浅谈年轻护士在高风险高压力的急诊科工作的心理护理--《全国门急诊护理学术交流会议论文汇编》2011年
浅谈年轻护士在高风险高压力的急诊科工作的心理护理
【摘要】：正急诊科是医院的重要窗口之一,有急、忙、杂的特性。随着社会的发展,医学知识和法律知识的普及,患者自我保护意识不断增强,而急诊科工作的年轻护士由于受工作年限,抢救工作经验及心理调适等多方面制约,在工作中,如何自我调整在应激环境下有条不紊,保障患者生命安全,同时避免医疗纠纷的发生,因此急诊科年轻护士心理护理成为急诊工作中一个不可忽视的问题。
【作者单位】：
【分类号】：R47【正文快照】：
急诊科是医院的重要窗口之一，有急、忙、杂的特性。随着社会的发展，医学知识和法律知识的普及，患者自我保护意识不断增强，而急诊科工作的年轻护士由于受工作年限，抢救工作经验及心理调适等多方面制约，在工作中，如何自我调整在应激环境下有条不紊，保障患者生命安全，
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4. 为了保持患者呼吸道通畅，必须将堵塞其间的大量脓血痰排出来，而这又是最具传染性的。一个“非典”重症患者的抢救，往往伴随多名医护人员的倒下。为了不让自己的同事受感染，叶欣尽量包揽对危重病人的抢救、护理工作。她身先士卒，每天都早早来到科室，巡视病房，了解危重病人的病情，布置隔离病房……忙的时候，她甚至拒绝接听家人的电话。当一个患者脱离了危险，叶欣顾不上休息，又拖着疲惫的身躯投入到另一个患者的抢救中去。她像一台永不疲倦的机器全速运转着，把一个又一个患者从死神手中夺了回来。
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3. 读读课文，想一想课文中举了哪些例子来说明“自然界的种种生物真是人类的好‘老师’啊”。&&&&&&&&
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9. 日，中国体育健儿袁晓超夺得首枚广州亚运会金牌，你想对他说：“&&&& ”
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7. 填字成词，完成练习。() 精() 神 芳香() () () () 大雨() 嫩() 弱 大雨如() 雷声大()填完后，请仔细读读这些词语，你会发现
这几个词语是描写雨景的;
这几个词语是描写蔷薇花的。
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9.阅读下面的语段，按要求答题。面对危险和死亡，同事们总能听到叶欣斩钉截铁的话语：“这里危险，让我来吧！”叶欣默默地作出一个真情无悔的选择-尽量包揽对危重病人的抢救、护理工作，有时甚至声色倶厉地把同事关在门外，让你毫无商量的余地。她深知，也许有一天自己可能倒下，但能 够不让自己的同事受感染，她心甘情愿！⑴“一个真情无悔的选择”是指 &&&。&(2) “这里危险，让我来吧!”意味&&&。用一个成语概括叶欣护士长的崇高品德：&&&。
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4. 练习正确、流利地朗读课文，了解课文大体内容，尝试填空。这篇课文是一个独幕剧，讲的是() 多年前，鲁国宰相() 拒收某大夫让管家送来的鲤鱼的故事。从中我们体会到公仪休() 、() 的品格。
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7. 仿照例句，把句子写生动。例:明明咯咯的笑声银铃样清脆，一串一串地追着人走。(1) 小女孩的笑容像 && 。⑵她拿着失而复得的钱包，激动的泪水夺眶而出，像 & 。(3) 十五的月亮又大又圆，像 & 。
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4. “蚁国英雄”“生命桥”分别指的是什么？谈谈你的理解。阅读提示:在肆虐的火海中，“这外层被灼焦的蚁国英雄们至死也不松动分毫，肝胆俱裂也 不放弃自己的岗位”。从外层蚂蚁的壮举中，你体会到了什么？找出文中哪些蚂蚁是“英雄”。当一个狩猎队把一群羚羊赶到了悬崖边，准备全部活捉时，羚羊群中出现了怎样的情 景？出现了什么奇迹？找出描写老羚羊用身体作桥墩的自我牺牲的语句，读一读。&&&&&&&
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(3) 读一读，选择正确的读音填写在括号里。给:gěi jǐ 塞:sāi sài sè给() 予 自给() 自足 给() 面子 塞() 车 堵塞() 边塞()
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请输入姓名
请输入手机号医疗急救人员缺口大风险高&权益亟须法律保障--福建频道--人民网
医疗急救人员缺口大风险高&权益亟须法律保障
&&&&来源：&&&&&
　　原标题：医疗急救人员权益亟须法律保障
& 院前急救(俗称120救护)与消防、公安等处于同等重要的地位,而一线急救人员短缺、院前急救队伍不稳定等成为深圳乃至全国一些城市医疗系统普遍存在的问题。
　　在此背景下,一场由深圳市人口和计划生育委员会组织的主题为“谁来拯救急救医生”的研讨会近日在深圳举行。深圳市医疗行业内部的行政决策者、医院管理者、急救人员以及法律人士等围绕急救体系人员发展难题进行了探讨。
　　急救从业人员缺口大
　　按照国家相关规定,每辆救护车上应该配备有专职的急救医师,而深圳的情况是:2015年应有急救从业人员1278名,但真正在岗工作约900名,实际缺口较大。急救是24小时工作,由于专职院前急救人员不足,很多时候只能加班超时工作。究其原因,很大一部分由于院前急救工作强度高、风险大、待遇不高。
　　根据相关机构在网上开展的“医生眼中的急救医生”调查,共收到3060份医生的答卷。调查统计显示,94%的医生认为急救医生很重要,但仅有42%的医生考虑过做急救医生,还有35%的医生明确表示从未考虑过；23%的医生表示会服从上级安排。
　　之所以会出现上述情况,调查显示,主要原因是:院前急救工作的风险大、工作环境相对艰苦、工作强度又比较大,而且还面临入编难、职称晋升难、职业前景不佳、待遇相对低等一系列问题。而且,院前急救工作环境不确定,人身安全缺乏保障,也是很多人不愿意当急救医生的原因。
　　建议引入分级救治模式
　　在研讨会上,北京急救中心资深急救专家贾大成认为,应该建立一个可持续发展的急救体系,保障急救医生的待遇,吸引更多的人才来急救队伍,同时保障急救医生的安全和各项权益。在医疗行业,做院前急救工作的不比在急诊科工作的,在急诊科工作的不如其他院内工作的,所以说人格尊严是最大的一个问题,需要得到保证。
　　深圳市人民医院急诊科主任单爱军表示,在大多数国家,院前救治并非是以医生为主体,而是消防和急救一体的呼叫调度系统。应该按病情轻重分级救治,统筹公共资源,摆脱目前急诊“干的越多越亏损”状况。另外,也可以借鉴国外急诊医学发展的先进经验,适时引入成熟的急诊三级准入制模式,分层救治。
　　深圳市宝安区人民医院副院长张文武则认为,完善职业通道、健全转岗机制,是解决留住急救医生问题的重中之重。对于在院前急救岗位服务满一定年限、一定年龄的院前急救医师,可以提供带薪培训、转型发展、择业机会,根据专业类别转岗至全科医师、医疗机构内部其他专业岗位等,以解决专职院前急救医师的后顾之忧。
　　南方医科大学深圳医院急诊科主任王永剑则表示,整合院前急救与院内急诊的中心工作是救命,救命的关键点是时间窗,急诊胸痛、卒中、创伤、中毒等救治都有严格的时间要求,生命的抢救必须提前到院前。对于院前急救人力不足的问题,可以参照国外,院前急救员只要经过急救培训,不一定要有医学教育背景,这样可以节约人力资源成本。
　　在公安边防部队总医院急诊科工作了18年的主任医师翟诚顺在接受记者采访时表示,目前,急救从业环境整体较差,急救行业被普遍认为是高危行业,尤其是院前急救工作中存在很多不稳定因素,加上院前急救从业人员待遇高低不一,因而人员流动性较大。
　　翟诚顺建议,院前急救不能单纯依赖医院这一种医疗救助模式,一线医疗急救工作需要综合公安、消防等各方救援力量,或借鉴香港、美国等先进经验,培养消防员等院前急救能力、培养专门的医疗救助人员等。
(责编：毛超越(实习生)、林洪熙)
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高强度、高风险 急救医生职业令人敬佩
[]&&[]&[]中广网&&&&
&&&&&中广网北京7月1日消息（记者梁兴旺）据中国之声《央广新闻》16时45分报道，北京急救中心承担着全市院前医疗急救工作和首都重大意外突发事件的应急指挥、统一调度辖区内的卫生资源、现场急救、伤员转送，以及国际、国内大型活动和会议的医疗保障任务，被誉为“一支特别能战斗的队伍”。但让人想不到的是，北京急救中心医生缺口近四成，高强度、高风险、职称评定难，制约了这一行业的发展。由于人员匮乏，医生不得不满负荷甚至超负荷工作，已危及到北京120急救服务。
&&& 北京急救中心医生缺口超过40% 20个招聘名额只签约5个
&&& 目前包括北京各区县在内急救中心医生的缺口达七八到八百人，具体到北京市急救中心，目前该急救中心有医生100多人，根据工作的需要还需要70―80人才能保证正常的工作运转。这也就意味着北京急救中心的缺口超过了40%。另外，近几年北京市急救中心每年都向院校招收毕业，但是每年都很难完成计划招收的任务。
&&& 据北京市急救中心人事科科长介绍，今年计划招收20人，并在媒体上做了广告，也走了各个招聘会，但出乎意料的是，虽然今年的就业形势比较严峻，但最后仍然不但报名的少，签约的更少。20个名额，只有5个签约，而这5个人是否能够留下，他心里也没有底，因为在3年的培训过程中这些人还有可能离开岗位。根据以往的经验，在培训的过程中离开急救医生岗位的人不少，一位干了9年的急救医生赵秀芳（音）说，当年与她一同分进来的一共有13个人，现在留下来继续坚守急救岗位的只有她一个人。目前一个严峻的现实是，北京市急救电话每年以25%的速度递增，但是急救医生的缺口却很大，而且在以后的过程中会进一步增大。
&&& 超负荷工作、工作环境艰难 急救医生职业令人敬佩
&&& 北京急救中心东区分中心的一位医生告诉记者，在东区分中心由于急救医生人数有限，在急救中他们即使有的时候拼尽全力超负荷工作，有的时候也不能满足120的急救需要。有时候如果同一时间打进5个电话，但由于人手不够，他们只能派出3辆救护车，剩下的两个电话只能被告知没有车，或稍微等待。但是时间就是生命，等待的代价可想而知。
&&& 在人员不足的情况下，现有的急救医生不得不满负荷，甚至是超负荷工作，北京急救中心的医生告诉记者，正常的情况下一个班组工作12个小时，要出6到7趟车，就是两小时左右一趟，但是现在他们12个小时要出10趟车，有的时候甚至达到了14到15趟，是正常工作量的一倍以上。
&&& 北京急救中心承担的工作范围很广，去年的汶川地震，奥运时期的安全，再加上今年的甲型H1N1流感都是他们的工作内容。他们的工作强度也很大，记者在首都国际机场采访的时候看到，北京急救中心目前有18人承担机场转运工作，这些急救医生每天工作将近18小时，而且每天的睡眠最多只有6个小时，而且常常是打断的，因为人数少，强度大。比睡眠更难以忍受的是在接近40度的高温情况下，他们还要穿着厚厚的防护服和靴子，因为从机场走到医院要连续走二三个小时，这期间他们是全封闭的，中间不能喝水，等到他们脱下防护服的时候，人已经快虚脱了，里面的衣服都像水洗的一样。而且一般每天要重复5到6次经历类似这样的煎熬，非常辛苦。
&&& 另外，在常态的情况下急救医生也要面对正常的传染病，精神病，甚至是一些暴力伤害者。有些人不太了解，一般的急救车上只有3个人，一个是急救医生，一个是护士，另外一个是司机，他们要面对各种各样的人，处理各种各样的事情，可以说60%以上的精力是与病人家属进行沟通，另外在急救过程中还要面对各种风险。
来源：中国广播网&&&&责编：秦杉