从如皋白蒲镇蒲西酒厂去平潮肿瘤医院开刀农保报销需要办理什么手读?

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现在住院农保可以报销多少?
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中医院住院农保不能直接报销,好像要到医保办办理,但不知道现在农保可以报销百分之几?
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1. 跟病种情况有关
2. 跟药物、手术费、床位费等等都有关系,分甲乙丙等种类的
3. 跟患者年龄也有关系
4. 综合来说,住院医保能报销50%以上吧,多的能有70%(具体问题具体分析)
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2014年度余姚市新型农村合作医疗相关政策解读
来源:余姚市卫生信息网& &日期: 13:31:00&&点击数:2632 分享
[导读] 一、新型农村合作医疗的参加对象如何确定? 参合对象为户籍在本市的未参加城镇职工医疗保险和城镇居民基本医疗保险的所有农村居民,均可以户为单位参加。家庭...
一、新型农村合作医疗的参加对象如何确定?
& & 参合对象为户籍在本市的未参加城镇职工医疗保险和城镇居民基本医疗保险的所有农村居民,均可以户为单位参加。家庭中父母当年度参合的,其新生儿可中途参合。
二、筹资标准是多少?
& & 2014年合作医疗资金筹集标准从500元提高到650元,其中个人缴费仍为
& & 150元(山区农民个人缴费120元)。
& & 对农村五保和散居孤儿、低保和低保边缘户、重点优抚对象、二级以上持证残疾人、“三老”人员等困难群众参合的个人缴费部分由市、乡镇(街道)两级财政分别按50%给予全额补助。
三、小病受惠如何补偿?
& & 参合农民携带合作医疗卡和身份证到市内基层定点医疗机构(含市四院)就医,其门诊有效医药费可当场补偿40%,其中中药饮片、传统中医诊疗项目的补偿比例为45%。最高补偿限额为1000元/人•年。
四、特殊病种如何补偿?
& & 1、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、脑血管意外、糖尿病、肺结核、精神病、尿毒症、恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗,共10种疾病纳入特殊病种管理。
& & 2、特殊病种门诊补偿起付线300元,起付线以上部分按门诊有效药费(尿毒症含透析、恶性肿瘤含放疗)的60%补偿。
& & 3、最高补偿限额按病种分别为血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、脑血管意外、糖尿病、肺结核、精神病(不含重性精神病)7类病种最高补偿限额5000元/人·年;重性精神病、尿毒症、恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗等最高补偿限额40000/人·年。
五、住院补偿比例如何确定?
& & 1、住院起付线和补偿比例
& & 1)市内一级医院起付线为300元,起付线以上部分补偿比例88%;
& & 2)市内二级医院起付线为600元,起付线以上部分补偿比例78%;
& & 3)市内三级医院起付线为900元,起付线以上部分补偿比例75%;
& & 4)余姚市外定点医院起付线为900元,起付线以上部分按40%补偿;
& & 5)非新农合定点医院(但属当地医保定点医院)起付线为900元,起付线以上部分按15%补偿。
& & 6)在慈溪定点医疗机构住院按本市内相应级别医疗机构标准补偿。
& & 7)因临时出差发生急诊、抢救等不能在定点医疗机构诊治时,可在就近医疗机构住院治疗。报销时凭单位(村)证明、医院急诊病历等,按余姚市外定点医院住院标准进行补偿。
& & 8)异地就医:参合人员在外地居住一年以上或驻外地工作半年以上,在住地附近医院住院,报销时凭暂住证或房产证和住地社区居住证明及当地村委证明可按异地就医标准补偿,即住院参照本市同级医疗机构标准补偿,起付线1500元。
& & 9)就近就医:针对我市部分乡镇农村居民就近就医习惯,四明山、大岚、鹿亭、大隐四个乡镇参合人员到宁波市级医院,牟山、黄家埠二个乡镇参合人员到上虞市人民医院住院治疗的,无须开具转院证明,参照本市同级医院标准补偿,起付线1500元。
& & 10)儿童白血病和先天性心脏病按《余姚市提高农村儿童白血病和先天性心脏病医疗保障水平试点实施办法(试行)》执行。即其在浙江省、宁波市农村儿童重大疾病救治定点医院住院,经申请、审批后按限定费用的70%补偿。
& & 11)终末期肾病和重性精神病,其在重大疾病定点医院(终末期肾病定点医院:余姚市人民医院、余姚市中医院;重性精神病:余姚市第三人民医院、慈溪市峙山医院)住院,经申请、审批后按政策范围内费用补偿80%。
& & 12)生育补偿:对符合计划生育、妇女保健政策规定的孕产妇住院分娩,凭准生证和婚检证(或再生育证)实行定额补偿,分别为平产补偿800元,剖宫产补偿1200元。
一年内多次住院者起付线计算按其住院最高的一次计算。
& & 2、最高补偿限额15万元/人·年,补偿限额含各类住院、特殊病种门诊补偿。
六、转院如何规定?
& & 参合农民需住院治疗的,在余姚市内、慈溪市内、宁波市级医院可自由选择定点医疗机构住院诊治,需转其他定点医院的,由市内乡镇卫生院(含以上)出具转院证明后执行。
七、市外定点医院有哪些?
& & 1、宁波市
& & 一院、二院、三院(宁波大学医学院附属医院)、五院(宁波肿瘤医院)、
& & 六院、九院、李惠利医院、解放军一一三医院、妇儿医院、康宁医院、泌尿肾病医院(鄞州区第二医院)、宁波明州医院、宁波市中医院、宁波市眼科医院。
& & 2、杭州市
& & 浙江大学医学院附属:一院、二院、妇产科医院、儿童医院、邵逸夫医院;
& & 省人民医院;浙江医院;省肿瘤医院;省立同德医院;省中医院;杭州市第三人民医院;解放军一一七医院。
& & 3、嘉兴市
& & 浙江省武警总队医院。
& & 4、上海市
& & 复旦大学附属:华山医院、中山医院、肿瘤医院、儿科医院、眼耳鼻喉科医院;上海交通大学医学院附属:瑞金医院、仁济医院、新华医院;上海交通大学附属儿童医院;解放军第二军医大学附属:长海医院、长征医院、东方肝胆外科医院;上海市胸科医院;上海市肺科医院;上海市第一人民医院;上海市第六人民医院。
& & 市外定点医院不含上述医院的分院、联营医院等。
& & 5、慈溪市
& & 三级定点医院:慈溪市人民医院;
& & 二级定点医院: 慈溪市中医医院;慈溪市第二人民医院;慈溪市第三人民医院;慈溪市妇幼保健院;&&
& & 一级定点医院:慈溪市龙山镇凤湖卫生院;慈溪市龙山镇三北卫生院;慈溪市红十字医院;慈溪市掌起镇卫生院;慈溪市龙山中心卫生院;慈溪市观海卫医院;慈溪市逍林中心卫生院;慈溪市附海& &&&镇卫生院;慈溪市横河中心卫生院;慈溪市桥头镇卫生院;慈溪市坎墩医院;慈溪市新浦镇卫生院;慈溪市长河中心卫生院;慈溪市胜山镇卫生院;慈溪市庵东中心卫生院;慈溪市匡堰镇卫生院;慈溪市宗汉医院;慈溪市天元镇卫生院;慈溪市崇寿镇卫生院;慈溪市峙山医院;慈溪协和医院;慈溪明光眼科医院。
八、结报时限有何规定?
& & 参合年度内发生的医药费结报时限为当年的1月1日至次年的6月30日,过期作废。
九、有关政策、规定等哪里咨询?
& & 参合农民对新型农村合作医疗政策、规定有不清楚的地方,可向当地乡镇(街道)医管办咨询,也可向市医管中心咨询(咨询电话:)或在余姚市卫生信息网合作医疗专题查询。
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2014年度余姚市新型农村合作医疗相关政策解读
来源:余姚市卫生信息网& &日期: 13:31:00&&点击数:2632 分享
[导读] 一、新型农村合作医疗的参加对 .. ( 10:45) 你好!我刚才咨询了医管中心,他们说参加农保的要去自己的街道报销,医管中心不办理的,是怎么回事?
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带上发表、出院记录、清单到乡镇街道劳保中心报销,一般两星期后能去拿报销款,如果是外伤还要村里褚证明
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带上资料区长安路31号,10天左右就可以拿钱了。
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回 明月当空123 的帖子
:带上发表、出院记录、清单到乡镇街道劳保中心报销,一般两星期后能去拿报销款,如果是外伤还要村里褚证明 ( 11:23) 外伤证明医院里出可以吗?你知不知道梨洲街道劳保中心电话?
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回 xjy2013 的帖子
:外伤证明医院里出可以吗?你知不知道梨洲街道劳保中心电话? ( 11:52) 现在是除外伤外一般住院的都医院里报销了的,外伤的要道劳保中心报,需要村里出证明,梨洲街道劳动保障服务中心,,你试试看是不是这个
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回 明月当空123 的帖子
:现在是除外伤外一般住院的都医院里报销了的,外伤的要道劳保中心报,需要村里出证明,梨洲街道劳动保障服务中心,,你试试看是不是这个 ( 14:34) 是的,谢谢!
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农保住院去宁波李惠利医院是否需要事前开具转院证明?若需要,应去哪里开转院证明?
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余姚首款轻社交 App脑肿瘤的费用,及农保可报销多少?_百度知道
脑肿瘤的费用,及农保可报销多少?
脑肿瘤的费用,及农保可报销多少?
我有更好的答案
对于各种脑瘤的治疗,采取方法不同,治疗费用也相差很大。其实,需要多少的手术费不能一概而论的,这个和很多的原因都是有很大的关系的,肿瘤的大小,肿瘤的部位,以及选择的方法都是有很大的关系的。
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如皋市城乡居民基本医疗保险
如皋市城乡居民基本医疗保险政策指南与就医须知1、问城乡居民基本医疗保险参保对象是哪些人到哪办理参保答具有本市户籍且不在职工医疗保险制度覆盖范围的所有城乡居民;非本市户籍且未在户籍地参加居民基本医疗保险的本市各类学校(含幼儿园)在校学生。本市户籍的成年居民和不在校的未成年人,以家庭为单位,到户籍所在地村(居)民委员会统一办理;各类学校的在校学生以学校为单位参保,在学校驻所地所在的镇(区、街道)统一办理。办理登记、缴费手续时,应当提供居民身份证或社会保障卡等资料。新出生的婴儿参加城乡居民医疗保险,应在出生后6个月内办理参保手续。其中跨年度的,应补缴上年度城镇居民医疗保险费。2问2018年城乡居民基本医疗保险缴费标准是多少答2018年度城乡居民医疗保险筹资标准不按年龄分段设置,个人收费统一为210元/人/年,政府财政补助不低于省定标准。3问哪些城乡居民可以少缴费或不缴费答建档立卡低收入家庭人员、孤儿、城乡低保对象、特困供养人员、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工、残疾等级为1级和2级的重残人员个人缴费部分由所在地镇(区、街道)财政全额补助;日前入党的农村老党员及日前入党未参加职工医疗保险的非农业人口(不包括建国前入党的离、退休老党员及享受民政定补的老党员),个人缴费部分由各镇代垫,定期与市委组织部结算。重点优抚对象个人缴费由各镇代垫,定期与市民政部门结算。4问参保缴费期是如何规定的答城乡居民基本医疗保险统筹年度为每年1月1日至12月31日。2018年度城乡居民基本医疗保险的登记、缴费期为日至日。参保居民应当按照规定的缴费期,一次性缴纳由个人负担的医疗保险费。5问未及时缴费对待遇有什么影响答属于参保范围的城乡居民应及时、连续参保,不间断缴费。未按规定及时参保或参保以后中断缴费的居民,首次参保或续保后,过渡期(6个月)满方可享受正常待遇,未缴费期间及过渡期内发生的医疗费用,基本医疗保险基金、大病保险基金、城乡医疗救助基金等各类社会医疗保障基金均不予支付。6、问参保居民如何刷卡就医(1)自日起,实行“一人一卡”,即参保居民须持本人社会保障卡就医。(2)参保居民在办理了相关备案手续后,在南通市内定点机构就医时可直接刷卡结算。(3)参保居民转南通市外就医期间发生的住院医疗费用可按异地就医联网结算规定直接刷卡结算;也可先由个人自付,然后到市医保经办机构报销。其中,符合医疗保险支付范围的费用,个人先负担15%,其余部分按规定结报。7、问参保居民普通门诊如何补助答参保居民可就近选择1家社区卫生服务中心(未设定社区服务中心的可选择一级定点医疗机构)、1家定点社区卫生服务站作为签约定点服务机构,签订服务合约后按规定享受普通门诊统筹待遇。参保居民在签约的定点服务机构发生的符合规定的普通门(急)诊费每天在限额40元以内的部分,由城乡居民基本医疗保险基金按50的比例报支,一个年度累计限额300元。8、问门诊特殊病是指哪些如何申请办理费用如何补助答城乡居民基本医疗保险特殊病门诊的病种有长期精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、恶性肿瘤(含白血病、多发性骨髓瘤)、终末期肾病透析治疗(含腹膜透析)、器官移植抗排异、失代偿肝硬化、骨结核、肝豆状核变性。患有以上规定病种的参保居民,应当先由本人提出申请,凭二级以上(含二级)定点医疗机构就诊的相关资料到医保经办机构办理确认手续,自确认之日起享受相关待遇。病种限额限额内报销比例长期精神病2400元60系统性红斑狼疮4000元再生障碍性贫血1万元血友病3万元(诊断为重型且经备案6万元,备案两年有效)50恶性肿瘤(含白血病、多发性骨髓瘤)4000元(放疗、目录内靶向药物静脉或介入化疗,一个年度内自付600元后,参照住院报支)注待遇享受年限5年,5年后因疾病复发需继续治疗的应重新办理备案手续。70失代偿肝硬化、骨结核、肝豆状核变性患者4000元70终末期肾病透析治疗(含腹膜透析)器官移植抗排异结算年度内,个人自付600元后,专项门诊医疗费用年累计限额6万元709、问参保居民住院费用如何补助答参保居民在一个结算年度内发生符合医疗保险规定的住院医疗费用(住院前留观费用经收治医院核定符合规定的可并入当次住院医疗费用),确定起付标准和最高限额,起付标准以上最高限额以内的费用由社会医疗保险统筹基金和个人按比例支付。(1)起付标准三级医疗机构1000元,三级专科800元,二级医疗机构750元,一级医疗机构500元,社区卫生服务机构300元。一年内多次住院的,从第二次起按当次入住医疗机构起付标准的20,依次递减分别计算,最低不低于200元。长期连续住院的,起付标准每90天计算一次。起付标准费用由个人自付。参保居民因精神病长期住院治疗的,年度内支付一个住院起付标准。(2)报销比例年度累计费用段一级定点医疗机构住院治疗的报销比例备注起付标准以上2万元(含)772万元以上10万元(含)8010万元以上20万元(含)85二级、三级定点医疗机构报销比例分别下浮8个、16个百分点。(3)参保居民符合计划生育政策规定住院分娩以及妊娠满7个月引产的医疗费用,城乡居民基本医疗保险基金给予一次性定额补助,标准为500元。10、问参保居民的医疗费用是否全部列入补助范围答不是。自日起,城乡居民医保统筹基金可以支付的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围(简称“三个目录”)与城镇职工医疗保险一致,统一按照国家和江苏省基本医疗保险有关规定执行。但下列情况的医疗费用,不纳入城乡居民医保统筹基金支付范围(一)应当从工伤(含职业病)保险基金中支付的医疗费用;(二)应当由第三人负担的医疗费用;(三)应当由公共卫生负担的医疗费用;(四)各类鉴定费用;(五)因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自伤、自残和违反法律法规行为所发生的医疗费用;精神病人在不能辨认或不能控制自己行为时的自杀、自伤、自残,不属于本规定的情形。(六)在境外就医的医疗费用;(七)已享受过社会医疗保险待遇的医疗费用;(八)其他不符合医疗保险支付范围的医疗费用。11、问大病保险费用如何补助答一个年度内,参保居民在享受基本医疗保险待遇后,符合基本医疗保险政策范围内住院及规定限额内特殊病门诊的医疗费用中,个人负担超过大病保险起付标准以上的部分,按以下标准享受大病保险待遇。大病保险起付标准为15万元。大病保险年累计超过15万元以上部分补助比例儿童先天性心脏病、妇女乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、重性精神病、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗塞、脑梗死、Ⅰ型糖尿病、原发性甲状腺机能亢进症、唇腭裂、儿童苯丙酮尿症和尿道下裂等17种重大疾病按病种收费。12、问如何办理转诊转院手续答因病情需转南通市区就诊的,可直接刷卡结算门诊费用。住院须经定点医疗机构或市医疗保险经办机构办理备案手续后,可转往南通市区三级综合医院(二级以上专科医院)住院,相关费用直接刷卡结算。危急病人可先转院并办理自费住院,住院后三个工作日内补办手续,再办理自费转医保住院,出院时直接刷卡结算。年度累计费用段补助比例0元5万元(含)505万元10万元(含)6010万元20万元(含)7020万元以上80参保居民因病情需要转南通市外就诊,应经定点医疗机构提出意见,由市医保经办机构办理转院备案手续。危急病人可先转院,在转诊出院后30天内补办手续。备案有效期为12个月。13、问如何办理长期居住异地就医备案手续答参保居民长期居住在本市外6个月以上的,可由本人提出申请并填写长住外地申请表,凭有效证件向,市医保经办机构办理长期居住外地备案手续。参保居民办理长期居住外地备案手续后,医疗费用的结算按照南通市跨省、省内异地就医联网结算的有关规定执行。其中,长期居住在南通市内如皋市外其他统筹地区6个月以上的,办理长期居外备案手续后,可在居住地直接刷卡结算相关费用,就医定点机构范围同居住地参保居民。长期居住南通市以外6个月以上的,应在当地具备医疗保险定点资格的定点单位中选择6所以内的一级及一级以上医疗机构(含社区卫生服务机构),备案后,作为定点就医机构。探亲等外出期间,因疾病急性发作需立即治疗的,应首选定点医疗机构就诊。14问转外、居外人员费用如何报销参保居民转市外就诊就医、居住外地(不含省内外异地就医联网结算的人员)、临时外出期间的医疗费用,由本人现金垫付,于费用发生当年度12月31日前,凭如皋市基本医疗保险市外转院登记表或如皋市基本医疗保险居外就医登记表、门(急)诊病历、出院记录、住院费用明细清单(须出单处盖章)、医疗费用原始发票、社会保障卡、患者(代理人)身份证以及其他与费用结算相关的资料,到医疗保险经办机构办理报销手续。15、特别提醒(一)在收集转市外就诊就医、居住外地、临时外出期间的医疗费用的结报资料时,一律不收取任何费用。若有单位或个人向您收取任何费用,均属于违规行为,可拒付并向辖区镇社保所(局)或市医保处举报。(二)社会保障卡是您看病报销的凭据,请务必妥善保管,不得转借滞留他处。任何单位和个人不得擅自保留存放他人的社会保障卡。若发生违法违纪行为,将依法追究相关单位和个人的经济和法律责任。(三)如接到社会保障卡异常或在异地发生大额医疗费用等诈骗电话,应立即向公安部门举报,切勿上当受骗。如发现社保卡不能正常使用,可拨打12333服务热线咨询。如城街道社保局城北街道社保局城南街道社保所长江镇社保局搬经镇社保所东陈镇社保所九华镇社保所吴窑镇社保所下原镇社保所磨头镇社保所江安镇社保所石庄镇社保所白蒲镇社保所丁堰镇社保所市医保处举报联系电话6197市医保处窗口服务电话市医保处城乡居民医保政策咨询电话3791医疗保险进万家政府关爱你我他
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?&/span>&span id=&_baidu_bookmark_start_4& style=&display: line-height: 0&>?&/span>&p>&span style=&font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>& & 鉴于本网发布稿件来源广泛、数量较多, 系统审核过程只针对存在明显违法有害内容(如色情、暴力、反动、危害社会治安及公共安全等公安部门明文规定的违法内容)进行处理,难以逐一核准作者身份及核验所发布的内容是否存在侵权事宜, 如果著作权人发现本网已转载或摘编了其拥有著作权的作品或对稿酬有疑议, 请及时与本网联系删除。&/span>&/p>&p>&strong style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 white-space: background-color: rgb(255, 255, 255);&>& & 侵权处理办法参考版权提示一文:&/strong>&a href=&http://www.jinchutou.com/h-59.html& target=&_blank& textvalue=&http://www.jinchutou.com/h-59.html&>http://www.jinchutou.com/h-59.html&/a>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>&&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>1、如涉及内容过多,需要发送邮箱,请电子邮箱到,我们会及时处理;&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>2、系统一旦删除后,文档肯定是不能下载了的,但展示页面缓存需要一段时间才能清空,请耐心等待2-6小时;&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>3、请版权所有人(单位)提供最起码的证明(证明版权所有人),以便我们尽快查处上传人;&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>4、请文明对话,友好处理;&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>5、为了杜绝以前再有类似的侵权事情,可以为我们提供相应的关键字,便于管理人员添加到系统后能有效排除和抵制与您(贵单位)相关版权作品上传;&/span>&/p>&span id=&_baidu_bookmark_end_5& style=&display: line-height: 0&>?&/span>&span id=&_baidu_bookmark_end_3& style=&display: line-height: 0&>?&/span>" />
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