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职业化院长是怎么炼成的
来源：健康界
在王景明看来，职业化院长必须做到精业务、懂管理、会经营，这是最基本的要求。
有“管理圣手”之称的王景明，自1994年从事，历任中国人民解放军第二五一医院院长、西安长安医院院长、北京北亚骨科医院院长以及南昌三三四医院院长。2014年5月至今，他担任中国卫生控股有限公司执行董事、北京中卫康虹医院管理有限公司总经理。1月21日，王景明接受健康界《医言堂》栏目的在线访谈，坦言医院院长应该走职业化之路，工商管理者、医学专家都可以当院长。在他看来，必须做到精业务、懂管理、会经营，这是最基本的要求，目的是把管理融入到业务流程中，每项业务活动都应该注重社会效益和经济效益。“其中，精业务是指精通医院运营管理业务，包括流程、管理、信息化等，而院长自身的专业背景是实施管理的基础;懂管理往往是医疗专家出身的院长容易忽视的方面，管理既是科学，又是艺术。”王景明强调，职业院长要平衡医院患者、员工、社会和投资人四个方面的利益关系，保证各类人员的利益合理化，不是追求某方面的最大化，而要通过社会效益来带动经济效益。“要让投资人明白，医院是一个公共服务和公益性事业，医院投资不能追求短期的经济回报，不能有投机心理，这样才能把医院管理好，才能处理好与投资人的关系。”对此，王景明还进一步做出阐释：“如在股份制医院中，财务总监应由大股东派任，接受院长行政领导和董事会业务领导。使董事会及时了解医院财务情况。发现问题时应首先向院长报告和寻求解决;如出现违规行为而院长又没有及时纠正时，可直接向董事会报告;院长对财务总监不满意时有权申请撤换。”因在担任多年院长，王景明对如何做好一名民营医院院长深有体会。他认为，民营医院院长的压力，首先来自体制机制的改变，造成人才引进困难，医院靠自我滚动发展。“作为民营医院来讲，先求生存，后讲发展。一定把社会效益优先，才能得到社会认可，才能生存与发展。”王景明告诫民营医院院长。过去多年，王景明主要专注于探索医院运行机制、管理模式、发展方向的理论研究与实践，善于以信息化建设作为实施医院管理的抓手，成为业内不多见的优秀职业化院长。他在任职中国人民解放军第二五一医院院长时，根据自己多年的医院管理经验撰写《医院管理新模式》一书。该书于2009年由人民军医出版社发行，荣获军队科技进步二等奖。2014年，由中国医院协会主办，上海交通大学附属新华医院协办的《中国医院院长职业培训情况调研》结果出炉，该调研共收到201份院长答卷。调研结果显示，有133人(占调研对象的65.3%)愿意成为职业化院长，他们认为院长职业化可以使医院管理更为专业，能够推进医院可持续发展。
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个人对照检查材料
***卫生院副院长 ***
(2014年7月)
这次党的群众路线教育实践活动，对我个人而言，是一次审视自我，反思自我，解剖自我，提高自我的大好机会。对照&照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病&的总要求，对政治纪律、廉政建设、四风方面存在的问题，进行了反思，深挖了根源，找准了方向及整改措施。力求达到自我净化、自我完善、自我革新、自我提高的目的。现汇报如下：
一、遵守党的政治纪律和贯彻执行中央八项规定、省委九项规定、市委十项规定和县委七条禁令的基本情况
1、遵守党的政治纪律情况
本人能严格遵守党的政治纪律，始终与党中央高度保持一致，自觉执行党的路线方针政策，确保政令畅通。但对照党章、党纪还存在一定差距：
一是执行政策不到位。比如县卫生局多次召开工会会议，完善院务公开，而我院院务公开不到位，虽然设了公示栏，内容更新慢，公示内容不完善，比如财务方面公示较少。
二是执行民主集中制不严。在工作中发扬民主不够，往往导致问题讨论不够充分、彻底。比如在安排晚班问题上没有通过大家表决。我就顶替休假，出差等人的班，没有跟着轮流值班。
2、贯彻中央&八项规定&、省委&九项规定&、市委&十项规定&和县委&七条禁令&的情况
一是历行勤俭节约不够。自从党的群众路线以来一直倡导厉行节约、反对铺张浪费等条例，我个人也意识到自己存在这方面的问题，虽然做了相应的改善，但是我作为卫生院的院委会成员，依然在某些方面力度做得不够。比如依然存在着抽好烟、穿好衣的行为。
二是对各临床科室把关不严。作为分管业务副院长，对各科室的督导不严。坐在自己诊断室，对工作流于形式，很少与病人沟通。没有了解病人的情况。如今年对科室没有把好关，导致住院部外科业务有所减少。
3、 检查&三个问题&的情况
中央八项规定出台后，本人在贯彻落实相关政策规定上没有把作风建设摆在首位，在&为官不为&的问题上，还存在较大的差距：
一是工作推进虎头蛇尾。比如我分管农合和业务工作，在工作上没有按农合办的要求，达到50%的在床率，导致几次检查都不达标，导致医院承担的相应的处罚，给医院带来了经济损失。
二是工作开展落实缺失。工作上总是文山会海，不求实效，往往是开会了就相当于贯彻了，发文了就相当于落实了，落到最后文件一堆，但是工作没开展。
三是干部队伍作风建设和廉政建设抓的不严。我作为院委会成员，作风建设的有关规定没用严格落实到位，干部违反后只是口头批评，没有给予相应的处罚，个别人员没用引起重视导致问题容易再犯致使作风建设规定流于形式。比如某些职工，常利用上班时间干私事，严重影响了正常工作的进行，导致其他职工有不满情绪。
4、八个必须说明的问题
（1）关于公务用车方面：我下乡检查、到县里开会是开自己私家车，差旅费的报销都是严格按照卫生局的标准实报实销。私车为2008年由个人及家属出资购置。
（2）关于住房和办公用房方面：我的住房有一套，是军山铺卫生院集资房，面积约140m2。办公用房5O。
（3）关于人情消费方面：过去人情开支是一笔不菲的开支，县里抓作风建设以来开支逐渐变小。
（4）关于职务消费方面：本人在职期间没有利用职务的方便进行乱消费的现象，也没有为家人谋福利的现象。
（5）关于&三公&经费支出方面：在经费支出方面严格按分工，接待及办公用品、固定资产的采购均有院委会研究统一支出。没有变相旅游现象。
（6）关于配备秘书方面：没有配备秘书。
（7）关于家属子女从业方面：爱人在***工作，女儿在军山铺小学就读二年级。
（8）出入私人会所情况：上班时间和因公从不上私人会所。工作之余偶尔会和几个好友钓钓鱼、喝喝茶、唱唱歌。
二、&四风&方面存在的突出问题
在前段时间的群众路线教育实践活动中，我严格按照&照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病&的总要求，重点围绕为民务实清廉要求，按照&群众提、自己找、上级点、互相帮&等方式，认真查摆了&四风&方面存在的突出问题并结合实际进行了深刻的反思，表现在：
1、形式主义方面
一是工作中疏于精确细节。在工作中往往急于求成和急功近利，疏忽了抓主要矛盾和问题的重要环节和内在联系，缺乏对问题实质性的全面理解，问题处理不细致、不彻底。有时工作督查不勤，措施落实不力，有时斟酌处理问题就事论事，疏于精确细节，有时精神懈怠，工作豪情降落，致使工作思路不宽，方法不新，举措不实，不力，工作亮点不多，怕冒风险，安于现状的思想，注重面上和工作节点，缺乏创新意识和开拓精神。比如在工作中存在老好人的思想，不想得罪人，对一些事未能真正坚持原则，据理力争，往往是轻描淡写地说一下，敷衍了事。
二是制度执行不够严实。医院制定了规章制度，但存在着重建章立制、轻认真落实的现象，具体的制度执行力度不够，没有建立监督检查制度执行情况的长效体制和机制，谁来监督、怎样监督、监督结果如何使用等问题没有得到有效解决，出现了一些工作有&形&而落实不够，有些工作即使没有落实，也无人过问，或不了了之，或临时处置，疲于应付，缺少有效的问责手段和办法，工作质量得不到保证。比如：对迟到、早退等现象睁一只眼、闭一只眼，没有落实处罚。
三是对理论知识具有片面性。在开展党的群众路线实践教育时，个人认为党的理论知识这是上层建筑和上级理论宣传部门的事，自己只是从事农村工作的一员，做好上传下达工作就是自己的职责，什么是理论都与自己无关，因此对党的理论知识的学习重视不够，甚至一知半解，产生片面性。比如一开始认为群众路线教育只是开几次会，走走过场，喊喊口号而已。对为什么开展群众路线教育的理论认识模糊，没有看到这次教育实践活动的重要意义。
2、官僚主义方面
一是服务意识不强。群众观念淡薄，官本位思想作崇。由于分管工作多，各项工作只满足于下级完成，而自己自以为领导，不能靠前服务，扑下身子面对面、零距离与广大群众打成一片，不能做给群众看，领着群众干。比如在平时工作中，一般的常见病，多发病收治比较少，没有和科室其他职工轮上晚夜班等。
二是脱离群众。在工作上群众观念淡薄，指导工作主观意识成份多，联系职工不广泛，与职工交流少，只注重自己想要了解的问题，帮助组织职工解决实际困难少，对于职工反映不是特别强烈的问题，重视不够，没有真正和职工群众打成一片，缺乏宗旨意识。比如：临聘人员反映强烈的社保问题拖了一年都没有落实，导致存在人心不稳的局面。
三是好人思想严重。在工作中不愿意得罪人，思想上有当好人的念头，原则面前和稀泥，保持队伍表面的一团和气，只求在职期间不出大的状况、大的事件。比如对个别员工迟到早退的现象睁一只眼闭一只眼，对上班时间上网、淘宝、看网页的现象不处理。
3、享乐主义方面
一是缺乏艰苦奋斗精神。随着生活水平的不断提高，吃苦在前享受在后的党员宗旨有所淡化，追求安逸、讲究排场，舒适的心理有所滋生。比如：有时半夜手术、加班加点、放弃节假日时心里不高兴。
二是贪图享受。认为自己参加工作多年，现在条件都具备，应该享受社会的优越。因此个人生活作风不够扎实，生活上讲究吃喝，办公条件讲究舒适。比如：比如去县城开会办事都不愿意挤公车，而是结伴开私家车去。
三是精神懈怠，不思进取，安于现状。在工作**稳勿激，缺乏创优争先精神，沉醉于已获得的成绩，没有创新精神和忧患意识，满足于当前，得过且过，不敢触及，对新知识，新方法和新思想的学习懈怠。缺少强劲的工作动力和只争朝夕的创业精神。比如：对一些稍危重的病人，都不敢担担子，直接转院，加重了病人的负担。
4、奢靡之风方面
一是不重勤俭，浪费多。对中央八央规定缺乏全面理解，在一定程度上和风格上不够朴素，作风不够节俭。总认为现在生活环境越来越好，自己对生活条件的要求也越来越高，同时受到了社会奢糜之风的影响和侵蚀，自己不知不觉适应了社会现象。生活上，大手大脚铺张浪费的现象时有发生。比如像办公室照明、空调及办公设备不重视节俭，没有做到人走灯灭和关闭用电设备，对一些办公用品，笔墨纸张存在用不完随意乱丢，造成印刷浪费。
二是存在超标准接待。认为接待就是生产力，再穷也要搞接待。有时总担心招待不周会给大家留下不好的印象，往往忽略了用餐标准。把业务的时间和精力耗费在迎来送往上，认为经济条件好了应当享受一下。比如下村组遇到超标准接待客随主便，抹不开情面严肃拒绝和制止。
三是党性修养不够强。在接受群众的监督还不够广泛深入。思想深处对&为了谁，依靠谁，我是谁&认识不是很清楚。工作中存在功利主义色彩，当前考虑个人得失多，对上级负责多，对群众负责少。放松了增强自我净化、自我完善、自我革新、自我提高能力的实现，放松了保持党员先进性 和纯洁的追求。有时在追求物质享受等不良风气滋长的大环境影响下，产生了从众和攀比心理。比如看别人买私家车，也跟着买。
三、剖析产生问题的根源
上述存在的问题，从思想根源上深挖，主要有以下几个方面原因：
（一）理想信念方面
主要是世界观改造有所放松，理论学习不够深进、扎实、价值观没有摆正。一是没有把理论学习放在重要位置， 对党的创新理论特别是科学发展观和党的一系列重要论述理解熟悉比较浮浅， 缺少对理论的系统性研究和深入理解；学习知识不够全面，缺少广度和深度。理论学习有时走形势主义，常把工作当做硬任务，学习变成软任务。二是缺少学习的主动性和自觉性，经验主义作怪，自以为凭已有的知识和工作经验，做好本职工作应当没有问题，缺少学习新理论、新知识的强烈愿望，总以为自己是做实际工作的， 没有必要深钻细研，晓得一些基本观点、基本原理能适应工作就行。三是理论联系实际不够紧密，忽视了理论与实践的辩证唯物关系，应用理论知识指导工作实践的能力不够强，政治嗅觉迟顿。
（二）党性修养方面
剖析我在&四风&方面存在的问题之四就是在一定程度上放松了党性修养的升华。我从一名普普通通的临床医生经过9年的努力走到今天，一路走来着实不易，这9年里我一直坚守党的路线，坚守党性修养，坚持跟着党走，始终保持党的先进性。但是后来受内外因素的影响以及满足于现有的成绩，没有深刻认识到党性修养是一辈子的事情，只有起点，没有终点，导致缺乏不断加强世界观、人生观、价值观改造的自觉性。
（三）宗旨意识方面
主要是全心全意为人民服务的宗旨观念有所淡化、弱化。一是对党的群众路线熟悉不深， &以人为本，执政为民。 &理念没能完全深入人心、 沁进骨髓。 在一定程度上忽视了群众的首创精神， 淡忘了自己也来自群众，不能很好做到想人民群众之所想、急人民群众之所急， 不能始终把人民的冷热时刻挂在心上。 二是对 &为了谁、依托谁、我是谁&熟悉不清，在一定程度上存在本位思想，致使自己干工作、做谋划时征求群众意见比较少。三是群众观念、公仆意识淡薄，想问题、办事情，没有看是否是符合人民群众的意愿，没有看是否是有益于人民事业的发展，忘记了人民 群众拥戴不拥戴、同意不同意、满意不满意、答应不答应是衡量自己工作好坏的最好标尺。
（四）政治纪律和组织纪律方面。
受社会不良风气的影响，个人在政治纪律上有所弱化，在工作和生活上放松对自己的要求，满足于已经取得的成绩，淡化了自己的政治身份和政治责任，对自己要求不严，工作上只求过得去、不求过得硬，标准上只求不违规、不求作表率，生活上讲吃讲穿，思想上严防死守，令行禁止的意识不够深入，政治纪律松懈的思想有所抬头。对工作热情不高，奉献精神不够，有时存在敷衍塞责，能拖就拖，能推就推的情况，从而影响了工作效率和单位形象。
（五）财经纪律方面。
总体上能够严格遵守党和国家的各项财经政策和财经制度，不乱开支，严控&三公经费&，但由于节俭意识不强，有时在公务接待方面存讲排场，提高规格，超标准接待的行为，依然存在浪费现象。
（六）在&三严三实&的要求方面。
剖析我在四风方面存在的原因之五就是放松了自己对&三严三实&的要求。作为一名基层卫生院的副院长，是全院学习的榜样、标杆、领路人，一言一行对全院职工都具有导向作用。而我个人没有很好的做示范、带头作用。我满足于不违规、不触底线、不出事，有时把原则规矩丢了，在人情和原则之间打擦边球。在工作中错误地认为只要循序渐进、按照上级要求处理好平常事务就万事大吉，不需要创新。基于这种想法，不知不觉的产生了不求有功，但求无过的思想，因此学习放松了，工作松劲了，标准下降了，只求一知半解、不求精益求精，工作的主动性、创新意识有了差距。
四、整改措施及努力方向
针对自己在工作中存在种种问题，我将在以后的工作中，认真反思，加以改进，时时开展自我批评，严格要求自新情况、新问题研究不够。尽力尽心干好每一项工作，做到不抱怨、不计较、不拈轻怕重，严以律已，宽以待人，正确对待上级领导交办的每一项任务，时刻保持积极向上的精神状态，对自身业务工作要在&精、细、严、实&上下功夫，细心认真，有条不紊地处理每一项工作，提高自己的综合素质。具体做到以下几点：
（一）进一步加强理论学习，夯实理论功底。
一是坚持把学习作为一种精神寻求、一种政治责任，进一步认识对理论学习的重要性，增强学习的自觉性、主动性。
二是坚持集中学习和个人自学相结合，坚持学用结合、学以致用，重点学好党的新政策、新理论和业务知识，努力提高本身的政策理论水平和分析问题、解决问题的能力，不断用党的创新理论和政策武装头脑， 把学习成果转化为指导实践、 推开工作的实际成效。
三是以理论上的苏醒和坚定， 始终保持思想上、 政治上的苏醒和坚定， 使自己成为一位政治素质高、服务能力强的基层党员干部。
（二）进一步加强党性锤炼，进步宗旨意识。
一是带头学习党章、遵守党章、贯彻党章、维护党章，不断加强人生观、世界观、价值观的改造。牢固树立全心全意为人民服务的思想，始终把维护和实践人民的利益放在首位，建立为党为人民忘我奉献的精神。
二是牢记肩上的重任和使命，牢记党和人民的重托，坚定理想信念，强化责任意识，克服消极情绪，切实把主要精力和心思集中到工作上，兢兢业业地把工作完成好。
三是坚持权为民所用、情为民所系、利为民所谋，想群众之所想，急群众之所急，忙群众之所需；坚持身体力行、求真务实、言行一致的工作作风，脚踏实地，埋头苦干；坚持民生优先、群众第一，实实在在地为人民群众办实事、办好事。
（三）进一步密切联系群众，推动工作落实。
一是怀着对群众的深厚感情,深入基层调查研究，尊重群众的首创精神，汲取群众营养，发掘和总结经验，通过听取群众的批评意见,查找和改进工作中的不足和失误。
二是以落实惠民政策和重大项目建设为抓手，投进更多的时间和精力深入基层、深入群众， 展开面对面交换、心连心沟通，全面把握群众面临的各种困难和问题，并千方百计帮助群众解决，维护群众的正当权益，从而增进各类矛盾纠纷就地化解。
（四）进一步加强自我束缚，保持清正廉洁。
始终坚持贯彻落实《党员领导干部廉洁从政若干准则》和中央&八项规定&，自觉保持廉洁情操，主动接受监督，老实做人，踏实做事，清白为官，勤奋为民，始终保持思想纯洁、组织纯洁、 作风纯洁和清正廉洁。加强道德修养，建立正确的人生观、价值观、 世界观， 带头宏扬社会新风正气， 寻求积极向上的生活情趣， 果断抵制歪门邪道， 增强拒腐防变能力， 做到自重、 自警、 自省、 自励，做到抗得起重担、耐得住孤单、经得起考验，做到在拜金主义、 享乐主义和极端个人主义的腐蚀眼前一尘不染， 一身正气。
（五）突出医疗中心地位，进一步提高医疗质量和服务水平。
一是健全医疗质量和医疗安全管理体系，进一步完善并落实医疗核心制度，保证医疗服务的安全性和有效性。
二是加快医学新理论、新技术、新疗法的临床应用，根据医疗市场需求，积极开展新医疗项目，推动医疗技术创新。
三是加强医患沟通，完善病人投诉处理机制，探索医患纠纷预防与处理新举措，维护医患双方的合法权益，形成和谐稳定的医患关系。
总之，当前我们党开展的群众路线教育实践活动，是非常及时又有着重要意义，它能重新净化党员的灵魂。我们党在革命、建设和改革的各个历史时期的经验和教训告诉我们，每个共产党人，要时刻以历史为鉴，永保党的先进性和纯洁性，要坚定共产主义信念，增强党的领导意识、政治意识、责任意识和危机意识，要坚决拥护中国共产党的领导，坚定不移走中国特色社会主义道路，要以老一辈革命家为榜样，克己奉公、实事求是真心为民、永不叛党。坚持党的群众路线，从群众中来，到群众中去，想群众之所想，急群众之所急，办群众之所需。坚持艰苦朴素的优良作风，牢记全心全意为人民服务的宗旨，吃苦在前，享受在后，铭记革命先烈，珍惜辛福生活。坚持思想解放、与时俱进，时刻严格要求自己做一名合格的共产党员，履行职责、开拓创新，要知道什么事情该做，什么事情不该做要拒腐蚀永不贪。我们的党才能成为人民真正拥护的党，才能真正做到无往而不胜，完成我们伟大祖国的复兴之梦。
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摘自《湖南卫生信息网》
凡是当领导者，都必须具备一定的领导能力。乡镇卫生院院长，是我国最基层的卫生行政管理者，除具有一般领导者的能力外，还必须具有卫生院管理所需要的特殊能力，主要有以下五种能力。
学习思辨能力
是指不断学习，补充自己的知识并能运用逻辑推导，进行思考的能力。这种能力对卫生院长提出了四个要求。一是要学习，勤于学、广泛学、善于学, 向书本学、向实践学、向他人学,不断地学习各方面的知识和文化，尤其要学习党和国家的卫生工作方针政策，以及医学专业知识、管理知识。二是要领悟，对学来的知识和出台的政策要有敏锐力，结合实际思考问题。三是很好地融会贯通，用于实际工作并提高实际工作能力，努力作到提出问题主题鲜明、中心突出；分析问题层次分明、推理严密；处理问题论据充足、有的放矢。学习思辨能力越强的人领导水平越高。四是要善于在学习中捕捉发展机会。7种能力中，学习思辨能力是基础能力。无论是丰富院长的个人修养，还是掌握领导方法，提高卫生院的管理水平等，都要通过学习思辨这一途径来实现。其他6种能力的提高，也需要以学习思辨能力的提高为前提。
专业技术及业务管理能力
专业技术能力，是指具备预防医学或临床医学方面的技术能力。相对来说，越是基层的领导越需要技术含量高。乡镇卫生院是基层医疗机构，院长在技术上有权威，不仅可获得卫生人员及社会相关人员的信任，而且懂得医学专业知识，能尊重医学科学，按科学规律办事，有利于乡镇卫生院工作的开展。院长缺乏医学专业是很难得到下属的尊重和信服的，也不可能很好地管理一个卫生院。院长不能成为专家，但至少应该是行家。
公共卫生管理能力，是指具备以生物一心理一社会医学模式为指导，面向社会群体，综合应用法律、行政、预防医学技术，宣传教育等手段，动员社会成员共同参与消除与控制威胁人类生存环境和生命质量的危害因素，提高居民健康水平的社会卫生活动的能力。公共卫生涉及人们的生产、生活、学习、工作及休闲娱乐等相关环境的一切卫生问题，是乡镇卫生院管理的一个首要内容。作为院长，掌握公共卫生管理方针、政策、法律、法规及常见公共卫生事件的处理办法，是做好其他工作的基础。
医疗管理能力，是指按照医疗工作的客观规律，对卫生院的全部医疗活动，进行有计划、有组织的协调与控制，使诊断与治疗的各个环节，相互衔接、密切配合；使人财物各种因素合理安排、充分利用，高质量地完成诊疗疾病的任务，满足社会医疗需要的能力。乡镇卫生院除公共卫生管理职能外，还有一定的医疗职能，解决区域内农民的一些常见病、多发病问题。卫生院院长要努力学习，力争有一、二级医院院长的管理水平和专业学术水平，能够妥善处理医疗管理中的问题。目前，虽然基层卫生经费严重不足，乡镇卫生院院长只要善于寻找新的增长点，具有医疗管理能力，就能够实现卫生院两个效益双提高。
综合协调能力
卫生院的工作千头万绪，纷繁复杂，涉及到的单位和人员不仅是院内的，还有院外的，尤其是在目前形势下农村卫生的发展，很大程度受到外界的制约，这些关系协调不好，卫生院就难以发展。所以，卫生院院长不仅要协调好卫生院内部的各种关系，还要协调好卫生院与外部的各种关系。具体说就是要对上级多开发，对下属多说理，对近邻多沟通，对远邻多联系，对“婆婆”多尊重。往上沟通要有胆（识，带多选题和答案，不择时间和地点；往下沟通要有心（情），了解情况，共谋对策；注重结果，紧盯过程；关心激励，照顾好自己的职工；水平沟通要有肺（腑），主动＋体谅＋谦让，实现双赢。如果综合协调不力，内部工作就难以顺畅，外部环境就难以宽松，很多工作就难以落实，就可能造成被动局面。
开拓创新能力
这是指院长在实际工作中，不仅善于求同，而且善于求异的一种主动探索和独创思维的能力。突出表现为不固守传统的思维方法和思维定势，不盲从迷信，运用自己的知识和才智，刻意求新地解决问题的工作方法。开拓创新，解决的是事业前进发展的动力问题。创新是卫生院发展的不绝动力。用心是创新的前提。不创新发展，就没有后劲，事业就缺乏生机和活力。在全面开创农村卫生工作新局面的今天，特别需要思路开阔、思想深刻、灵活进取和富于综合创新精神的乡镇卫生院院长。
拒腐防变能力
这是指院长有严守纪律不贪赃枉法，秉公尽责不以权谋私，艰苦奋斗不奢侈浪费的能力。拒腐防变，除强化在机制上反**外，对领导者本人关键是加强自身建设。乡镇卫生院院长，手中掌握一定的权力，一定要强化自我保护意识，要抗得住**，经得起考验，过好权力关、金钱关、荣辱关和人情关。
培养五种能力是一个艰巨复杂的过程。从主观上讲，院长本人必须有刻苦学习的精神，不但要向书本学，更重要的是向实践学，向有经验的人员学，不断丰富自己，升华自己，超越自己；在客观上，各级卫生行政部门要把提高培养乡镇卫生院院长的能力摆上重要议事日程，采取切实有效的措施，如举办培训班，树立典型带动，评比命名激励等措施，不断为卫生院院长搭建学习的平台，提供展示才华的舞台，促使其管理水平不断上新台阶。
具有学习思辨等五种能力是当好乡镇卫生院长院长的前提，但仅有这个前提是不够的，还要讲究方法。方法对头，四两拨千斤，省时省力，事半功倍；方法不对，出力不讨好，费劲不小，效果不好。在领导方法运用上，还要处理好四个关系。
处理好大与小的关系
一是处理好大局与局部的关系，具体要求是搞好局部，服务大局。院长首先要把卫生院的事情办好，然后才能服务好所辖乡镇的农民，如果卫生院的事情办不好，服务全乡镇经济建设和全乡镇人民就没有基础。在搞好乡镇卫生院建设的基础上，院长一定要有强烈的大局意识。对于院长来说，要从卫生事业发展是大局，本乡镇经济建设是大局，全乡镇人民的健康是大局的角度，考虑问题，安排工作，要从这些大局出发，服务服从于这些大局。二是处理好大权与小权的关系。毛泽东同志曾说过大权独揽，小权分散。这是处理大权与小权关系的一个重要原则。院长首先要把握和界定什么是大权，其次大权独揽不是一个人，而是一个组织，要依靠党组织和行政领导班子的集体领导。**过头或集中过头都不利于发挥班子的整体功能。而对决策以外的小权，则要尽可能地分散和下放，使班子其他成员及班组长乃至负责具体工作的人有权有责，充分调动所有人员的积极性。三是处理好大事与小事的关系。大事抓好，小事问到，这是处理大事与小事关系的一般方法。作为院长，要时刻把握好卫生院的大事要事，学会牵牛鼻子带动全局和抓主要矛盾、兼顾次要矛盾。如果在具体工作中没有本末主次，不善于划分责任，不放手、不放心，做了一些不该做的事，势必影响全院工作的开展。切记大事不管会坏事，小事积多成大事。
处理好内与外的关系
内是内部管理，外是外部协调。处理好内与外的关系，就是要两手抓，既重视卫生院的管理，又不忽视卫生院与外部的协调。卫生院的管理是基本任务，要注意宏观上、制度上、机制上的管理。要积极推进乡镇卫生院运行机制改革，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高卫生院的效率。在做好卫生院管理工作的基础上，要把大部分精力放到外部协调上。院长外部协调搞得好不好，直接影响卫生院的工作开展。在协调问题上，既要注重处理好与本县卫生局的关系，也要注重处理好与所在乡镇领导的关系，以赢得领导们对卫生院工作的支持。例如，要想赢得乡镇领导支持，院长要深人调查研究，充分掌握卫生工作对全乡镇经济发展、农民健康、社会效益有一定影响的问题，在现有条件下，制订详细的工作方案，提出有效的解决办法，用解决问题的愿望去开发领导。一旦协调成功，领导者有钱支持钱，没钱支持政策，没有政策支持感情。同时要根据当地的实际情况扎扎实实地做一些实事。例如，针对农民普遍反映医药市场混乱、看病贵的问题，如果完善乡村卫生服务一体化，药物的进货途径管理好，再协调好县、乡、村，卫生机构开展纵向业务合作，提高农村卫生服务网络整体功能，这些问题就可以有效地得到解决。有时，往往因为一件事就可以打开工作局面，使院长因有为而有位。在实际工作中，有的卫生院院长疏于外部协调，卫生院与相关单位、相关部门关系紧张，以致得不到应有的支持和帮助，举步维艰，影响工作开展，这种情况要尽量避免。另外，在平常的一些关系处理上，一切要从与人为善出发，将心比心，以心换心，多交朋友，与记者交朋友，与专家交朋友，与老百姓交朋友，与病人交朋友，与职工交朋友，多参加活动，多邀请领导来检查、指导，创造和谐的发展环境。
处理好远与近的关系
远抓谋划，近抓落实。远抓谋划，讲的是战略问题。凡是关系到全乡镇卫生事业巩固和发展的问题都是战略问题。卫生院的特殊职能，要求院长必须有战略意识，要善于站在一定高度统揽全局,筹划未来。“善弈者谋势；不善弈者谋子”，这里的“势”说的是战略间题。在战略上，谋划全乡镇卫生事业，要遵循客观经济规律和人民群众对卫生服务工作的需求，根据党和国家的有关方针政策，科学地确定卫生事业发展方向、目标、重点、速度、规模、主要比例关系和布局，并提出实现这些计划任务的可行性措施。在谋划卫生事业未来时，要坚持四项原则，一是遵循客观经济规律，正确处理卫生事业发展与经济发展关系；二是遵循医学科学规律，正确处理卫生事业发展与人民群众对卫生保健服务需求之间的关系；三是遵循卫生事业发展规律，合理安排卫生事业内部的比例关系；四是遵循市场经济规律，充分发挥农村卫生网络的整体功能作用。近抓落实，是对院长的现实要求；不抓落实，再好的工作目标都可能落空，各项工作任务都难以完成好。院长抓落实并不是什么事都亲自抓，而是要建立落实的机制，养成落实的作风。在抓落实上一要解放思想抓落实；二要振奋精神抓落实；三要讲求实效抓落实；四要突出重点抓落实；五要齐心协力抓落实；六要加强领导抓落实。
处理好“方”与“圆”的关系
“方”是原则性，“圆”是灵活性。对己要“方”，对人要“圆”。卫生院院长虽说官不大，但在本乡镇也是“高干”了，特别是绝大多数的院长都是本乡本土人，亲戚、朋友一大帮，如果管理不好自己和自己亲人与卫生相关的事情，就难以服众。一定要做好对己要“方”，以责人之心责己，任何时候都要从严要求自己和亲人。如在廉政问题上，不仅自己要绷紧这根弦，不在**上栽跟头；对待亲人和好友也要加强教育，严格监督，不能出问题。对人要“圆”，凡是对方之事都要站在对方立场上多考虑，你在卫生院是院长，说话办事先想卫生院，而人家是所管事情的中心，是自己自由王国的国王，说话办事必然从人家的利益出发，不能按照你的标准去要求。对待大事要“方”，对待小事要“圆”。凡是大事、要事就要方方正正，丁是丁，卯是卯，要抓住不撒手，咬住不松口，非搞出个水落石出不可，不达目的绝不罢休，如计划免疫工作、突发公共卫生事件处理工作，都不能有半点疏忽。对待小事要“圆”。院长不是生活在真空中，也有很多生活小事需要处理，在这些小事上没必要叫真。原则问题要“方”，非原则问题要“圆”。在原则问题上，做到政治立场坚定，执行政策严格，敢与歪风邪气做斗争。非原则问题要“圆”，在坚持原则性的同时，对一些非原则性问题要有一定的灵活性。必要的灵活性也是院长应该具备的，缺乏灵活性在现实生活中也是行不通的。
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