结直肠癌进入精准医疗时代 靶向药物纳入成都大病医保_网易新闻
结直肠癌进入精准医疗时代 靶向药物纳入成都大病医保
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
（原标题：结直肠癌进入精准医疗时代 靶向药物纳入成都大病医保）
本报讯 （记者 余星雨） 结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，据最新发布的2017中国城市癌症最新数据报告显示，结直肠癌发病率排名第四，约为0.27 。目前，我国的结直肠癌已经进入高发期，特别是经济发达的地区，发病率显著上升，严重威胁到公众的健康。日前，记者从中国临床肿瘤学会举办的“肠久关爱你我同行”防治项目会上获悉，为了更好地针对性地实施“个体化治疗”，用于治疗结直肠癌RAS野生型患者的靶向药物被纳入成都大病医保，报销比例达到70%，极大地减轻了患者的经济负担。
(原标题：结直肠癌进入精准医疗时代 靶向药物纳入成都大病医保)
本文来源：成都日报
责任编辑：王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈陈功、吴斌教授视频专访：西妥昔单抗治疗结肠癌显最优性价比
点击下方 “阅读原文” 或&
“ 扫描二维码 ” 查看 视频课件
靶向治疗药物在转移性结直肠癌（mCRC）治疗中具有重要地位。而靶向药物由于治疗费用较高导致部分mCRC患者因病致贫。我国目前已经积极推动肿瘤治疗的，减少患者的经济负担。
在西方国家在药物纳入医保、诊疗决策选择等方面起到了很大的作用，而我国相关领域研究不多。
医脉通肿瘤科有幸采访到中山大学肿瘤医院结直肠科陈功教授，上海仁济医院吴斌教授，就NICE指南结直肠癌部分的更新和中国学者发表的药物经济学相关研究，以及靶向药物经济学的结果对行政部门的指导和参考意义等阐述了自己的观点。
下面是本次采访的文字纪实。
医脉通：陈功教授您好，感谢您接受此次采访。首先请问陈教授对于转移性结直肠癌患者来说，主要的治疗策略和治疗原则是怎样的？
陈功教授：目前对于一个转移性肠癌的病人来说，治疗策略根据两大块内容来制订：
第一是病人自身的状况，比如身高、体重、性别、年龄，尤其是身体状况。所以现在指南将病人分成临床适合治疗和不适合治疗。这一条件很关键，主要看病人的身体状况适不适合。
第二个就是疾病本身，疾病本身是最关键的，是将临床上身体条件适合治疗的患者，根据肿瘤的特征来区分。临床上更多的是把转移灶按照外科能不能再次切除，分成初始可切除和初始不可切除。初始可切除的治疗策略，就是要病人要通过有效的强制性化疗，把转移灶全部切除，让病人重新回到无瘤状态。这部分就是有效的全身化疗再配合积极的局部治疗。
治疗原则方面，需要一开始从临床上判断是否可切，从疾病本身判断转移情况，对不能被切除或者不能做局部治疗、让肿瘤达到完全无瘤的病人，需要看他的身体情况。
比如有些病人是转移数量少，但因为太大手术切不了，就要通过有效的治疗将肿瘤缩小，使不可切除变成可切除。那么对这类病人就需要使用可用的、最有效且病人可承受的方案，这个承受有两个概念，一是身体状况允许，另一个是经济，等一下我们再谈。
目前来说最有效的方案是化疗+靶向，在目前的研究中，如果考虑缩瘤，使用的靶向药物肯定是EGFR，比如西妥昔单抗、帕尼单抗等EGFR单抗联合化疗，如果是RAS野生型会更有优势。
所以目前对这种以转化或者是以缩小肿瘤为目标的患者，可能首先推荐的方案就是高强度的化疗方案，尤其是化疗加上EGFR单抗。
对于没办法转化、也不可能切除的病人，我们把它定义为广泛性转移。对这种病人就要改变治疗目标，要在保证生活质量的前提下，控制症状减轻病人痛苦延长生存，总的来说也是采用化疗加靶向。但这个时候需要考虑治疗强度、治疗带来的毒性还有病人意愿。
总体而言首先要根据疾病分类，分类后做出一个治疗计划，就是这个病人首先定义为哪一组，治疗目标是什么，打算用的治疗方案是什么，然后开始一线治疗。
医脉通：本次NICE指南更新的转移性结直肠癌一线治疗方案，其中药物经济学的因素也有一定的考虑，请问指南更新的内容和依据是什么？NICE指南中转移性结直肠癌一线治疗的更新，对于我国临床时间又有何指导意义？
陈功教授：&NICE指南是英国官方机构制订的，类似于英国国家医保。在英国，只有NICE指南中批准的治疗方案，才可以被纳入英国国家医保，政府报销。
2017年3月份刚刚发布新版指南推荐：通过RAS基因检测后，只要RAS野生型的晚期病人都推荐应用西妥昔单抗。英国通过一系列的计算认为，应该扩展到所有晚期一线RAS野生型肠癌都使用。这个对我们国家也有一定借鉴作用。
本次的CSCO指南发布会中，CSCO指南也是特别强调了药物经济学或者是效价比对于我们的可及性。现在不单是NICE指南，NCCN指南在2016年发表了一个版本，叫做考虑治疗价值，这个治疗价值里面就有科学性的问题，也有可及性和价值的问题。
医脉通：从药物经济学的角度来讲，今年发表了较多的药物经济学研究，比如说在ASCO GI上发表了药物经济学研究的中国数据，分别讲左半结肠癌中西妥昔单抗与贝伐珠单抗的对比，右半结肠癌中贝伐珠单抗将化疗与化疗的对比进行了cost effect analysis，请问其结果对于临床治疗有何指导意义？
吴斌教授：我们从我国医疗保险的系统角度，研究的对象为晚期结直肠癌的患者，探究西妥昔单抗跟贝伐珠单抗，治疗结直肠癌的成本和效果比。
研究发现，在晚期的左半结直肠癌患者中，应用西妥昔单抗相对于用贝伐珠单抗的效果比（ICER）为15000多美金，小于我国三倍人均GDP（2016年我国3倍GDP为22000美元）。也就是说，西妥昔单抗在左半结肠癌患者中是一个更具有性价比的治疗策略。
对于右半结肠癌的研究发现，贝伐珠单抗可能相对传统的化疗相比结果没有理想当中期望的那么好，这可能与较小有一定关系。
另一项研究，探究所有的晚期肠癌患者当中，在传统化疗的基础上加用西妥昔单抗是否具有性价比。这个研究我们纳入的研究对象就是晚期结直肠癌的患者。
晚期结直肠癌的患者可以加用西妥昔单抗进行靶向治疗，但是它有一个非常重要的前提为RAS基因野生型的患者，因此我们把基因检测的成本也考虑了进去。
RAS野生型患者纳入西妥昔单抗联合组，然后突变患者纳入化疗组接受单纯化疗。结果发现，有患者援助计划的支持的前提下，RAS基因检测指导下的靶向西妥昔单抗治疗也可能是一个具有性价比的一个策略。
陈功教授：我们中国自己的医生已经开始尝试，用药物经济学手段来评估现有的临床治疗方案。
比如说在这两个研究中都很一致的表明，如果没有这个PAP慈善项目，这些方法可能在治疗上都是不经济的，但一旦有了PAP项目后可能会解决药物经济学的问题。
其实PAP的意思是药物降价，只不过是另外一种手段。如果要想让病人都愿意尝试，就要降低治疗成本。
所以今年这两个研究是一种尝试。比如说西妥昔单抗这种EGFR单抗，与另外一个靶向药物贝伐相比，在左半的获益比较多，所以体现药物经济学的价值就会更高一些。这个结果提醒我们，如果西妥昔单抗继续维持现在这个策略，而贝伐拼命降价，或者反过来贝伐维持策略，西妥昔单抗降价，那么这两种药物的药物经济学情况都要发生改变。因为在疗效差不多的情况下，病人会考虑成本。
医脉通：吴教授请您介绍一下药物经济学评估对于政府医保部门，医保进行调控的价值和作用。
吴斌教授：医保是一种非常有限的卫生资源，药物经济学证据起到一个主要的作用就是为医保的科学决策起到一个非常重要的决策支持的作用，为药物是否纳入报销目录提供证据支持。
在国外，包括像英国、加拿大、澳大利亚他们把药物纳入医保之前都需要做药物经济学评估。
我们当前中国的环境来讲，我觉得有两件事情可以去为医保做的，第一，我们需要为决策者提供药物经济学证据。
第二，预算影响也是药物经济学研究的一个重要内容。
政府部门需要了解某种药物一旦纳入医保，对医保预算影响会有多大。因为一个药物即使非常便宜，但是他的患病人群非常巨大，可能这样的药物纳入进去也可能会对医保基金产生一个影响，因为相应的总金额量很大。
如果虽然一种药很贵，但是需要该药治疗的病人很少，比如说可能一百万人中有一个人会发病，如果把这个药物纳入医保，可能对总的预算影响也不会很大，但是这种罕见病药物可能社会意义非常大。
这就需要结合我国的流行病学的情况，如发病年龄、发病率，以及当前的治疗模式等等一系列方面去做预算影响的研究。
比如说很多靶向药物，他都有特定的人群，所以这个时候把精准医学的因素考虑进去做一些基于精准医学的药物经济学评价，也是有效的提高就是说医保资源使用效率一个非常重要的方法和手段。
来源：医脉通
点击“阅读原文”
&请点击上面　　蓝字免费订阅！一个可能改变世界消费的观念一个社会经济发展的重大革命一个可以引领今后50年经济发展的革命理论你知道吗—《消费者也能成为资本家》！此书作者—陈瑜教授，他提出的“消费资本化理论”的中心意思是说，消费者在购买企业的商品之后，企业应把消费者的消费视同是对企业的投资，并按一定的时间间隔，把该企业利润的一定比例返还给消费者。这意味着，消费者在消费的同时，实际成为一个投资者，而消费则...&「不要将所有鸡蛋放在同一个篮子里」，分散投资不同股票可降低投资风险，是很多人都明白的道理。而分散的范围也随着投资者的视野提升更加宽广，从过去的“股票+债券”到今天的全球范围内寻找优质投资标的。但对大部分的投资者而言，大部分人的分散投资亦仅局限于内地市场的理财选择。而当股市整体大市欠佳，或面对亚洲金融风暴般的系统性风险时，光靠股票的分散便显得无补于事。但透过投资基金，投资视野便可扩阔到全世界的地区及...&编者按第九届全国角膜屈光手术年会暨第十六届全国角膜暨眼表疾病学术大会暨国际泪膜协会干眼学术会议于日至21日在上海顺利召开。此次论坛吸引了国内外众多眼科专家学者参与，共襄学术盛宴。会议期间，徐建江教授接受了医信眼科的采访，为我们分享了干眼的替代治疗与本次大会亮点。欢迎观看视频：（建议在wifi下观看）1.问：干眼的替代治疗种类繁多，您认为患者平时自行护理的时候，最佳使用的方式是哪些...&关于房价，我有四点看法">最近有个段子刷屏了。一对北大清华毕业的年轻父母问禅师：“如果买不起学区房，该怎么办？”禅师说：“北大清华毕业都买不起房，还买学区房做啥？”与此同时，北京房市疯狂的成交价一再刷新人们的认知，激起新一轮的恐慌性购房。中国房价怎么走？房市怎么走？正和岛《陈功看大势》的作者、安邦智库创始人陈功要在本文里把问题谈透。来源|安邦智库（ANBOUND）作者|陈功房价和股价一样，都是社会...&金融创新不要走火入魔">近一段时间，高层加大了金融市场整顿、肃清监管系统吏治，中国金融风险管控成为海内外热点议题。25日中共中央政治局有关国家金融安全的集体学习的信号意义，则再明显不过了。在上周的文章里，安邦智库创始人陈功已经提醒企业家们注意，今年在金融市场的操作一定要讲政治。那么如何理解未来一段时间监管和政策的走向呢？陈功又给出了新的思考。作者｜陈功安邦智库创始人来源｜正和岛（ID：zhengh...&
版权申明：本站内容全部来自于腾讯微信公众号，属第三方自助推荐平台。
《陈功、吴斌教授视频专访：西妥昔单抗治疗结肠癌显最优性价比》
的版权归原作者「默博士」所有，文章言论观点不代表慢钱头条的观点， 慢钱头条不承担任何法律责任。如需删除可联系QQ:
文章来源：
Copyright (C)
m. 粤ICP备号医保可以报销肿瘤患者化疗吗
- 希财新金融
希财APP下载
医保可以报销肿瘤患者化疗吗
xhjinbei&&&&&&
&&&&&&来源：网络转载
近日，国家医疗卫生部针对农村医疗保障重点做出了调整。最让广大患者受惠的是，国家将肺癌、胃癌等20几种大病纳入医保范畴，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达到90%。按照医疗报销比例，也就是说，在报销范围内的肿瘤患者，治病花费8000元到5万可以报销65%，5到8万报销80%，8万以上可以报销90%。此消息无疑可以帮助肿瘤患者减轻一大笔经济负担当前对于肿瘤的治疗提倡综合治疗，即手术、放疗、生物治疗、化疗()等对患者进行个体化的综合治疗，从而提高治疗效果。但这些多种治疗方法的结合在延长患者生存期时，患者家属的经济压力也随之增高。对于一个普通民众家庭而言，高昂的肿瘤治疗费用可将家庭经济倒退十年，不少患者治疗到最后选择了放弃治疗。因此，医保政策的调整无疑是为肿瘤患者家庭带来莫大福音。据悉，在本次医保改革中，将肿瘤的放疗、化疗和镇痛药物纳入了医保范围。在这让人欣喜的同时，但有诸多疑问依然存在百姓心中。如：肿瘤的手术费是否也是报销其中，是否肿瘤所有的放疗手段和化疗药物都属报销范围?镇痛药物又分为哪几等?在本次的医疗整改中并未进行确切的说明。重庆新桥医院肿瘤专家表示，与肿瘤的对抗是一个&砸钱&抗病持久战。尽管国家医保做出了相应的改革制度，但对于肿瘤患者来说，恶性肿瘤费用报销的项目却跟治病&烧钱&的进度如杯水车薪，难以解救患者的&饥渴&。在肿瘤治疗中，类似肺癌、乳腺癌、胃癌、直肠癌会常用涉及的靶向药物、内分泌治疗药物、生物免疫治疗等常规治疗和新兴治疗项目，但报销比列并未明确。而这些治疗项目是肿瘤综合治疗的占重要部分，且费用也相对昂贵。对于当前国际、国内肿瘤发生率持高不下，因恶性肿瘤而导致死亡的人数逐年攀升，要降低其死亡率和发生率，不仅仅是加大疾病筛查工作，还需涉及多方面的工作落实，如：城乡医保改革资金的投入，与病种报销项目的比例与疾病报销内容的完善;加大对抗肿瘤的研究力度，不断尝试各种肿瘤治疗模式，寻求攻克肿瘤的出路;加强人民的疾病防控意识等举措都是控制疾病发生，降低恶性肿瘤死亡率的重要举措。
扫一扫“希财优保”，轻松投保无忧!
为您提供专业产品分析、保险评测与攻略，更有保险精选，在线车险比价，一站式服务。
微信公众号：“希财优保”(xicaiyoubao)
【原创声明】凡注明“来源：希财新金融”的文章，系本站原创，任何单位或个人未经本站书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。否则，本站将依法追究其法律责任。
您也可以后再评价评论
暂时还没有评论哦，来说两句吧！
风险提示：广告信息均来自平台方，不代表平台安全性，不构成投资建议！红包、体验金、理财金、大礼包、加息券、满减券、优惠券等都不直接等同于现金。参考收益说明不是收益承诺，不代表最终真实收益。理财有风险，投资需谨慎！
专业顾问 解析产品结直肠癌治疗_有关/关于结直肠癌治疗的文章_关于结直肠癌治疗的新闻
当前位置：&&&
将生物免疫治疗癌症纳入技术管理办法中。日，中国政府正式将治疗技术生物细胞免疫入医保，标志着生物免疫疗法正式进入国内医疗保障体系。优势1、防转移
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12