副主任医师
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心脏起搏器和电极置换-跪求大夫回复
状态：就诊前
希望提供的帮助：
妈妈已经70了， 我非常非常担心，
1换电极是要把原来和肉长在一起的旧电极拔出来吗？
2 这个手术风险大不大？ 插入新电极是可视下操作的吗？
3 现在的起搏器和电极质量都有保障吗，哪个牌子好
&副主任医师
一般来说，旧电极不用拔出来，更换手术和新装差不多，旧起搏器拿出来，放入新的电极和起搏器，在透视下操作，还是比较安全的，目前临床用的几个品牌起搏器质量都没问题，包括美敦力、Vitatron、圣犹达、波科和百多力，具体到时和你的主管大夫再交流。
状态：就诊前
她的电极漏电，所以要换的， 请教吉大夫：
1大夫说2 根电极可以换一根，也可以都换。 但是我觉得是不是都换全新的比较好？
2我妈妈第一次装起搏器时血管畸形，电极没地方插，换了一个手装的。--所以我担心找不到地方插， 很急， 所以想问问这个插的过程中要给她先装个临时起搏器防止意外吗？ 我想给我妈妈装个质量最好的， 使用寿命最长的，这样就可以多隔几年再换下次， 请教什么起搏器好？
3还有我们不想给她用任何血液制品（虽然我知道这个手术用的可能性很少， 大夫别骂我哦， 我知道我想多了）。
谢谢你百忙中的回复！
&副主任医师
电极换一根还是换两根，这个得看测试的参数，主要听你主管大夫的意见。
要不要装临时起搏器和血管畸形没关系，主要看你妈妈是不是完全依赖起搏器，如果依赖，就得装临时起搏器，保证旧起搏器拿下来而新起搏器未安装这段时间安全。
寿命长的目前美敦力有两款长寿命的起搏器，可以用平均11年，还有依我个人经验 ，圣犹达的起搏器如果术后规范参数调整也可以用很长。
个人意见，供参考
状态：就诊前
非常非常感谢您！ 真是个耐心的好大夫啊！
&副主任医师
不用客气，希望你妈妈顺利完成更换手术。
副主任医师
吉亚军大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
吉亚军大夫通知通知:因公事外出，本周五专家门诊及起搏器专家门诊停诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：心衰，起搏器植入&&心肌病&&扩张性心肌病&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,我们来自哈尔滨，已经连夜坐火车到西安了，就是为了...
病情描述：心肌病，心衰，EF30，一年前安装了双腔起搏器，我们来自哈尔滨，去了各大医院，希望您能帮帮我们，昨天我们来到西安，希望明天能加上您的号EF30，走路困难.因感冒得了病毒性心肌炎，后发展成扩张...
疾病名称：老爸62岁，20天前安装了ICD，心脏起&&
希望得到的帮助：需要到医院就诊吗
病情描述：老爸62岁，20多天前安装了ICD，心脏起搏器，今天那个安起搏器外面的皮肤发烫，好像是机器发热，然后伤口还有点疼，请问是什么原因
疾病名称：心脏慢&&
希望得到的帮助：这种情况需要装起博器吗，谢谢
病情描述：这种情况需要装起博器吗，谢谢
疾病名称：检查心脏起搏器&&
希望得到的帮助：如果去医院复查什么时间可以去 ogj
病情描述：心脏起搏器已安了六年目前没有什么反应，需要去医院复查吗？
疾病名称：心脏跳动慢&&
希望得到的帮助：患者有糖尿病 高血压 心脏病
目前需换起搏器
病情描述：心脏跳动慢 是否需安装起搏器以及起搏器的费用
疾病名称：心脏跳动慢&&
希望得到的帮助：需要微创手术
病情描述：询问安装心脏起搏器的费用是多少各什么价位
疾病名称：完全性左束支传导阻滞&&第一对角支细小&&
希望得到的帮助：这是什么病对生活有何影响我还有多长时间
病情描述：女,31岁。半夜突然心脏部位疼痛，浑身无力，无法动弹，不能用力，被人扶起坐着后才得以缓解。
疾病名称：心律失常&&
希望得到的帮助：想质询一下华西医院做一个心脏起搏器大概要花多少钱
病情描述：检查及化验：
治疗情况（当前用药或近期手术）：
近期比较稳定，还没进行手术。
疾病名称：心脏停博和早搏&&
希望得到的帮助：您好大夫，我们这里的医生说有可能晚上会心脏骤停，再也跳不起来了，建议我装心脏起搏...
病情描述：三个月前做动态心电图，有房性早搏724个，大于2.1秒停博3个，3月重新做有40多个停博大于2.2秒，2300多个早搏没有不适感觉，
疾病名称：起搏器手术后胸闷气短&&
希望得到的帮助：心脏起搏器植入后胸闷气短是否是正常现象，病人反应睡着以后会喘不过气，血氧含量60甚...
病情描述：主要就是想了解一下为什么第一次射频消融之后，停博次数和时间增加，第二次起搏器植入手术后会出现胸闷气短。谢谢医生
疾病名称：心脏病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日感冒，在当地治疗过程中，早上及上午很难受，下午好一点
曾经治疗情况和效果：
按规定时间已调起搏器，效果很好，但这次感冒，...
疾病名称：二度I型房室性传导阻滞&&
希望得到的帮助：请问是否严重，需要进一步检查吗？
病情描述：请问医生这个严重吗？就诊的2级医院让去大医院看看，说让做电生理？有必要吗？会安起搏器吗？还是只需要半年复查一次。谢谢！
疾病名称：起博器植入手术&&
希望得到的帮助：这是什么原因？怎么相差这么大多？
病情描述：男,62岁。2015年装心脏起搏器植入后，2016年6月发现感染，拔出电极和起搏器后，修养一周后，安装在另一次，程控时发现机器寿命7年，去年安装时程控18年寿命，什么原因相差这么多？理论上能说的通...
疾病名称：心脏起搏器&&
希望得到的帮助：我装了心脏起搏器有半年多了，请问能不能用电磁灶？
电磁灶对心脏起搏器有什么危害？
病情描述：我装了心脏起搏器有半年了，请问医生我能不能使用电磁灶？
电磁灶对起搏器功能有影响吗？
疾病名称：安装ICD后服药问题&&
希望得到的帮助：请问丁大夫，浮肿跟服用以上四种药是否有关，需要调整药物吗？
病情描述：术后一直服用尼福达，达爽，潘南金和心律平四种药物，服用两个月了，最近出现小腿和脚脖子浮肿
疾病名称：安装起搏器&&
希望得到的帮助：希望脑出血4个月奶奶尽快苏醒谢谢您！
病情描述：5月25日 凌晨3点突发脑出血 血压大概250 170
11点手术 脑部打眼抽血 40—50毫升
现在除了插尿管开气管 一切正常 就是不醒 瞳孔正常 没有视力 会睁眼 会转动找声音 会转一点头
疾病名称：安装ICD一年&&
希望得到的帮助：现在身体完全恢复，希望摘除ICD
病情描述：2015年7月在美国做手术，安装了ICD
疾病名称：安装起博器半年今天突然刺痛，接着觉得好累&&
希望得到的帮助：想让医生告知是否有生命危险，是否需要复查
病情描述：因长期应酬喝酒，半年前倒是突然晕倒，后查出是心脏问题，接着及时就医，做了手术，第一次手术差点危急生命，第二次手术也是好几天才醒过来，安上了心脏起搏器，今年3月底出的院回的家，到现在2...
疾病名称：心脏起搏器按完之后心里还是特别麻烦&&
希望得到的帮助：希望医生给一些见解
病情描述：原来心里麻烦
晚上睡不着
这周周一刚刚做完安装起搏器的手术
手术之后两天明显心脏恢复好多
但第三天晚上又睡不着
原来心脏晚上最慢三到四秒不跳动
现在安完之后
晚上还是心里...
疾病名称：窦性心跳过缓，窦性停搏&&
希望得到的帮助：是否需要安装起搏器？药物或食物治疗？
病情描述：长期心跳过缓，近期24小时心电图监测大于2．5秒停搏275次，人会觉得有些累，无其他症状
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吉亚军大夫的信息
冠心病、心律失常、起搏器术后管理、心力衰竭、高血压、心肌病
吉亚军，副主任医师，心内科副主任，1998年毕业于苏州医学院，中国医药生物技术协会心电学技术分会无创电生...
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心血管内科心脏起搏器置入术中电极单双极参数的比较研究
心脏起搏器置入已经成为治疗器质性心律不齐的终极手段[1-2],其在临床应用越来越广泛,但关于电极导线系统是单极好还是双极更优的争论已经持续了多年。目前,在全国范围内采用双极导线系统心脏起搏器有增多的趋势,但相关研究主要将注意力放在临床症状、生活质量改善等非客观指标上,采用心电图数据进行量化比较研究的报道有限。因此本研究就25例患者在心脏起搏器置入术中采用单极起搏和双极起搏所采集到的心脏搏动参数进行比较研究,进一步评价单极、双极起搏的优势。1资料与方法1·1一般资料选取月福建省泉州市第一医院收治的严重心律失常患者25例,其中男14例,女11例,年龄24~77岁,平均(62·3±12·5)岁。心脏疾病类型依次为病态窦房结综合征14例,Ⅲ度房室传导阻滞11例。其中单腔起搏器(VVI)8例,双腔起搏器(DDD)17例。1·2方法1·2·1心脏起搏器置入心脏起搏器置入术前,患者或家属均签署知情同意书。(1)置入起搏器类型...&
(本文共2页)
权威出处：
由于双极导线具有抗干扰能力强,无胸大肌刺激等优点,现在越来越多地为临床医师所选用。笔者比较起搏器置入术中单极、双极起搏阈值及P/QRS波振幅的变化。2006年6月～12月,25例患者置入埋藏式起搏器,其中单腔起搏器7例,双腔起搏器18例。男14例、女11例,年龄47～82岁,平均72岁。其中II度房室传导阻滞(AVB)9例,III度AVB3例,病窦综合征13例。电极导线选用双极电极导线,有Medtronic公司生产的CAPSURE、5076翼状电极和螺旋电极。St Jude公司生产的IsoFlex ST,TENDRIL SDXT翼状电极和螺旋电极。手术中,心房和心室导线到位后,先行单极起搏测试,如导线的电参数测试满意,则结扎、固定导线,然后测试单极和双极起搏阈值、阻抗及P/QRS波振幅。测试时固定脉宽0.4ms,测试仪均用Biotronic公司生产的ERA300分析仪。对...&
(本文共1页)
权威出处：
随着我国心律失常介入治疗的迅速发展,心脏起搏器的临床应用日益广泛,安置心脏起搏器是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法,特别是治疗因“窦房结病变”和“心脏传导系统病变”引起的重症缓慢性心律失常[1]。我院心内科于2005年4月~2007年6月对安置心脏起搏器78例患者进行了全程护理,获得了满意的临床疗效,现将护理体会总结如下。资料与方法一般资料:2005年4月~2007年6月安置临时性心脏起搏器63例,永久性心脏起搏器15例(VVI6例、DDD9例),男62例,女16例。年龄30~93岁,平均67.7岁。病态窦房结综合征21例,房室传导阻滞(Ⅱ度、Ⅲ度)27例,药物中毒致心律失常(交界区逸搏、窦性停搏)11例,外科高危手术保护性心脏起搏19例。起搏器安置方法:15例永久性起搏器安置部位均选择了锁骨下静脉穿刺术,局部常规备皮消毒、麻醉,在右侧锁骨下方靠近大血管部位的上胸部切开1个约2.5cm的切口,穿刺锁骨下静脉,放入起...&
(本文共1页)
权威出处：
心律失常为临床常见的心血管疾病,治疗时除进行常规的药物治疗外,患者也会进行起搏器置入术。目前永久性人工心脏起搏器置入术已经成为治疗慢性心律失常的主要方法,该方法能使患者的症状得到有效改善,缓解患者病情。但同时,起搏器置入术会给患者带来的一定程度的负性情绪,如焦虑、抑郁等[1]。因此,如何在行起搏器置入术后的患者中,进行术后的护理,减缓患者的负性情绪也成为护理领域关注的热点之一。中医护理因其具有辩证施治,因地因人制宜的特点,可根据患者的个体情况,制定灵活的护理方案,成为护理的一种基本手段。本文选取2012年3月~2015年6月于陕西中医药大学附属医院接受永久起搏器置入术的患者80例,观察延续性中医护理对此类负性情绪的干预和改善作用。1资料与方法1.1研究对象选取2012年3月~2015年6月于陕西中医药大学附属医院接受永久起搏器置入术患者为研究对象。纳入标准:(1)年龄≥18周岁;(2)行永久起搏器置入术。排除标准:(1)合并其他...&
(本文共4页)
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作者单位:100029首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科28病房舒适护理作为全新的护理理念备受推崇,它是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,使人能够在生理、心理、社会上达到愉快状态,或缩短、降低其不愉快的程度。舒适护理是增加患者舒适度的一个重要环节[1]。因此在保证医疗安全的同时,提高患者的舒适度以及生活质量是十分必要的。永久起搏器置入术是治疗不可逆性心脏起搏和传导功能障碍,预防心源性猝死,以及心力衰竭再同步治疗的有效方法,其在临床上已经得到广泛应用。近年来,全球每年约70万人置入永久起搏器,2015年我国大陆地区起搏器置入总量为65 697台,相比2014年增加约10%[3]。心脏永久起搏器置入术后,无论老年人还是年轻人都面临着长时间卧床、肢体制动等舒适度不佳的问题,而出血、血肿、电极脱位等问题又是起搏器围术期常见并发症。如何提高患者的舒适度,降低术后并发症,是起搏器置入术后护理的热点问题...&
(本文共3页)
权威出处：
永久心脏起搏器置入术是治疗各种原因导致的不可逆的心脏起搏、传导功能障碍性疾病的唯一有效的方法。该手术是将电子治疗仪器置入人体内,通过一定强度的频率和脉冲电流对心脏产生刺激,使得心脏跳动的频率和节律在正常范围之内,从而恢复心脏的泵血功能[1]。由于为了防止术后电极脱落、移位、伤口出血等并发症的发生,因此,常规要求患者较长时间的术后采取平卧位或侧卧位。然而,由于长时间的卧床,导致患者术后出现某些并发症,对术后康复造成严重的影响,也降低了患者的舒适度[2]。2013年12月-2016年12月,我科对36例起搏器术后患者采取了不同的卧床时间,观察其对患者术后并发症以及舒适度的影响,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料。选择我院2013年12月-2016年12月收治的永久性起搏器置入术患者36例,随机分为观察组和对照组,每组18例。男26例,女10例;年龄33-84岁,平均年龄(62.73±13.5)岁。两组患者的一般情况之间均不...&
(本文共1页)
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单项选择题心脏起搏器的最高限额是（）A.单电极30000元，双电极60000
B.单电极20000元，双电极50000
C.单电极25000元，双电极50000
D.单电极23000元，双电极50000
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