没有第方责任的交通事故单位的医疗保险能报吗？_百度知道
没有第方责任的交通事故单位的医疗保险能报吗？
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有两种情况可以医保报销部分医疗费:一、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法 》　第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：　　（一）应当从工伤保险基金中支付的；　　（二）应当由第三人负担的；　　（三）应当由公共卫生负担的；　　（四）在境外就医的。　　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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有两种情况可以医保报销部分医疗费:一、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法 》第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
有两种情况可以医保报销部分医疗费:一、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法 》第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
只要购买了医疗保险，完全可以报销。
首先您的问题不清楚，是第三方责任吗？单位的医疗保险，意外部分只有工伤，工伤是指在上班过程中或上下班途中才算工伤，不知道我说的对你有没有帮助。
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您好，在保险合同医疗条款中，非医保药品是不在报销范围内的，包括社保在内的医疗险，关于非医保用药，都是属于不能报销的。
保险的意义确实是在您遇到风险时，为您转移风险，承担大部分的财务损失。非医保用药确实是属于不能报销的。
希望能帮到您！
自费药和自费器材等是报销的
您这种情况非医保类的药物是不在报销范围内的（个人上的商保有些可以报自费部分的）
保险公司这样的核定是合理的
希望可以帮到您
& & &您好，商业险中的意外伤害医疗费用报销险种条款中有规定，事故中发生的符合合同签发地的政府基本医疗保险管理规定范围内必须且合理的医疗费用，按一定比例补偿。换句话说，有此规定的条款，关于非医保用药，都是属于不能报销的。即使走司法途径也无法胜算。
您这个案例属于您车辆交通事故范畴，通过车险中第三者责任险，将您所要承担的赔偿金（也就是对方的医疗费用）转嫁给保险公司。
但是，我们值得注意的是，因骨折属于意外伤害类，由此产生的医疗费用必须是在医保范围内的，保险公司才进行赔付的，这点事毋庸置疑的。因此您的案例中，存在自付比例为20%-30%的费用保险公司是拒赔付的。因是对方医疗导致的非医保类药物费用，我认为您可以与对方协商，自付部分采取双方对半分或者按合适比例分摊的方式比较好！
希望对您有所帮助，我是中国平安人寿周祖江，希望您早日解决此问题。
您好这位朋友！很理解您的心情，也感谢您能来葵网咨询！自费药是否能报销您的合同里会注明的，如果方便我们可以帮忙看看合同。如果合同里写明不报您走司法途径就没用了。所以以后再买保险要先了解清楚会避免很多烦恼。我们也愿意当您的顾问，希望能帮助到您。谢谢了
你好！凡是非医保类药物保险公司都是不给报销的，包括进口药品，这个事故发生在别人身上，要想弥补这个自费药品不报销的漏洞，买保险时建议补充住院日额就可以了。希望我的回答对你有所帮助
您好，合同里应该有注明的，不用走司法途径
&&&&& 您好！一般来说，大部分报销的人身医疗险都是有社保范围内，社保范围外的。只要保险公司不声明可以报销自费药，一般非医保类的药物都是不予报销的。
&&&& 车险里的人身意外也是不能报销非医保类药物的。
&&& 建议您以后出行小心，躲电动车远点儿吧！
&&& 祝您一切顺利！
这属于意外伤害医疗报销的范畴，自负的部分由自己承担。
您好& 买保险时是要选对保险产品组合，商业保险的很多产品自费药也是可以报销的
在这起理赔中，对方的治疗单据中有一部分是自费的药品或费用不是保险公司核算出来的，而是对方在治疗时用的时候明示的，这些在社保中也是不给报销，保险公司和社保的报销规则是一样的。
您好！您可以先查看保险合同上面的细则，应该有明确规定，不用走司法途径。
你好，您的问题很好，交通事故中产生的非社保用药，在不同的保险公司规定不同，比如在友邦保险的医疗报销产品中就规定，只要是合理且必须的费用都可以报销，其中包括自费检查，自费器材，部分比例自费药，全自负药以100元为限。
希望能解决您的问题。
我理解你的意思。
1、咨询单位的社保经办人员，单位办理的时候，相关信息都会有记录的；
2、带着身份证到参保所在的社保中心查询；
3、如果当地开通劳动保障服务电话12333，可以电话查询。（如果是外地加区号）
具体情况您可以加我QQ或点击我的头像电话联系！欢迎访问我的个人展示页！
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好评成功！交通事故可以用医保么？交通事故可以用医保么？爱的撒旦百家号一本正经的律师在线咨询平台，提供纯正法律咨询。可电话、可文字，能写诉状，会审合同，关键时候还能代理出个庭。交通事故是否可以使用医保这个问题，无论是司法判决还是各地医保管理部门规定都可以说相当混乱。首先是学界认为交通事故造成的损害一般都由侵权人予以赔偿，如果医保再支付这部分费用，受害人将会得到双重赔偿。受害人一旦可以通过交通事故获得双重赔偿，那这事就大了。你想啊，伤的越重赚的越多，那可不就全民求撞了么。今天你撞我，明天我撞你，撞断手，赚五万，撞断腿，赚十万，互帮互撞，发家致富。为了避免这样的闹剧发生，各地规定对交通事故造成的治疗费用不予报销非常普遍，几乎成为全国通行的作法。可以说是非常聪明了。然而这样一棍子打死的做法，虽然避免了双重赔偿，但新问题同样接踵而至。最典型的就是：1、肇事人不知所踪或无力赔偿怎么办？2、交通事故赔偿后不足的部分谁来报销？3、己方责任(含全部、部分责任)的情况下谁来报销？尤其是肇事人不知所踪或无力赔偿的情况，这个锅谁来背也不该由受害人背。于是自2011年起，《中华人民共和国社会保险法》规定医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 这条规定也正是为了避免受害人出现叫天天不应叫地地不灵的惨剧。只可惜法律虽已经明文规定医疗保险基金在第三人未能支付时需要先行支付，但个别医保部门涉及交通事故的费用还是一律不属于、不报销。以至于让人一度误解这些个医保部门的服务宗旨应该是少报一笔是一笔，而非维护公民社保合法权益。面对医保部门不予报销的情况，当事人可以依法提起行政诉讼，保障自己的合法权益。参考判例：2017年6月，四川省叙永县张红梅乘坐摩托车摔伤，交警大队认定，两轮摩托车驾驶人负事故全部责任，张红梅在事故中无责任。事故发生后张红梅先后支付医疗费用41482.92元。但因肇事司机逃逸，张红梅的医疗费费用迟迟无法获赔。事发前张红梅一直参缴当地医疗保险。无奈之下，张向当地医疗保险管理局报销此4万余元医药费，但谁知叙永县医疗保险管理局却答复称张红梅的医疗费用属于基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围，不予报销。自己遭受无妄之灾，肇事者逃逸医保中心又不予报销。身心俱彼的张红梅一纸诉状将叙永县医疗保险管理局告上法院。请求法院判决被告在医疗保险范围内支付原告医疗费，并承担诉讼费用。法院审理后认为本案中，张红梅因交通事故受伤，经叙永县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定两轮摩托车驾驶人负事故全部责任，张红梅在事故中无责任，但摩托车驾驶人驾驶车辆逃离事故现场，未查明第三人。因此张红梅因道路交通事故所产生医疗费用支付情形，符合《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款关于先行支付的规定。 （医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。）最终判决叙永县医疗保险管理局在本判决生效之日起两个月内对原告张红梅因日交通事故受伤产生的医疗费用按照国家规定进行核定并先行支付。而对于交通事故赔偿后不足的部分和己方责任(含全部、部分责任)的情况下谁来报销？各地目前规定可以说是各不相同。比如广东省规定六中情况下，医保应当支付：1.己方责任(含全部、部分责任)。2.非违反交通规则的意外受伤(如突发疾病合并交通意外、因交通原因但又非责任人所为的)。3.经公安交警部门事故处理而无法认定责任人的。4.因肇事方逃匿，经公安交警部门认定三个月之内均无法找到当事人，使被害方无法获得赔偿的。5.由法院出具证明材料，经法院判决赔偿强制执行的肇事方，确因无经济能力赔偿，使被保险人无法获得医疗赔偿的。6.交通事故处理后首次治疗终结.再次住院治疗的。福建则规定交通事故造成伤病所发生的医疗费用，先由机动车交通事故责任强制保险、其他商业保险和交通肇事方赔偿后，余下部分由基本医疗保险按规定支付。且能够提供公安部门关于肇事方逃逸或无法查找责任人相关文字证明的，其医疗费用可按规定纳入医疗保险基金支付范围。北京也做出类似规定在定点医疗机构就医，能够提供公安部门关于肇事方逃逸或无法查找责任人相关文字证明的，其医疗费用可按规定纳入医疗保险基金支付范围。同时由于交通事故发生之时，医保部门信息并不及时，受害者先行使用医保报销后起诉肇事者的情况也非常常见。而社保部门对于这部分报销也睁一只眼闭一只眼，并不事后追回。反倒是个别过于实诚的受害人却被医保拒之门外。这就可以说非常尴尬了。这也是为什么水母文章开头就说，交通事故是否可以使用医保这个问题可以说是相当混乱了。然而无论是社保还是交通事故都是我们老百姓日常息息相关的事情，希望我们的相关部门可以早日梳理这个一团乱麻的现状，给大家一个靠谱的说法。这就是今天的文章内容，赶紧分享给您的好友吧。如果您遇到法律问题需要律师解答，可以关注我私聊。,\u7d05D,@\u4e1c\u65b9C", "web_uri": "616bc0919", "width": 1280}">本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。爱的撒旦百家号最近更新：简介:欢迎来到爱的撒旦撒的作者最新文章相关文章律师加盟热线：400-678-6088
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我的保险显示只是申报状态，并没有扣款，现在3月了我的医保卡也用不了，那我现在生病了医保用不了怎么办呢
我的保险显示只是申报状态，并没有扣款，我的2月的就没医保入账，现在3月了我的医保卡也用不了，那我现在生病了医保用不了怎么办呢
提问者：wl9740***时间： 10:59:09地点：1个回答
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