农村医疗保险网上缴费辽保险

农村合作医辽保险中的30元_重庆市政府公开信箱
重庆市云阳县政府公开信箱
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发布单位:
云阳县政府
来信内容:
农村合作医辽保险中的30元
农村合作医疗中的30元没在自己帐上,城里的据说可到定点药店买药看病,那农村的交了110,帐上只有80,另外30元能用么?,如果能,那么到哪里才能用?我们村头医生说不知道。望医保局能指导一下
办理单位:
云阳县医保局
办理结果:
云阳信箱[号的回复:
袁女士:
您好,接到来信反映的问题后,我县政府高度重视,按照职能职责归属,已责成云阳县医保局对此进行调查核实,现将有关情况回复如下:
根据《重庆市城乡居民合作医疗保险市级统筹实施办法》(渝人社发〔号)文件及《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局重庆市卫生和计划生育委员会关于开展城乡居民合作医疗保险基层医疗机构普通门诊费用统筹的通知》(渝人社发〔号)文件规定,2016年重庆市农村医疗保险费110元/人,门诊基金分为二部分管理,一部分纳入个人帐户即门诊定额80元/人,另外一部分纳入门诊统筹30元/人。
门诊定额主要用于支付本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用,当年未使用(或余额)可跨年度结转使用,普通门诊在定额报销额度内使用不设封顶线和报销比例。
门诊统筹限本人在基层定点医疗机构门诊看病使用,参保人员可在其参保地或居住地自愿选择一家医保基层医疗机构为本人普通门诊的定点机构,定点期限为一年,即每年度的1月1日至12月31日,其享受的普通门诊统筹待遇不得超过规定的年度限额。(注:基层医疗机构是指社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室和一级及以下社会办医疗机构。)
关于您所提到的门诊统筹30元城里的可以到定点药店买药看病,是不成立的。定点药店不属于基层医疗机构,不能用门诊统筹基金,只可以用门诊定额基金。
最后,再次感谢您的来信和对我们工作的支持!同时,欢迎继续对我们的工作进行监督,并提出宝贵的意见和建议。如有其它问题,请致电云阳县社保局城乡居民医疗保险科,电话。
回复时间:
ICP备案编号:渝ICP备号医辽保险一年交多少?:_百度知道
医辽保险一年交多少?:
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是说的合作医疗吗
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农村医疗保险2017:报销范围、报销比例及报销流程
来源:&&nbsp
农村医疗保险怎么报销?农村居民参加农村医疗保险,看病、住院及大病都可以得到一定比例的报销,参保人员在看病、住院结算的时候即可直接报销农村医疗保险。
给谁投保:
出生年月:
2017年怎么报销
一、农村门诊费报销流程
参保人在乡、村两级定点医疗机构就诊,所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的,由定点医疗机构垫付,直接予以报销,超过家庭账户基金余额的,超出部分由患者现金支付。
二、农村住院费报销流程
1、患者入院前需向定点医疗机构提供合作医疗证、身份证(户口簿),并向医院足额交付住院押金。
2、定点医院工作人员应将患者的各种住院信息和每日所用治疗和药品明细及时录入。
3、患者出院结算后,再由合作医疗办事处专职人员按合作医疗有关规定进行审核、计算出应予补偿金额,并由就诊医院先行垫付补偿金支付给患者,同时在合作医疗管理系统上进行登记。
2017年农村报销范围
1、住院报销没有病种限制。
2、慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性**病(不含隐匿型)、慢性肺源性**病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病;
3、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。
4、门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。
2017年农村医疗报销比例
一、农村门诊费用报销比例
1、村卫生室就诊报销60%;
2、镇卫生院就诊报销40%;
3、二级医院就诊报销30%;
4、三级医院就诊报销20%。
二、农村住院费用报销比例
1、镇卫生院报销60%;
2、二级医院报销40%;
3、三级医院报销30%。
备注:手术费超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
三、大病报销比例
1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
四、儿童医疗保险报销比例
1、三级医院报销比例为55%;
2、二级医院报销比例为60%;
3、一级医院报销比例为65%。
五、高龄老人比例
1、三级医院报销比例为50%;
2、二级医院报销比例为60%;
3、一级医院报销比例为65%。
以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
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