简易特需门诊挂号费费涨价了吗

简易门诊升级变身综合门诊 挂号费1元扶摇直上18元
09:10 来源: 晶报
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简易门诊只接待复诊患者,患者到简易门诊就诊时要提供门诊病历;简易门诊只接待医保卡者本人就诊,不接待代医保患者开药。而让市二医院舍弃简易门诊的原因,主要是部分医保参保人钻空子,借简易门诊无限制反复开药,倒卖药品套现。
简易门诊的去留引争议。
  晶报记者 罗秋芳
  陈俊杰/文、图
  常在大医院简易门诊开药的患者吐槽,最近深圳有几家大医院的简易门诊升级为综合门诊,挂号费竟然从1元涨到了18元。简易门诊和综合门诊到底是啥关系?1元到18元的变化从何而来?近日,记者深入多家医院进行了调查。
  站在北大深圳医院门诊大厅,看着手上那张18元的挂号单,市民何先生脸上写满了疑问,他明明记得,简易门诊的挂号费是1元。仔细询问门诊综合服务部的医生才发现,他代父亲开的高血压药氨氯地平只能由综合门诊开,旁边的简易门诊只能开一些非专科的常用药。“我以前在简易门诊开过这个药,挂号就1元。”
编辑: 黄淳
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医改涨了挂号费,降了CT、磁共振等检查费
日  来源:
  在枣庄口腔医院挂号处的LED上显示专家号14元。 本报记者 王开元 摄
  进入七月,患者再到医院挂号看病,会发现挂号费普遍上涨,同时也会发现CT、核磁共振等检查费用有所降低。这些都是自7月1日零时起全面启动城市公立医院改革工作后来带的变化。  本报记者  王开元    医改后,诊察费普遍上涨  “专家号什么时候开始涨价了?我前两天来挂号的时候还6块钱呢。”一位在市立医院门诊大厅挂号的病人询问到。其实,最近去医院挂号看病的患者尤其是挂专家号患者会发现挂号费涨价了。  7日,记者采访了枣庄市立医院门诊部主任郑昌炼。据郑主任表示,从7月1日零时起全面启动城市公立医院改革工作后,挂号费用确实有所上涨,并且现在已经将“挂号费”改名为“诊察费”。郑主任介绍,医改前的挂号费是由挂号费和诊察费两部分组成,医改后统称为诊察费,医改后最显著的变化是将专家的价值体现出来了。“医改前便民门诊挂号费为1元,普通门诊挂号费为3元,专家门诊挂号费为6元;医改后便民门诊价格没有什么变化,普通门诊的诊察费调为4元,并将专家门诊区别为副主任医师专家门诊及主任医师专家门诊,诊察费分别为11元及14元。”郑主任在采访中告诉记者。  采访中枣庄市卫计委工作人员表示,全面启动城市公立医院改革工作后枣城各大医院的诊察费均有所调整,诊察费呈上升趋势。记者了解到,枣庄市口腔医院调整后执行初诊普通号4元、复诊普通号3元、副主任专家号10元、主任专家号14元,调整前价格为普通门诊3元、专家门诊6元;北京中医药大学枣庄医院调整前普通门诊3元、专家门诊6元、知名专家初诊费18元、复诊费用为16元,调整后普通诊疗费中医为6元、西医为4元,副主任医师中医13元、西医11元,主任医师中医16元、西医14元。医改后,大型设备检查费用降低  在枣庄市卫计委等八部门联合印发了《关于印发的通知》中明确表示,在改革医疗服务价格形成机制方面,酌情降低CT、磁共振等大型医疗设备检查检验价格,降低的费用全部用于提高医疗服务项目价格。  对此,记者采访了枣庄市立医院挂号收款处助理会计师李文。“现在很多病人还不知道医院实行药品零加成这件事,同样的药品,现在到药店买会贵上好多。以色甘酸钠为例医院实行零加成后卖价为2.66元,而在药店买的价格为4.6元。”李文告诉记者,“大型设备检查费用明显降低更为明显,以核磁共振为例,原来核磁共振的检查费为700元,医改后直接调整为540元。128层螺旋CT扫描检查费为450元,调整后降为390元。  在核磁共振患者等候区,记者见到了患者孟先生。孟先生开心地告诉记者:“医改后我们老百姓是真的享受到了实惠,今天的检查做下来省了近200块钱”,原来孟先生就在7月7号上午刚进行了核磁共振+强化检查,现在正在等候检查结果。记者了从医院获悉,医改前强化药品是220元,医改后降为190元左右,核磁共振由原来的700元降为540元,因此孟先生核磁共振+强化检查下来能够节省近200元,成为了医改后的受益者。
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药品加成取消,江门公立医院多项医疗服务全面涨价
&&&&取消药品加成后,药费便宜了,“挂号”、床位费等医疗服务价格则迎来上涨。市发改局、市卫计局日前印发《江门市公立医院医疗服务价格调整方案(试行)》(征求意见稿),在取消药品加成政策后,医疗服务价格将迎来上调,普通门诊诊查费由3元上升至8元,护理费、床位费等亦有不同程度的上涨。&&&&医疗服务全面涨价&&&&《方案》表示,此次公立医院医疗服务价格调整是因应全市医院综合改革的要求,破除“以药补医”机制,在取消药品加成政策的同时,实施医疗服务价格的调整和医保支付、财政补偿政策的调整。通俗地说,取消药品加成后,医院按照实际采购价格销售药品,药品价格将会便宜;而更体现医务人员专业价值的医疗服务则迎来上涨。《方案》提到,调价方案按“总量控制,结构调整,有升有降,群众整体费用负担不增加,医务人员合理收入水平不降低”的原则。&&&&全市公立医院实施药品零差率销售(中药饮片除外),以实际购进价作为销售价格。医院因取消药品加成减少的合理收入及降低大型医用设备检查治疗和检验项目价格的调降金额,通过调整医疗服务价格进行补偿。根据国家和省规定标准,通过调整医疗服务价格补偿80%,财政专项补偿10%,医院自我消化10%的原则进行补偿。&&&&本次调高价格的医疗服务项目共有诊查费、护理费、床位费、手术费、治疗费五大类,涨价项目多达3600多项。医疗服务价格调整,涉及全市18家公立医院,其中市直医院8家,区级医院10家(详见附表)。&&&&虽然“挂号费”(注:本报道中的挂号费泛指日常口头上的“挂号费”,实际包括药事服务费成本以及现有的挂号费、诊查费)等医疗服务费用增加,但纳入医保报销的配套政策,市民也大可宽心。&&&&《方案》提到,本次医疗服务价格改革中的医疗服务费用增加部分按医保相应险种纳入医保支付范围,确保群众整体医疗费用负担不增加。此次价格调整也并非一成不变,将会跟踪关注改革后医药费用变化情况,根据医疗服务项目成本变化、人均费用增长幅度、财政投入落实情况、医保基金承受能力等因素,动态调整医疗服务价格。&&&&普通门诊诊查费涨至8元&&&&众多涨价项目中,“挂号费”中的门诊诊查费的上涨最引人关注。根据方案,普通门诊诊查费将从3元涨至8元,急诊门诊诊查费、副主任门诊诊查费从6元涨至12元,主任医师门诊诊查费从11元涨至22元。&&&&同时,床位费也将迎来全面上涨,其中涨幅最大的普通病房中的B级房间(配备设施:空调、彩电、独立卫生间、热水器等)单人房,其价格拟从原来的54元/日涨至70元/日,涨幅高达29.63%。较为常见的B级房间三人房、四人以上病房的价格也分别从34元/日、30元/日上涨至40元/日、35元/日,涨幅分别为17.65%、16.67%。走“高端”路线的A级病房(配备空调、中央供氧、中央负压、彩电、独立卫生间、热水器等)的价格涨幅也较大,以A级病房单人房为例,其价格从102元/日涨至130元/日,涨幅达27.45%,而A级病房的其它房型的涨幅也均在20%以上。&&&&护理费方面,根据方案,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级护理的费用拟从原来的12元/天、8元/天、3元/天,分别涨至30元/天、16元/天、6元/天,抢救费则按现行标准提高100%。手术费的价格则将根据手术的难易程度、风险大小等因素进行调价,根据方案,三级手术、四级手术(技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大各种手术)的收费将按现行标准提高60%,一级手术、二级手术(技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术)及其他(剔除口腔手术)的收费也将按现行标准提高40%。&&&&除价格上涨的项目外,检查费、检验费两类的收费将有所下调。其中X线计算机体层(CT&)扫描的收费将按现行标准下调1&0&%,磁共振扫描(M&RI)检查将按现行标准下调12%。&&&&取消药品加成仍待推进&&&&此番《方案》征求意见,取消药品加成已近在眼前。但南都记者从江门某三甲医院相关负责人处了解到,目前江门的部分县级公立医院已经在推进取消药品加成,但还没有完全推开,目前仍在等待上级具体政策文件。&&&&项目一览&&&&五大类项目调高价格&&&&1.诊查费:包括普通门诊诊查费、急诊诊查费、副主任医师门诊诊查费、主任医师门诊诊查费、门急诊留观诊查费、住院诊查费,共6项;&&&&2&.护理费:包括医疗服务价格项目编码第12类护理费,约5项;&&&&3&.床位费:包括医疗服务价格项目编码第1109类床位费,约27项;&&&&4&.手术费:包括医疗服务价格项目编码第32类经血管介入诊疗、第3&3类手术治疗,共1700多项;&&&&5&.治疗费:包括医疗服务价格项目编码第31类临床各系统诊疗,约9&0&0项;第4&1类-&4&8类中医诊疗,约80项,共980多项。&&&&统筹:南都记者张奇锋&&&&采写:南都记者&张奇锋&罗韵姿
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