[转载]你的孩子是哪种气质？和儿科专家单晋平谈早教
&上周四下午，我们邀约了北京海淀妇产医院的儿科专家单晋平做客聊天室。
&&&&&单主任曾任北京海淀妇幼保健院儿童早期发展中心主任，现任
单晋平：第一个得到了体格发育的检测、评估，有些基础工作还要继续做的，领域就是孩子的健康检查。比如有一个孩子，他生下来很好，长得很漂亮，妈妈也很开心，但是42天来了门诊以后，我们检查是先天性白内障，马上要眼科去看，马上就做了手术，发现他的视力功能很差，配了一个眼镜大概是1600度，而且眼科医生非常清楚，这个孩子再过一两个月，不做手术，将来就是永久性失明。所以说明42天门诊非常必要，对孩子非常有意义。第三个方面，我们重点查的是孩子神经系统的发育，比如他的运动能力的发育。因为孩子生下来都是瘫痪的，不会翻身、不会坐、不会爬，所以我们要查他主要运动发展的情况，孩子对外界事物的反应，代表他行为心理的发育情况都要检查，大一点的孩子，我们要测他的发育商，他的智能、他的表达程度，都要做一系列的检查、评估。另外根据这些检查，我们希望给家长一些指导。当然，还有一个方面，除了检查其他之外，我们要详细地了解孩子由谁来看护，看护人的文化水平、健康状况、性格脾气、养育观念、养育行为，我们都要做一个详细的调查，这样我们会得出一个结论，你的孩子发育好还是不好，跟你的家庭环境是不是有什么关系。如果我们发现，确实是因为家长带孩子的方法有问题，这样可能影响到这个孩子某些方面的发展，我们就要给他提一个个性化的建议，然后家长会按照我们的方法去改善。尽量给孩子提供一个，让他感觉非常开心、非常愉快的生活环境。这样，孩子自然而然地就会按照他自身可以发展的潜能，就会发育得更好。
单主任有40多年的从医经历，您能估算出这么多年看过多少孩子？
单晋平：算不出来这个数了。因为尤其我们最近做0—3岁的早期发育的跟踪，一个孩子可能在3岁之前大概就要来找我10来次，我接触的孩子，粗略地估计，得有上万个。
您接触过上万个孩子的案例，每个孩子天生的性格会有不一样，就像您刚刚讲过，有的孩子特别温和，有的孩子特别情绪上强烈，从专家分析，我们把这些孩子分为易养型的孩子和难养型的孩子，您是怎么看待的？
单晋平：孩子行为反应的分类，他从潜能、智能发展有优秀一点的、中等的，差一点的。你说的属于个性的，大人我们叫性格，孩子我们就叫气质。气质是什么东西？气质就是我们每一个人受先天遗传因素的影响，先天带来的一种气质类型。这个气质主要是指我们对外界刺激反应速度的强弱，他包括9个心理维度。比如说活动度，好动型的，也有相对活动少的。然后适应环境的能力，有非常容易适应的，不用训练，有对外界刺激反应强度非常强的，有一点不舒服就会大哭大叫，也有容易弱的。有些孩子对生人生环境适应慢，也有些孩子无所谓，到任何陌生环境都是笑脸，还有其他的等等。这样的话根据他围度的不同，我们把气质分为五种类型，第一种是易养型和难养型，还有接近易养型，偏难养型，还有一种叫发动缓慢性，他对外界的刺激反应速度偏慢，但是这个气质反应、心理围度的反应，跟孩子聪明与否关系不大，但是他会影响亲子的关系。比如说对外界刺激反应强度大的，适应能力差的，过于敏感的，这种孩子你带起来就比较难，家长就很累，觉得孩子是不是不正常，其实他很好，一切问题都没有。
在成年人生活里，其实我们也在讨论这个问题，每个人的性格不一样，其实性格无好坏，只要按照性格去处理就好了。那作为这五种孩子，妈妈要是遇到易养型，就相当省心。
单晋平：不管这个孩子让你感觉舒服不舒服，母亲都要理解、宽容，只不过难养型的孩子妈妈，你要多奉献。你要辛苦，比如说这个孩子吃睡天生不规律，那你就要相对辛苦一点。但是省事的妈妈，孩子定时定点睡，你就会很舒服。
现在很多的妈妈也在讨论，为什么生出来的孩子各有各的性格，跟妈妈在怀孕时的心情、环境是否有关系？到底是什么原因？
单晋平：这是遗传决定的。但是也不能否定环境，我认为我们要提供的环境，不是修理孩子，而是我们去理解、适应孩子。三岁的孩子，他的精神处于胚胎期，他还没有意识，那我们就去适应他、满足他，让孩子有一个好的心情，这是必须的，不容商量的。不能说，因为这个孩子不能达到我的要求，我去给他讲道理，你不吃，我非让你吃，那我觉得这没道理。比如我们一些搞教育的学者，他们比较强调环境，但是得看多大的孩子。比如说幼儿园的孩子，这个孩子他就睡眠少，如果我们幼儿园这个作息时间就是定了的，大家都在睡，这个气氛已经营造出来了，大家都睡，没人跟他玩了，他自然会适应这个环境。所以我们说幼儿园不能过早地进去，就是说3岁之后才能去幼儿园。但是也要让孩子有一定的挫折感，比如说到医院打针，你就得打。但是我们90%的时间要让孩子快乐。所以说，如果家长顺着孩子走，这样的话，这个矛盾一下子就解决了，这个家庭也幸福了，妈妈也舒服了，孩子也开我心。我举一个例子，有一个女孩子她生下来就非常难带，给她吃也不吃，睡也不睡，家长一晚上就抱着孩子，特别难带。妈妈和姥姥到门诊来了以后，没说几句话就掉眼泪，非常悲痛。后来我给她说了一下这个孩子的气质是什么东西，你的孩子可能就是这个类型的人，这样的话，你们只要咬紧牙关，克服自己的困难，让孩子觉得再舒服一点，你们自己麻烦一点，这样你就会发现养孩子也是很快乐的，孩子长大以后，逐渐成熟，适应能就会越来越好。后来，她们的这个问题就调整了许多，妈妈和姥姥的表情明显就改变了。
您刚才讲到，哪怕是难养型的孩子，只要家长静下心来了解，也能够摸清孩子的规律。
单晋平：对。
那么孩子这五种特性是一生的性格特征吗？
单晋平：孩子的个性在小的时候，表现都侧重于遗传的影响，这是肯定的。你刚生出来的时候，跟外界还没有很好的磨合，你表现出来的都是原汁原味的，这些表现肯定是遗传带来的。随着你一天一天长大，跟环境接触，外在就会有变化，内在的基因是不能变的，表现出来的就不是气质，是性格了。大人我们为什么不说气质，因为不是原汁原味了，是另外一种东西叫性格，性格就是全部外在的为主，包含遗传带来的，还有后天给的。比如说特别活泼好动的孩子，如果完全靠遗传控制的话，他就是马不停蹄，但是这种人，你说他将来能不能读书学习，肯定行，为什么？因为他有控制能力，他会控制自己。但是那种先天不爱动的孩子，这种孩子肯定不需要控制。还有的孩子，一到生环境，就会有胆小、紧张的表现，但是大了以后，没有不良的环境影响，这个人也会表现得非常开朗、大方。但是有一条，也可能你让他当演员，会很困难，他不会逢人就说，但是你让他说他还是会说的。他需要控制和努力才会做到。
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& 单晋平主任的育儿讲座要开始了啦！
单晋平主任的育儿讲座要开始了啦！
我昨天在宝宝店领到一份由单晋平主任主讲的系列育儿讲座。我以前听过单主任的讲座，觉得非常好。很想和大家分享一下。我把报名电话给大家：
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您不能发布新主题您不能在这个论坛回复主题您不能在这个论坛编辑自己的帖子您不能在这个论坛删除自己的帖子您不能在这个论坛发表投票您 无法 在这个版面附加图片您 无法 在这个版面下载图片疯狂的“被动操”!你的宝宝不是“小白鼠”!_微信公众平台文章精选 - 微精选(www.zxcw.net)
（ps.正在团购绘本《猜猜我是谁》系列和《小鸽子》系列，两套加起来6本书，才75元，全网最低价，此价格仅24小时有效！有兴趣宝妈点击本文最下面“阅读原文”！）这两天顾问发现，好几位宝妈在口袋育儿?公众号搜索“被动操”。开始我们还不知道是怎么回事，昨天才发现原来是新浪微博一个火爆的视频引发的。&1疯狂的“被动操”大家先看视频：宝妈们被这个视频震惊了吧？！这就是所谓的“被动操”，也就大概2-3个月大的宝宝，被这位“老医生”像揉面团一样搞来搞去，太疯狂了！2单晋平医生的“自辩信”面对网友的质疑，视频的主角“老医生”――原北京海淀妇幼医院、现北京玛丽妇婴医院的单晋平大夫，在新浪微博发文振振有词的反驳道：&把我在门诊指导家长给宝宝做“游戏”的家长的初衷，是想分享给更多的家长。这六节被动操是我在工作学习实践的基础上，把对脑瘫患儿的康复训练进行了改进，在降低强度的情况下用于怀疑脑损伤，早产儿等高危儿，正常新生儿、婴幼儿、甚至可以用于先天脑发育落后的孩子。设计了这个操后第一个受益人是我的外孙女，女儿说她的孩子是实验品，其实不然。经过八九年时间，仅仅在门诊指导，不做任何宣传，而且都是给孩子做了全面检查之后再亲自指导。实践证明从出生后开始做，分秒必争家长带来快乐、幸福、和惊喜让我们的爸爸妈妈逐渐理解了，接受了，而且都收获了他们渴望得到的养育经历和可爱的孩子。科学需要与时具进，需要挑战标准，需要接受质疑和批评谩骂，否则科学将失去生命力，人类潜力无法被挖掘，社会发展将停滞。欢迎小儿家长的批评质疑甚至谩骂，因为不知不为过。希望我们的专业人士，心理学家、医学家、教育学家共同来研究为什么几节操就能引起轰动？一个干了四十年儿科的医生为什么能研究出这样吓人的游戏？做剧烈有刺激的操和毫无感觉的操有何区别？让更多的家长意识到孩子的命运决定世界的命运，科学养育后代迫切需要与时具进的观念、方法。让我们共同挑战标准，创新未来。我非常希望更多妈妈们学习六节被动操，并在实践中体会孩子在其中的乐趣，而不是痛苦和折磨。&这短短两三百字的文字，就多处语句不通，我们口袋育儿帮单老师总结一下：&第一，这套被动操是单老师自己发明的。她擅自把原本针对脑瘫患儿的训练，改进后用于健康宝宝&第二，她用自己的外孙女实验了效果&第三，推行这套被动操的目的，除了宝宝受益，还能“分秒必争家长带来快乐、幸福、和惊喜”&第四，被动操是科学的，“科学需要与时具进，需要挑战标准。。。否则科学将失去生命力”&3被动操，到底好不好？被动操（Passive Stretching）是临床上针对脑瘫患儿的一种物理治疗方式。因为脑瘫患儿往往会肌张力高，肌肉紧张痉挛，所以用有力度的“被动操”去改变局部的肌肉痉挛情况，这无论在国外还是国内都被在临床上广泛适用于脑瘫患儿&但是，能否真正改善脑瘫患儿“肌肉紧张”，国外医学界目前普遍存怀疑态度。多份研究资料认为，“被动操”是没有显著疗效的。比如2006年发表的这篇论文《The effectiveness of passive stretching in children with cerebralpalsy.》认为：“Evidence for the efficacy of passive stretching on individuals withspasticity is limited.”（被动操对个人痉挛的疗效是有限的）；而2005年的一项研究，将52名3-18岁患儿分成两组，发现强化肌肉训练和不强化，在一年后对患儿也没显著差异；而国外的一位物理治疗师和科普专栏作者Aubrey Bailey总结认为：&Despite the lack of scientific evidence, physicaltherapists frequently use passive stretching as part of the treatment plan forchildren with CP. Passive stretching decreases muscle tightness, making iteasier to put on orthotics before gait training. Children also report improvedcomfort with passive stretching because it temporarily reduces tightness.（虽然缺乏科学证据，被动操还是被物理诊疗师作为脑瘫儿童康复方案的一部分；因为被动操能降低肌肉紧张，使得患儿在做步态训练之前更容易戴上矫正器；此外，患儿也认为被动操能让他们更舒服，因为暂时舒缓了肌肉紧张）&所以目前看来，对脑瘫患儿使用“被动操”，在确保安全的情况下，至少短期还是有利益的（改善肌肉紧张），而长期利益不明显。但是请宝妈注意，这就到了最关键的地方了：国外临床“被动操”的治疗只有一个原因：改善脑瘫患儿的肌肉紧张！但在国内却认为这不仅改善患儿肌肉紧张，还有助于患儿脑部发育。被动操的疗效从脑瘫患儿“改善肌肉紧张”被国内发展到“促进脑部发育”，完全没有证据支持，国内医疗界在这里完全是偷换概念！但这几乎形成了国内医生的共识，所以恶性循环就会有单晋平大夫更进一步自以为是――认为“被动操”不仅对脑瘫患儿的脑部发育有利，还能给健康宝宝带来快乐！原本临床用于脑瘫患儿的特殊疗法，被自作主张普遍应用于健康宝宝――这才是这个视频的本质！这就是单晋平医生错误之处！&4单晋平自创的婴儿被动操，危险在哪？从视频看出，单晋平自创的婴儿被动操，动作幅度极大，这除了让宝宝可能关节脱臼甚至骨折以外，最大的风险是“婴儿摇晃综合征”（Shaken baby syndrome，SBS）。根据权威机构“梅奥诊所”（mayoclinic.org）的介绍，“婴儿摇晃综合征”主要是因为宝宝颈椎力量不够，无法强力支撑头颅；在这种时候，如果频繁的摇晃，会导致婴儿大脑在颅骨内晃动，从而造成各种不可逆的脑损伤，严重的会引起脑瘫甚至死亡。国外有过案例，家长因为婴儿总睡不着，结果用力摇晃试图哄睡却导致婴儿死亡，最后家长被判刑（案例参见文末wiki链接）。因此梅奥诊所专门指出：“Just a few seconds of shaking an infant can cause irreversible braindamage”仅仅只需要几秒钟的摇晃，就可能导致婴儿脑损伤！&而单晋平大夫在视频中，猛烈摇晃了宝宝多次，n秒！我们注意到，有的宝妈在评论中还在为单晋平辩解，意思是单大夫多年经验，手法自然会有分寸。这些宝妈太糊涂了！这就好比你在高速路上非要开到200迈，你换了个老司机来开――风险是降低了一些，但风险还是远远超过正常行驶啊！干嘛非要让自己的宝宝冒这么大的风险？！宝宝不是用来做试验的“小白鼠”！&5到底如何给宝宝“做运动”其实不只国内，国外也是有很多商人挖空心思想赚宝宝的钱！所以国外也有n多针对小宝宝的所谓各种“运动训练”、“运动器材”。。。但是好在国外有AAP（美国儿科学会）这样坚持科学、实事求是的专业机构！&在AAP的论文《Infant Exercise Programs（婴儿运动训练）》，开篇就介绍了这方面的情况：&“Infant exercise programs are becoming abundant in the United States.In most programs, massage techniques, passive exercises, and holding an infantin various positions are used. Some programs involve the purchase of&exercise equipment.& Promoters have claimed that participation by aninfant in these programs will improve physical prowess”（美国兴起了大量的婴儿运动。这包括物理按摩、被动操、拥抱疗法等等。这些训练项目有时还需要购买特别的器材。这些运动的发起人号称，这样能改善宝宝的身体素质）这像不像是在说单晋平大夫之流？呵呵那到底如何给宝宝“做运动”呢？AAP论文最后给出明确的建议：Parents do not need specialized skills orequipment to provide an environment for the optimum development of theirinfant. An infant should be provided with opportunities for touching, holding,face-to-face contact, and minimally structured playing with safe toys.（为宝宝良好发育，父母不需要专门的技能和设备！宝宝只要得到抚触、拥抱、面对面凝视接触、以及最低限度的适龄安全小玩具就可以了）这是不是直接打脸单晋平大夫之流？呵呵&多说一句，我们口袋育儿?为什么经常推荐AAP（美国儿科学会），看上面这篇论文就懂了。AAP真是既专业，又是良心网站！科学育儿，是真给父母省钱啊！可惜国内还没有这样的好网站，但我们口袋育儿?公众号一直以AAP为榜样！&6更可怕的是。。。坦率的说，视频中的“被动操”可能只是小宝宝会遇上，对口袋育儿?公众号的很多宝妈来说，自己的宝宝已经过了这些月龄，不会再遇到这个“坑”了。但是，除了视频曝光的，还有各种形式的“被动操”或各种“早期运动训练”，这些都如上面AAP说的：没必要！更可怕的是，这件事情暴露的问题，是任何月龄的宝妈都会遇到、但是被很多宝妈忽视的――医疗伦理的“知情权”！&在单晋平的“自辩信”中，我们口袋育儿?顾问留意到这么一个细节：当她发明了这套危险的“被动操”，她首先拿自己外孙女做试验，“女儿说她的孩子是实验品”。当然单晋平现在认为自己外孙女是“受益”了，但是万一如我们上面介绍的，试验失败造成脑损伤呢？！请尊重医疗伦理！医生没有权力拿一个健康的宝宝去做这种风险实验！哪怕是自己的家属！单晋平这些中国教育体制下培养出来的医生，太缺乏太不在意太不遵守医疗伦理了！&类似的例子国内非常多。比如国外华人学者汤光文，2008年回国做“黄金大米”的转基因研究，不明确告知测试者就给湖南小学生进行试验；比如有疫苗站未告知就给孩子打了试验阶段的疫苗；再比如我们提到过的中医大师给病人做药物毒性的活体实验！（见这里）这些医生和专家的这些行为，不只是不道德，其实全部是违法的！（那个华人学者不仅违法，还实在是太缺德了，她明知道在美国不敢做这种试验，还专门跑回国内坑害同胞）&国内医学领域和药品领域，对医疗伦理都不太重视。我们宝妈也别指望短期内会有大的改变了。我们能做的只有靠自己――宝妈你在日常生活中，很可能会遇见各种侵害宝宝人身权益的大坑！这些大坑可能是：突然给你免费治疗了；突然给你用新药（新疗法）等等等等，宝妈在这些时候一定不要贪小便宜！你要守住底线：知情权！就是一定要让医生向你解释清楚，为什么免费？（别指望活雷锋）；为什么换新药？&还有一种情况是看到医生很权威，宝妈自己就畏惧了，认为医生说啥就是啥。我们口袋育儿绝对不是让你轻易去质疑医生的权威，而是说医生有责任有义务把完整、合乎临床指南的把诊疗方案告诉你。你有这个知情权！&知情权，是你作为宝宝监护人的基本权利，这其实也是宝宝的基本权利！爱自己的宝宝，要从尊重并捍卫宝宝基本权利开始！哪怕他或她只是刚出生的婴儿，宝宝也绝不是任人摆弄的“小白鼠”！参考资料：1，单晋平的自辩信：/p/2，被动操研究资料：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3，被动操研究资料：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4，被动操研究资料：/effectiveness-passive-stretching-children-cerebral-palsy-1089.html5，美国AAP对婴儿运动的建议：http://pediatrics.aappublications.org/content/82/5/800#6，梅奥诊所关于“婴儿摇晃综合征”：http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/shaken-baby-syndrome/basics/definition/con-7，婴儿摇晃综合征案例：https://en.wikipedia.org/wiki/Shaken_baby_syndrome8，转基因“黄金大米”事件：/fortune//c_.htmps，“医疗知情权”的问题，被很多宝妈忽视。请阅读此文的宝妈，帮我们多多转发到朋友圈，让更多人了解并关注这个问题。谢谢！口袋育儿（koudaiyuer）：高端原创内容，面向中产阶层，专注0-3岁科学育儿和亲子养育。不鸡汤，不煽情；有态度，有品质！点击“阅读原文”，速度团购《猜猜我是谁》系列+《小鸽子》系列，两套加起来6本书，才75元，全网最低价，此价格仅24小时有效！
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