试管超长方案降调注意事项流程步骤

现在有很多朋友因为种种原因,会去选择进行试管婴儿,其实对于身体健康的朋友来说,正常的怀孕对于孕妇和胎儿都是有好处的,如果是因为疾病导致的不孕,可以尝试这种方法来怀孕,正常生育期女性每月可排出有一枚发育成熟的卵泡,而在试管婴儿治疗中,医生通常会应用超促排卵治疗,而长方案和短方案是促排过程中两个常见的方案,那有什么区别呢?
步骤/方法:
首先一个就是不同的女性其自身条件不同,长方案过程中的周期也不尽相同。一般来说长方案通常是在前次月经第二十一天开始,使用性腺激素释放激素激动剂,使用第十天开始应用促排卵药物,然后定期进行监测。
再有就是试管婴儿短方案就是在月经来潮第二到三天开始注射达菲林,第二天下午注射促卵泡生成素,然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据监测结果判断卵巢对药物的反应。
还有就是试管婴儿长方案适合年龄较小,卵巢储备功能好的女性。并且长方案虽然时间长,但是其促排效果好,一般不会出现提前排卵的情况。而试管婴儿短方案适合年龄较大,卵巢储备功能较差的女性。
注意事项:
最后我们要说的是不同的患者可以根据自己的实际情况进行选择,这样不仅省去了不必要的麻烦,对女性以及胎儿也都是有一定好处的。
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[试管婴儿]长方案,开始记录试管过程
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号,在决定做试管后,与医生预约做试管前的全面检查,两个人挂号费共44元,两个人所有的检查加起来一共3516元,比想象中少一点。4月15日,大多数检查出来以后,给医生看结果,挂号费共44元,我有支原体感染,配了15天的药,再配了优思明,共146元。老公正常形态率为零,配了795元的药治疗。还有一个染色体检查要在一个月后出来。5月22日,在我的姨妈第三天又到医院,也正是这天,染色体通过,我和老公可以建档,复印了很多证件,按了指纹,拍了合照,获得了属于我们俩的试管序列号。挂号费44元,医生继续让我吃优思明,两个星期后再去医院降调,配了一盒优思明138元,老公的精子复查费用245元。6月5号,大雨,试管前期准备已经全部完成,老公4月份检查的精子正常形态率百分之零,5月份复查正常形态率百分之二,我是多囊。5月18日最近的一次月经,6月5号医生让打降调,打14针,一开始医生说我还可以用抗拮剂方案,但是医生说明这种方案的卵泡形态不齐,最后我还是选择了长方案,希望能一次成功。等下次月经的第三至五天再回医院抽血bc,进行促排。挂号费22元,配了曲普瑞林14针1029元,打针费3元,下次月经的bc和验血费134元。6月8号,根据医院安排来听宣教讲座,然后到主治医生那去签知情书,挂号费22元。听说取卵还是蛮痛的,我都有点害怕了,我觉得打肚子针已经很痛了,不知道跟取卵比哪个痛?接下来就是打降调针,我的感冒咳嗽要早点好,等月经来了再来医院就诊,加油!6月19号,今天是月经第五天,按约定来医院抽血看激素水平和做b超监测卵泡,这两个项目都在之前已经付过钱了,早上就出了22元挂号费。b超监测出来内膜为4,左右两侧小卵泡各十多个,有点多了。一直等到下午3点30,才拿到激素报告单,在降调后所有激素全部偏低,算是正常的,姐妹们遇到这样的情况不要担心,一开始我也担心激素不正常了,实际是药物作用。激素过关,接下来就是促排啦,我对药物比较敏感,所以医生怕我长太多泡泡,于是依然配了四针曲普瑞林来打压泡泡,但是每次只打半瓶药水,205.89元。还配了8盒丽申宝,每次打两盒,其中两瓶药粉全用完,药水只要用一瓶,共1568元,还配了一瓶维e和一盒辅酶q10,共75.53元。又预交了4天后的b超费用30元。6月23号,月经第九天,做b超左右共有6个比较大的泡泡,内膜10,下周一再来复诊,抽血144,b超30,曲普瑞林3支205元,丽申宝1176元,挂号费22元。医生说我对药的反应还不错,希望一直能顺利下去。6月26号,月经第12天,做b超左右共16个比较大的泡泡,且有些泡泡已经成熟,今晚可以打夜针,但是听b超医生报的时候听到的都是扁扁的泡泡,心里不禁一怔,问了主治医生后,说泡泡多了,而且长大了,挤在一起了,所以就扁了呀,正常的,质量好不好还要取出来再说。下午抽血报告出来,雌二醇5386,医生说这个医院取卵超过20个和雌二醇超过5000就不能移鲜胚,这个消息让我的头脑混乱了好一阵,因为我是个心急的人,也盼移植盼了好久了,听医生分析,如果坚持移植,可能会有腹水风险,到时候手术费白花不说弄不好腹水严重得住院治疗,得不偿失,于是我同意了冻胚,当然还希望后天的取卵结果能好一些。拿好药准备回家,天空突然下起了倾盆大雨,我的心情也和这天气一样沉重,为了早点赶回家,几乎全身淋湿,但困难都不能把我打倒,我依然会前行……今天挂号费22,后天的取卵手术费5120元,头孢和孕酮131.91元,夜针230.43,试管进行到目前为止共记费用15161.76元。6月28日,5点起床准备出发去上海取卵,一直听说取卵有些疼痛,所以总是处于既兴奋又紧张的状态,6点45到达医院,吃过早饭后就等待叫号,今天就是一直处于等待中,终于被叫到号进手术等候室后,还要再等待叫号,提醒姐妹们穿双厚些的袜子,手术等待室实在冷,因为你不知道你具体是什么时候手术。终于听到了我的名字,手术室美女护士放着音乐,让我们放松,很是用心,由于听到隔壁床疼痛到叫的声音,原本就紧张的我心跳更是加速,如果说手术过程中不痛那都是骗人的,不过也可能和卵子数量有关,我最后一次做b超查出来16个,取得必然也多些时间长些,但是上海第一妇婴的医生护士不得不说态度实在好,看我心跳过快,就来安慰我,教我放松的方法,看我疼痛紧张,就不断提醒我还有少数卵子就取好了,心里很暖很有安全感。当取卵的东西从体内拿出时,一阵比之前更酸更痛的感觉涌了上来,难以忍受,没有护士的帮助根本爬不起来,即使休息了一个半小时这种感觉也没消退很多,可能是我人瘦吧,还好解尿的时候没有血了……回家养着吧。今天只用了22元的挂号费。6月30日,跟主治医生联系,被告知11个卵泡中有8个受精了,做的是一代的试管,说明老公的精子应该也不错,不需要辅助,很高兴。可是医生说能不能用,质量好不好还不知道,心里又紧张了起来,百度后更不淡定了,原来有很多人受精的数量都挺大的,但是不分裂,试管真是每一步都让人操碎了心!7月3日,今天终于知道结果了,11个卵泡,8个受精,4个优质,2个养囊失败,最终在医生建议下把4个优质的冷冻起来,哎,本希望有6个就好了,稍稍少了些,明显感觉到老公有些失望,不过也要往好的想,至少质量还不错,也有两次移植机会,不管了,把身体养养好接宝宝回家吧。今天冷冻费用和养囊费还有一瓶维e一瓶辅酶一共2335.5元。挂号费22元。7月12日,今天是月经来的第三天,医生说七月份如果身体状况好,就可以移植了,去医院前我也感觉不可能这么顺利,激素上面可能会出点问题,但是没想到原来是卵巢里有囊肿,故取消了移植计划,医生说下个月会消,给我配了优思明,138元,挂号费22元。剩下的事情就是下次月经第三天直接去抽血了,今天预付了抽血费用136元。8月9日,今天是月经第三天,抽血结果依然不理想,睾酮上限0.76,而我的0.83,偏高的睾酮使得医生让我选择是继续吃优思明休息一个月还是吃药降雄激素后当月移植,我个人心急,再想到自己明明吃了几个月优思明,激素依然不好,不知道下个月吃了药能否恢复,于是决定吃药降睾酮当月移植。挂号费22元,预付下周二的抽血136元,b超30元,补佳乐等药94元。祈祷自己能有效把雄激素降下来,进入正常周期。8月15日,月经第九天,抱着忐忑的心情复查激素血值和内膜厚度,很高兴都过关了,在药物作用下,雄激素降到0.44,雌激素203.92,不知道雌激素好不好,内膜8b,周五回医院再做个白带和内膜就可以预约移植时间啦。挂号费22,预支b超30,维e50.31,补佳乐两盒72.08,复合叶酸98。目前为止,试管医疗费用共用去18391.65元。8月18日,月经第12天,来医院查白带和内膜,白带很好,内膜依然是8b,因此医生加了药量,由每天两顿每顿三粒的补佳乐增加到每天三顿每顿三粒,还配了口服黄体酮和塞的黄体酮,预约下周三也就是8月23日进行移植。挂号费22,查白带7,从8月20号开始用黄体酮,地区孕酮片一盒113.91,一天两顿,一顿一粒,安琪坦黄体酮胶囊阴道用药两盒175.64,早晚各塞两粒,补佳乐63粒106.12元,移植加胚胎解冻6490元,今天共花费6916.7元。8月21日,离移植还有两天,然而从昨天开始老公和我冷战,源头是他玩了一天游戏,心情是差极了,都说保持一个好心情很重要,这样的心情成功的几率估计也不高,为了游戏跟我斗气,最后前功尽弃,让我白白挨了这么多针,吃了这么多药,忍受着取卵的痛苦,白白花了这么多金钱、精力和心思,男人真够自私,一点也不为我考虑,只顾着自己的性子来,脑子胀得要死,真烦!为了安慰自己,我还把责任往我自己身上推,他周末不陪我都是因为我没给他生个孩子,否则周末不至于这么无聊,只能玩游戏了,越想,自己的负罪感越强……移植是肯定照常进行的,至于结果,随遇而安……8月23日,今天来医院把宝宝们接回家啦,希望我的宝宝们能体谅妈妈的辛苦,稳稳地呆在我肚子里!早上很早就到了医院,提前把移植后的用药配好,由于去得太早,还不知道胚胎解冻后的结果,不过也无所谓了,不管解冻后降级还是升级,总得移啊,就不操心那么多了。后来护士只说解冻两个都能用,不错,从10点左右就开始喝水憋尿又忍不住尿了五六次,哈哈,所以姐妹们要是去移植,真不急着喝水,问问护士什么时候开始移植再算好时间喝,不然进去后真的是要憋好久。11点半进准备室,不能带水杯,所以只能把尿憋着,又不敢多尿尿,怕影响结果。由尿急程度排队准备移植,我手脚慢了点,排在了最后第三个,姐妹们都麻利着呢。12点45的样子进手术室,冲洗核对消毒放胚胎,12点50的时候出来躺在休息室,医生说躺30分钟就可以走了,我躺了50分钟,由于最后几个了,护士和阿姨都赶我们走了……1点50的样子吃了老公准备的馄饨,然后就打的去火车站乘高铁回家。今天不痛不痒,什么感觉都没有,就是憋尿真难控制,哈哈。挂号费22元,补佳乐和黄体酮共222元,预支的9月4号验血费130元,固胎丸425元。车费156元。9月4号,今天是官方日,其实在移植后第六天已经在家测到了意念灰,第七天老公也能看到亲妈灰,第八天明显了,于是在当地官方怀孕了,但是hcg只有27,孕酮才8,由于第一次怀孕,又来自不易,咨询试管主治医生后,每天打40mg的黄体酮保胎,两天后也就是9月2号再次当地抽血复查,hcg78,翻倍孕酮都不错。根据医嘱,今天回到上海医院抽血看血值,hcg145.1,翻倍不是特别好,但是医生说还可以,虽然心里还是很担心,也只能调整好心情继续保胎。挂号费22,固胎丸425,补佳乐黄体酮和安琪坦共593.61,预支了19号的抽血费130,b超65,车费154。由于家里并非上海,医生也很体贴,让我一周后在自家医院抽血看结果。4号前当地的官方抽血费用共花了177元。目前试管费用共花了27827.93元。9月11号,根据医嘱在当地医院查血值看翻倍,hcg2279,还算可以,抽血费用177元。9月19号,今天是第一次做b超,在门口等得非常紧张,只希望今天能检查出来是宫内好孕就满足了,在听b超医生说宫内的时候,我真的是非常高兴,但是只有卵黄囊还没有胎心胎芽,其实也是有一丝失望的,今天是移植第27天,很多姐妹这个时候已经能见胎心胎芽了,医生让我12天后复查。贝塔hcg大概27000。挂号费22元,补佳乐安琪坦和地屈片共354.31元,固胎丸340元,预支下次抽血130元,下次b超65元,打的和高铁共156 元。9月30号,今天复查b超,看是否有胎心胎芽,在诊室门口等待b超的时候,心简直能跳出来,当我听到医生说有胎心胎芽时那叫一个激动,胎芽12mm,早孕52天左右,但是贝塔hcg又只有63000,医生说不够,还不能毕业,所以12天后还得复诊。挂号费22,补佳乐和安琪坦共231.98,预支下次抽血130,下次b超65元,打的高铁共166元,提醒大家,节假日前还是少出去,人真的很多,堵车厉害啊!10月12日,抱着忐忑的心情来看宝宝长了没,很开心,头臀长有25mm,有胎心,hcg大约10万,医生说超过10万就没问题了,可以毕业啦。药量也有所调整,每五天都能剪一粒药量。挂号费22元,补佳乐和安琪坦371.58,打的高铁共152。姐妹们,我毕业啦!预祝姐妹们也都顺顺利利的!至此,试管费用一共花费30232.8元。
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回复 w7 祝你好孕谢谢!你也是!
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降调后月经能正常来吗
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我和你同一天开始,只是我是超长方案,我五月二号检查全部通过,开始降调,还有一个星期降调完毕,祝我们都好孕
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回复 小小四月宝 降调后月经能正常来吗可以的,而且我也正在吃优思明,医生说不可能不来月经,除非怀孕了
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回复 w1 我和你同一天开始,只是我是超长方案,我五月二号检查全部通过,开始降调,还有一个星期降调完毕,祝我们都好孕哈哈,你几号姨妈来?
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上个月14号
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从开始检查到放一共多久时间呀
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我也是长方案,刚开始吃达英35
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回复 我同桌是白痴 从开始检查到放一共多久时间呀四月份开始检查,六月份底能取卵了
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我6月1号开始进医院咨询,然后就开始缴费体检!昨天全部合格。七月6号开始建档了!你发的对我很有帮助,谢谢你,希望我们都好孕
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祝愿好孕,我还在促排中今天第四天
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亲促排7 天就夜针了,卵泡长那么快,促排期间都吃了什么东西啊,求告知!
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楼主怎么样了,移植了吗
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回复 q7 楼主怎么样了,移植了吗没有呢,医生说移冻胚,因为雌激素超标了
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回复 s 亲促排7 天就夜针了,卵泡长那么快,促排期间都吃了什么东西啊,求告知!我促排期间一直吃虾,鱼等蛋白质比较高的食物,然后医生给配了辅酶q10、维生素e还有叶酸,垃圾食品控制了,基本不吃。
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回复 盼宝2017 我促排期间一直吃虾,鱼等蛋白质比较高的食物,然后医生给配了辅酶q10、维生素e还有叶酸,垃圾食品控制了,基本不吃。真棒,明天我要返院B超了,希望一切顺利
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回复 盼宝2017 我促排期间一直吃虾,鱼等蛋白质比较高的食物,然后医生给配了辅酶q10、维生素e还有叶酸,垃圾食品控制了,基本不吃。姐姐你促排期间有散步吗
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回复 s 姐姐你促排期间有散步吗刚开始散步的,后来长得多了,肚子又胀又痛,就不散步了
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瞪谁谁好孕试管婴儿:长方案or温和方案?
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试管婴儿:长方案or温和方案?
????导读:促排卵是“试管婴儿”治疗过程的关键环节之一,每一位准备做“试管婴儿”的夫妇都对自己到底用什么方案纠结过。常用的方案包括超长方案,长方案,拮抗剂方案,温和刺激方案,微刺激/自然周期方案等。其中长方案和温和方案是我们最常听到医生讲的两个方案,它们到底有什么不同呢?试管婴儿:长方案or温和方案?江苏省人医生殖中心:吴畏促排卵方案的基石:月经周期的调控排卵是由中枢神经系统到卵巢的周期性精密调控来完成的,专业上称“下丘脑-垂体-卵巢”轴。诱导排卵的原理,就是根据这个轴的基础设计的。下丘脑分泌的GnRH激素就是我们临床用的降调药,我们把这些药分为激动剂(达菲林、达必佳、抑那通等)和拮抗剂(思则凯,加尼瑞克等),它们作用于垂体产生促性腺激素;垂体分泌的促性腺激素包括FSH 和LH,是我们用的果纳芬、普利康、丽申宝、贺美琦、尿促HMG等,它们作用于卵巢上的卵泡,促进其生长发育;卵巢卵泡分泌雌激素和孕激素,还有少量雄激素,卵泡还分泌抗苗勒氏管因子(AMH)、抑制素(Inhibin)、激活素(activin)等。什么是长方案?长方案是“试管婴儿”促排卵的经典降调节方案,用药时间较长,平均在20天以上,所以被称为长方案。这个方案缘于20世纪80年代中期诞生的“垂体降调节”技术,也就是通过外源性的GnRH-a(激动剂)人为阻断控制“下丘脑-垂体-卵巢”轴的生理周期,再利用外源性的促性腺激素使得多卵泡发育,从而达到人工控制获得多枚卵子的机会,以利于成功完成试管婴儿治疗。简而言之,长方案是一个完全药物控制的周期,&其特点是可控性高,卵子早排风险低,卵泡均一化较好,获得的卵子数目较多(平均10~15枚),得到可利用胚胎多。不足之处在于用药时间较长,费用相对较高,卵巢过度刺激风险大,治疗的舒适度下降。什么是温和方案?早在上世纪90年代,“试管婴儿”之父爱德华兹就提出了回归自然的促排卵理念,呼吁减少用药,减少药物的刺激,减少“试管婴儿”治疗的并发症。近年来,随着“试管婴儿”技术的发展及成熟,人们开始更多的关注治疗的舒适性及安全性,追求更“自然”、“友好”的助孕方式。温和刺激方案通常为拮抗剂方案和克罗米芬方案两种:拮抗剂方案是用促性腺激素从月经第3天开始刺激卵巢,在卵泡长到12~13mm直径时,加用拮抗剂抑制内源性排卵激素LH的分泌,控制卵泡生长的一致性;克罗米芬方案是于月经第3天开始,克罗米芬和促性腺激素一起联合促排卵指导卵泡成熟。温和方案获卵平均5~8枚,得到的卵子数比常规促排卵(大促)少,比微刺激促(微促)多。优点也是显而易见的,包括降低促排卵药物的用量,减轻药物对卵巢的刺激,减少了卵巢过度刺激的风险,同时又能得到足够用于试管婴儿的卵子数量及较好的质量,治疗注射时间短,费用少。但是克罗米芬的温和刺激方案在取卵周期可能不进行胚胎移植,卵子偶然可能早排等缺点。长方案和温和方案,哪个更适合我?首先我们需要和医生沟通,根据个体化的条件,希望得到的卵子数,即“目标卵子数”,根据这个目标再选择合适的方案。如果我们的目标卵子数是10~15枚,一般选择常规长方案;如果只需要5~8枚卵子就够了,则可选择温和刺激方案&。&长方案适用于目标卵子数需要较多:如果是胚胎植入前遗传学诊断(PGD)、男方附睾或睾丸穿刺、供精IVF的周期等,通常希望得到更多的卵子,从而得到更多可供挑选的胚胎;&有卵子早排历史的患者:降低早排风险;希望新鲜周期移植患者:长方案不影响内膜生长,可新鲜周期移植;温和方案适用于卵巢功能减退患者:如果您的激素检查及B超的结果提示卵巢功能有减退趋势,我们通常不建议长方案。如高龄,有卵巢、输卵管手术史,长期盆腔炎性疾病等可能影响卵巢功能等;对促排卵药物敏感性较高患者:如果您年轻且卵巢功能评估属于促排卵敏感型,长方案卵巢过度刺激风险大,医生也会建议选择温和方案,降低药物用量,尽量减少卵巢过度刺激风险;还有一部分女性不希望卵巢刺激过大,要求目标卵子数5~8枚,也适合选择温和刺激方案;针对以往有过“试管婴儿”治疗史,获得的卵子数虽多,卵子和胚胎评分较低,再次治疗希望改善卵子及胚胎质量,希望达到“少而精”的目的;希望降低治疗成本的夫妇:温和刺激方案用药量减少,费用有所降低。&方案的选择其实是一个很专业的事情,通常您只要把自己的需求告知医师,比如说希望卵巢刺激小一点,或不想冻胚移植等,医生会根据您的不孕原因、卵巢评估、既往促排卵的历史等,给您专业的促排卵方案的建议。其实最好的选择就是信任医师,不要听从一些不专业的传说,反复纠结,这样会影响医生给您的合理建议。
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试管婴儿长方案过程
年龄:30岁
病情描述及疑问:现在基本生活稳定,打算人工要个孩子,无治疗,医生叫做试管婴儿?但是成功率好少,得40%,请问那里做好一点,那家医院可以做此手术?望有心人事答,谢谢!
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太原试管婴儿过程
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建议: 1.术前的检查.一般在进行试管婴儿治疗前,夫妇双方要进行术前检查,主要是排除一些不适合进行试管婴儿的疾病如传染性疾病和不适合女方怀孕的疾病,这花费大约在元.2.试管婴儿的药费.试管婴儿是通过药物促排卵后取出女方的卵子的,所以一般要使用20-40支的促排卵药物,在加上前面使用的降调节药,总共需要元.3.试管婴儿的取卵、培养、移植费用,如有多余的良好胚胎要进行冷冻保存,大约在10000元左右。如进行单精子注射(ICSI)要再加2000元左右。这样,三部分的费用总共大约在2万到3万元之间
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苏州大学附属第一医院
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建议: 人工授精的要求是女性双侧输卵管通畅,卵巢能够自然排卵,只是男性精子质量欠佳,或精液液化不良,经过筛选精子后注入女性子宫腔内;   试管婴儿是取女性的卵子和男性的精子在试管内结合成受精卵后再植入女性子宫腔。   因为做试管婴儿需要用大量的激素药物促卵,对于女性的卵巢功能不良影响很大,严重都容易出现卵巢过激症。所以,最好自然生育。
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