如果您在本站未找到您的医院信息您可以点击右侧“提交医院信息”按钮进行提交，我们工作人员会在三个工作日内进行审核。
珠海市人民医院
医院别名：珠海市人民医院
医院性质：公立/综合医院
医院等级：三级甲等　　
联系电话：12580
联系地址：广东省珠海市康宁路79号
珠海市人民医院就诊指南
珠海市人民医院医疗保险病人须知
　　医疗保险病人须知
　　※珠海市医疗保险就医指南
　　珠海市目前已开展珠海市职工基本医疗保险(下称职工医保)、珠海市外来劳务人员大病医疗保险(下称大病保险)、珠海市未成年人医疗保险(下称未成年人医保)、珠海市城乡居民基本医疗保险(下称居民医保)四种基本医疗保险，相关规定如下：
　　一、就医：
　　参保人凭本人社会保障卡或大病医保卡(以下简称社保卡)和身份证到定点服务单位就医、购药。
　　二、医疗费用结算方法：
　　参保人自缴费次月1日起发生的符合我市医疗保险政策规定支付范围内医疗费用(下称核准费用)，由医保基金按照规定支付。
　　(一)门诊费用结算方法：普通门诊就医购药的核准费用，职工医保参保人及其配偶、
　　父母或子女可用社保卡的个人帐户支付;参保人患有《门诊报销病种目录》(查阅珠海劳动和社会保障网)疾病的，须凭我市二级以上定点医院出具的〈〈珠海市医疗保险门诊病种审核认定书〉〉、门诊病历及相关化验、检查单等就医资料到社保经办机构办理病种资格审核手续后，所发生的核准医疗费用按以下方式结算：
　　1.参加居民医保、未成年人医保的，在其定点服务单位中选2家作为门诊病种结算单位，一经选定同一社保年度内不得变更。
　　2.参保患者凭社保卡或身份证在选定的服务单位就医，只需支付自费及自付部分。
　　3.市社保经办机构根据需要对享受门诊病种待遇的参保人按社保年度进行审核。
　　(二)住院医疗费用结算方法：参保人在在市内定点医院住院的，凭本人社保卡和身份证办理住院手续，并按医院的规定预付押金，住院期间享有对医疗费用的知情权，医生使用需要患者自己完全或部分付费项目时，须征得患者的同意，出院时患者支付住院费用中个人自付及自费费用，其余部分由基金管理中心与医疗机构按定额或项目结算。
　　住院费用中起付标准及个人自付部分，参加职工医保患者本人及其参加了居民和未成年人医保的配偶、父母、子女可以使用其个人帐户余额支付。
　　(三)住院期间在他院检查、购药：参保人住院期间因病情需要使用本院没有的检查，治疗或药物的，由医院填写《珠海市医疗保险院外检查，治疗(购药)申请表》，所发生的费用由个人现金垫支，出院后带本人社保卡、《珠海市医疗保险院外检查、治疗(购药)申请表》、《珠海市医疗保险住院医疗费结算单》或检查(购药)发票到社保经办机构办理报销。
　　(四)市外转诊
　　1.办理：须转往市外定点医院(查阅珠海劳动和社会保障网)就医者，须经本市三级定点医院副主任以上医师提出申请，经医务科审核，院长签字同意后由医院报经办机构核准，核准后打印《珠海市医疗保险市外转诊核准通知书》交患者。
　　珠海市医保定点医院可办理市外转诊的现有5家：珠海市人民医院、中山大学附属第五医院、广东省中医院珠海医院、珠海市妇幼保健院、珠海市第二人民医院。珠海市结核病防治所可以办理结核病患者的市外转诊手续。
　　2.报销：转诊所发生的医疗费用凭以下资料到社保经办机构报销：参保人本人社保卡(或身份证)，疾病诊断证明，出院小结原件及复印件(属门诊病种报销的提供门诊病历)，费用明细清单，医疗机构统一收据，《珠海市医疗保险市外转诊核准通知书》原件及复印件等，代办的须提供代办人身份证。
　　(五)市外急诊：参保人在市外或市内非定点医疗机构所发生的急诊抢救住院医疗费用，凭下列资料到社保经办机构报销：参保人本人社保卡(或身份证)、疾病诊断证明、出院小结原件及复印件、住院病历记录复印件或首次病程记录复印件、费用明细清单、医疗机构统一收据，代办的须提供代办人身份证。
　　上述政策如有变动，以现行规定为准。政策变动可查询珠海劳动和社会保障网http://www./index.jsp或拨打医疗保险咨询投诉电话：12333
　　※珠海市医疗保险门诊报销病种审核流程
　　第一步：患者就诊于相关门诊(专家门诊)，符合报销病种者，由专科主任填写《珠海市医疗保险门诊报销病种审核认定书》
　　第二步：患者或家属持《认定书》、《社会保障卡》到医院医务科教部进行审批
　　第三步：经医务科教部审核并联网上报社保基金中心审批
　　第四步：社保基金中心审批成功后由医务科教部打印《珠海市医疗保险门诊报销病种认定回执单》
　　第五步：患者或家属领取《珠海市医疗保险门诊报销病种认定回执单》2个工作日后，可打电话12333咨询是否确认。
　　注：患者到我院门诊就诊付费时声明本人可享受的门诊报销病种。
　　※医保病人住院流程
　　第一步：患者持病历、住院证、医保卡到入院处到住院处
　　第二步：出示社保卡、身份证交纳住院押金办理入院登记手续
　　第三步：患者持盖有住院收费章的住院证、病历到相关病区
　　第四步：患者向主管医生出示社保卡、身份证，主管医生核对患者身份后填写《医保病人住院身份证明表》
　　第五步：住院治疗
　　第六步：治疗结束，办理出院手续持社保卡、身份证及个人应付金到出院处办理出院结算
　　第七步：病人结账以后，医院为出院患者提供以下材料：疾病诊断证明书、出院小结、住院费结算单
　　※医保病人出院结账流程
　　第一步：主管医生通知患者出院
　　第二步：主管医生交给患者医保病人住院身份证明
　　第三步：患者持医保病人住院身份证明、按金单、社保卡、身份证(未成年的需带监护人身份证)到出入院结算处
　　第四步：病人付医保需自付费用部分
　　第五步：将结算单交回护士站登记
　　第六步：病人出院
　　※珠海市医疗保险市外(市内)转诊申请流程
　　第一步：患者在住院科室由主管医生填写《珠海市医疗保险市外(市内)转诊申请表》
　　第二步：该科室主任或负责人审核并签字同意转诊
　　第三步：由患者或家属持该表到医院的医务科教部进行审批
　　第四步：经医务科教部审核签字同意转诊并上报院长进行审批
　　第五步：院长审核签字同意后由医务科教部联网上报社保局审批
　　第六步：社保局网上审批后由医务科教部打印《珠海市医疗保险市外转诊通知书》
　　第七步：患者或家属领取《珠海市医疗保险市外(市内)转诊申请表》及《珠海市医疗保险市外转诊通知书》(申请表及通知书上审批栏已盖上医务科教部公章)后，完成办理手续。
　　(注：符合医保规定转诊的患者适用此流程)怎么报销医疗保险 医保报销比例怎么算？
怎么报销医疗保险 医保报销比例怎么算？
社保有几种保险，但是医疗保险是最日常的，相对其他保险最为常用，日常可能都会用到。那么，怎么报销医疗保险？医疗保险报销包括购药医保报销、门诊医保报销以及住院医保报销，而且三种报销的报销流程不一样。现在就去看看怎么报销医疗保险。怎么报销医疗保险购药医保报销：参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。门诊医保报销流程：带齐资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。现在知道怎么报销医疗保险，但是申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。住院医保报销流程：入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。要说具体怎么报销医疗保险，住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续（如遇节假日顺延），超过时限的医疗费自负。在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。这就是怎么报销医疗保险的流程，但是不仅要知道医保报销流程，还应该知道医疗保险报销比例，而大学生医疗保险被纳入城镇居民医保，下面就说说大学生医保报销比例怎么算。大学生医保报销比例怎么算？门诊报销比例：医疗费用不满1000元的部分，报销35%；医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%；医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%；医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。说到怎么报销医疗保险的比例，除了门诊的，还有住院的。住院报销比例：医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。这就是大学生医疗保险的报销比例，要说大学生怎么报销医疗保险，大学生在本市范围内的普通门诊，应先到本院校内医疗机构就医。院校内无医疗机构的，可指定附近的一所定点医疗机构，视作院校内医疗机构；大学生在院校选定的医疗机构普通门诊就医，享受院校内医疗机构同等医保待遇。
本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。
百家号 最近更新：
简介: 股城网为您提供专业及时海量的财经资讯
作者最新文章珠海居民住院报销达9成以上！医保新政下月将实施！（内附最全指南）
最新发布！
珠海住院治疗能报销9成，
以后不再是城镇职工独有的待遇了。
7月1日起，
我市一般城乡居民、甚至被征地农民
选择三级医院住院治疗都可报销9成。
7月1日起，《珠海市基本医疗保险办法》（后简称《办法》）正式实施，我市医保将迎来6大变化…《办法》的落地，意味着2016年我市政府首件民生实事正式兑现。据悉，我市为实现这一“均等”，将投入2.8亿元。
新政实施后，
具体有哪些变化？
对我们普通市民而言，
有哪些好处？
快和大邻君先睹为快↓↓
变化一：制度框架
《办法》最大的改变在于，成功将各类群体的医疗保险政策整合在一个制度框架内，实行“一制两档”。
一档为统账结合档，二档为单建统筹档，两档之间除医疗保险个人账户外，统筹基金支付的待遇基本一致。
变化二：参保模式
新《办法》让灵活就业人员有了选择权，可以继续按“统账结合”（8%）缴，也可按“单建统筹”模式（即2%）参保，不建立医疗保险个人账户。按照测算，调整后灵活就业人员按2%缴费每月缴费减少约188元，年减少约2258元。
变化三：缴费额度
《办法》整合后，城乡居民参保每年缴费统一为360元。
原经济困难的农民和被征地农民的医疗保险缴费标准由每人每年200元统一至每人每年360元。
据市人社局副局长程智涛解释，虽然看上去农民每个月缴费额度多了，但相对应可享受的待遇却翻了一倍多。
学生和未成年人、城乡居民的医疗保险补贴标准也将从每年400元提高至480元。
另外对享受低保、五保、低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭60岁以上的老年人和未成年人等困难群体，个人缴费全部由市区两级财政负担。提标后，财政对城乡居民医保投入将增加1亿元。
变化四：住院待遇
起付线、支付限额、报销待遇等迎来五方面变化调整：
（▲点击可查看大图）
首先是起付线有变。调整后，一级和二级医院起付线不变，将三级医院起付线调整为1000元，其中学生和未成年人的起付线按成年人标准的50%设定。
（▲点击可查看大图）
其次，年度最高支付限额也有变。将所有参保人的基本医疗保险年度最高支付限额统一为“6个月以内，2万元；6个月至1年的，8万元；1年以上的，30万元”。
此外，我市补充医疗保险政策也已作同步调整，加上补充医疗保险待遇，所有参保人的年度最高支付限额达62万元。
（▲点击可查看大图）
此外，此次办法最大的亮点在于实现了职工和城乡居民住院报销待遇均等，住院支付比例达到90%以上。受益最大的是一般居民和农民。
据程智涛透露，以住院核准医疗费用10000元为例，原经济困难的农民和被征地农民可报销4650元，同等条件下，新办法可报销8100元，较原办法增加3450元，增幅74%。
（▲点击可查看大图）
另外，一次性贵重材料费也有调整，将一次性贵重材料界定的标准提高至2000元，单次单价2000元以上材料费由个人先自费10%，剩余部分纳入住院核准医疗费用按70%比例支付。
（▲点击可查看大图）
未按规定市外就医的支付比例也有变化，参保人住院的统一为60%，高额门诊病种的比例为50%，比例均得到提高。
变化五：门诊病种待遇
统一了职工、学生和未成年人、城乡居民的门诊病种支付比例，中额费用病种60%，高额费用病种80%，其中基本医疗保险一档退休人员85%。
变化六：生育补贴待遇
灵活就业人员未享有生育保障的，可享受由基本医疗保险基金支付的生育补贴待遇；待遇标准由600元提高至1000元。
参保人本月内需存足钱扣费
市人社局副局长程智涛提醒市民，2016年度城乡居民、学生和未成年人医疗保险费征缴从7月1日开始，参保人需在7月1日前将费用存入其缴费的银行账户，以便扣缴。
另外，原经济困难的农民和被征地农民的医疗保险缴费标准有变，参保农民需注意该变化。
文/珠江晚报 卢展晴
制图/郑嘉琪 金阁
你可能还对这些感兴趣
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
今日搜狐热点珠海市人力资源和社会保障局 主办　　粤ICP备号-2
咨询邮箱：rsjzx@　　咨询电话：)