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安徽颈动脉狭窄患者诊后咨询安徽省立医院神经外科夏成雨医...
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垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、颅咽管瘤等复杂颅底肿瘤的微侵袭显微外科手术；烟雾病的颅内外血...
夏成雨，安徽省立医院颅底及脑干肿瘤外科亚专科负责人（负责颅底及脑干肿瘤的诊断与治疗，包括垂体瘤，听神...
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颈动脉狭窄知识介绍
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颈动脉狭窄：支架植入比手术更危险
发表时间： 16:06
&&& 颈动脉狭窄>70%的患者，年卒中率可高达13%。许多颈动脉狭窄的患者单纯通过内科保守治疗仍无法避免脑卒中的发生，主要是由于颈动脉分叉部粥样斑块形成引起的。斑块形成的高危因素有吸烟、、高血脂、和等。颈动脉狭窄最严重的后果是脑卒中，是由于颈动脉狭窄使脑血流减少到临界状态以下，或者斑块碎片、血栓脱落随血流漂流到脑部阻塞较大的脑动脉而致。
　　颈动脉是人体通向头面部的主要动脉，正常时它供给脑组织85%的血液。高血压、动脉硬化可直接侵害颈动脉，尤其是颈内动脉起始部，在这些部位形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块可不断增大使颈动脉管腔变小、狭窄，达一定程度会影响脑供血；还可出现钙化、坏死、脱落、表面溃疡，脱落的斑块颗粒顺血流可阻塞各级脑血管，溃疡表面可有血栓形成，小的血凝块脱落也会造成小卒中及卒中发作；斑块内出血可能造成颈内动脉突然闭塞，其结果就会造成严重脑卒中或脑缺血。
　　通俗地说，手术就是在病人颈部开一小口，切开狭窄的颈动脉，去除硬化斑块，再将切口缝合起来，手术就完成了。手术修复颈动脉狭窄预防脑卒中的观点已被普遍接受。在仅有两亿人口的美国仅2005年纳入该研究的病例就有12万4千人！但拥有13亿多人口的中国，每年开展此手术估计不到千例！差距如此巨大，作者认为，主要是观念问题。不仅多数病人认为不到万不得已不去手术，就连好多临床医生也缺乏这方面的知识。所幸的是，近年来全国各地大中城市逐渐将此项工作开展了起来，现已将缺血性脑血管病的外科治疗列入国家“九五”和“十五”、“十一五”重点攻关项目。
　　颈动脉狭窄药物治疗无效情况下，除了手术治疗（CEA）外，还有颈动脉支架植入（CAS）。二者均有效，谁也代替不了谁。但作者更推崇手术治疗，颈动脉内膜切除术是目前已得到肯定的成熟的预防方法。约翰霍普金斯医院的显微颈动脉内膜切除术在美国有最高的疗效，死亡率仅0.8％。近期有报道认为手术远期效果优于支架置入。当然，这并不意味着支架置入不好，好多颈动脉分叉过高、年老体弱又有心肺疾病的病人以及再狭窄病人，更适合支架置入。
　　以前，国内有手术与支架疗效比较的报道，认为手术在围手术期并发症高，支架在远期再狭窄率高，但仅仅是单中心研究，而且样本仅几十例。国外有上千例二者比较的报道，似乎各有优缺点。欣喜的是，今年我们看到了12.4万例的多中心大样本对比研究，很有说服力。其中91%的病人接受了颈动脉内膜切除术，反映出手术在某种程度上更安全，更容易让人接受。其实并发症的减少，很大程度上取决于手术医生的手术技巧、熟练程度。从该大样本研究更能看出，在预防脑梗而进行的颈动脉内膜切除术，在我国有着极大的发展空间，相信在不远的将来，颈动脉内膜切除术也会像在发达国家一样，成为手术室最常见的常规手术。
　　今年6月，在美国血管外科年会上，Mohammad&H.&Eslami&博士报道了一项研究结果，该研究比较了2005年接受颈动脉支架置入（CAS）或颈动脉内膜切除术(CEA)的出院病人的资料。研究者注意到：接受颈动脉支架置入的病人比接受颈动脉内膜切除术的病人术后卒中的风险更高；住院死亡率也是后者的5倍；特别是对那些有症状颈动脉狭窄的病人来说，住院费用比后者明显增加。
　　该研究回顾了美国大约12400位病人的出院记录，病人的平均年龄为71岁。其中91%的病人接受了颈动脉内膜切除术，9%的病人接受了颈动脉支架置入。应用多变量逻辑回归法研究评估术后卒中和死亡率的独立预报因子，显示颈动脉支架置入具有死亡率增加的独立预言性。无症状狭窄行颈动脉支架置入的病人，其总住院时间长度明显减低，但有症状颈动脉狭窄行颈动脉支架置入的病人却明显延长。平均总住院费用颈动脉内膜切除术为22800美元，颈动脉支架置入为35000美元，有显著性差异。
　　尽管目前研究包括了代表性的大样本，但该研究还不能对病例的严重性加以控制。然而，Eslami博士所陈述的美国目前实施的颈动脉支架术后较高的卒中及死亡率的情形是令人烦忧的。他说，像这样的研究，会增加对颈动脉支架植入与颈动脉内膜切除术之间进行平等选择的关注，但它不会被看做是对颈动脉支架置入的谴责。Eslami博士补充道：“我相信支架置入目前应当被看做是症状性颈动脉狭窄病人的有效补充治疗手段，而不是替代手段。”
&&&&&&&&&&&&&&&&&（原文发表在《健康报》日第4版“学术前沿”栏）
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神经外科分类问答颈动脉堵多少可做支架？做后容易脱落吗？
全部答案（共4个回答）
一、我建议做，因为继续发展下去更加危险。目前是头晕，说明双侧的颈动脉功能是良好的。颈动脉支架手术是一种介入手术，这种方法是通过股动脉穿刺把支架导入到狭窄的部位，可以扩开血管使血流恢复正常。
不知你父亲是做什么检查确诊颈动脉狭窄的？血管彩超？螺旋CT或动脉造影？他的颈动脉狭窄的原因放疗是其中之一，另外这种年龄了，应该有动脉硬化与斑块，使管腔狭窄了。
二、颈动脉狭窄的治疗常规方法是药物、手术和介入。药物治疗我就不解释了。
1.手术是颈动脉内膜切除术，这是一种比较经典的手术，是通过手术的方法把颈动脉切开，然后切除其中的硬化斑块。颈动脉内膜切除术有一些适应症，主要适用于狭窄位置处于颈动脉分叉的位置，这一位置相对创伤较小。
2.介入治疗就是你所说的“支架术”———颈动脉支架成型术，是不用开刀的。对于不适于做颈动脉内膜切除术的患者来说就可以进行颈动脉支架成型术，这种方法是通过股动脉穿刺把支架导入到狭窄的部位，不仅可以扩开血管还可以防止斑块脱落。
一、我建议做，因为继续发展下去更加危险。目前是头晕，说明双侧的颈动脉功能是良好的。颈动脉支架手术是一种介入手术，这种方法是通过股动脉穿刺把支架导入到狭窄的部位，可以扩开血管使血流恢复正常。
不知你父亲是做什么检查确诊颈动脉狭窄的？血管彩超？螺旋CT或动脉造影？他的颈动脉狭窄的原因放疗是其中之一，另外这种年龄了，应该有动脉硬化与斑块，使管腔狭窄了。
二、颈动脉狭窄的治疗常规方法是药物、手术和介入。药物治疗我就不解释了。
1.手术是颈动脉内膜切除术，这是一种比较经典的手术，是通过手术的方法把颈动脉切开，然后切除其中的硬化斑块。颈动脉内膜切除术有一些适应症，主要适用于狭窄位置处于颈动脉分叉的位置，这一位置相对创伤较小。
2.介入治疗就是你所说的“支架术”———颈动脉支架成型术，是不用开刀的。对于不适于做颈动脉内膜切除术的患者来说就可以进行颈动脉支架成型术，这种方法是通过股动脉穿刺把支架导入到狭窄的部位，不仅可以扩开血管还可以防止斑块脱落。
一、我建议做，因为继续发展下去更加危险。目前是头晕，说明双侧的颈动脉功能是良好的。颈动脉支架手术是一种介入手术，这种方法是通过股动脉穿刺把支架导入到狭窄的部位，可以扩开血管使血流恢复正常。
不知你父亲是做什么检查确诊颈动脉狭窄的？血管彩超？螺旋CT或动脉造影？他的颈动脉狭窄的原因放疗是其中之一，另外这种年龄了，应该有动脉硬化与斑块，使管腔狭窄了。
二、颈动脉狭窄的治疗常规方法是药物、手术和介入。药物治疗我就不解释了。
1.手术是颈动脉内膜切除术，这是一种比较经典的手术，是通过手术的方法把颈动脉切开，然后切除其中的硬化斑块。颈动脉内膜切除术有一些适应症，主要适用于狭窄位置处于颈动脉分叉的位置，这一位置相对创伤较小。
2.介入治疗就是你所说的“支架术”———颈动脉支架成型术，是不用开刀的。对于不适于做颈动脉内膜切除术的患者来说就可以进行颈动脉支架成型术，这种方法是通过股动脉穿刺把支架导入到狭窄的部位，不仅可以扩开血管还可以防止斑块脱落。
根据你的描述堵塞了75%，是需要处理的，可以选择放支架治疗，如果支架不能置入，可以考虑做内膜剥脱术，颈动脉支架手术相关信息阿奇霉素和头炮能同时吃吗？长沙狐臭微创手术，白衬衫被染黄有味道就是...我晚上睡觉脚特别难受，睡不着，闹心，是怎...贫血患者多吃菠菜的观点是正确的吗？土豆连皮吃易中毒的原因是什么呢？ORACLE产品的一个关键特性是什么？增高药有用吗，增高产品排行榜哪种好中医与西医的差异有哪些呢？西安治腋臭方法是什么？念珠菌能根治经常莫名头痛尿比重偏高。焗缘酸他莫昔健康证 成都是一种介入手术，这种方法是通过股动脉穿刺把支架导入到狭窄的部位，可以扩开血管使血流恢复正常。意见建议：颈动脉狭窄的治疗常规方法是药物、手术和介入。1.手术是颈动脉内膜切除术，这是一种比较经典的手术，是通过手术的方法把颈动脉切开，然后切除其中的硬化斑块。颈动脉内膜切除术有一些适应症，主要适用于狭窄位置处于颈动脉分叉的位置，这一位置相对创伤较小。2.介入治疗就是你所说的“支架术”———颈动脉支架成型术，是不用开刀的。对于不适于做颈动脉内膜切除术的患者来说就可以进行颈动脉支架成型术，这种方法是通过股动脉穿刺把支架导入到狭窄的部位，不仅可以扩开血管还可以防止斑块脱落。竭力为您解答，万水千山总是情，给个好评行不行！
心脏支架后注意事项心脏支架介入治疗后大部分病人效果良好，但有部分冠心病患者会在心脏支架治疗后一段时间（一般是半年之内）出现血管再狭窄并导致疾病复发。
意见建议：...
人的头部血液供应主要来自两条动脉：一条是颈总动脉，主要供应大脑和头部大部分组织。另一条是椎动脉，主要供应小脑。
你好，风险性很大，建议到专业的三甲级医院进行手术。
绝对可以。中药里面活血祛瘀的药很多，如三菱、莪术、姜黄、川穹、红花、桃仁、三七等等都有非常好的活血散瘀功效
问题分析：你好我来回答你的问题按你描述的情况分析一般都是发生在营养心脏的血管是否需要安装支架要看血管狭窄的程度比如狭窄超过75%就一定要安装支架
意见建议：安装...
手术后的心脏病人的运动应循序渐进，以下方式应该一点一点的尝试。
1．散步：散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能的作用。每日走800～2000米...
晚上临睡前吃最好。
由于糖尿病患者血糖波动较大，因此在治疗过程中，不可能要求其血糖水平达到正常人的水平，因此只要达到以下标准同时又不发生低血糖，就认为血糖控制良好：
1、空腹血糖：...
您好，输卵管造影是检查输卵管通畅度的最佳方法，准确度高达98%，是目前医院运用最多的方法，碘油造影吸收慢，现在已经被碘海醇造影剂所替代，做输卵管造影费用不贵一般...
你好,你这种情况可以考虑做支架手术,避免再次犯病,祝早日康复.
答: 24周胎儿左心室强光点偏大是不是胎儿不健康啊，出现这种情况小孩还能不能要呀？
答: 为了避免检测结果受到干扰，有四点需要注意。　　1、在衣着方面，女士最好不要戴胸罩，男人应穿宽松一些的衣服，注意不要多出汗，否则湿的皮肤容易引起相邻电极间短路，测...
答: 看到底严重到何种程度，范围小程度轻妊娠期妇女全身情况差，不能耐受手术，不想手术，穿弹力袜注射硬化剂，克服一切造成甚至加重静脉曲张的不良生活方式。严重有症状单纯的...
答: 脑出血的症状：
1．意识障碍：轻者躁动不安、意识模糊不清，严重者多在半小时内进入昏迷状态，眼球固定于正中位，面色潮红或苍白，鼾直播大作，大汗尿失禁或尿猪留等。
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颈动脉狭窄80%-90%
状态：就诊前
希望提供的帮助：
因为看了2个科室，内科说药物保守治疗，说做手术后容易出现脑出血；神经外科说手术治疗。现在十分忐忑，因为目前身体未出现异常，不知道采用哪种方法治疗最为安全？如果手术治疗风险大吗？术后会不会有什么并发症？请焦大夫看过后，能否帮忙加个号？想亲自找您看看。上周去了一次北京，没排上号。目前家人十分焦虑。
所就诊医院科室：
沈阳陆军总院 心血管内科，神经外科
用药情况：
药物名称：阿司匹林，立普妥，心脑静，泰加，心脑脉舒服、培丙酯注射液
服用说明：阿司匹林：每次100mg 一次/日
立普妥：每次20mg，一次/日
心脑静片：每次0.8g，三次/日
泰加 ：1片，一次/日
心脑脉舒：1支，三支/日
培丙酯 180mg,一次/日，共打10日
检查资料：
不仅仅是颈动脉狭窄的问题，还有椎动脉狭窄，这可能是眩晕的原因，这肯定需要进一步治疗，没有疑问，椎动脉狭窄需要支架，风险极低，颈动脉狭窄可以考虑手术或支架，我们医院的风险在1.0-1.5%，相比药物治疗肯定是好的，不必犹豫
状态：就诊前
焦大夫，谢谢您百忙之中能回复我的提问，刚刚收到短信提醒，我是特别的紧张。看完您的回复，感觉我父亲的问题比想象还要大。请问，您所说的椎动脉狭窄必须和颈动脉的手术一起做吗？还是先做颈动脉，再做椎动脉？针对颈动脉狭窄，手术和支架哪个更好一些？我父亲特别排斥支架。您能给我父亲加一个最近的号吗？想带着父亲当面向您咨询。
椎动脉支架很简单，手术就很麻烦，不建议选择，颈动脉可以手术，两者可以同时做，我觉得没必要再来北京，确实不太方便，我的门诊人太多了，实在顾不过来，你们商量好告诉我吧
状态：就诊前
两者同时做的话，会不会因为血管同时扩张，血流速增大，有危险呢？可不可以先做颈动脉狭窄，之后再做椎动脉呢？或者说椎动脉那个必须得做吗？我父亲现在没有特别的症状，只是体检发现的。他对支架非常排斥，我这也是劝了很久，他才觉得做剥离术可以接受。我现在就想找一种最为安全的治疗方法，而且我现在只想找焦大夫您。那您说我们不用看门诊，是直接申请住院吗？2个手术一起做，大概费用多少？大概多久能住上院，排到您给作手术？我明天和父亲商量的重点在于是否2台手术一起做。但手术是肯定做的。请你帮我安排手术日期吧。
如果平时没有头晕等症状，椎动脉可以暂时观察，手术可以做，我先帮你们预约上吧，大概11月中旬可以吧
状态：就诊前
好，谢谢焦大夫。那么我们就等医院的通知了。
状态：就诊前
焦大夫，您好，手术前还有几个问题。
（一）我父亲气管不好，总咳嗽，这个对术后会不会有影响呢？
（二）术前需要准备些什么，目前吃的药还继续吃下去，对吗？
（三）一定是您给我父亲手术，对吧？
（四）手术大约在北京会待几天？了解后，以便安排那一段的工作。
1、咳嗽的问题需要老人来了以后再查，如果呼吸系统有问题，麻醉可能会有风险，不一定能做
2、术前没什么需要准备的，继续用药即可
3、在我这里手术，肯定是我做
4、整个住院时间应该是5-7天
状态：就诊前
谢谢您的答复，那我们就等住院通知了。
状态：就诊前
焦大夫，我已经在当地咨询办理转院手续，营口当地只有周一和周四才能办理转院。所以请您能否让住院大夫提前几天通知我们住院时间。以便我去办理相关手续。您上次告诉我是十一月中旬能住院，如果能确定这个时间，我提前办理也行。
会有医生跟你联系的，如果十一月中旬还没有通知，请在这个网站跟我联系一下
状态：就诊前
焦大夫，您好！之前和您在网上联系，您说大概11月中旬我父亲可以住院，但到目前为止，我还没接到医院方面电话。麻烦您帮我确认一下住院时间好吗？真心感谢您的帮助！看您经常很晚还在回复我们的咨询，很感动。但请您一定要多注意身体。
我争取这一两周之内吧，一定
状态：就诊前
焦大夫，您好！我今天接到医院电话了，让明天住院。我们今天就出发啦。希望明天在北京能见到您！太感谢您了！
不好意思，等了很长时间啊
状态：就诊前
焦大夫，十分感谢您。我们今天已经住上院了，检查了一天，因为您也在做手术，一直没有见到您。想当面道谢。我们今天在武警二院做的cta，明天下午3点能出来。还有核磁明天下午做。希望所有的片子出来后，在您有空的时候，帮我们看一下。高大夫告诉我们周一做第一台手术。祝周末愉快！
周一上午已经安排好了，请放心
状态：就诊前
焦大夫，您好！谢谢您为我父亲做手术，您太忙了，一直没有机会当面道谢。现在我父亲已经回到病房。血压稍微高一点133
66。其他一切正常。
放心吧，基本都正常，顺利的话，周四可以回家
疾病名称：双侧颈动脉硬化伴左侧斑块形成。&&
希望得到的帮助：请问医生，服用这两种药物后尿酸明显升高是怎么回事？是否可单服瑞舒伐他汀钙片治疗，...
病情描述：服用十天后检查肝功能发现尿酸由服药前的378升高到533，其他变化不大，甘油三酯1.29，总胆固醇3.12，碱性转氨酶由40降低到39，低密度脂蛋白由2.77降低到1.82，载脂蛋白_B由0.85降低到0.48，其他...
疾病名称：糖尿病合并颈动脉硬化&&
希望得到的帮助：1、请问是否可以服用玉丹参桂胶囊，什么剂量频次。2、美国药是否可以服用。3、日本药是...
病情描述：老人听朋友推荐想服用玉丹参桂胶囊，感觉医保药有保障，还有听人推荐保健药，美国的LifeExtension Arterial Protect血管动脉保护内皮斑块稳定剂属于保健药，日本的minami纳豆激酶90粒130000fu高...
疾病名称：脑梗死，颈部血管严重狭窄&&
希望得到的帮助：能不能做支架？如果不能该如何治疗？
病情描述：左侧颈部血管狭窄，右侧手脚不灵敏，说话不清楚，心率缓慢，平均心率55，想问一下大夫，血管能不能做支架，需要多少钱？心脏用不用做心脏复苏？
疾病名称：脑梗，五年后颈动脉堵塞百分之75&&
希望得到的帮助：手术好，还是支架好，
病情描述：颈动脉堵塞百分之75，这种情况，做颈动脉剥脱手术，还是做支架，哪个效果比较好，
疾病名称：颈动脉一侧狭窄一侧闭塞，偶有头胀。&&
希望得到的帮助：医生您好，我们是哈尔滨的，我想去你们门诊就医，想看看主任怎样给治疗方案，如果需要...
病情描述：医生您好，我父亲血压高是近3月病史，血脂高，偶有头胀，今年9月末，体检时查出颈动脉一侧狭窄，一侧闭塞，无其他症状。
疾病名称：脑梗塞，颈动脉狭窄&&
希望得到的帮助：需要怎么治疗需要做颈动脉内膜剥脱手术吗？
病情描述：糖尿病高血压还有脑梗塞，现在天天头晕，没有力气
疾病名称：头疼，肚子不舒服。&&
希望得到的帮助：请问大夫这种情况严重吗？需要怎样治疗，预后怎样？
病情描述：这次头疼，大约四五天，都吃了止疼片儿。在医院拍了片儿，是颈动脉狭窄？
疾病名称：颈内动脉瘤&&
希望得到的帮助：需要手术治疗吗？
病情描述：女,40岁。3天前突发双眼失明10分钟，后自行恢复，无其他不适
疾病名称：颈动脉夹层&&颈动脉闭塞(夹层)&&颈动脉狭窄闭塞夹层&&
希望得到的帮助：我能做胆囊切除手术吗？我有胆囊结石
病情描述：女,31岁。女,31岁，去年10月30发现颈动脉夹层(闭塞)，通过口服阿司匹林等药，今年四月复查只有远端狭窄，今天也做了彩超，狭窄度50一69%，目前没症状，血管已经代偿。
疾病名称：反复晕倒昏迷不醒伴呕吐头晕痛导致枕骨骨折&&
希望得到的帮助：求更多的治疗手术。
病情描述：症状加重，反复晕倒，经全脑血管造影右椎动脉严重堵塞，进一步介入当地有难度，求更好的办法诊疗。
疾病名称：右侧颈动脉狭窄&&
希望得到的帮助：如何治疗控制，是否需要手术，那个医院合适。
病情描述：自2009年，B超右侧颈动脉提示，斑块形成狭窄。一直本人无症状，头部无不适。
疾病名称：左颈动脉大部分闭塞&&
希望得到的帮助：左颈动脉大部分闭塞，动脉粥样硬化，有斑块，客以做手术吗
病情描述：头晕，失眠浑身没力气
疾病名称：脑梗，五年后颈动脉堵塞百分之75&&
希望得到的帮助：是否需要尽快手术
病情描述：母亲脑出血，父亲胰腺癌，12年五月脑梗塞，半身不遂，恢复五年，发现颈动脉堵塞百分之75，现在需要怎样治疗
疾病名称：糖尿病颈动脉粥样斑块硬化狭窄，看什么医生&&
希望得到的帮助：颈动脉斑块狭窄
病情描述：两个月前检查没有狭窄昨天检查就增加了狭窄，没有家簇史，最近头有点不舒服请问:去医院就诊，挂哪个科。
疾病名称：颈动脉夹层&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：我十六天前发现换体位时头晕伴左眼一过性的视野缺损和视力模糊，10月31日我查头颅CT正常，查颈动脉彩超发现颈动脉严重闭塞，于是当晚马上查cTA，发现颈动脉夹层，马上住院，挂了四天五水后做介入...
疾病名称：左侧椎动脉闭塞&&
希望得到的帮助：血管造影有没有风险，介入造影我们当地的医生说只是对血管做一个评估，至于需不需置入...
病情描述：近日陕西榆林一院神经内科的大夫建议做血管造影，我想询造影怎么做?有风险没有?有没有更先进的检查方法?闭塞的左侧椎动脉能否疏通?
疾病名称：颈血管右侧总动脉硬化&&
希望得到的帮助：治疗方案，能否动手术
病情描述：颈右动脉硬化，钙化，颈内动脉闭塞，右侧侧脑室体旁腔线性脑梗塞
疾病名称：右侧颈内动脉颅内段动脉瘤&&
希望得到的帮助：请问:根据CT的图片,此现象如何治疗?必须要手术治疗吗?且选择什么样的手术治疗?
病情描述：患者于9/12发病:呕吐,胸闷,嗜睡.但意识清醒.后入院检查是脑动脉瘤破裂,导致脑出血,后于9/15日做介入手术后,出现及脑积水现象.经腰穿排水5天后,拍CT(附件).排出的水为淡黄色的.最后两天为清水色....
疾病名称：椎动脉狭窄、左锁骨以下血管闭塞，回流&&
希望得到的帮助：是否可以门诊治疗，是否需要介入治疗，有无消栓办法
病情描述：椎动脉狭窄，左锁骨以下血管闭塞，血回流。双臂压差30左右
疾病名称：颈椎动脉狭窄&&
希望得到的帮助：这种情况该怎么治疗好
病情描述：我也有颈椎病3-4.4-5.5-6不好。天天迷糊，也不道是颈椎动脉右侧细导致的还是颈椎不好导致的。以经五个多月了。天天迷糊
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脑血管病专业，擅长脑梗塞所有的手术和支架治疗，包括颈动脉狭窄、脑血管狭窄、烟雾病等
焦力群，男，主任医师，副教授，宣武医院介入中心主任，神经外科副主任兼缺血性脑血管病区主任，国家重点研...
神经外科可通话专家
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神经外科分类问答颈动脉狭窄_什么是颈动脉狭窄_好大夫在线
颈动脉狭窄知识目录
颈动脉狭窄 治疗方法
职称：主任医师
医院：重庆医科大学附属第一医院
科室：神经外科
刘婆婆今年七十多了，最近老是头昏，去看了医生，说是高血压，开了降压药吃。没想到吃了降压药还是头昏，好象还要严重一些。前几天不知道为什么突然眼前一黑，摔了一跤。老太婆有点不相信原来那个内科医生了，来看我的门诊，我给老太婆做了一些检查，结果出来了以后给她讲了一个故事：人过中年以后血脂容易增高，导致血粘稠度增高，血流速度减慢；还可导致动脉硬化，血管弹性下降，血管迂曲、扭曲甚至打折，血...
职称：主治医师
医院：中国医科大学北京顺义医院
科室：神经内科
职称：主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：血管外科
职称：主任医师
医院：中国医科大学航空总医院
科室：神经外科
$('iframe').height($('iframe').width()/16*10+'px');【专家介绍】金永健，中国医科大学航空总医院脑血管神经外科主任，留日医学博士，硕士研究生导师，教授，青年神经外科专家，日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员。擅长烟雾病的脑血管搭桥手术，颈动脉狭窄的内膜剥脱手术，脑血管狭窄、、脑梗塞、脑供血不足、椎动脉狭窄的支架置入手术，动脉瘤、脑血管畸形的神经介入手术及微创手术，顽固性偏头...
职称：主任医师
医院：中国医科大学航空总医院
科室：神经外科
颈动脉狭窄的话并不是一定就做手术治疗，可以通过一段时间的药物治疗，如果他症状还是不好转的话，才考虑通过外科手段，来解决他的血流的问题。【专家介绍】金永健，中国医科大学航空总医院脑血管神经外科主任，留日医学博士，硕士研究生导师，教授，青年神经外科专家，日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员。擅长烟雾病的脑血管搭桥手术，颈动脉狭窄的内膜剥脱手术，脑血管狭窄、、脑梗塞、脑供血不...
职称：主任医师
医院：中国医科大学航空总医院
科室：神经外科
$('iframe').height($('iframe').width()/16*10+'px');【专家介绍】金永健，中国医科大学航空总医院脑血管神经外科主任，留日医学博士，硕士研究生导师，教授，青年神经外科专家，日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员。擅长烟雾病的脑血管搭桥手术，颈动脉狭窄的内膜剥脱手术，脑血管狭窄、、脑梗塞、脑供血不足、椎动脉狭窄的支架置入手术，动脉瘤、脑血管畸形的神经介入手术及微创手术，顽固性偏头...
职称：主任医师
医院：中国医科大学航空总医院
科室：神经外科
$('iframe').height($('iframe').width()/16*10+'px');【专家介绍】金永健，中国医科大学航空总医院脑血管神经外科主任，留日医学博士，硕士研究生导师，教授，青年神经外科专家，日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员。擅长烟雾病的脑血管搭桥手术，颈动脉狭窄的内膜剥脱手术，脑血管狭窄、、脑梗塞、脑供血不足、椎动脉狭窄的支架置入手术，动脉瘤、脑血管畸形的神经介入手术及微创手术，顽固性偏头...
职称：主任医师
医院：冬雷脑科医生集团
科室：神经外科
去年10月份，我门诊碰到一个老大姐，68岁，2年来反复脑缺血发作10余次，突发的头晕，手足无力，麻木甚至摔倒，每次持续时间约半小时到8小时不等，所幸每次经过药物治疗都能恢复，没留下严重后遗症。然而反复的发作严重影响了她本人及其家人的正常生活，她本人不敢出门，不敢到邻居亲戚家串门拉家常，家人也不敢离开她，生怕她再次发作抢救不及时，一家人都搞的很紧张，严重焦虑。门诊看过之后，了解到她高血压...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：介入血管外科
李先生近70的年纪，身体一直硬朗，经常进行户外活动，爬山，郊游，垂钓，退休生活安排得井井有条。1月前的一天，在郊游途中，李先生却突然晕倒了，左腿，左臂完全失去活动能力。紧急送医院急诊，检查结果让李先生很吃惊。右侧大脑大面积脑梗。进一步检查，右侧大脑主要供血动脉长段闭塞。经过一个月的内科治疗，情况有所好转，左臂，左腿恢复部分功能，但仍不能持重。而且经常头晕，右眼视物模糊。突然恶化的生...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：介入血管外科
职称：副主任医师
医院：第二军医大学附属东方肝胆外科医院
科室：介入治疗科
－颈动脉狭窄的治疗在我国，脑卒中仅次于恶性肿瘤，是老年人三大死亡原因之一。统计资料显示，在脑卒中的病人，约2/3的脑梗塞与颈部动脉狭窄有关，因此颈动脉狭窄可谓是造成脑梗塞的一个潜在的不为人知“杀手”。&脑卒中可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种。出血性脑卒中主要为大脑内的血管硬化、破裂出血所致。而缺血性脑卒中主要由于颅外或颅内的脑部供应血管出现粥样硬化性斑块或溃疡使其管腔明显狭窄、...
职称：主治医师
医院：南京鼓楼医院
科室：神经外科
& &颈动脉是人体向大脑供血的最重要血管，试想如果这条生命主干道出现了问题，那后果一定非同小可。随着年龄的增长，动脉硬化逐渐显现，不少患者的颈动脉也因此变得狭窄，导致供血不足，出现头晕。同时，导致狭窄的这些硬化斑块会不断脱落，堵塞大脑里的血管，造成脑梗，如果大块的血栓脱落下来，就会造成致命性的脑梗死，导致死亡，这个病的危害性可见一斑。手术中切开血管后，发现“蜡黄”色的动脉粥样硬化斑...
职称：副主任医师
医院：镇江市第一人民医院
科室：神经外科
随着我国老年社会的来临，脑梗塞越来越成为威胁广大人民群众身心健康的死亡率及致残率极高的一类疾病。对于脑梗塞，一方面我们要对已经发生的脑梗塞进行积极的治疗及康复锻炼，减少脑组织的损伤。另一重要的方面，我们要寻找脑梗塞的发病原因，对发病原因进行积极的干预与治疗，防止发生新的脑梗塞。据大宗人群统计，约30％的脑梗塞是由颅外段颈动脉狭窄病变引起的，多于70％的症状性颈动脉狭窄患者2年卒中发生...
职称：主任医师
医院：南京医科大学附属逸夫医院
科室：神经外科
关于颈动脉狭窄与脑梗塞之间的逻辑关系与认识一般的认识是，中国人的饮食结构以素食为主，肉、奶、蛋、鱼、脂肪的摄入量与洋人比较是低的，因此患颈动脉狭窄的比例一定不及欧美人。近二十年来，特别是最近十年中国的发展，居民的饮食结构也发生了深刻的变化。大量食用高热量、高脂肪、高胆固醇的食品，加上吸烟、运动量减少、肥胖数量增加、高血压与糖尿病患者数量猛增，致使心脑血管疾病的数量也呈爆发式增长...
职称：主治医师
医院：郑州大学第五附属医院
科室：血管外科
颈动脉是颅脑的主要供血血管之一,因此颈动脉狭窄与缺血性脑卒中有着直接的关系。而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。因此对颈动脉狭窄进行治疗，脑卒中的预防上具有重要意义，疾病病因多种原因可导致颈动脉狭窄，常见的原因有动脉粥样硬化，颈动脉夹层，与发育、炎症或自身免疫有关的血管病变，如...
职称：主治医师
医院：北京天坛医院
科室：急诊介入科
在临床工作中，我们总是在手术前一天向患者交代并发症的问题。这个行为并不是在免责，而是希望患者了解手术可能带来的问题，并能够在出现问题后一同和医生共同面对这些问题。介入治疗颈动脉狭窄虽然是微创手术，但创伤小和安全性是两码事，它带来的问题不在于手术切口的大小。这个手术造成并发症的几率虽然不高，但是有些并发症可能会造成严重后果，甚至致命。在这里，我将患者关心的问题做一个统一的解答。&&...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
患者：2012年初，得了肾结石后输液治愈后，左眼视力出现偶尔模糊，左眼眼眶周围也开始疼痛，检查视力都正常。后来，左眼眼眶疼痛频繁，左侧头部也开始疼痛，今年年中，脸部也开始发麻。病症该如何治疗，大概需要费用是多少。局麻下行全脑DSA示， 左侧颈内动脉-海绵窦段巨大动脉瘤，大小约31*30mm，无明确瘤颈，右侧颈内动脉造影时观察前交通动脉没有开放，行左侧压颈实验后前交通动脉开放，左侧大脑前及中动脉...
职称：主治医师
医院：北京协和医院
科室：血管外科中心
&&&&&& 迄今为止，颈动脉内膜剥脱术（c a r ot id endarterectomy，CEA）仍是治疗颈动脉狭窄的首选方案，对其术后并发症的研究也日益深入。临床发现部分患者可能因为术后颈动脉开放、血流量增加而出现同侧脑组织过度灌注状态。虽然大多数患者症状和体征轻微，但如果没有足够重视和及时治疗，病情可能迅速进展甚至威胁患者生命。
&&& 1 定义• 首先我们需要明确过度灌注和过度灌注综合征是两个不同的概念。过度...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：介入血管外科
& & 颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。
& & 症状性颈动脉狭窄的临床表现主要与血管狭窄导致的脑缺血相关...
职称：副主任医师
医院：山东省立医院
科室：血管外科
&&& 颈动脉是人体通向头面部的主要动脉，随着机体的衰老和血管的硬化，动脉内可形成动脉硬化斑块，造成颈动脉狭窄。这些斑块不断增大，可出现钙化、出血、坏死、脱落，其结果就会导致颈动脉闭塞及脑部血管栓塞。在我们的临床实践中有不少病人颈动脉彩超检查发现颈动脉严重狭窄，正处于脑卒中高发期，但由于患者对治疗颈动脉狭窄与脑卒中的利害关系缺乏正确的认识，未能及时处理，结果发生了同侧脑卒中，半身瘫...
职称：主治医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：血管外科
& & 住在牛街的宋奶奶，最近这1年老是犯头晕，一阵一阵的，全家也没当回事。今年年初，在给小孙子喂饭的时候，宋奶奶右手突然不听使唤，筷子拿不稳，说话也开始不清楚，家里人赶紧把她送到了医院，被诊断为急性脑梗死，好在看的及时，药物治疗后没落下什么后遗症。但之后，头晕的问题却变的愈发严重，家里人这才逐渐重视起来，决定带着老奶奶好好检查检查。在做颈动脉超声的时候，一查，还真发现了大问题。宋奶...
职称：主治医师
医院：日照市人民医院
科室：胸心血管外科
&&&&&&&& 颈动脉支架植入术是近些年来刚刚发展起来的治疗颈动脉疾病的微创方法。通常仅需在局麻下进行，通过一侧股动脉穿刺或小切口切开，在导丝、导管的配合下将小的合金支架放置在颈动脉狭窄处，将狭窄撑开。目前颈动脉支架植入术的远期效果仍存在争议。然而，对于基础病较多不适合行内膜剥脱术的患者，介入手术是其最佳的选择。
我适合行支架植入术吗？
&&&&&&& 如果您患有颈动脉...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：介入治疗科
患者： 患者男，60岁，2006年发生大面积脑梗，没有溶栓，保守治疗后偏瘫，至今坚持每天锻炼身体，状态稳定，可以自行行走，但单侧上肢和脚无法自由支配。 目前一直坚持服用降血脂、血压、血粘稠度的药物，保持健康饮食和规律的生活作息。定期检查中发现，除颈动脉重度狭窄以外，血压、血脂血糖等均保持正常，也没有其他病症。 问题是针对一直存在的双侧颈动脉狭窄状况，如果想维持目前现状，有大夫建议在健侧脑...
职称：主任医师
医院：河南省中医院
科室：脑病科
想请您帮忙看一下以下颈部血管彩超结果，非常感谢：
左侧强回声斑块2.3mm
右侧低回声斑块2.9mm
结论：双侧颈总动脉分叉处多发斑块形成
非常感谢！！！！！！
河南省中医院脑病科刘志华：1、颈动脉斑块的危害在于血管狭窄减少血流，斑块脱落致脑栓塞。
2、软斑块更易脱落，所以对软斑块更要小心。...
职称：主任医师
医院：河南省中医院
科室：脑病科
患者： 患者男 66岁 患糖尿病9年。 2010年做过心脏支架植入术。 此次病情：体检查出 右侧颈动脉闭塞。在内蒙古医科大学附属医院检查的 症状未有明显的肢体和大脑及语言障碍。 无治疗 能否找您看病 （象这种症状是做手术还是用药物治疗好一些）
河南省中医院脑病科刘志华：
1、从影像资料看，右侧颈内动脉闭塞，但血管代偿情况良好，所以没出现临床症状，这种情况应用药物治疗，没有手术指征。
职称：主治医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：普外科
3月22发病，双眼视力模糊，并伴有头痛。在萧山人民医院住院半个月，4月3日转至邵逸夫医院。医生诊断右侧颈动脉粥样硬化，重度狭窄，左侧也有50%狭窄。并有新鲜脑梗。
医院诊断：右侧颞顶枕叶、岛叶右侧胼胝体压部及脑桥部多发新鲜梗塞灶，右侧额叶及半卵圆中心陈旧性梗塞灶；两侧大脑半球深部白质弥漫缺血灶，右侧颈内动脉留空现象消失，提示闭塞。头颅ceMRA显示：...
职称：主任医师
医院：河南省中医院
科室：脑病科
患者： 颈动脉彩超软斑 右侧1.1mm（高回声斑），左侧1.8mm（低回声斑）；甘油三酯3.77；总胆固醇 6.42 LDL-C 3.5；GGT 147.5 没有治疗 能否给一些治疗建议？能否找您看病？
河南省中医院脑病科刘志华：
1、斑块的危害有两点，一是较大的斑块致血管狭窄，导致供血不良，二是斑块可能脱落致脑血栓形成。
2、阿司匹林片，抗血小板凝聚。阿乐片，降脂，稳定斑块。
患者：非常感谢您的答复。颈动脉...
职称：主任医师
医院：河南省中医院
科室：脑病科
患者： 2个月前头晕做颈部核磁时发现有颈动脉斑块，后超声检查，双侧颈动脉内膜厚约1.6，内膜欠光滑，右侧颈动脉后壁可见4.9*3.3mm.3.2*1.5mm的强回声斑。cdfi示.血流于斑块处充盈缺损 。左侧椎动脉内径3.2mm, 频谱 ，psv. 48cm/sec. EDV, 17cm/sec. RI. 0.65。 右侧椎动脉内径3.9 ，频谱， psv .58cm/sec. EDV 18cm/sec. RI 0.69 双侧椎动脉走行正常，血流正常血流频谱形态及阻力指数正常。 颈动脉未...
职称：主任医师
医院：南京鼓楼医院
科室：血管外科
&&& 因为本病最主要病因为动脉粥样硬化 ，所以积极治疗和预防原发病是预防本病的关键。&&& 高危人群包括TIA和缺血性卒中患者，下肢动脉硬化闭塞症患者，冠心病(尤其是需要做冠状动脉搭桥或介入治疗)患者以及体检中发现颈动脉血管杂音者。
得了颈动脉狭窄就容易得脑栓塞。有颈动脉狭窄时会有脑栓塞的风险，特别是在狭窄严重时o 无症状狭窄&80% 在6个月内35%的人发生了卒中、TIA或闭塞o 无症状狭窄&75% 每年有神...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：血管外科
大夫您好，我有20年的心肌炎病史，这半年来经常头晕，经常在刚开始吃饭的时候就头晕，大约1分钟就好点了，去医院查做彩超得知:双侧颈动脉硬化并右侧颈外动脉斑块形成。详细:双侧颈动管脉腔未见扩张，左侧颈动脉窦处内膜厚0.14cm，右侧颈外动脉起始处前壁探及一大小约0.22*0.2cm的强回声斑块，左侧椎动脉内径0.39cm，右侧椎动脉内径0.36cm，壁光滑，内未见异常回声显示。请...
职称：主任医师
医院：南昌大学第二附属医院
科室：神经内科
&&&&&&&如今做完颈动脉超声或核磁共振后,被告知有颈动脉狭窄的人越来越多，颈动脉狭窄到一定程度可引发中风。如何进行干预措施呢？服药是基础治疗，卒中高危人群应当积极采取手术干预措施。目前对付颈动脉狭窄，主要有两种术式：一是颈动脉内膜剥脱术，一是支架植入术。建议如下：1、对无症状性颈动脉狭窄的患者首选阿司匹林等抗血小板药或他汀类药物治疗。2、对有症状者，当狭窄程度低于50%时，主要采取积极的...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：介入血管外科·血管通路中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 你好我父亲今年50九月份脑血栓左腿走路会跛左胳膊也是，都无力不能自控灵活，通过锻炼现在好点，但他还有轻微糖尿病，人瘦了很多，脸色白的不正常，但也不是苍白，我想问问，现在吃点什么保健的药，副作用和依赖性小的药，脑血栓并发过2次，第一次通过治疗不严重，这是第2次，发病时间间隔两年，谢谢 西医看过之后，大夫就让吃中药调理了 现在吃点什么药...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：介入血管外科·血管通路中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 头疼头昏头沉记忆力差，思维迟钝，颈肩背胸部疼痛已有20年就诊医院有安医附院和省立医院 治疗效果不明显吃过賽乐特【乐友】还有阿米替林，丁罗环酮也服用过不少扩张血管的药 希望专家能给出一个确切的诊断
南方医科大学南方医院血管外科周忠信：请上传颈椎CT和颈部血管超声检查或者CT检查结果
患者：上传几张片子给您看看，另外我经常能听到颈部有...
职称：主任医师
医院：北京中医药大学东直门医院
科室：周围血管外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 因脑梗死住院，至今未出院，当时失语、右半身偏瘫，在重症监护室呆一周，后来转神经内科治疗，加康复训练，现在能走路，和正常人差不多，只是说话还不行，有时失去记忆，有时想要表达的内容和实际不相符，大脑清醒，有高血压（目前早晨8:00前都在110-160，吃降压药后一半在100-150左右，8：以后均正常，目前吃四重降压药）、心脏病、糖尿病家族...
职称：副主任医师
医院：扬州市第一人民医院
科室：血管外科
了解了颈动脉狭窄的危害（参见《重视颈动脉狭窄》）一文），我们可以得知，如能及时正确的治疗它，那就可以改善脑供血，缓解脑缺血症状，防止脑卒中的发生。具体来说就是清处颈动脉斑块，防止脱落“垃圾”到大脑里去。可分为非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗包括对高危因素（参见《颈动脉狭窄的病因及高危因素》一文）的控制以及对脑卒中的预防。具体的有积极的控制高血压、高血脂、高血糖并戒烟、控制体重...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：介入血管外科·血管通路中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2011年11月上旬，在家突然晕倒，立刻前往广州珠江医院治疗。初步诊断急性中风、脑梗塞等。后经过多方面检查，确认为颈动脉闭合。右颈动脉闭合99%，左颈动脉闭合70%。另外，患者有不太严重的高血压症状。现在左边身体失去活动能力，不能独立行走，语言正常，但是个别时间段记忆力消失。 患者常年高度抽烟喝酒，饮食喜高盐高油辣；喜好喝茶水，不喜吃水果...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：神经外科
我爸，两只颈动脉狭窄70%，该怎么办呀，开刀手术还是颈动脉支架呀，请回答，谢谢。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 来自：120.9.133.*&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 发表于
1:00:19王大夫：双侧颈动脉狭窄大于70%的患者，我这里做过约二、三十例，相对属于高危病例，但通常是安全的。按照欧美关于颈动脉狭窄的治疗指南，通常首选颈动脉内膜切除术（CEA），如有其他严重合并症而不能耐受手...
职称：主治医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：普外科
在颈动脉内膜切除术（CEA）修复颈动脉过程中会影响脑的血液供应吗？答：对于大多数患者，脑组织都能够从其他的动脉获得充足的血液供应，如对侧的颈动脉和后面的椎动脉。对于少数患者，如果术中有可能出现脑缺血，可以放置一条分流管，通过它来暂行性地输送血液，保证充足的血供。CEA有哪些并发症的危险？答：CEA也可能出现一些手术并发症，它虽然可预防缺血性卒中，但它本身也可能会引起缺血性卒中，其他并发症...
职称：主任医师
医院：北京中医药大学东直门医院
科室：周围血管外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 上个星期，我母亲突然出现头晕现象，经信院检查是颈动脉狭窄，脑部供血不足，打了五天的点滴（银杏）病情有所好转，现已出院。我母亲今年65岁 请问医生，我母亲出院以后还需要服用什么药物，才能控制颈动脉狭窄。谢谢
北京东直门医院周围血管外科秦建辉：颈动脉狭窄的程度是决定治疗方案的重要依据,如果狭窄超过60%则发生脑梗塞的可能性较大,需要进行...
职称：副主任医师
医院：荆门市第二人民医院
科室：普外科
&&&&& 如今做完颈部超声或核磁后,被告知有颈动脉狭窄的人越来越多，是否需要手术干预？国内神经介入领域权威专家姜卫剑教授表示，服药是基础治疗，卒中高危人群应当积极采取手术干预措施　　颈动脉狭窄大多数因动脉粥样硬化引起，动脉炎、动脉先天结构不良、动脉夹层等也是导致颈动脉发生狭窄的原因。颈动脉狭窄到一定程度可引发中风。其中，无症状狭窄每年发生中风的概率为1%，有症状狭窄每年发生中风的概率高...
职称：主任医师
医院：山东大学附属千佛山医院
科室：神经外科
颈动脉狭窄的支架治疗&颈动脉狭窄可明显地增加脑缺血的发作及脑梗塞的发生率，应及时治疗。目前颈动脉狭窄有两种治疗方法：颈动脉内膜切除术和颈动脉支架置入术。近十年来，许多大宗的回顾性研究显示，颈动脉支架置入治疗颈动脉狭窄有较高的成功率，且创伤小，无麻醉意外，更适合于高危人群等特点，有进一步取代颈动脉内膜切除治疗颈动脉狭窄的可能。一病因及原理& &&颈动脉狭窄可由动脉粥样硬化，多发性大动脉...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属上海市第五人民医院
科室：血管外科
国内对脑缺血性中风或短暂性脑缺血发作（TIA）患者进行颈动脉彩色超声筛查，发现56.6%有明显的动脉硬化斑块，其中重度狭窄的发生率高达12.5%，证实了国内脑缺血患者与颅外颈动脉病变间有密切关系。国外最早从1954年就开始尝试颈动脉内膜切除术（即俗称的“剥离术”）来治疗颅外颈动脉硬化闭塞症，预防脑梗死。这种手术简单地说，就是手术暴露出颈动脉，在直视下切开狭窄段颈动脉，把硬化斑块剥除后，再把颈动脉...
职称：主任医师
医院：川北医学院附属医院
科室：血管外科
脑卒中是老年人三大死亡原因之一，它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种。出血性脑卒中主要为大脑内的血管硬化、破裂出血所致。而缺血性脑卒中则是脑部血供不足或阻断的临床表现，主要由于颅外或颅内的脑部供应血管出现粥样硬化性斑块或溃疡使其管腔明显狭窄或闭塞缘故。绝大多数患者在中风前都...
职称：主任医师
医院：中国医科大学航空总医院
科室：神经内科
颈动脉斑块一般是颈动脉粥样硬化引起，分硬斑和软斑，若是硬斑容易逐渐积聚堵塞局部大血管，若是软斑容易脱落前行堵塞远端的中小血管。颈动脉硬化斑块积聚到一定程度可引起颈动脉狭窄，重者有的需要支架植入术(CAS)或颈动脉内膜剥脱术(CEA)，是否需要手术要看病人的脑血管侧枝循环建立的充分不充分，若是侧枝循环建立很充分，完全可以内科服药保守治疗观察。保守治疗主要是控制好血压血糖戒烟限酒，并予阿司匹...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：神经外科
颈动脉狭窄所引发的脑梗死在急性脑梗塞的发病中约占60%左右。在常规颈动脉的B超和CTA/MRA检查中，很容易发现并评价其风险度。对大于80%或伴有不稳定斑块的狭窄及时发现和正确处理，无疑会在很大程度上降低脑梗死的机会。
颈动脉狭窄的严重程度和心脏冠状动脉狭窄有60－70%的相关性；所以多数情况下检查颈动脉斑块的严重程度就可以推测心脏冠状动脉硬化的情况，从而部分提示需要重视冠心病的可能性。颈动脉狭窄...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：血管外科
颈动脉狭窄是由什么原因引起的？一般认为，颈动脉斑块主要通过以下两种途径引起脑缺血：一条途径是严重狭窄的颈动脉造成血流动力学的改变，导致大脑相应部位的低灌注;另一条途径是斑块中微栓子或斑块表面的微血栓脱落引起脑栓塞。上述二者机制何者更占优势，目前观点尚不一致，但多数认为斑块狭窄度、斑块形态学特征均与脑缺血症状之间密切相关，二者共同作用诱发神经症状，而狭窄度与症状间关系可更为密切。
...
职称：副主任医师
医院：潍坊医学院附属医院
科室：神经外科
（一）对无症状性颈动脉狭窄的患者首选阿司匹林等抗血小板药或他汀类药物治疗。
（二）对近期有TIA或近6个月有缺血性卒中史的同侧颈动脉严重狭窄(70%-99%)的患者，推荐行颈动脉内膜剥除术（CEA）。
（三）最近有缺血性卒中或TIA的同侧颈动脉中度狭窄(50%-69%)的患者，可以行CEA，但需考虑病人的一些特殊情况如：年龄，性别，并发症和始发症状的严重程度等。
（四）对有症状的颈动脉严重狭窄(&70%)的病人，可...