2017年度西安市城镇居民大病保险即日起可报销2017年度西安市城镇居民大病保险即日起可报销成长鸿羲百家号来源：西安新闻网-西安晚报原标题：2017年度西安市城镇居民大病保险即日起可报销记者从市人社局获悉，即日起至明年3月31日，可以办理2017年度西安市城镇居民大病保险报销。“大病”并不是特定的疾病病种，而是指病患发生的高额医疗费。参加城镇居民医疗保险的居民个人无需缴费，由医保基金负担。参加我市城镇居民基本医疗保险并按时足额缴费的居民、大学生均可受益。即日起，参保居民可报销今年全年产生的医疗费用，在参保所属区县经办机构大病保险服务窗口提交相关资料。参保大学生可报销日至今年8月31日产生的医疗费用，需将报销资料交至经办老师，由老师统一报送至西安市人力资源和社会保障大厦9楼9014办公室。提交资料后15个工作日内，报销费用将转入参保人账户。据了解，城镇居民大病保险起付线为10000元，超出部分分段给予报销，不设封顶线，其中，超过1万元（不含）至5万元（含），报销比例为50%；超过5万元（不含）至10万元（含），报销比例为60%；超过10万元（不含）以上，报销比例为80%。居民中贫困人口（含建档立卡贫困人员、特困供养人员、低保对象，贫困人口由同级扶贫部门、民政部门认定）经基本医疗保险报销完成后，符合大病保险的，进入大病保险范围，其起付线为3000元。需要提交的资料及注意事项，可登录市人社局网站或拨打12333咨询。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。成长鸿羲百家号最近更新：简介:合理安排时间,就等于节约时间.作者最新文章相关文章【人社知识】西安市大额医疗补助都报哪些钱？
大额医疗补助的报销范围
按照西安市现行政策，大额医疗补助按规定比例报销三项费用：
住院费用的二次报销
特殊病种门诊费用的二次报销
住院费用超出最高限额费用的报销
住院费用的二次报销
对于西安市城镇职工医保参保人员住院费用合规的乙类药品个人自付部分、起付标准部分以及起付标准以上、最高支付限额以下的个人负担部分，大额医疗补助按比例进行二次报销。
其中，住院医院属三级医疗机构的，报销20%；二级医疗机构，报销30%；一级及以下医疗机构，报销40%。
西安市城镇职工医保参保人张某，因患病在某三级医院住院花费26万元，除去起付线以外，合规费用有23万元，职工基本医保报销了19万，张某自付4万元。
大额医疗补助对张某自付的这4万元，按照20%的比例进行二次报销，报销了0.8万元。
特殊病种门诊费用的二次报销
一个年度内
西安市城镇职工医保参保人员，在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗、慢性丙型肝炎患者使用干扰素进行抗病毒治疗、强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者使用英夫利西单抗治疗、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗等6项门诊特殊病种，享受基本医疗保险政策规定的待遇后，个人自付累计超过1500元以上至10000元的部分，由大额医疗补助再予以报销40%。
继续举个栗子
西安市城镇职工医保参保人员孙某，于2016年施治门诊肾透析共计花费5万元，城镇基本医保按照90%的比例报销了4.5万元，个人自付5000元。
大额医疗补助按照40%的比例对自付费用中的3500元进行二次报销，报销了1400元。
住院费用超出最高限额费用的报销
在一个年度内，西安市城镇职工医保参保人员因病住院治疗发生的合规且超过基本医保最高支付限额（40万）以上的医疗费用，由大额医疗补助再按照95%的比例予以报销。
还是个栗子
西安市城镇职工医保参保人员赵某，2016年因病住院花费60万元，合规费用55万元中，由基本医保按照80%的比例报销最高限额40万元，超出限额的15万元，由大额医疗补助按照95%的比例予以报销，报销了14.25万元。
来源：西安市人力资源和社会保障局
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今日搜狐热点2016年，西安医保报销最全攻略，快快收藏起来！
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2016年，西安医保报销最全攻略，快快收藏起来！
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我们都知道在西安看病有医疗保险、生孩子有生育保险，看病住院医保能报多少钱？但具体能报销多少、需要什么条件你都知道吗？小布带您来了解！往下看，很详细针对不同的人群（普通居民、学生、儿童、老人等），每年要交的医疗保险费和报销比例是不一样的，所以，这里具体分不同人群给大家具体介绍。西安医疗保险查询指南&&&&网上查询：西安医疗保险个人账户余额查询：网址：http://113.140.18.123:8060/xawt//query/queryPerInfAction.do备注：该网站单独提供给西安市民的，是西安市人力资源和社会保障局提供的查询入口。温馨提示：为了维护你的权益，网上查询仅提供有限的数据，如果想要了解详细的数据，请到所在地经办机构详细查询。&&&&电话查询：查询电话：(029)12333西安医保险报销比例&&&&参保报销方式：城镇普通居民医保对象：西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%，最高报销限额500元。最高报销额为14万，除去起付线外，三级医院报销55%，二级75%，一级及以下85%。少年儿童报销：少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。城镇职工医保对象：城镇职工单位和职工个人所缴纳的医保费，部分打入个人账户(医保卡)，用于购药等。住院最高报销额为40万元。新农合对象：西安地区农民每人每年最高报销15万，其中住院补偿最高为13万元，其余2万元为门诊和慢性病的报销补偿。▼职工▼在一个统计年度内，统筹基金起付标准按全市上年度职工平均工资的一定比例，依据职工就医医院的级别及住院次数设置。将我市城镇职工基本医疗保险参保职工（含退休人员）在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至最高支付限额的部分，个人支付比例统一调整为5%。医院级别起付标准：第一次：三级医院10%、二级医院8% 、一级医院6%；第二次：三级医院7%、二级医院5%、一级医院4%；第三次及其以上：三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%。住院医疗费在各起付标准以下的部分，由个人帐户支付或由本人自付。职工个人自付比例：起付标准以上至一万元：一级医院10%、二级医院12%、三级医院15%；10000元以上至50000元：一级医院6%、二级医院8%、三级医院11%；50000元以上至最高支付限额：均为5%；退休（职）人员个人支付比例按在职职工相应标准降低三个百分点执行。退休人员个人自付比例：起付标准以上至10000元：一级医院12%、二级医院9%、三级医院7%；10000元以上至50000元：一级医院3%、二级医院5%、三级医院8%；50000元以上至最高支付限额：均为5%；&&&&特殊门诊项目：1、门诊治疗特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)：统筹基金支付50%，个人负担50%。2、门诊治疗慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。&&&&住院方面：乡镇及一级定点医院，合规费用在300元以下的，无起付线，报销60%;合规费用在300元以上(含300元)的，起付线为80元，补偿比例为90%。区(县)境内的区县级及二级定点医疗机构(含市级定点二级医疗机构)，起付线为200元，区(县)境外为500元，补偿比例为70%-80%。市级定点三级医疗机构的起付线为1000元，补偿比例为50%-60%。&&&&报销范围：1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用&&&&七种情形不能报销1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用2、自杀、自残的(精神病)除外3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的4、交通事故、意外伤害、医疗事故等5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形&&&&报销条件：1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”3、资料完备&&&&报销材料：1、《西安基本医疗保险普通住院准住证》2、住院病历首页(加盖医院印章，留原件)3、出院记录(加盖医院印章，留原件)4、诊断证明书(加盖医院印章，留原件)5、财务票据(加盖医院财务章，留原件)6、费用明细单(加盖医院印章，留原件)7、本人身份证(验原件，留复印件)8、准备一张申请人本人的银行卡或折(必须为本地且通存通兑的卡或折,要知晓准确的开户银行等信息，验原件,留复印件)9、委托办理的提供受托人身份证(验原件)&&&&异地医保结算：2015年，陕西省基本做到省内异地医保结算。目前省内各市职工到西安就医已实现异地直接结算，西安到咸阳、安康已实现部分异地直接结算，下一步各市之间也会根据需求实现异地就医直接结算。西安女性生育保险&&&&西安生育保险报销条件有以下两个条件：(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。&&&& 生育保险报销范围有以下几个方面：用人单位按规定参加了生育保险并按时足额缴费的，符合计划生育有关政策生育的职工（女职工），可享受以下生育保险待遇，生育医疗费用实行限额补贴。1、生育医疗费（包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费）补贴标准：妊娠7个月（含7个月）以上分娩或妊娠不满7个月早产的，住院分娩医疗费补贴标准：①剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元②阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过1000元妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过350元。2、与生育保险有关的其它费用补贴标准：参加生育保险男职工的配偶属未参加生育保险的非城镇职工，按女职工生育医疗费限额补贴的50%由生育保险基金给予一次性补贴。参加生育保险女职工，发生宫外孕后实施保守治疗的，最高补贴标准不超过4000元；手术治疗的最高补贴标准不超过6000元。3、生育并发症补贴：发生下列因生育引发的一种并发症的职工，在享受生育保险待遇的同时，再给予医疗费补贴最高不得超过2000元，若同时患有两种以上（含2种）的生育并发症，医疗费补贴最高不得超过3000元。生育并发症（26种）：妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁瘀积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合征、产娠中暑、产娠期精神异常。4、施行计划生育手术补贴标准：放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出皮下埋植）术补贴最高不得超过300元。绝育手术补贴最高不得超过1000元。输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。P.S.西安各区社会保障局地址电话陕西省社会保障局地址：建设东路1号电话：(029)西安市人力资源和社会保障局地址：建工路28号电话：029—12333西安市长安区人力资源和社会保障局地址：西长安街669号电话：(029)西安市临潼区人力资源和社会保障局地址：书院门街41电话：(029)西安市碑林区人力资源和社会保障局地址：南二环西段69号电话：(029)西安市未央区人力资源和社会保障局地址：龙首北路西段1号电话：(029)西安市灞桥区人力资源和社会保障局地址：新医路电话：(029)西安市新城区劳动和社会保障局劳动监察大队地址：尚勤路72号电话：(029)陕西社会保障局西安市莲湖区养老保险经办中心地址：西安莲湖区火药局巷,西安市莲湖区地方税务局西大街税务所西侧路北电话：(029)周至县人事和劳动社会保障局地址：老城中街37号电话：(029)西安市新城区劳动和社会保障局劳动监察大队地址：尚勤路72号电话：(029)陕西省社会保障局西安市阎良区养老保险经办中心地址：前进东路62电话：(029)高陵县人事和劳动社会保障局地址：县门街29号电话：(029)新城区劳动和社会保障局综合服务中心地址：西安市尚德路附近电话：(029)
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西安市城镇居民基本医疗保险可以报销百分制多少
我有更好的答案
（一）少年儿童按照每人每年100元的标准筹集。个人缴纳30元，财政补助70元。　　其中，对享受城市居民最低生活保障待遇（以下简称低保）的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元；重度残疾（持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》）的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元（其中残疾人就业保障金补助50元）。　　（二）城镇非从业居民按照每人每年250元的标准筹集。个人缴纳180元，财政补助70元。　　其中，对低保的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人，个人缴纳20元，财政补助230元；重度残疾的城镇非从业居民，个人缴纳20元，财政补助230元（其中残疾人就业保障金补助150元）。基本医疗保险待遇　　第十五条 城镇居民基本医疗保险主要保障住院和门诊大病医疗。　　第十六条 城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围及住院病种目录暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行，可视实际情况适时修订。适当提高对采取中医药治疗参保居民的统筹基金支付比例，适当增加适宜少年儿童诊疗的药品、诊疗项目和服务设施。具体办法按照国家和省相关规定由市劳动和社会保障行政部门另行制定。　　第十七条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构（含定点社区卫生服务机构）管理，参保城镇居民符合规定需住院治疗的，可就近选择西安市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构就医；急诊、抢救病人不受此限制，但应在3个工作日内到区医疗保险经办机构办理审批手续。　　第十八条 参保城镇居民在定点医疗机构发生的符合医疗保险结付规定的住院（含家庭病床）医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。　　（一）起付标准按照不同类别的定点医疗机构划分为: 社区卫生服务机构250元；一级医院350元；二级医院500元；三级医院700元。　　（二）年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用)：城镇非从业居民3.5万元、少年儿童4万元（参保城镇居民连续缴费满10年的，从下一年度起最高支付限额可予适当提高）。　　（三）起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构,按照以下比例支付:　　1．城镇非从业居民　　社区卫生服务机构，统筹基金支付70%，个人承担30%；　　一级医院，统筹基金支付60%,个人承担40%；　　二级医院，统筹基金支付50%,个人承担50%；　　三级医院，统筹基金支付40%,个人承担60%。　　2．少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。　　（四）门诊大病包括：门诊特殊病种（恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药）和慢性病（高血压、冠心病、糖尿病）。　　门诊治疗特殊病种和慢性病管理办法参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50%，个人负担50%；门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。　　（五）城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担，可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险或医疗救助等方式解决。　　（六）城镇居民基本医疗保险基金结余率不超过15%，风险储备金不低于15%。　　第十九条 城镇居民基本医疗保险基金不予支付下列费用：　　（一）未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;　　（二）自杀、自残的（精神病除外）；　　（三）打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；　　（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等;　　（五）因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；　　（六）属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；　　（七）国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
西安市城镇居民基本医疗保险暂行办法
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