药品服务许可证(京)-经营- 请使用者仔细阅读优酷、、、、和Copyright(C)2018 优酷 youku.com 版权所有不良信息举报电话:& & 腹部受伤，中医门诊部给开了蝎子和蜈蚣当作药，吃了之后出现了&酱油尿&，一查才知道可能是因为这些药导致了肾损害。患者因此将该中医门诊部告上法庭索赔。经审理后，法院判决门诊部赔偿患者9.6万余元。& & 2012年4月某日，包明理……
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相关经验教程老太面肌痉挛17年找“偏方”吃蝎子、蜈蚣、蛇老太面肌痉挛17年找“偏方”吃蝎子、蜈蚣、蛇地理知识探究百家号大约17年前，刘老太发觉自己右眼皮异常抽动，有时右眼甚至长达几分钟都睁不开。17年来，刘老太尝试了所有能想到的方法，针灸、中药、打肉毒素都试过了，甚至还听信民间偏方，大吃蝎子、蜈蚣、蛇，不但没治好病，反而越来越严重。上周，在好心人的帮助下，刘老太终于结束了困扰她17年的“面抽”恢复了正常生活。一天脸抽十几次，蝎子、蜈蚣当药吃17年前，身体一向很好的刘老太经历了一段时间的眼皮跳，当时她并没有太在意。谁知过了段时间，这种眼皮跳逐渐演变成了脸抽，尤其是遇到情绪激动、紧张的时候，脸部就抽得变了形，甚至右眼都睁不开。刘老太去医院检查，这才知道自己患上了面肌痉挛。确诊病情后，医生告诉她，面肌痉挛要完全治好很难，只能控制，建议她定期打肉毒素或接受针灸治疗。“我专门去了解了，肉毒素最多只能管半年，还有可能造成面瘫。”但为了控制病情，刘老太还是接受了三次肉毒素注射，然而，每次都是没过多久，脸部抽动频率就恢复如初。此后，刘老太又尝试了针灸、中药，依然没什么效果。只要有希望治她的病，不管什么方法，刘老太都会尝试。去年，刘老太还从民间郎中那里要来偏方，想通过吃蝎子和蜈蚣来治疗面肌痉挛，“第一次见这些东西，哪会想着要吃这些吓人的东西。可为了治病，我硬着头皮连续吃了三个月，谁知病情还是没什么起色。”刘老太说。特别提醒：患上面肌痉挛不能听信偏方今年年初，刘老太经过好心人的介绍，了解到可以通过手术来治疗面肌痉挛。上周，刘老太来到红会医院功能神经外科，别小华主任为她做了微血管减压手术，术后右脸终于恢复正常。别小华说：“平时门诊，像刘老太这样的患者其实并不少见，很多患者都因为对疾病的认识不足而延误了治疗时机。”面肌痉挛一开始只会表现为单侧眼睑异常跳动，逐渐会发展到嘴角，甚至半边脸部，严重者就会像刘老太一样间歇性睁眼困难。由于患者面部肌肉快速频繁地抽搐，这种反复发作、无法消除的症状给患者带来了难以承受的痛苦，严重影响了患者的生活质量。微血管减压手术科学解痉挛别小华表示，面肌痉挛是由于颅内控制面部肌肉的神经和临近的血管“纠缠”在一起造成面神经被血管压迫引发面肌痉挛，在情绪激动、紧张、劳累等情况下发作频繁，随病情进展抽搐日趋加重。面肌痉挛一般很难靠药物等保守的方法治愈，目前国际上采用最多的就是通过外科手术解除面神经和血管的“纠缠”。一提到外科手术，更多的人会担心安全问题，别小华主任介绍，微血管减压手术中最常见的并发症就是听力受损和术后复发，也是患者最担心的问题。小小电极，保障安全术中实时的神经电生理监测和脑干听觉诱发电位对于解决手术并发症和安全问题很有帮助。面神经电生理监测别小华主任介绍，面肌痉挛病人面神经电生理具有特殊的波形，手术完全解除痉挛，则波形消失，如波形未消失，则说明手术并未解除病症，此时医生应调整角度、多方向观察，寻找其他责任血管直到监测波形完全消失。脑干听觉诱发电位监测脑干听觉诱发电位监测就像一个报警器，手术开始前预先测定好正常的听觉电位波幅，如术中出现波幅异常，监测则会立即发出警报，此时应立即停止操作。从而大大减少了术中对面、听神经的额外牵拉进而减少术后面瘫、听力减退、眩晕等并发症的发生。最后，别小华主任再次强调，治疗面肌痉挛千万不要听信偏方，要尽快到医院接受正规治疗。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。地理知识探究百家号最近更新：简介:高中地理教育教学，各类地理知识探究思考作者最新文章相关文章副主任医师
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&蝎子蜈蚣虽小虫，入药亦能除大病（转载）
蝎子蜈蚣虽小虫，入药亦能除大病（转载）
人们一提到蜈蚣、全蝎，便觉得这些虫子是毒虫，令人不悦。然而，诸如蜈蚣、全蝎之类的虫子，却是很好的中药材。比如国医大师朱良春就对虫类药物情有独钟，用之临床，每获良效。然而，善用虫类药的远不止朱老，本文作者陈老也对虫类也颇有研究，不妨一睹。
为蜈蚣科蜈蚣的全虫。辛温有毒，入肝经。性善走窜，辛能发散，温能疗结，故功善搜风解痉，攻毒散结，通络止痛，其性最猛，止痛作用强于其他虫类药。《中药大辞典》谓：“蜈蚣，辛、温、有毒，有祛风、定惊、攻毒、散结之功，治中风，惊痫，破伤风，癥积瘤块，疮疡肿毒等。能治下肢慢性溃疡。”《儒门事亲》：“蜈蚣散，以蜈蚣配全蝎、乌头、附子，攻毒拔毒，息风止痉。用治感染破伤风所致牙关紧闭，角弓反张，抽搐痉挛重症。”张锡纯认为，蜈蚣“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡一切疮疡诸毒皆能消之。其性尤善搜风，内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽掣瘛疭，小儿脐风，外治经络中风，口眼歪斜，手足麻木”。如《医学衷中参西录》中的逐风汤，方药以蜈蚣、全蝎配伍黄芪、当归、羌活、独活，用治中风抽搐重症患者，蜈蚣、全蝎合用，息风止痉、通痹活络效果更著。陈宝贵教授用蜈蚣治疗脑梗死后遗症、颈椎腰椎病、风湿及类风湿关节炎等伴有肢体麻木、舌尖麻木、关节痛、偏头痛等有风痰瘀阻经络者，收效颇丰。取“结者散之，留者攻之”之意。常用剂量：1～3条，入煎剂。
又名全虫，为节肢动物门蛛形纲钳蝎科动物东亚全蝎的全体。《神农本草经》曰：“味甘辛，有毒，然察其用，应是辛多甘少，气温，入足厥阴经。”《本草求真》云：“全蝎专入肝祛风，凡小儿胎风发搐，大人半身不遂，口角斜，语言謇涩，手足搐掣……皆为外风内客，无不用之。”《玉楸药解》云：“蝎，穿筋透节，逐湿除风。”
《医学衷中参西录》言：“蝎子……善入肝经……其性虽毒，专善解毒。”因其具有息风止痉、解毒散结、通络止痛之功效，故临床常用于治疗惊风抽搐，中风之半身不遂、口眼歪斜、偏头痛、风湿痹痛、风疹疮肿等疾病。现代药理研究发现全蝎具有抗肿瘤、抗癫痫、镇痛、抗凝、抗血栓、促纤溶等多种作用。目前，临床常用盐全蝎和淡全蝎两种。据不完全统计，含全蝎的中药成方超过300多个。中成药不少于70种，如“再造丸”“大活络丸”“七珍丹”“牵正散”“跌打丸”“救心丸”“止疼散”“中风回春丸”等均以全蝎为主要成分。
以全蝎为君药的方剂中，其炮制方法变化较多，应用剂型以散剂为多用，还有汤剂、丸剂。用法、用量则因病、因人而异。陈教授将其归为风药、动药，多入汤剂使用，用量一般在10g左右，并常配伍僵蚕、水蛭等一同入药。除用于治疗肝风所致诸疾外，还扩展了全蝎的临床使用范围。如用全蝎止痛，陈宝贵教授曾用全蝎治疗数例患带状疱疹的患者，以其入汤剂或研成粉剂外敷患处，使用后患者疼痛均明显减轻，并能入睡，数日后皮疹红肿逐渐减退，水疮开始吸收。此外，对于偏头痛、坐骨神经痛、痛经、心痛亦有较好的疗效，临床可以借鉴。
《医学衷中参西录》云：“蝎子……消除一切疮疡。”说明全蝎是治疗痈疽恶疮的要药。陈宝贵教授将其推而广之：全蝎对某些恶性肿瘤亦有一定的缓解和顿挫作用，可用于治疗食道癌、胃癌等，取其以毒攻毒、消坚散结之功。中医学善用取象比类的方法解释生理、病理的诸多问题。对于全蝎，亦可用此理论浅释：全蝎为虫类药物，有坚硬之外壳，其走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之痹皆能开之，故可疏通经络，调和气血，使瘀毒尽去，经气畅达，脉络通利，坚块逐消。
味辛、咸，性平。辛能发散，咸能软坚，故功善祛风化痰，散结通络。此药气味俱薄，能升能降。升则可入肺，降则可入肝，故能宣降肺气，平肝息风。《本草纲目》言：“散风痰结核、瘰疬……痰疟癥结。”“肺为贮痰之器。”故僵蚕还可用于肺系疾患之伴有痰涎壅肺、咳喘不宁的哮喘、慢性支气管炎等疾病，多配以半夏、枳壳、冬瓜仁、杏仁、全瓜蒌、陈皮等化痰药。肺主皮毛，对于一些久治不愈的顽固性皮肤病，可配伍白鲜皮、地肤子、车前子、赤芍、牡丹皮等祛风活血通络。常用剂量：15～30g，随证加减。
上三味药物比较：蜈蚣、全蝎和僵蚕同为平肝息风药，均用以祛风和凉血解毒，不同的是三者性能有异，各具专功，且蜈蚣、全蝎有毒，故多需辨证施治。僵蚕最善祛风镇风，亦可作表散风热的引药。僵蚕因风而僵，故与风同类，既可入于表散风热药为其向导，使外感风热及痘疹透表而出，又善引祛风药至其病所治疗中风和小儿急惊风。蜈蚣性平，最善搜风，对于频繁抽搐、角弓反张、手足震颤者疗效卓著。全蝎疏络止痛之效强于蜈蚣，故治疗痹证所致的关节变形、拘挛不利，方中配伍全蝎疗效更彰。
为水蛭科蚂蟥的干燥全体。味咸苦，性平，有小毒，入肝经。生于阴湿之处，善食人血，咸能走血，苦能降泄，入肝经血分，功善破血逐瘀，通利水道，为化瘀通络，消癥祛积之要药。《神农本草经》：“水蛭味咸平。主逐恶血、瘀血，破血瘕积聚……生池泽。”
《本草拾遗》：“人患赤白游疹及痈肿毒肿，取十余枚令啖病处，取皮皱肉白，无不差也。”张锡纯经验：水蛭生用有效，炙用无效，其善入血分因其味咸，善破血因其是噬血之物，破瘀血不伤新血乃其气腐与瘀血相感召，消瘀而无开破。《医林锥指》中载水蛭化癥瘕三则及水蛭治遗精的验案。陈教授以其最善吸血而逐瘀通络，用于治疗一切血结癥瘕积聚之症。常用剂量：水蛭粉吞服，用3g;干水蛭入煎剂，用6～10g。
味咸，性寒，归肝、肺、肾经。为化瘀通络之要药。《本草纲目》载其“性寒而下行，性寒故能解诸热疾，下行故能利小便、治足疾而通经络也”。陈教授言：“地龙居湿洼之处，有钻土之能，性喜下行降泄，味咸而主下，处湿则以入湿为功，钻土而有化血之力，故善化瘀通络，利尿平喘，清热止痉。”临床常取其化瘀通络，利尿平喘之功，用于治疗半身不遂、肢体不仁、关节痹痛、喘嗽顿咳、热结尿闭、石淋等症。由于地龙性善走窜，故可祛风通络，通痹止痛，无论寒证热证，还是疼痛剧烈者，皆可使用。地龙入肺经，亦常应用于哮喘、咳喘等病症，常配伍浙贝母、胆南星、竹茹、枳壳、鱼腥草、丹参、郁金、全瓜蒌等宣肺平喘祛痰。动物试验证实地龙的提取物有抗癌作用，能舒张动物支气管及对抗组胺而有平喘作用，可增加免疫力，有兴奋肠道、子宫平滑肌的作用，还有一定的镇静、解热作用。常用量为15g，入煎剂，可长期应用。
虫类药具钻剔之性，性善走窜，由于它是“血肉有情”“虫蚁飞走”之品，具有独特的生物活性，所以历代医家都较为重视。虫类药对于久病瘀甚、癥瘕积聚之疾尤为适宜。久病久瘀入络，或久瘀形成癥瘕，单凭草木之品活血化瘀难以奏效，必当假借虫性之走窜，虫以动其瘀，通以去其闭，搜剔络中之邪。在使用虫类药时，辨证要明确，又要注意患者体质、性别、病情轻重缓急、正气盛衰、脾胃功能正常与否来选择用药，还要注意配伍、剂量、疗程。对毒性较大的虫类药，使用应谨慎，掌握“邪去不伤正，效捷不猛悍”的原则，以防产生不良反应。此外，息风搜风之药，其性多燥，宜配伍养血滋阴之品，如与地黄或石斛同用;攻坚破积之药多为咸寒，应伍以辛温养血之品，如当归、桂枝等，方能制其偏而增强疗效。
[本文来源：《陈宝贵医论医话选》，由中医传承辅助平台（TCMISS2014）编校发表，文章仅代表作者个人观点]
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