哪些人可以参加河北新农合不报销项目,河北新农合不报销项目能报销哪些项目

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导读:新农合疗能报销什么?
  1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上机构最高15元/天);   2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);   3、检查费(检查、化验等,限额600元);   4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);   5、手术费(按规定收费标准执行);   6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);   7、材料费(每次住院最高限额2000元);   8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。   剔除不可报销费用后,可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:本市乡镇卫生院100%,本市市级医院90%,市外80%,无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算:   4000元以内报销45%;元报销55%;元报销65%;元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。
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保险代理人【导读】&新农合&,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
2016年新型农村合作医疗保险报销范围
规定参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。各地区的政策不同,所以报销范围不同,如上海新农合报销范围:门诊统筹、住院统筹、大病减负补助(二次补偿)统筹基金支出。
新型农村合作医疗保险不予报销情况说明
1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
2、计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
4、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
8、区医管会确定的其他不予报销的费用。
【提示】具体参保用药目录、诊疗项目、医疗服务设施范围,按各地区的基本医疗保险规定执行,各地的新农合医保具体报销范围是不一样的,具体可以咨询本地社保局,或者拨打咨询电话:12333。
新农合医疗保险报销疑问解答:
一、新农合大病医保报销的范围都有哪些?
【回复】:新农合一般报销范围有:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。
二、参加新农合医疗保险,镶牙可以报销吗?
【回复】:不可以,镶牙不在新农合医疗保险的报销范围内。
三、一朋友在上班中不小被车撞到,现在在住院,有买新农合保险,这种情况可以报销吗?
【回复】:不可以,存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担。
【热门城市医疗保险报销范围】:
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哪些人享受新农合报销之后,还能申请大病救助?
相信农民多半知道的都是新型农村合作医疗,新农合不仅解决了农村看病难,看病贵的问题,也确实减轻了农村看病的负担。但是即使参加了新农合,看病贵仍然是农民十分头疼的问题,抛开新农合报销,自己负担的医疗费也足以让农民多年的辛苦积蓄花光殆尽。
因此,为了解决农民看病贵的问题,国家还有一项针对农民的大优惠,这便是大病救助。
大病救助是让农民经过新农合报销之后,如果自己负担的医药费仍然较大,便可以申请大病救助,就自己负担的部分还可以报销。申请的对象是以下几类人:
(一)农村五保对象。
(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇"三无人员");
(三)城乡居民最低生活保障对象;
(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;
(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;
(六)总工会核定的特困职工;
(七)城乡低收入家庭成员。
只要是以上几类人,且自己负担的医药费达到了当地规定的申请新农合的条件。经过申请之后,便可以享受大病救助。
比如说:农村的张叔看病花费十万元,新农合报销了六万元,自己负担了四万元,当地大病医疗的申请条件是自己负担三万元以上。那么,张叔便可以就自己负担的四万元部分,享受二次报销。来源:沃保网
新农合也是我国社保报销的一部分,在一定程度上可保障农民获得基本卫生服务
新农合也是我国社保报销的一部分,在一定程度上可保障农民获得基本卫生服务。下面为大家推荐《哪些情况新农合不予以报销,新型农村合作医疗报销范围》,欢迎阅读。
哪些情况新农合不予以报销,新型农村合作医疗报销范围
新型农村合作医疗,简称新农合,是适用于农民的一种医疗保险,从根本上解决了农民看病难的问题,如果你家中有农民,就快来替他了解一下新型农村合作医疗报销范围吧。
新型农村合作医疗报销范围
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
其中住院报销范围为:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
以下这些情况新农合不予以报销:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
2018新农合报销比例
按照新政策的调整,乡镇指定医院,农民花销100元以上的报销比例可达到85%,县级医院按照400元以上可报销,比例达到75%,市级医院需达到1000元以上才可报销,报销比例为65%。
1、门诊报销比例:如果是在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。
2、住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病医疗报销比例:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年还可限额补偿1.1万元。
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咨询生小孩,医保卡是如何报销的咨询生小孩,医保卡是如何报销的比如顺产要花费6000元的话,可以给我报销多少钱呢&
您好,医保卡不负责报销,因为卡的账户里面的钱是我们自己的钱,可以在医院用来结算各种医疗收入。而报销顺产生育医疗费用的保险,名字叫做生育险,它包含在五险一金里面,怎样报销,建议咨询所在单位人力资源部门,会给您更贴近实际的回答。
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