公费医疗与医疗保险的区别发布时间： 10:48 星期六来源：法制网
中国农业大学前会计教研室主任 蒋绮敏的解答
公费医疗，是我国为国家工作人员、国有单位职工设立的社会保障待遇，它的资金来源于财政拨款，结算方法实行实报实销，或者在扣除个人承担的比例部分之外，（一般综合费用的10%自费）由国家机关或者国有单位会计部门实报实销。
医疗保险待遇，是通过社会医保、新农保、养老、工伤、失业、生育保险等渠道筹集资金，由人社局委托的经办单位，按政策发放。
公费医疗与医疗保险的相同点，有两点：
1.都是保证社会成员的健康保证措施；
2.都是按一定百分比，由个人承担少量医疗综合费用；
公费医疗与医疗保险的不同点有五点：
1.资金来源不同，公费医疗由国家财政拨款，而医疗保险由社会保险、新农村合作医疗保险的资金来源是通过金融商业途径向社会募集。
2.性质不同，公费医疗是针对国家工作人员设立的社会保证待遇；医疗保险是一种体现社会互助的商业措施。
3.支付的单位不同，公费医疗向生病的国家工作人员所在单位会计部门报销，而医疗保险向人社委托的经办机构报销。前者国有单位的会计主管单位与生病国家工作人员之间的关系是管理被管理的行政依附关系，后者人社局指定的医保经办单位与医疗保险人员是平等的主体之间的商业关系。
4.在程序上，公费医疗报销实行会计部门核准程序，而医疗保险其经办单位与保险人、投保人、受益人是谈判协商机制。
5.报销程序支付标准不同，公费医疗先实行100%实报实销，后实行在扣除10%由个人承担之外，其余部分，实行实报实销。而通过社会保险途径建立起来的大病医疗保险，按照保险的病种和投保的金额和时间，支付一定数额的医疗补助金，与时下当次治病实际所发生的单项或综合医疗费用没有关系；而通过新农合途径确立基本医疗保险，是按病种在一个总的限额内支付，不仅与单项或综合治疗费用不挂钩，而且单项药品医材的价格根本就与实报实销无关，与投保金额大小，投保时间长短一概不发生关系。
公费医疗之所以实报实销，因为这是国家给予国家工作人员、国有企业职工的一中福利待遇，它是附着在工资之上的，由全体国家机关工作人员，国有企业职工按病共享的福利。
社会保险中的大病保险，与新农村合作医疗基本保险之所以不实行实报实销，是因为无论大病保险还是基本医疗保险的保险基金，都是通过金融商业活动筹集起来的，能支付给投保人、被保险人、受益人的医疗补助金额，是通过商业测算确定的。它没有国家财政作后盾，它必须受保险基金池的大小和不同时期的资金流通情况所制约。
社会保险中的大病保险支付的医疗补助金的金额之所以与新农合基本医疗保险的限额支付不同，是因为制度模式设计不同，大病保险所投保人选定的“大病”为标准，计算公式是按照投保的大病病种，将每月投保金额x月数，支付相应定额的医疗补助金；新农村合作合作保险保险的对象是基本医疗项目，即以常见病的发病为保险对象，这些病治疗难易程度不同，花费多少也不同，所以只能确定一个支付限额而不是像大病医疗保险那样繁琐。
综上所述，国家机关、国有企业事业单位的公费医疗报销，是行政报销、依规定实报实销，而医疗保险报销是商业报销，是按照商业测算，商业规划对医疗保险补助金实行按限额支付。在公费医疗报销过程中弄虚作假，虚抬药品或医材价格，可以达到骗保目的。而在大病保险和基本医疗保险中，由于报销的限额标准与时下当次治病所发生的金额不直接挂钩，所以用弄虚作假虚抬药品医材价格的办法来骗取医保基金是不可能实现的事情。责任编辑：苏明龙
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········干货来啦！！！社保卡与医保卡的区别
社保卡将可跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务，基本实现全国社保一卡通。但是有不少小伙伴在问：
西安社保卡怎么发放，我还没有领到社保卡？
社保和医保有什么区别？
社保卡就是医保卡吗？
医保卡能跨地区使用吗？
西安市医保里没有打多钱你知道吗？
&西安社保卡怎么发放？
西安市领取回制好的社会保障卡后，按制卡时间分两个渠道发放：
渠道一：2015年之前制作的社会保障卡，由各区县、开发区人社部门领取后，通过街办、社区和参保单位发放到参保人员手中；市本级参保单位，由单位经办人直接从市人力资源和社会保障局信息中心领取，然后及时发放到参保人员手中。
渠道二：2015年之后制作的社会保障卡，根据省人力资源和社会保障厅发放流程的改变，将由各制卡银行通过其网点发放。领卡时间和地点由制卡银行电话通知。联系电话发生变动的参保人员请尽快将最新的联系方式上报单位经办人或档案托管机构。
注：由于省人力资源和社会保障厅是分批次制卡，没有领取到社会保障卡的单位或个人，可以通过西安市社保咨询服务热线029-12333查询社会保障卡的制卡情况，并根据提示到指定地点领取。
&&社保卡和医保卡是一回事吗？
概念不同：社保卡就是社会保障卡，是由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。医保卡是医疗保险个人账户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
发卡部门不同：医保卡由当地指定代理银行承办，而社保卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行。
安全性能不同：社保卡有较为严格的密钥管理体系和审批，安全系数较高；而医保卡则没有这种管理体系，安全系数较低。&&
&&&社保就是医保吗？
社保是社会保险的简称，社保的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等，也就是我们常说的“五险一金”中的“五险”。医疗保险指的是医疗生育险。
医保是医疗保险的简称，它是职工发生因疾病时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
&&&&医保卡能异地使用吗？
医保卡一般省内定点药店都可刷卡使用。需要注意的是，异地住院或门诊就医前需要办理相关备案手续，医疗费用先由个人垫付，符合报销规定的，凭《待遇申请表》和外地医院诊治的门诊或住院病历（含出院记录）、诊断证明、费用明细清单、医疗费结算单据等，再回当地按规定报销。
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我们的联络邮箱南京市民卡和社保卡、医保卡有什么区别（详细）
【导语】：在南京工作生活学习，除了身份证，市民卡最重要，南京市民卡与社保卡、医保卡有啥区别？为什么市民卡有好几种颜色和花色？有一种卡在本月底之前就要作废了，你用的是不是这种？赶紧到下面寻找答案吧！　　1、南京市民卡是不是南京社保卡?　　“南京劳动和社会保障卡”，就是我们口头简称的“社保卡”，老版是2001年1月开始制作发行的，直到2009年11月，总共有红蓝两个版本，为便于理解，我们暂且都叫它们“老卡”。下面的图片显示的就是老卡的正反面图样。南京社保卡(老卡)　　老卡有社保功能，其中的医疗保险也是大家经常会用到的，所以有人称之为“社保卡”，有人则称之为“医保卡”。　　从2009年12月份以后，就出现了“新卡”，卡上写的名称仍然是“社会保障卡”，但是卡的另一面标注着“南京市民卡”。这种新卡，整合了社保卡(老卡)、金陵通卡和银行卡三大功能。南京市民卡(新卡)　　2、手中老卡抓紧快去换新　　南京市民卡发行后，老卡就要逐步淘汰，如果你手里拿的还是老卡，可以近到市民卡服务网点去免费换领新卡，这样的服务点在全市120个市、区、街道(镇)的劳动保障服务中心(所)都有。南京市民首次申请市民卡是免费的，但如果遗失了需要补办，则要付20元工本费。　　TIPS:&1：老卡在本月底，也就是日之后就不能使用了，抓紧去换哦!2：新申请的市民卡，里面已经整合了社保卡、金陵通卡和银行卡的功能，但是如果你想使用卡上的银行账户，还需要到相关的银行办理激活手续，同样，要想使用这张卡上的金陵通功能，也需要到指定地点充值以后才能乘车。3：既然含有银行卡功能，那么办卡时，你可以自己选择关联哪一家银行。　　3、南京市民卡竟然有三种?　　虽然都叫“市民卡”，但卡和卡是不一样的!哇咔!(最纠结的部分来了!小编还是要努力说清楚点!)
　　被大家叫做“市民卡”的，其实有三种，卡片上落款写明“南京市人力资源和社会保障局”的，就是我们前面说的三合一市民卡，约定俗成的说法是“市民卡A卡”;第二种也叫市民卡，卡上落款“南京市民卡有限公司”，这种卡不带社保功能，被称为“市民卡B卡”;第三种市民卡，卡片上写明有“南京医疗卡”字样，功能只有一个，就是医疗就诊时候用的，被叫做“市民卡C卡”。　　那么，南京市民卡A、B、C，到底要选哪样?
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日 10时52分13秒
答：您好，欢迎您与我们在线互动。社会保障卡，是国家人社部统一规划，由各地市人力资源和社会保障部门发放的一张多用途的智能IC卡，是广大市民享有社会保障和公共就业服务的电子凭证，“一卡多用，全省通用”。社会保障卡记录了持卡人的全部社保信息，持卡人凭卡可在人社领域办理各项社保业务；同时社保卡还是一张兼容金融功能的银行卡，具有银行借记卡的全部功能。社会保障卡目前主要应用于人社系统范围内，并将逐步扩展到社会其他公共服务。&&& 我市社会保障卡目前开通了医保功能、社保费代收功能、养老金代发功能、生存认证功能、账户查询功能和银行借记卡功能等等，参保人员持卡可在定点医疗机构就医就诊（同医保卡）、在合作银行办理社保费代扣代收（暂支持建设银行社保卡）、在社保窗口办理养老金代发、在社区或政务服务中心一体机上办理指纹认证和账户查询、在合作银行办理个人借记卡业务。随着社保卡功能的日益完善，市民将享有更多便民惠民的服务。&&& 今年交费问题请查看您去年缴费票据，在此票据日期之前缴费即可。回复人：12333平台08号工作人员。
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