所属公司: 平安人寿
投保年龄: 28天至55岁
平安附加健享人生住院费用医疗保险（B）
住院医疗保险金
实际支付费用
本附加险合同的保险责任分为基本部分和可选部分。您可以单独投保基本部分，也可以在投保基本部分的基础上增加可选部分，但不能单独投保可选部分。您在投保可选部分时必须同时投保该部分的两项责任，不能只选择其中一项。在本附加险合同有效期内，我们承担如下保险责任：等待期您首次投保或非连续投保本保险时，被保险人在本附加险合同生效之日起30日内发生疾病，由此而导致的住院（见7.4）治疗，无论住院治疗时间与生效之日是否间隔超过30日，我们都不承担给付保险金的责任。这30日的时间称为等待期。续保或者因意外伤害（见7.5）住院治疗无等待期。如果在等待期后发生保险事故，我们按照下列方式给付保险金：基本部分住院费用保险金:被保险人因疾病或意外伤害经医院（见7.6）诊断必须住院治疗，对于每次住院（见7.7）在约定范围（同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围）内的医疗费用（见7.8），在被保险人已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿后，我们按照被保险人实际支出的合理且必要的上述费用的余额给付保险金，每次住院给付保险金的限额见附表；发生保险事故时，被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的，我们按照被保险人实际支出的合理且必要的上述费用的65%给付保险金，每次住院给付保险金的限额见附表。在每一保单年度内，我们仅对被保险人住院180日内发生的医疗费用承担保险责任。可选部分（1）非器官移植手术费用保险金被保险人因疾病或意外伤害而住院进行非器官移植手术（见7.17）治疗，在被保险人已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿后，我们按照被保险人每次手术在约定范围（同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围）内实际支出的合理且必要的手术费用（见7.18）的余额给付保险金，每次手术给付保险金的限额见附表；发生保险事故时，被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的，我们按照被保险人每次手术在约定范围内实际支出的合理且必要的手术费用的65%给付保险金，每次手术给付保险金的限额见附表。（2）器官移植手术费用保险金被保险人因疾病或意外伤害而住院进行器官移植（见7.19）手术治疗，在被保险人已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿后，我们按照被保险人每次手术在约定范围（同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围）内实际支出的合理且必要的手术费用的余额给付保险金，每次手术给付保险金的限额见附表；发生保险事故时，被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的，我们按照被保险人每次手术在约定范围内实际支出的合理且必要的手术费用的65%给付保险金，每次手术给付保险金的限额见附表。
费用有补偿 疾病有保障 平安附加健享人生住院费用医疗保险(A)
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共14个回答
A是没有社保的，B是有社保的
保险结果一样，如果社保断了除去自费药A报销80%而B报销65%这样能理解吗？
具体看你投保的是A款还是B款
您好！如果您目前是有社保的，那么无论选择A 还是B，报销结果都是一样的，都是在社保科目范围内，限额内，100%对接报销，自费部分不管~
A报80%B报65%，
本例中，A B款都能将剩余的3000元报销。区别在于如果没有社保报销，A款报销80%,B款报销65%。
您好，健享人生A适合于无社保的，健享人生B适合于有社保的投保人的，您适合于b款，社保内用药剩余部分限额内100%报销！
感谢您对平安的认可和支持！
健享人生属于住院医疗，A是针对无社保的来设计的，B是针对有社保的来设计的，是按份卖的，基础？可选部分 每份的报销范围是
3000（含门诊）元、一般手术1500元、器官移植手术10000元，报销的前提不一样，A款是有无社保都可以报销，B款必须先拿社保报销后再向保险公司申请报销，报销范围都是一样的！
根据您的描述，如果社保能正常报销7000元后剩余部分3000元，只要购买了A或者B一份以上都是可以100%报销的！
希望能够帮助到您！
祝您平安！
A是无社保的，B是有社保的，可报销药是100%报销的
A无社保客户，B是有社保，除去自费药手术费、门诊等
A80%，B65%
A是没有社保的人天买的直接报销80%价格比B要贵点!B是适合有社保的人保的可报销65%和社保互补的
A是无社保，B是有社保！
无社保的保费多
有商业险的，都是先报商业再报社保，B.报2900，A的话会出现异议的，正常是报9900，
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平安附加健享人生住院费用医疗保险(A)
产品特色： 短期医疗保障产品，疾病和意外住院皆可报销，并可投保器官以及非器官移植手术费医疗保障。
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保险期限：
投保年龄：
0-55周岁 &
住院费用保险金
若因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗，我们按照每次住院在约定范围内实际支出的合理且必要的医疗费用的80%
给付保险金。
器官移植手术费用保险金
若经医院诊断明确且施行器官移植手术者，我们按实际支出的合理且必要的器官移植费给付器官移植保险金。
因下列情形之一造成被保险人住院治疗的，我们不承担给付保险金的责任：
（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
（2）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
（3）被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品；
（4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；
（5）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的；
（6）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
（7）核爆炸、核辐射或核污染；
（8）先天性畸形、变形和染色体异常；
（9）保险单中特别约定的除外疾病；
（10）既往症；
（11）不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；
（12）精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定）、性病；
（13）疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术；
（14）从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。
侧重险种：
适用性别：
投保年龄：
适用人群：
意外伤害医疗保险金
因意外事故需进行治疗，我们将依照条款，就事故发生之日起180日内实际支出的、符合签发保险合同分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的医疗费用超过人民币100元部分给付赔偿金。
意外身故保险金
若遭受意外事故，并自该意外发生之日起180日内身故的，我们按基本保险金额给付意外身故赔偿金，本附加险合同终止。但若之前有赔付过意外残疾，则意外身故的赔偿金=基本保险金额-意外残疾赔偿金。
住院费用保险金
若因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗，我们按照每次住院在约定范围内实际支出的合理且必要的医疗费用的80%
给付保险金。
住院日额保险金
（1）因病住院治疗，我们从每次住院的第4 日开始每日按日额保险金给付“住院日额保险金”。每次疾病住院日额保险金给付天数＝实际住院天数－3 日。
（2）因意外伤害须住院治疗，我们从每次住院的第1 日开始每日按日额保险金给付“住院日额保险金”。每次意外伤害住院日额保险金给付天数＝实际住院天数。
在每一保单年度内，“住院日额保险金”给付天数最多可达180 日。
身故保险金
（一）基本身故保险金
被保险人身故，保险公司按照主险合同基本保险金额给付身故保险金，主险合同终止。
（二）达到运动标准后身故额外给付的身故保险金
若被保险人在主险合同生效之日起两个保单年度内，参加指定的运动记录平台活动，达到以下运动标准，被保险人在第3个保单年度开始后身故，保险公司按照如下约定额外给付身故保险金：
（1）被保险人参加指定的运动记录平台活动，且在主险合同生效之日起两个保单年度内，累计18个月达到每月至少有25天每天运动步数不少于10000步的标准（运动标准一），保险公司按照主险合同基本保险金额的5%额外给付身故保险金，主险合同终止；
（2）被保险人参加指定的运动记录平台活动，且在主险合同生效之日起两个保单年度内，累计24个月达到每月至少有25天每天运动步数不少于10000步的标准（运动标准二），保险公司按照主险合同基本保险金额的10%额外给付身故保险金，主险合同终止。
达到运动标准后身故额外给付的身故保险金，保险公司按照被保险人身故时满足的以上约定条件之一单独给付，不累计给付。
（三）发生特定轻度重疾后身故额外给付的身故保险金
若被保险人发生过经医院确诊的、符合主险合同约定的特定轻度重疾，且满足主险合同约定的特定轻度重疾保险金给付条件，被保险人身故，保险公司按照如下约定额外给付身故保险金：
被保险人身故，且在70周岁前（不含70周岁）发生过一次特定轻度重疾，保险公司按照主险合同基本保险金额的30%额外给付身故保险金，主险合同终止；
（2）被保险人身故，且在70周岁前（不含70周岁）发生过两次不同种特定轻度重疾，保险公司按照主险合同基本保险金额的60%额外给付身故保险金，主险合同终止；
（3）被保险人身故，且在70周岁前（不含70周岁）发生过三次不同种特定轻度重疾，保险公司按照主险合同基本保险金额的90%额外给付身故保险金，主险合同终止。
发生特定轻度重疾后身故额外给付的身故保险金，保险公司按照被保险人身故时满足的以上约定条件之一单独给付，不累计给付。
特定轻度重疾保险金
（一）基本特定轻度重疾保险金
被保险人等待期后经医院确诊发生主险合同约定的特定轻度重疾，且此前未发生主险合同约定的重大疾病，保险公司按照主险合同基本保险金额的20%给付特定轻度重疾保险金。
（二）达到运动标准后发生特定轻度重疾额外给付的特定轻度重疾保险金若被保险人在主险合同生效之日起两个保单年度内，参加指定的运动记录平台活动，达到以下运动标准，被保险人在第3个保单年度开始后，经医院确诊发生主险合同约定的特定轻度重疾，且此前未发生主险合同约定的重大疾病，保险公司在给付基本特定轻度重疾保险金的前提下，还按照如下约定额外给付特定轻度重疾保险金：
（1）被保险人参加指定的运动记录平台活动，且在主险合同生效之日起两个保单年度内，累计18个月达到每月至少有25天每天运动步数不少于10000步的标准（运动标准一），保险公司按照主险合同基本保险金额的1%额外给付特定轻度重疾保险金；
（2）被保险人参加指定的运动记录平台活动，且在主险合同生效之日起两个保单年度内，累计24个月达到每月至少有25天每天运动步数不少于10000步的标准（运动标准二），保险公司按照主险合同基本保险金额的2%额外给付特定轻度重疾保险金。
达到运动标准后发生特定轻度重疾额外给付的特定轻度重疾保险金，保险公司按照被保险人确诊发生主险合同约定的特定轻度重疾时满足的以上约定条件之一单独给付，不累计给付。
在主险合同保险期间内，特定轻度重疾保险金累计给付以三次为限，每种特定轻度重疾限给付一次，当累计给付的特定轻度重疾保险金达到三次时，特定轻度重疾保险金保险责任终止，主险合同继续有效，基本保险金额不变。
若被保险人因同一疾病或同一事故导致其发生主险合同约定的两种或两种以上的特定轻度重疾，保险公司仅按一种特定轻度重疾给付特定轻度重疾保险金。
若被保险人确诊特定轻度重疾时已经符合主险合同约定的重大疾病保险金的给付条件，则保险公司按照下述“重大疾病保险金”责任进行给付，不再承担给付特定轻度重疾保险金的责任。
重大疾病住院日额保险金
因疾病或意外伤害，经医院诊断初次发生“重大疾病”且必须住院治疗，
我们除给付“住院日额保险金”外，还按日额保险金给付“重大疾病住院日额保
险金”。每次重大疾病住院日额保险金给付天数＝因重大疾病实际住院天数。
在每一保单年度内，“重大疾病住院日额保险金”给付天数最多可达90 日。
器官移植手术费用保险金
若经医院诊断明确且施行器官移植手术者，我们按实际支出的合理且必要的器官移植费给付器官移植保险金。
意外伤残保险金
若因遭受意外事故，并自该意外发生之日起180日内造成伤残的，我们将按合同约定给付意外伤残赔偿金。
公共交通意外身故特别保险金
若乘坐公共交通工具期间遭受意外伤害，并自事故发生之日起180 日内身故的，除按第一项给付“意外身故保险金”外，我们按第一项确定的“意外身故保险金”金额给付“公共交通意外身故特别保险金”。
重大疾病保险金
（一）基本重大疾病保险金
被保险人等待期后经医院确诊初次发生主险合同约定的重大疾病，保险公司按照主险合同基本保险金额给付重大疾病保险金，主险合同终止。
（二）达到运动标准后发生重大疾病额外给付的重大疾病保险金若被保险人在主险合同生效之日起两个保单年度内，参加指定的运动记录平台活动，达到以下运动标准，被保险人在第3个保单年度开始后，经医院确诊初次发生主险合同约定的重大疾病，保险公司按照如下约定额外给付重大疾病保险金：
（1）被保险人参加指定的运动记录平台活动，且在主险合同生效之日起两个保单年度内，累计18个月达到每月至少有25天每天运动步数不少于10000步的标准（运动标准一），保险公司按照主险合同基本保险金额的5%额外给付重大疾病保险金，主险合同终止；
（2）被保险人参加指定的运动记录平台活动，且在主险合同生效之日起两个保单年度内，累计24个月达到每月至少有25天每天运动步数不少于10000步的标准（运动标准二），保险公司按照主险合同基本保险金额的10%额外给付重大疾病保险金，主险合同终止。
达到运动标准后发生重大疾病额外给付的重大疾病保险金，保险公司按照被保险人确诊发生主险合同约定的重大疾病时满足的以上约定条件之一单独给付，不累计给付。
（三）发生特定轻度重疾后发生重大疾病额外给付的重大疾病保险金若被保险人发生过经医院确诊的、符合主险合同约定的特定轻度重疾，且满足主险合同约定的特定轻度重疾保险金给付条件，被保险人经医院确诊初次发生主险合同约定的重大疾病，保险公司按照如下约定额外给付重大疾病保险金：
（1）被保险人经医院确诊初次发生重大疾病，且在70周岁前（不含70周岁）发生过一次特定轻度重疾，保险公司按照主险合同基本保险金额的30%额外给付重大疾病保险金，主险合同终止；
（2）被保险人经医院确诊初次发生重大疾病，且在70周岁前（不含70周岁）发生过两次不同种特定轻度重疾，保险公司按照主险合同基本保险金额的60%额外给付重大疾病保险金，主险合同终止；
（3）被保险人经医院确诊初次发生重大疾病，且在70周岁前（不含70周岁）发生过三次不同种特定轻度重疾，保险公司按照主险合同基本保险金额的90%额外给付重大疾病保险金，主险合同终止。
发生特定轻度重疾后发生重大疾病额外给付的重大疾病保险金，保险公司按照被保险人确诊初次发生主险合同约定的重大疾病时满足的
公共交通意外伤残特别保险金
若乘坐公共交通工具期间遭受意外伤害，并自事故发生之日起180 日内造成伤残的，除按第二项给付“意外伤残保险金”外，我们按第二项确定的“意外伤残保险金”金额给付“公共交通意外伤残特别保险金”。
自驾车意外伤残 或身故特别保险 金
若驾驶或乘坐个人非营运车辆期间遭受 交通事故在180天内身故或造成所列伤残之一，我们给付自驾车意外身故或伤残特别保险金。
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出生年份：
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根据这5年的住院情况，来审核是否同意继续承保
您好，5年一审核，看5年内的理赔情况，公司考虑是否接受续保！
您好！因为健享是附加的医疗险，5年审核 是要看5年内的理赔情况，再决定会不会续保
你好。这个5年的是保证续保的一个时间段。5年过后呢，要根据你的身体状况，再决定是否允许你接着投保。
我是一名保险经纪人，可以帮客户挑选市场上同类型产品做比较，做到货比三家不吃亏，相对来说更客观和公正，详细请私聊。
五年内因疾病住院无条件继保
是如果那时候身体有问题就可能不保了，建议可以看看安康医疗，确保续保至80岁。
人得重大疾病，有5年的存活率。
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