牙被磕掉了,可以走招商银行人身意外保险险吗

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摔伤牙齿保险公司是否赔偿
校方责任险,是一种保险的名称,是由学校作为投保人,因校方过失导致学生伤亡的事故及财产损失,由保险公司来赔偿,学校也是受益方,是一种责任保险。在意外随时发生的当下,给学生投保校方责任保险是非常有必要的。那么,学生在学校摔伤牙齿,保险公司是否理赔呢
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导读:校方责任险,是一种的名称,是由学校作为,因校方过失导致学生伤亡的事故及财产损失,由来赔偿,学校也是受益方,是一种责任保险。在意外随时发生的当下,给学生投保校方责任保险是非常有必要的。那么,学生在学校摔伤牙齿,保险公司是否理赔呢?
日,灵宝市某小学学生介某在跑早操时,摔倒在校园内的水泥地上,校方连忙对其作了简单处置并通知其家长,又将介某受伤情况通知某财保灵宝支公司。后介某的病情经郑州大学第四附属医院诊断为上前牙三颗牙冠根折,其伤情经三门峡桃林法医临床司法鉴定所鉴定,损伤程度为十级伤残。
该小学于日作为投保人及被在某股份有限公司灵宝支公司(简称某财保灵宝支公司)对包含介某在内的该校学生办理了地方性校方责任保险,保险期间自日起至日止,累计责任限额为450万元,每次事故责任限额为450万元,每人责任限额为30万元。另外,该保险单特别约定附加了校方无过失责任保险,在项下,每生每人赔偿限额为15万元,每所学校每次事故赔偿限额为150万元。同时还约定该附加险保费已含在主险中,校园方责任险评残标准参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》。
依据向保险公司索赔时却遭拒绝,学校无奈将保险公司告上法庭。
法院分析:
法院审理后认为,第三人介某作为限制民事行为能力人在校园内受到人身损害,依照《中华人民共和国侵权责任法》的规定,应由学校承担与其管理职责相适应的责任。灵宝市某小学在某财保灵宝支公司为包括第三人介某在内的该校学生投保校(园)方责任保险,故该小学作为投保人有权要求保险公司赔付受害金。
因校方责任保险中附加有校园无过失责任保险,且每生每年赔偿限额为15万元,第三人介某的实际经济损失并未超过该限额,所以法院支持校方主张保险公司对介某承担全部经济损失的诉讼请求中,理由正当、合理的部分。但是,因精神抚慰金不属保险合同约定的赔付范围,故对于校方提出的赔偿精神抚慰金的请求,法院不予支持。
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未成年孩子不小心磕到,牙被磕掉3颗,意外险保险嘛?
山东-青岛&01-05 07:11&&悬赏 0&&发布者:ask201…… & 回答:(0)
未成年孩子不小心磕到,牙被磕掉3颗,意外险保险嘛?
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人气:63827撞掉3颗牙保险能不赔?
………………
轿车把人撞掉了三颗牙,这事已经让司机刘先生很郁闷,可更让他气愤的是,保险公司竟以牙齿不在医保范围内而拒赔。
今年5月5日,下大雨,视线不好。驾车的刘先生虽说很小心,但还是出了事。当日中午,他在汉口西北湖新世界广场门前停车时,把路边的一个行人给撞了。
撞了人可不是小事,刘先生赶紧把伤者送到医院检查,说也奇怪,这车不偏不倚,恰巧就撞到了行人的牙齿上,到医院一查,哪都没事,就掉了三颗牙。
“当时医院诊断后我还松了口气,想着幸亏仅仅是把牙撞掉了,还好其他位置都没伤着。”可让刘先生没想到的是,这起小小的交通事故竟给他带来了很大的麻烦。
当时刘先生报警后,交警认定刘先生在事故中负全责,伤者的医疗费由刘先生承担。因为购买了全额保险,刘先生也没太在意,随后与平安产险公司联系赔偿的事情。
刘先生没想到,保险公司理赔员竟称“保险公司不赔牙齿”。而刘先生更郁闷的是,伤者如果要安假牙,假牙的价格从几百元到上万元不等。“他要是三颗牙齿都安上万元一颗的,我不得自己出几万元?”
刘先生觉得这事不对,他又往保险公司跑,想和保险公司协商解决,这次平安产险公司的理赔人员跟他解释,由于牙齿不属于医保范围,所以保险公司是拒赔的。
记者为此与平安产险湖北省分公司理赔部相关负责人取得联系,他告诉记者,出现这种情况,保险公司不应拒赔。
“我就奇怪了,同是平安产险公司,怎么一个说赔,一个说不赔,我的权利谁保证?”刘先生很气愤,他觉得这完全是保险公司在忽悠自己。
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小学生课间玩游戏发生意外:在校磕断牙 理赔成难题
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小学生课间玩游戏发生意外&&
在校磕断牙 理赔成难题
小张磕断的3颗牙。
  家住贵阳桃园路的张女士这几天很郁闷,9岁的儿子在课间玩游戏时,不慎将上排右侧三颗牙齿磕断了一大截。当张女士找到对方孩子家长要求索赔时,对方也只愿意承担少部分费用,随后,张女士又找到学校,校方说已经投保,可以找保险公司,而保险公司工作人员却又答复&补牙齿属于美容范畴,不在保险范围之列&。然而,面对上万元的治疗费,张女士一筹莫展。
  意外事故:一跤磕断3颗牙齿
  今年9岁的张同学,就读于南明区太慈桥小学四年级。
  3月11日上午,在下第三节课时,小张和同班同学在教室走廊上玩游戏,当时,小张不小心摔倒在走廊上,正当他准备起身时,从教室里跑出来的小陈同学又被另一女生的脚绊倒,刚好身体扑在了小张的身体上,导致小张的嘴磕在水泥地面上,好好的3颗牙齿分别被磕断了一大截。
  担心小陈被老师责怪,从地上爬起来后,小张和小陈私自商量,将这件事隐瞒下去。不过,在上第四节课时,英语老师发现小张没有开口朗读英语单词,于是,才问事情的缘由,当老师知道小张受伤后,立即让他去医务室治疗,由于当时牙齿并没有流血,小张还是坚持到下课。
  回到家后,小张还是没有告诉父母,在吃饭时,小张的母亲发现他有些异常,一问才知道,小张上排右侧3颗牙齿不同程度磕断了。
  后来,母亲带小张到贵阳市第四人民医院就诊,医生处理好伤口后说,9岁的孩子已换过乳牙,牙齿断后不会再生长了,而修补工作要等孩子长大牙齿定型后才能进行,&很可能要到16岁至18岁&。
  事后,张女士向多位医生打听过,3颗牙齿的修补费用要上万元。
  家长质疑:补牙属于美容范畴?
  3月12日,张女士带着儿子到学校要求索赔。校方称,学校已给孩子投保了,医疗费用应由保险公司进行赔付。不过,出于人道主义,学校可适当给予少许赔偿,另外,也会积极配合双方家长进行协商。
  随后,张女士致电保险公司一名姓赵的女士,对方表示,孩子就诊所花的医药费是可以报销的,不过,以后如果要补牙齿的话,就不能报销。&因为补牙齿、牙齿美白等都属于美容范畴,不在保险之列。&
  听了工作人员的回复后,张女士很郁闷。她说,既然学校给孩子交了意外险,而且孩子本身也是因为发生意外才将牙齿磕断,保险公司为什么不理赔呢?为了寻找到合理的答案,张女士将保险合同翻了一遍,结果,合同内容里的责任免除确实有这么一条。
  无奈之下,张女士只好找到小陈的家长,希望能帮其承担一部分医疗费。不过,小陈的家境比较困难,只愿意拿出2000元作为赔偿,然而,面对上万元的医疗费,张女士犯难了。
  保险公司:牙齿修复确在免赔范围内
  事后,就张女士的质疑,记者来到了学校给学生入保的中国人寿保险股份有限公司进行采访。负责大病医疗救助的负责人范先生表示,在保险行业里,不管是哪家保险公司,保险合同都会有责任免除这一条款,其中,牙齿美白、洗牙、镶牙、修牙或者种植牙都在免赔范围内。
  范先生说,虽然小张是在意外事件中将牙齿磕断,可是,小张第一期的治疗只包括对牙齿伤口的处理、消炎等,如果想将断掉的牙齿进行修复,那已经属于第二次治疗期,保险公司明文规定,对于第二次治疗期是在免赔范围内。
  事后,记者在保险单里看到,在责任免除条款里,有这些情况属于免赔范围:一、被保险人对本附加合同生效前已遭受的意外伤害、已患未治愈疾病或已有残疾的治疗;二、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复;三、被保险人的视力矫正手术或变性手术及整容手术等。
  律师:格式合同涉嫌霸王条款
  贵阳北斗星律师事务所龙光洪表示,保险公司的宗旨是为被保险人服务的,如在合同内列出种种免赔条例,就可视为格式合同,涉嫌无效及霸王条款,同时,这对被保险人也是极为不公平的。
  龙律师说,像学校给学生投保一般属于集体投保,家长很少参与合同的签订,对此,在免责条款上家长知情权有限,所以,很多家长都不知道免责条款里的内容是否合情合理,如果被保险人在向保险公司提出异议无果后,可向法院提起诉讼维护自身合法权益。
  而对于学校来说,如果老师发现学生在操场或走廊上打闹,没有进行及时制止或安全提示,对后续发生的意外,可视为学校在管理上存在失职,这就应该承担相应的责任。
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