东莞阳光网3月1日讯　　从市社保局获悉，截至2月21日，全省有354家医疗机构加入广东省异地就医直接结算平台，市社保局已与其中的100多家医疗机构建立系统联调。东莞参保人在省内异地这100多家医院住院可刷医保卡，实现费用实时记账，参保人不需要再垫付现金后返回市社保局报销。
　　值得注意的是，参保人异地就医时，最好办理转诊或者异地就医备案手续，不然，统筹支付比例会有所降低。
　　省内异地就医仅限住院费用
　　省内异地就医直接结算平台搭建后，拓宽了参保人就医结算范围。不过，由于各地市社保政策存在一定的差异， 目前省内异地就医直接结算平台只针对医疗保险，工伤保险结算不在此范围内。东莞目前采用的是定点门诊制度，异地门诊就医的费用不属于现场结算范围，所以上述异地就医现场结算还仅限于住院费用的结算。
　　当然，在东莞工作生活的省内其他地市参保人，可根据参保地社保机构的具体要求，选择我市上线的医疗机构作为异地就医住院，住院费用也可以直接结算。
　　异地就医最好办理转诊手续
　　对于参保人来说，非常关心“在省内异地联网医院住院看病时，基本医疗费用支付比例是多少？”
　　市社保局表示，东莞参保人如果按照相关规定及时办理转诊或异地就医备案手续，发生的住院费用，统筹支付比例与在东莞比例基本一致，在定点医疗机构住院，基本医疗费用支付比例最高可达95%。但在市外三级医院的支付比例，比市内三级医院相应的档次均降低5%。因此，异地就医前，最好办理转诊手续。
　　如果参保人未按相关规定及时办理转诊或异地就医备案手续的，就到省内异地与东莞联网100多家医院住院，统筹支付比例则会降低。比如，自行在市外定点医疗机构就医，统筹支付比例将降低15%；在医疗机构住院后，未按有关规定自行选择到其他定点医疗机构的，统筹支付比例最高会降低30%。
　　市社保局还提醒参保人，办理省内异地就医转诊时，若所患疾病本市能诊治的，不得要求市外转诊；市外接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的当地医疗保险定点医疗机构；参保人往市外就诊后，需要再转诊的，应该由就诊的市外医疗机构出具再转诊证明。
　　东莞基本医疗费用支付比例
文章关键词：
版权所有：中共东莞市委、东莞市人民政府&&&&&&&承&&办：东莞市政务服务办公室&&&&&&&技术支持：&&&&&&备案号：粤ICP备号省内参保人在东莞就医 如何现场报销？你不能不知道
[导读]：如今啊，这个问题已经得到部分解决。近日，“广东省异地就医结算系统”正式上线，无论你是广东哪个地市的参保人，都可以在东莞这18家医院现场、实时报销。
　　大家都知道，东莞是一个外来务工大市，异地就医报销问题，让不少患者苦恼。
　　比如你在潮州参保的，在东莞住院看病，需要自己先垫付医药费，再去家乡报销，来回跑，跑完一趟下来，变成了这样：
　　1、如今啊，这个问题已经得到部分解决。近日，&广东省异地就医结算系统&正式上线，无论你是广东哪个地市的参保人，都可以在东莞这18家医院现场、实时报销。
　　哪18家医院呢？请看下图：
　　2、但有几点需要注意：
　　第一，这种异地结算仅限于在东莞住院，门诊、工伤、，暂时无法实现。
　　第二，想要在东莞异地结算，要先向家乡的参保机构申办异地就医确认手续。
　　3、下面，和大家梳理一下整个流程：
　　第一步：必须是在广东省内参加，并持第二代社会保障卡。
　　第二步：在家乡办理异地就医申请，登记备案，选择上述18家医院中的1至3家作为异地定点医院，完成操作并打印备案表（回执）。
　　第三步：在东莞办理入院登记时出示身份证、社会保障卡、备案表（回执）等资料现场办理异地就医入院登记手续。
　　第四步：出院时，医院将相关资料上传到省异地就医结算平台，为参保人即时联网结算医疗费用。
　　4、啰嗦了这么多，想必大家已经了解各大概了。
　　不过也有湖南、湖北、江西、广西、四川的仁兄问：什么时也能跨省联网，让大家都方便一下？
　　其实，这个从技术上是不成问题的，大概不久之后就会实现吧。
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社会保险关注排行2017年东莞市医保异地报销新政策
发表时间： 11:04:03 文章来源: www.a615.com
《2017年东莞市医保异地报销新政策》是有芒果教育网（www.a615.com）为你整理收集：
【2017医保异地报销新政策】(一)适合对象的参保人员1、参保单位派驻外地工作的;2、参保的离退休人员长期居住在外地的;3、在外地就业，以个人或城乡居民身份在参保的;4、参加未成年人医保，随父、母长期居住外地的;5、参加城乡居民医保，随子、女长期居住外地的。(二)办理医疗报备的程序1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。(三)办理窗口按市、区分工管理办法，市社保机构管辖的参保单位的参保人员，由市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台办理;区社保机构管辖的参保单位的参保，以及异地就业的参保人员、参加城乡居民医保、未成年人医保且长期异地居住的参保人员，就近由区社保机构负责办理确认的报备手续。须在省内异地就医，可申请办理全省异地就医卡的，经确认报备手续后，参保人员凭《申报表》到市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台确认后，再到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。【17省实现全民医保人社统一管理】《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》印发以来，河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、北京、湖南、广西等8省(自治区、直辖市)先后正式出台文件，对本省整合城乡居民医保制度作出规划部署，如期完成了国务院对整合制度工作提出的上半年任务要求。以上8省从理顺体制、整合制度、提升效能“三位一体”整体考虑，对整合制度工作全面推进作出规划部署。一是明确提出将卫生计生部门承担的新农合管理职能及人社部门管理的城镇居民医保管理职能合并，统一由人社部门管理。二是按照国务院文件“六统一”要求，对通过整合城镇居民医保和新农合两项制度，全面建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出要求。三是对明确整合工作任务分工以及推进时间表、路线图，同时还对确保整合工作平稳有序推进提出具体要求。截至目前，全国32个省区市(含兵团)中，河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、北京、湖南、广西8省已出台整合方案，天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海、兵团9省在国务院文件发布前已全面实现制度整合，以上17个省均突破医疗保险城乡分割的体制机制障碍，明确将整合后统一的城乡居民基本医疗保险制度划归人社部门管理，实现了全民基本医疗保险制度乃至整个社会保险制度的统一管理，这充分说明地方党委政府对统一医保管理体制的高度共识，对中国特色的社会保障体系的深刻认识。从地方实践看，制度整合成效显著：一是群众普遍得实惠，改革获得感增强。各地在实践中采取“缴费就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的思路，居民医保制度的公平性显著增强，特别是农村居民医疗服务利用水平与保障水平均有普遍提高。二是提升了公共服务效能，降低了行政成本。依托社会保险公共服务体系，实现了参保登记、基金征缴、权益记录、待遇支付等一体化管理服务，避免了重复投入、多头建设，减少了重复参保、重复补贴。仅山东省整合就剔除重复参保250万人，当年节约财政重复补助资金8亿多元。三是增强了医保基金的互助共济能力，有利于发挥医保对医改的基础性作用。各地注重发挥社会医疗保险制度规律，促进医保对医疗服务的外部激励制约，为三医联动改革提供了坚实基础。【异地医保转移流程】异地医保转移申请流程：1、申请出具《参保缴费凭证》;2、出示《参保凭证》，申请接续社保关系;3、办理基金转移手续;办理接续保险手续。异地医保转移准备材料：2、缴费职工的参加工作时间、视同缴费年限等相关信息需要认定的，需出据缴费职工本人的《人事档案》;3、政策规定的其他相关材料。异地医保转移注意事项：第一，有接收单位的，由单位办理医保手续。没有接收单位的，个人应在终止原基本医疗保险关系后的三个月内参保缴费。第二，办理医保关系转移时，三种医保关系可以自由转换。三种医保关系是指城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新型农村合作医疗。
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清远市农村医疗保险报销范围及比例1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额2..…
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未按时交费不能补缴据了解，2017年度城乡居民医保参续保时间为今年9月1日至11月30日。凡是城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的梅州市户籍居民，以及本市各类全日制大学、中职技校的非本市户籍学生和在本市就读的异地务工人员符合条件的子女均可参保。市社保局城乡居民医保科工作人员提醒，根据《梅州市人民政府关于..…
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可申请异地就医的对象：　　长期异地居住180天(含180天)以上的退休人员，　　一级至四级工伤伤残职工和单位派驻市外180天(含180天)以上的在职职工，　　异地居住180天(含180天)以上的参保居民。…
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昨天小编做了个小小的调查
发现身边的叔叔阿姨小伙伴们
很多都不知道医保卡的正确用法
花了许多冤枉钱
吃了很多哑巴亏
（▲医保卡的真面目）
东莞人对医保卡存在普遍误解：
第一种，什么用都没有。
第二种，没有大病，小病小痛时都没有任何用处。
第三种，医保卡可以买药报销，具体点报销，我不知道。
医保卡的5大用法，你真的知道吗？
1.看急诊，刷医保卡只需要几元挂号费。原本10几块的挂号费，用医保卡只需要几元。
2.到定点药店购药，刷医保卡可享受一定的折扣。但购买的药物需在定点药店《医保目录》中指定药品。这点大家都知道。
3.无论看门诊还是看医院，只要在医保卡里，一年累计看病的费用超过1500元，超出部分都是可享受报销。报销的比例根据病人的年龄和医院等级而有所不同。一般在50%到75%不等。
（▲此图数据为2015年版本）
4.大病需要住院？医保报销85%！你只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。按照职工看病的医保报销标准，首先起付线1500元以下的部分需要自己承担。超出部分按照报销比例执行报销。
5.医保卡只能由持卡人本人使用，不得出租或转借，拿亲人的医保卡去买药或是看病，都是违法哦！
我在异地，医保卡可以用吗？
1.城乡居民医保：仅限县级医院报销
2.在职职工医保：全市一卡通直接报销
若要去市外省内就医，且就医地点为全省异地就医联网结算医院的，则需要在社保局领取一本异地就医专用病例，门诊与县、市相同，均可直接刷卡，住院费用要先自负5%-10%，再按相关规定享受医保待遇。若转到省外就医，不能直接刷卡，暂时只能遵循“拿回来报销“的老办法，且住院费用要先自负15%，再按相关规定享受医保待遇。
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