社保卡不能报销的原因有哪些社保卡看病为什么报销不了
14:47:42 来源：网络
社保卡不能报销的原因有哪些 社保卡看病为什么报销不了一．社保断缴了社保断缴之后，医保信息系统就会判断异常状态，这时候如果生病，需要报销医药费，就不能报销了。二．社保还没交够时间按个体身份参保的，须缴费满一年，才可以享受医保待遇。由用人单位替职工参保的，在缴费的次月，才可以享受医保待遇。三．社保卡消磁了因社保卡消磁而无法读取信息，这样的情况也时有发生。参保人可以在有空的时候，带上社保卡和身份证去医保关系所在地的经办机构，查查社保卡是否消磁，如果消磁，凭借身份证加磁就可以继续使用。四．药品不在医保报销范围纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。乙类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。不在基本医保报销范围的药品包括：（1）主要起营养滋补作用的药品;（2）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类;（3）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;（4）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;（5）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）;（6）社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。&五．住院时的生活服务项目和服务设施费用基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：（1）就（转）诊交通费、急救车费;（2）空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;（3）陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;（4）膳食费;（5）文娱活动费以及其他特需生活服务费用。六．应当从工伤保险基金中支付的在工伤医疗康复待遇中，治疗工伤所需的挂号费、医疗康复费、药费、住院费等费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付，对于该部分费用，基本医疗保险基金不予支付。七．应当由第三人负担的因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的，医疗费用依法应当由第三人负担。第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。八．应当由公共卫生负担的；公共卫生主要由政府提供，主要包括计划免疫、妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等。九．在港澳台地区或者国外治疗的如果因为旅游、探亲、学习培训、从事商务活动等出境，在境外就医发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付，可以通过参加所在国的医疗保险或者购买商业保险的方式解决。十．非疾病治疗项目类现在，人们对美的追求越来越孜孜不倦，整容的人越来越多，但是整容是不能医保报销的哦！各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术、减肥、增胖、增高项目都不能医保报销。此外，各种健康体检及预防、保健性的诊疗项目、医疗咨询、医疗鉴定等，也不在医保报销范围内。如果，你发现自己社保卡报销不了，那就对照以上的情况，看看自己是不是断缴了或者卡消磁了吧。还有一些具体的医疗保险基金不予支付的内容，小伙伴们想要知道，可以到当地人社局详细咨询哦~&推荐阅读摘要：房贷松绑是救楼市还是救银行？银监会一纸的通知让楼市为之振奋，我认为，房贷新政的力度比较大，尤其是对改善性购房的刺激更为明显。此外，新政出台的时间点微妙，正值4万亿即将到期之时，所以除了救市之外，当局还可拯救银行，否。。。&房贷月供占月收入的多少最合适？一般来说，银行规定借款人的月还款额不超过其月收入的50%，在这一大前提下，购房者最关心的是月还款额占月收入的多少才能不影响生活品质，不至于沦为地地道道的房奴。针对这个问题，没有标准答案，建议大。。。什么是住房贷款条件申请住房公积金购房贷款基本条件主要包括三个方面：、、住房贷款基本条件 推荐阅读摘要： 什么是住房公积金贷款条件 贷款条件申请住房公积金购房贷款基本条件主要包。。。&什么是住房公积金?住房公积金什么是住房公积金?答：是指本市行政区域内的所有国家机关、事业单位、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、民办非企业单位、社会团体及其在职职工缴存的长期住房储。。。
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医疗保险，办了住院但是没在医院住说是社保还来查房了...是不是就报销不了【已回复】
本帖最后由 摩西 于
09:09 编辑
自己交的医疗保险，现在住院，毛病不大，家在附近，医院嫌吵。晚上回家睡，早上隔壁床告诉我社保局来查房，我不在，查房我不在，是不是没有报销了？
========================================
小编了解到，像楼主这样的情况时可以报销的，但是建议尽量在医院，社保去查被查到了主要是医院的责任。
不会的，只是来核实下
想太多了 你
是这样的。只要住院医生都一般会提醒你不要回家。社保局的人都来查的。防止有人搞钱。
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就是核实下是不是本人，我那伙生孩子人家也来确认的
只要确定确实是本人在住院即可，你病床上有你的名字的啊
要扣医院的费用，防止医院虚名空挂床。
医院会善意提醒的，但是不影响医保报销，我那时候手术住院，后期有半个月基本上天天晚上回家睡觉，因为早上医院实在是很吵，都醒的很早，我又有睡懒觉的习惯，所以还是回去睡觉比较踏实。
嘎里个兄弟们！进来望啊子啥~
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法律顾问：北京市邦盛（泰州）律师事务所吴桂宽律师 电话：社保卡未领不影响医保待遇 住院仍可报销-闽南网
社保卡未领不影响医保待遇 住院仍可报销
来源:泉州晚报
“我的社保卡办得怎么样了，什么时候才能拿到卡呢？”9日，本报“政风行风直通车”联合泉州广播电视台889新闻广播“政风行风热线”举办的“关注医保”专题节目中，市民咨询最多的就是这个问题。
为了让市民了解其社保卡办理状态，医疗保险管理中心主任卢连枝特意安排工作人员现场为市民查询。市民只要提供自己的身份证号码就能够立即查询到社保卡的办理状态。市民余先生的社保卡经查询已在制卡中，他不解的是，自己的社保卡已经申请办理一两年了，怎么还没办好？市医疗保险管理中心负责人表示，参保人员没有领取到个人社保卡，并不影响其个人的医保待遇，个人发生的住院医疗费用仍然可以通过提供相关材料到所属医保中心或新农合中心报销。同时，医保中心将加快社保卡制作发放工作，尽快让每位参保人员领取到个人社保卡。
2010年至今，泉州市按照省政府社保卡项目建设要求制作和发放社保卡620万张，完成制作发放任务90%。目前仍有部分人员未能按时领取到个人社保卡，其原因大致有几个方面：一是部分社保卡制卡信息与省公安厅居民二代身份信息不符，比对无法通过；二是外地市人员在省公安厅二代身份信息库比对不到；三是职工先前已参加新农合且已制作社保卡，需先行“停用”新农合社保卡；四是个人银行征信存在问题，或个人银行信息不完整，或未成年人的监护人信息不完整等，致使银行无法配置账号。
这些情况在全省各地市普遍存在。市医保中心将通过以下办法解决：健全社保卡制作信息查询，参保人员均可在各医保中心或医保网站（/）查询到个人社保卡制作情况。成立各县（市、区）社保卡制作发放工作小组，提供社保卡制作和发放服务跟踪工作，避免相互推诿。督促银行加快银行账号配置工作和在其指定卡厂的小批量社保卡制作进度，并要求银行建立零星制卡服务，在市医保中心办公，提供“一站式”服务。要求各县（市、区）抓紧将已制作完成未发放的积压社保卡发放出去，对部分参保单位不来领取，或没有个人联系方式的，由各县（市、区）想方设法发放，避免积压。由市医保中心提供应急社保卡制作服务，做到立等可取。
直通车帮你问
问：部分参保人员反映本人已办理退休手续，为什么还要到医保中心办理医保退休手续？
答：这是根据医保政策“职工退休后个人不再缴纳医疗保险费”以及“职工退休后用人单位要及时为其办理基本医疗保险的变更手续”的规定执行的。向医保中心办理退休手续后，个人医保待遇将得到提高，主要体现在三个方面：一是个人无需再缴医保费，二是划入个人账户比例由3.5%提高至4%，三是住院医疗费用个人负担比例进一步降低。在办理退休手续的同时，医保中心将会根据个人档案进行审核，将其可以视定的工龄认定为视同缴费年限，同时针对缴费年限不足25年（或实际缴费年限不足10年）的情形进行补缴。
问：最近很多人反映被通知其社保卡在外地发生了医疗费用，并被告知要向有关公安部门核实，甚至被要求转账或支付一些费用，这是怎么回事？
答：我市各医保中心没有也不会向参保人发出类似通知。凡以社保卡名义来电告知，来电号码以“000”开头的，或要求报出个人信息（如身份证号或姓名），或要求转账支付相关费用的，均属诈骗。如收到此类电话或信息，参保人员可向所属医保中心进行核实。（记者 王朝晖 陈凌鹭）
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我没有社保卡。但已经买了社会医疗保险,如果在医院看病可以报销吗?
我没有社保卡。但已经买了社会医疗保险,如果在医院看病可以报销吗?
广东 深圳 龙岗区发表时间： 16:20
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Copyright@　版权所有 找法网（）- 中国大型法律服务平台&参保人需要回社保局办理住院报销的流程
[导读]：虽然有医保、社保等多种保障，在某种程度上减轻了您的医疗费用，但是参保人也有可能因为一些特殊原因而导致没法现场进行社保住院报销的，那么往后该依照怎样的程序进行社保住院报销呢？需要进行什么资料的准备呢？
　　参保人因各种原因而没有现场进行住院报销的，需要回社保局办理住院报销的流程如下：
　　一、申请资料：
　　1、疾病诊断证明原件及复印件;
　　2、住院收费收据(发票)原件及复印件;
　　3、医疗收费明细清单原件(若无，必须提供各项目注明收费金额的医嘱复印件，加盖医院收费章);
　　4、住院病历复印件;
　　5、出院小结复印件;
　　6、入院前门诊病历原件及复印件;
　　7、参保人住院知情确认书及自费项目签字单第一联(限在市内定点医疗机构因电脑故障等未能办理现场结算时提供);
　　8、《**市基本医疗保险参保人异地就医批复意见》(以下简称&《异地就医批复意见》&)及附件的原件及复印件(限日后办理异地就医登记者)或《**市基本医疗保险长期外地居住(工作)人员申报表》复印件(限日前办理异地就医登记者);
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