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宿松县新农合慢性病申报表
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安徽：报销加补偿 看病“一口价”
新华网合肥１１月２６日电（记者鲍晓菁）“要没有新农合，我这个病真治不起啊。”安徽临泉农民王守军（化名）拿着报销的账单给记者看：总费用约２８万元，个人自付约７万元。他告诉记者，除去新农合一次报销费用，他还领到大病医疗保险的补偿。
安徽省近年来一方面推进大病按病种付费控制费用，一方面通过大病保险和补偿提高实际报销比例，减轻农民的大病支出负担，为农民看病提供坚强的“后盾”
安徽省卫计委农卫处处长夏北海介绍，２０１４年８月，安徽省实现了新农合大病保险全覆盖，参合农民在新农合报销后，个人自付部分如果超过起付线，即可申请大病保险。
安徽设定的起付线标准为１万元至２万元，低保、五保等困难群众的起付线可根据各地资金情况适当降低。大病保险实行费用分段报销，费用从０至１５万元以上共分为５段，费用越高，报销比例越高。
根据理论测算，参合农民住院费用在５万元以下的，新农合、大病保险两次报销后，报销比例合计超过６０％；住院费用达２０万元的，两次报销比例合计达到７５％；总费用达到５０万元的特大灾难性疾病，农民个人负担也将不超过１０万元。
安徽省推行的大病保险由新农合基金为参合农民代缴１５元参保费，参合农民无需另外缴费。在提高报销比例同时，为确保新农合基金“用在刀刃上”，安徽省卫生部门近年来加大医院控费力度。
今年安徽省卫生计生委出台省级医院常见病按病种付费试点实施方案，即同一病种的治疗费用是固定的，老百姓形象地称之为“一口价”。方案不仅确定了新农合对省级医院收治肺炎、慢阻肺、原发性高血压、肝硬化等５１种常见疾病的收费定额标准，同时规定了较低的基金补偿标准，并给予在基层医院治疗常见病较高补偿比例，引导常见病病人留在基层医院治疗。
国家卫计委主任李斌近日在安徽考察指出，两年来安徽县级公立医院改革方向路径正确、效果明显，提供了可复制、可推广的经验。
[责任编辑：
来源：新闻热搜榜不满降新农合报销比例 广西一医院退出国家试点
来源：澎湃新闻
原标题：不满县里降新农合报销比例，广西一精神病院宣布退出国家试点
北海宏科康复医院
　　位于广西北海市合浦县的精神病医院北海宏科康复医院，发公开信称退出全国精神卫生综合管理试点工作。
　　“（政府部门）一边要求我们尽一切努力创造条件去救治救助精神障碍患者，一边又中途出台与国家、自治区、试点工作精神不相符的专门针对精神病患的新农合不合理报销政策”， 广西北海宏科康复医院的公开信中这样写道。
　　全国精神卫生综合管理试点工作是国家卫计委、中央综治办、公安部、民政部、人社部、中国残联6个部门联合推出的“品牌工程”。
　　这项工作旨在对精神障碍患者提供救治和管理，减少肇事肇祸现象发生。2015年，广西省北海市成为全国精神卫生综合管理试点地之一。
　　11月24日，北海宏科康复医院院长李君向澎湃新闻（）证实“抗议”一事的真实性。他说，由于近期合浦县新型农村合作医疗管理中心突然下调“新农合”的报销比例，导致医院经营陷入困难，让这样的试点工作“徒有其名”，索性决定退出全国精神卫生综合管理试点工作。目前，他已经将相关材料转交给了上级主管部门。
　　北海宏科康复医院发公开信退出新农合国家试点。
　　北海市精神卫生综合管理试点工作领导小组办公室一位工作人员称，“好像有这个事”，对于如何处理此事，他表示将由单位领导决定，自己无法回答。
　　北海市“新农合”管理中心一位工作人员表示已知晓此事，但拒绝发表评论。
　　“新农合”报销费用下调
　　北海宏科医院是一家民营精神病专科医院，成立于2014年，是北海市四家精神病专科医院之一。
　　合浦“新农合”对精神病院采取“直报”方式，即患者住院结束后，由医院准备各项票据直接与“新农合”中心结算，这位患者省去了单独报销的麻烦。患者住院期间的费用，则需要医院先垫付一部分。
　　北海宏科康复医院医保科科长李艳华告诉澎湃新闻，该院收治的精神病患者多数来自农村，家庭经济条件困难，无力承担医疗费用，住院期间的费用除新农合报销70%外，另外30%的费用，一般都由北部湾精神心理救助中心等公益组织帮助解决。
　　李艳华说，日实施《合浦县新农合按床日付费工作实施方案（2015年修订）》后，北海宏科康复医院被纳入“新农合”报销试点。
　　合浦县新农合住院床日付费标准（精神病人）。
　　她提供的材料显示，当时的办法为，依据患者住院时间分四个阶段报销，即1―2天每天330元；3―12天每天220元；13―28天每天210元；28天以上每天180元。医院实际获得的报销金额，为每一位患者的标准费用，乘以70%的报销比例，剩下30%则由患者承担。
　　但到了2016年，合浦县又对上述方案进行了修改。
　　李艳华提供的《合浦县人民政府关于印发合浦县新农合住院按次均费用及床日付费工作实施方案（2016年修订）的通知》显示，新方案将此前四个阶段变为了五个阶段，其中前三个阶段的报销费用不变，第四个阶段为29-56天，每天160元，第五个阶段为57天以上，每天120元。
　　2016年9月合浦县对新农合报销方案作出调整。
　　这份通知封面盖有合浦县人民政府的印章，出台日期为日。
　　李艳华说，新方案实际执行日期为9月21日，但对于在此日期前住院治疗、且尚未出院的患者，在报销费用时，9月份之前的报销比例也将参照新方案执行，她认为这样做有违政策实施精神。
　　她说，精神病属于慢性病，许多患者都在医院住院数月，这个阶段报销金额的调整，对医院影响最大，也加重了患者的负担。
　　前述公开信中写道，北海宏科康复医院到目前救治救助了三千多人次的贫困精神障碍患者，但“新农合”的报销制度和比例一直对医院不利，下调报销比例可能变相导致医院拒收精神病患者，给社会安全和稳定带来隐患。
　　医院称尚未收到是否获准其退出的答复
　　日，北海市印发《北海市精神卫生综合管理试点工作实施方案的通知》，要求市、县区政府成立精神卫生综合管理工作领导小组，由政府分管领导任组长，联合综治办、公安局、卫计委等部门组成联动协调机制，加强对精神障碍患者的救治力度，畅通对肇事肇祸或危险的严重精神障碍患者收治渠道。
　　北海市现有的4家精神病专科医院，成为试点工作的直接承担者。
　　上述通知要求精神病医院要“确保实现&应收尽收、应治尽治、应管尽管"。按照这份通知要求，2017年底前，按照广西自治区统一部署，将对试点地的效果展开评估，并上报给自治区卫计委。
　　李君告诉澎湃新闻，现在物价不断上涨，农民参保缴纳的费用都在上浮，但“新农合”报销比例却在下调，让他“想不明白”。
　　他说，由于该院收治的精神病患者多数来自贫困农村，本应该由患者支付的部分费用，很多时候只能依靠公益组织帮助，医院很难从患者身上获得收益，维系医院运转主要依靠“新农合”。
　　李君认为，报销费用下调后，可能将变相导致一些患者提前出院，得不到有效救治，医院迫于生计，也可能减少收治精神病患者数量，可能增加精神病患者肇事肇祸情况的发生，对全国精神卫生综合管理示范区试点工作不利。
　　李君认为，政府出台了许多文件，但并没有真正搭建一套救助精神病人的平台，他认为这样的试点变得“徒有其名”，因此决定退出全国精神卫生综合管理试点工作。
　　11月21日，李君将一份名为《退出北海市精神卫生试点工作的报告》的材料转交给了北海市精神卫生综合管理试点工作领导小组办公室，目前尚未收到是否获准其退出的意见。对于医院接下来的发展，他表示只能“走一步看一步”。
(责任编辑：肖武岗 UN845)
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慢阻肺患者注意5点
时间： 14:09 来源：本站 作者：汉阳医院&&
　　很多患者合并哮喘，缓解期虽无症状，但气道炎症和高反应性仍存在。所以，避免激发因素是缓解期预防的主要内容。一般的防治措施有：
　　1.室内经常保持空气流通，有条件的可安装空气过滤装置。室内陈设力求简洁，不铺地毯。
　　2.寻找诱发因素，并采取&BGTE&法(避、忌、替、移)应对。常见诱发因素有吸入变应原、有害粉尘、病毒、细菌、气候变化(受寒)、饮食、精神等。其中最主要是变应原、病毒、细菌感染。所以，一旦感冒必须及时到医院治疗。还要慎重选择花草，尽量不养宠物。
　　3.饮食方面：避免过咸、过甜、辛辣。
　　4.适当进行耐寒锻炼，如游泳、冷水洗脸等，但要注意循序渐进。
　　5.由于空气中飘散的各种变应原(花粉、霉菌)或刺激物(工业污染物、汽车废气)在中午、下午较多，外出最好选在上午。
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