣教授、西安交通大学第一附属医院的陈天艳教授、赵英仁教授等还在“乙肝母婴零传播工程”启动仪式上做了母婴阻断专题学术讲座。
会议的成功召开,将推动乙肝母婴阻断工作在我省的深入开展,为降低我省母婴传播的发生率,控制乙型肝炎在我省的流行做出贡献。
学组成立之时,陈天艳教授心情激动,不能入眠,小诗一首表达自己的情感
你是否遇见过这样因病致贫的家庭,
不少人已经因为肝硬化、肝癌而离世,另一部分挣扎在疾病的痛苦中!
你是否看到过这样无助的眼神?
因乙肝感染在就学、工作和婚恋中遭遇歧视而独自流泪!
你是否听到过这样辛酸的倾诉?
大夫,我的孩子可以不像我一样感染乙肝吗?
乙肝,像梦魇一样笼罩在很多国人的头上
我们前辈在行动
从流行病学、组织病理学、临床研究入手,
确定关键的危险因素,阐明母婴传播的主要机制,
探索母婴传播的阻断策略
前辈们付出了艰辛的努力
新生儿乙肝疫苗中的普及使传播得到了遏制,
我们并没有因此而停步
新药的问世,使得孕期治疗成为可能
感染科、产科、妇幼、流行病学专家都聚集起来了,
我们的研究开始走向世界的舞台
孕期阻断和产后免疫使我们看到了“零传播”的曙光
中国的成绩,受到世界的瞩目!
我们需要建立全省的协作中心
需要汇集不同专业、不同分工的专业团队
我们需要扩大宣传,我们需要走乡下县,进入社区
我们需要在机制研究、临床实践中不断总结提升
我们需要在此领域发出自己的声音,制定符合我国实际的阻断策
为了没有乙肝的未来
让我们行动起来!
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  核心提示:今年6月,鹿寨县由县政府出资,率先在柳州市开展艾滋病母婴阻断项目,为全县孕产妇进行HIV免费筛查。筛查结果向人们再次敲响了警钟,一场更为艰巨的“防艾”工作又开始了。
  经过一个多月的调查、准备,今年6月1日,鹿寨县在全县范围内启动了艾滋病母婴阻断项目。与两年前在静脉吸毒人员中启动的清洁针具交换一样,在柳州他们率先进行试探性“防艾”摸索。
  不过,这次启动的项目,与两年前相比,“防艾”人员轻松多了:县政府不仅在项目工作上给予大力支持,还拨了专门经费。这在广西,乃至全国的地区性“防艾”工作上都是不多见的。
  鹿寨县政府希望通过这一举措,提高人们的艾滋病防治意识,以减轻未来家庭、社会的重荷;“防艾”专家则希望以此为契机,全面了解农村艾滋病病毒感染的真实情况。双方因此形成一个共同目标:让这个山区小县,尽量减少艾滋病带来的灾难。
  然而,“母婴阻断”开展不足半年,就显出了形势的严峻:艾滋病毒感染已不再是吸毒者、“小姐”等高危人群的“专利”,正在悄悄袭向普通人家。
  筛查查出“艾滋妈妈”
  母婴阻断项目实施不久,就给鹿寨的妇产科医生留下一个深刻的印象:几名“准妈妈”被自治区疾控中心(CDC)确认实验证实为HIV阳性。
  “可以用‘震惊’来形容。”鹿寨县防疫站艾滋病防治工作负责人覃献军说。当时,谁也没想到问题会那么严重。这项工作,原来只是希望对怀孕3个月以上,入院建立围产保健卡的孕妇,以及产妇进行HIV初筛。两次初筛为阳性之后,再送往南宁进行确认试验。然而,几份送去的血样都被证实为阳性。
  这个筛查网撒得很大,覆盖了全县的每个乡(镇),有19个医疗机构协助工作。除了对那些主动上医院、卫生院定期体检的孕妇进行筛查外,还动员那些仍在外地打工的孕妇回到户籍所在地接受检测。
  这个初步筛查的结果,让“防艾”人员看到了严峻的形势:如果不加紧实施母婴阻断干预,很快就会出现一个新的感染人群:艾滋婴儿。“防艾”任务也会更加复杂而艰巨。
  两名产妇接受母婴阻断
  被确定为HIV阳性的“准妈妈”,往往进退两难:她们渴望做妈妈,但又非常担心腹中的胎儿被传染艾滋病毒。一旦成为“艾滋婴儿”,他们的未来将非常残酷。
  鹿寨的“防艾”人员对HIV阳性的“准妈妈”们进行咨询时,得到的反馈同样令他们同情:绝大多数都希望继续孕育,生出一个健康宝宝。她们中有的甚至将腹中的胎儿看成是自己生命的延续。担负母婴阻断项目实施重任的鹿寨县妇幼保健院,成了“艾滋妈妈”们的“救星”。截至10月,已有两名产妇和她们的婴儿接受了阻断措施。
  负责母婴阻断工作的一位医师介绍说:这项工作并不困难,按照国际上母婴阻断的成功经验,对产妇和新生儿进行阻断性干预主要有两种方法。一种是孕妇怀孕7个月后开始服药。这种方式由于需要孕妇及其家人的长时间配合,在农村地区难以实施。鹿寨目前选择的是第二种方法,即对产妇在产前2小时给予服药,同时对出生72小时内的新生儿喂服指定药品。
  不过,要完整地实施母婴阻断,“准妈妈”也要做出巨大努力。由于艾滋病毒的母婴传播,除了目前无法避免的宫内感染之外,还可以通过分娩时的血液污染及母乳喂养的乳汁传播。目前研究表明,宫内感染的发生率不高,母婴阻断主要是预防和杜绝后两个途径的感染。这就要求母亲在临产时服用药物之后,还得接受剖腹产和对孩子实行人工哺乳。这两个项目的实施,将会给“艾滋妈妈”带来较大的痛苦和经济负担。
  尽管如此,鹿寨目前筛查出的几名“艾滋妈妈”中,已有两人勇敢地接受了阻断干预。不过,是否成功,还要等到孩子长至9个月之后才能知晓。在未来的18个月内,“防艾”专家将对他们进行跟踪监测。
  “防艾”专家对母婴阻断项目十分看好。陈献军说,这个项目我国最早是在云南瑞丽实施。两年的监测发现,阻断成功率高达93%。
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中国艾滋病母婴阻断项目有望2030年消除艾滋蔓延
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像许多已婚的中国年轻女性一样,梅子也想拥有一个自己的孩子。但因为她是艾滋病病毒感染者,这一梦想被她自己否认了多年。然而,感谢中国成功的艾滋病母婴阻断项目的开展,梅子于两年前成功产下了一个健康的孩子。现在,她满怀期望的看着儿子成长并像其他母亲一样享受着这个兴奋的过程。
&像许多已婚的中国年轻女性一样,梅子也想拥有一个自己的孩子。但因为她是艾滋病病毒感染者,这一梦想被她自己否认了多年。然而,感谢中国成功的艾滋病母婴阻断项目的开展,梅子于两年前成功产下了一个健康的孩子。现在,她满怀期望的看着儿子成长并像其他母亲一样享受着这个幸福的过程。梅子是众多艾滋病病毒感染女性中与我们分享故事的一位。她的幸福让我们注意到了中国朝着终结母婴艾滋病传播道路上所取得的惊人进展。全球每年有大约140万艾滋病病毒感染女性怀孕,如果不接受治疗,在孕期、生产或哺乳期将会有15%-45%的可能性将病毒传染给她们的孩子。然而,在有可能发生感染期间,如果母婴都接受了抗逆转录病毒药物治疗,这种风险就会降低到1%。同时,中国在注射吸毒者中减少新发艾滋病感染者的成功已经赢得了全球的认可,其努力实现零艾滋一代却得到了很少的关注。中国的成就突出,尤其是其地域辽阔、人口众多和民族多样性。中国官方的报告说,在过去的十年中,由艾滋病阳性女性所生婴儿的感染率急剧下降,超过了80%。中国健全的医疗系统意味着每年有超过1600万女性在医疗保健生产。中国的母婴阻断项目起始于15年前河南省一个县的试点。最初扩大项目规模的进程是缓慢的,一个重申的承诺让我们看到了实施县的数量在年间几乎翻了一倍。现在所有的医院及诊所都提供母婴保健服务,全国范围内实施母婴阻断项目并且在所有产前门诊为孕妇提供艾滋病检测服务。2010年,政府将项目扩大到包括预防梅毒与乙型肝炎,这两种疾病也会通过怀孕期及生产时由母亲传染给婴儿。这就是一个如何应对艾滋病的例子用以来帮助改善其他领域的健康问题。但是,即使有这么多的成就,仍然有工作需要落实。面对与应对歧视和污名的问题仍然是一个正在进行的挑战,这一挑战阻碍了一些女性获取她们所需服务的权利。虽然梅子很愿意分享她的故事,但她也害怕使用真名并向大众公开她的感染状况。她与医疗卫生机构接触的经历都是正面积极的,但不幸的是这并不是一个普遍现象。除此之外,女性注射毒品使用者、性工作者以及流动人口都是艾滋病感染的高危人群并且面临着来自社会的双重歧视,这些都阻碍了她们获取卫生服务的权利。然而,中国的领导及社区面对艾滋病病毒感染者和受艾滋病影响的人群是开放的,彭丽媛女士是艾滋病病毒感染儿童的捍卫者并且中国的高层领导人都曾表示支持艾滋病病毒感染者。联合国艾滋病规划驻华办事处负责人表示,本周将在纽约市举行的联合国终结艾滋病高级别会上,中国对消除艾滋病母婴传播的承诺和艾滋病应对将是明显的。我们正处于历史上独一无二的时刻。国家显著的母婴阻断和降低危害的成功项目是联合国艾滋病规划署快递通道策略的一个例子。中国正在展示如何在未来五年达到预防和治疗的目标,我们有望在2030年终结艾滋病对公共卫生威胁的流行。确保可持续发展目标的成功,包括终结艾滋病流行,将需要全球的团结一致与伙伴关系,特别是在多样化和高要求的全球性挑战的时代。
[责任编辑:张衍飞 PP007]
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48小时点击排行11月4日,省卫生计生委、美国斯坦福大学亚裔肝脏中心、省疾控中心、省妇幼保健院启动青海省乙肝母婴阻断项目会。这是今年青海省卫生计生部门与美国斯坦福大学亚裔肝脏研究中心合作,在我省31个县区开展乙肝母婴阻断项目,以进一步提高孕产妇对乙肝防治知识的认识,提高母婴阻断服务质量。据了解,母婴传播是乙肝主要传播途径之一,乙肝表面抗原阳性的孕妇通过母婴传播,使40%的婴儿可能发生乙肝病毒感染。青海省卫生计生部门将加强孕产妇的管理,做好孕产妇乙肝筛查工作。对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿,通过乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的接种,及时阻断母婴传播,切实做到“预防乙肝和肝癌从出生开始”。近年来,我省乙肝防控工作取得了阶段性成果。据统计,“十二五”期间较“十一五”期间乙肝报告发病率下降了37.80%;15岁以下人群乙肝报告发病数占总病例数的1.79%,平均发病率26.57/10万,较“十一五”期间下降了45.89%;5岁以下年龄组乙肝报告发病数占总病例数的0.83%,平均发病率26.18/10万。乙肝防控效果成绩斐然。我省先后与斯坦福大学亚裔肝脏研究中心合作开展相关项目,率先在全国完成了小学生乙肝疫苗接种以及宣传教育的覆盖等,对加快我省乙肝控制步伐起到了积极的推动作用。
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