灵活就业人员可报门诊费 标准向在职职工看齐
来源：北京晚报　　在职介或人才中心委托存档人员的门诊报销问题即将得到解决，相关政策预计于月底出台。劳动保障局有关负责人透露，个人存档者的缴费基数不会改变，但会将门诊费用纳入报销范围，其报销标准也会向在职职工看齐。　　据了解，一些劳动者因为各种原因，将人事关系、个人档案存放在了职介或人才中心。北京市大约有50万这样的个人存档者，比如个体画家、自由撰稿人等灵活就业人员及国有企业的下岗或无工作人员。按照之前的政策，个人存档者参加基本的缴费基数低于在职职工。他们按照本市上年职工平均工资的70％的7％来缴纳保险费。虽然缴费基数低，但是他们享受的医保待遇也相对局限，只能报销大病住院的医疗费用，门诊费用则不予报销。今年将出台政策对个人存档者的门诊报销问题制定相应政策。从现有的已制定的政策框架来看，个人存档者的缴费基数不会改变，但会将门诊费用纳入报销范围，其报销标准也会向在职职工看齐。在此之前，灵活就业人员只有大病住院费才可以报销，门诊费用不享受报销待遇。　　今年上半年，本市劳动年龄内无业居民将纳入基本，报销标准拟与大病医保中的“一老”一致。目前对劳动年龄内无业居民参加城镇基本医疗保险已制定政策，将上报市政府批准后出台。　　去年，北京市的“一老一小”拉开了全民医保的大门，至此，95％的市民已经享受到医保政策，只有两类人群还没有纳入医保范围之内。其中包括男满16岁、未满60岁和女满16岁、未满50岁的没有纳入基本医疗保险的无业居民，总人数约47万。　　劳动年龄内无业居民纳入医保后，其报销水平与“一老一小”大病医保制度中的“一老”一致。即报销起付线为1300元，超过起付线部分按照60％的比例报销，每年支付最高限额为7万元。
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[咨询]灵活就业人员的医保卡能买药报销吗
我是2009年按照灵活就业人员买的养老和医疗保险，基数是4.9%，我在住的地方附近社区问的，他们说需要把我的医疗卡转到现在的社区才能买药报销。我想问我的医疗卡能在社区门诊或者可以医保刷卡的那种零售药店买药报销吗？
回复部门：人力资源和社会保障局
网友您好：
&&&&灵活就业按4.9%费率缴纳医疗保险费的，不建个人帐户，也就是医保卡不返钱，因医保卡上没有资金，因此，买药不能刷卡，但是患病住院可以报销医疗费用。社区参加的是城镇居民医疗保险，而您参加的是城镇职工医疗保险，不能相互转移。
&&&&如果您找到工作单位，缴费费率可调整为9%缴费，医保卡返钱，可在定点零售药店刷卡购药。
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答复单位：盐城市社会保障信息中心（市12333服务热线）
答复日期：
答复内容：同志您好：感谢您通过盐城12333综合咨询服务网发来邮件，现就您咨询的问题作出解答，希望对您能有所帮助。
关于您反映的问题，生育保险待遇的享受对象：参加生育保险的单位和职工、女失业人员、男职工未就业配偶、市区（含市直、亭湖区、盐都区、开发区、城南新区）参加城镇职工基本医疗保险的女性灵活就业人员。
生育待遇的享受条件：1、参加生育保险并连续缴满10个月的各项待遇全额享受。2、参加生育保险的女职工失业后，在按照规定领取失业救济金期间引流产或生育的。3、市区（含市直、亭湖区、盐都区、开发区、城南新区）参加城镇职工基本医疗保险并连续缴费满一年的女性灵活就业人员。&参保满1年且连续缴费的人员，符合计划生育政策的生育费用。其中，住院分娩费用补偿不设起付线，补偿70%；产前检查费纳入门诊统筹补偿。报销材料：本人身份证及复印件、《生育服务证》、《出生医学证明》原件及复印件、发票（产检及住院）、费用清单、出院小结。因此，参加职工医疗保险满一年以上的女性灵活就业人员可以报销部分生育住院的分娩费用，凭上述材料到参保区医保中心报销。欢迎您继续关注盐城人力资源和社会保障网，并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。23被浏览17,268分享邀请回答62 条评论分享收藏感谢收起不论多大年龄都可以参加灵活就业人员医疗保险|医疗保险|门诊|长春市_新浪新闻
　　原标题：不论多大年龄都可以参加灵活就业人员医疗保险　　8月1日起，长春市将取消接续职工医疗保险关系年龄限制不论多大年龄都可以参加灵活就业人员医疗保险来源：新文化报 - 新文化网
　　新文化讯（记者 陆续） 近日，长春市人社局下发通知，自8月1日起，长春市将调整城镇职工和居民基本医疗保险有关政策，取消接续职工医疗保险关系年龄限制，同时提高城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病补偿标准，具体补偿比例与住院补偿比例一致。
　　对于参加城镇职工基本医疗保险后，因故中断缴费的人员，选择灵活就业人员医疗保险进行接续的，取消年龄限制，可以选择建立个人账户方式或不建立个人账户方式，按照对应的缴费比例缴纳医疗保险费，达到法定退休年龄或者接续医保关系时超过法定退休年龄，没有达到规定缴费年限的，应按当年的缴费标准一次性补缴不足累计缴费年限和实际缴费年限医疗保险费。
　　解析：长春市灵活就业人员参加医疗保险，必须满足男不满六十周岁，女不满五十五周岁。而对于一些已经参加了职工医疗保险，由于各种原因导致医保关系中断的人群，能够接续上职工医疗保险关系，是他们一直以来的一个心愿。为了解决这个问题，使更多职工能够享受职工医疗保险待遇，长春市决定取消接续职工医疗保险关系年龄限制，只要参加过职工医疗保险，不论多大年龄，都可以参加灵活就业人员医疗保险，接续上职工医疗保险关系。
　　扩大城镇居民基本医疗保险门诊统筹覆盖范围，将市属高校和各类民办大学（包括职业学校、大专、中专、技校等学校）参保学生纳入到门诊统筹享受范围，参保学生可自愿选择社区卫生服务站（中心）或校医院持卡就医。
　　解析：2010年，长春市建立了居民医保门诊统筹制度，主要解决参保人员门诊小病治疗问题。门诊统筹年度最高支付限额职工医保为2000元，居民医保为1200元，补偿比例为50%。参保人员可以在进行公立医院改革的市、区级医院、社区卫生服务中心和服务站享受门诊统筹待遇。
　　长春市各类高校中，中央直属和省属高校每个学生每月有60元的门诊医疗补助，由各高校医院统筹使用，学生的门诊医疗问题得到很好解决，而对于市属高校和各类民办高校，并没有这部分医疗补助，学生的门诊医疗问题一直没有得到较好解决，全市涉及近十万名学生。为此，长春市决定扩大居民医保门诊统筹覆盖范围。
　　提高城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病补偿标准，具体补偿比例与住院补偿比例一致。
　　解析：门诊大病是为了解决常年门诊治疗的特殊疾病参保人员的医疗需求，对一些特定的不需要住院且医疗费用较高的大病慢性病进行门诊治疗的制度。2001年长春市首批将恶性肿瘤放化疗、血液透析、结核病抗结核治疗、精神病治疗等7种疾病纳入门诊大病范围，参保患者全年只需缴纳一次住院起付线，就可以在门诊享受住院统筹基金支付待遇。近几年不断增加适合门诊治疗的大病病种，现在已经达到19种，在省、市和区级医院都开通了门诊大病。
　　长春市居民医保门诊大病补偿比例为省级医院50%，市级医院60%，区级医院70%，与住院补偿比例比较有很大差距，平均在10个百分点以上，为了进一步提高门诊大病补偿标准，这次将门诊大病补偿标准提高到与住院完全一致。
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