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异地就医即将告别报销难
异地就医即将告别报销难
作者： 邱玥
来源：光明日报 编辑：刘飞
&九月底，跨省异地就医住院医疗费用将实现直接结算&&
异地就医即将告别报销难
&外地人在海南住院能和本地人一样刷社保卡结算，免除了跑腿之苦、省去了垫付之烦，太方便了。&今年1月17日，来自吉林的李艳在解放军总医院海南分院办理出院手续，通过国家异地就医结算平台，她只花了几分钟就完成医疗费用即时结算。这是国家跨省异地就医结算平台上线运行后，全国首位通过该平台实现跨省异地就医即时结算的医保参保人。
到今年9月底实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算，是我国政府对异地就医参保患者的一个郑重承诺。记者近日从人力资源和社会保障部获悉，目前，全国所有省级异地就医结算系统、所有统筹地区均已与国家异地就医结算系统对接。接下来，异地就医人员将彻底告别原来动辄数十天的就医费用跑腿报销，实现持社保卡出院时直接结算。
异地住院就医 出院直接报销
如今，越来越多的老人退休后随子女到异地居住，参保地与就医地不在同一地点。这些异地居住的老人住院看病，需要拿着收费单据等回医保参保地报销，手续烦琐不说，还经常因为单据不全、缺少凭证等原因来回奔波。
&以前的异地结算流程非常烦琐。&李艳说，此前退休人员回老家后，先填一份&退休人员异地安置&表格，再选定三家医院，住院时要住到指定医院。如需办理异地就医结算，还需要拿着病历、诊断建议书、住院证明、费用明细和报销单据回老家结算，整个报销时间在1至2个月左右。&在异地居住超过1年以上的，还需要在居住地补写1份居住证明，非常麻烦。&
而在统筹地区实现结算系统联网后，结算不再这么麻烦了。只要在定点联网医院支付自费的部分，报销部分持社保卡直接结算，直接节省近两个月的时间。
&以前异地就医费用手工报销，需要患者在出院后先等着复印病历，集齐各种发票单据，接着到参保地医保经办机构进行手工录入和审核。&一位医保经办机构工作人员告诉记者，&对于医保经办机构来说，每张单据都要手工录入，工作量很大，导致参保人出院几个月才能领到报销费用。现在，只要符合条件，参保人提前备案，可以用社保卡实现直接结算，既可减轻医保经办机构经办负担，又能通过数据网络传输，杜绝假发票的问题。&
数据多跑路 患者少跑腿
目前，哪些参保人群可以申请跨省异地就医直接结算?根据此前人社部、财政部出台的《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算的通知》，申请人群包括：参加基本医疗保险的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员，及符合参保地转诊规定的参保人员。参保人员在跨省异地就医前，需单位医保专管员、本人或被委托人按规定到医保经办机构进行登记备案。医保经办机构将异地就医信息逐级上传，形成全国异地就医备案人员库，供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。录入备案信息后，参保人员便能在本人备案、已开通跨省异地就医住院医疗费用直接结算的异地定点医疗机构实现直接结算。
&也就是说，所有参加基本医疗保险的相关人员，只要正确办理了跨省异地就医登记备案业务并在参保缴费状态正常的情况下，都可以申请跨省异地就医住院医疗费用直接结算。&人社部社会保险事业管理中心主任唐霁松说。
各地医保待遇有差异怎么办?唐霁松表示，参保人跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定，主要指基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准及支付标准。异地就医的待遇政策，也就是医保基金的起付标准、支付比例和最高支付限额，原则上执行参保地政策。参保人出院结算时，接诊医院的就医信息经就医地经办机构转成医疗费用大类信息通过全国平台发给参保地，参保地实时反馈结算结果上传给全国平台，全国平台实时反馈接诊医院。参保人出院时核对就医服务信息无误后，支付个人负担的费用，并在出院结算单上签名确认。&短短几分钟内就可以完成。&
不仅&路能通& 更要&车能跑&
医保全国联网就好比修一条连接医保经办机构和定点医疗机构的高速公路，不仅要实现&路能通&，更重要的是要实现&车能跑&，也就是报销支付畅通，这有赖于技术的不断完善和经办体系能力的进一步提升。
以往异地就医报销，患者经常受困于垫付高额医药费、报销&跑断腿&等，医院也经常遇到社保部门结算不能及时到账等问题。与旧的异地就医报销模式相比，联网后的结算平台采用全新模式：跨省异地就医直接结算实行预付金制度。全国平台直接与各省社保机构、医疗机构联网，由就医地医保经办机构统一与医疗机构结算，医疗费用由省经办机构按月统一清算。人社部社保中心根据往年跨省异地就医医保基金支付金额核定各省预付金额度，对无故拖延拨付资金的省份，可暂停该省份跨省异地就医直接结算服务。
&建立医保异地就医直接结算省级预付金，主要是避免异地就医医保结算费用由就医地垫支，增大就医地经办机构或定点医疗机构财务负担。比如，北京每年外地来京住院人次相当于本市就医住院人次，费用要高于本市住院费用，不论是北京市医保，还是一些诊疗服务集中的医院，都难以承受垫付压力。&唐霁松表示。
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2017年江苏患者异地就医可跨省结算
日07:27&&来源：
原标题：江苏患者明年异地就医
可跨省结算
　　昨天，省卫计委主任王咏红透露，明年我省将在全国率先实现患者异地就医跨省结算。
　　“信息化为医改插上翅膀。”王咏红介绍，目前，全省二级以上医院普遍建成了电子病历系统；而远程医疗系统让居民在家门口就能享受三级医院专家的会诊指导，“改变老百姓抱怨多年的‘看病难’，需要借助信息化手段优化就诊、结算等相关程序。”王咏红说，去年，我省三级医院的预约挂号诊疗量达到1500多万人次，约占总门诊量的13.56%。而在结算模式上，目前我省已经实现新农合省内异地结报，明年将在全国率先实行跨省患者就医结报。这意味着，患者至上海、北京等地就诊时，可即时完成结算报销。
　　相关数据显示，到2020年，医疗数据将增长到2009年的44倍。如何让医疗大数据产生价值？有研究显示，美国到2020年，大数据在医疗领域的应用，预计每年可以节省1900亿美元的医疗费用。目前，中国的大数据应用仍处于初级阶段，探索空间巨大。“2015年到2017年，全省将投入20多亿元，加强信息化建设。”王咏红说。（顾小萍）
(责编：黄竹岩、唐璐)
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来源:社保查询网
编辑:Arlen
&异地就医&简单来说就是参保人前往参保统筹地区外的其它定点医疗机构进行看病就医的行为。根据现行我国医疗保险政策规定，符合异地就医情形发生的医疗费用可以进行报销。下面我们就来简单了解一下异地就医医保报销条件、报销资料及报销流程。
异地就医医保报销流程
【承办机构】：社保机构或医疗机构
【办理事项】：异地就医医疗费用报销
【咨询电话】：12333
【相关业务】：
异地医保报销条件：
1、按照规定参加医疗保险；
2、属于医疗保险待遇享受期；
3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。
【注】：具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。
异地医保报销资料：
1、社会保障卡；
2、有效身份证，例如身份证；
3、医疗费用原始凭证；
4、费用汇总明细清单；
5、其它所需资料。
【注】：不同地方报销资料不同，具体按照本地医保政策执行。
异地医保报销流程：申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。
【相关链接】：
医保报销回复专区
一、异地就医医保怎样报销？能报销多少？
【回复】：参保人携带规定资料前往参保地社保机构办理报销手续即可。不同城市报销比例是不一样的。
二、在外地看病，怎么回家报销？需准备哪些资料？
【回复】：一般都是先行垫付，然后携带身份证、医疗费用原始凭证等资料前往参保地社保机构办理报销手续即可。如果是在已联网定点医院则可以直接现场报销。
三、有医保在外地就医怎么报销？能直接现场报销吗？
【回复】：是否可以现场报销需要看就医医院是否属于联网医院，否则只能携带相关资料前往社保机构办理报销手续。不同地区所需资料不同，详情咨询12333。版权声明：《异地就医医保报销流程》未经同意不得转载，否则我们将保留追究其版权责任的权利！转载注明：http://www.chashebao.com/yiliaobaoxian/13944.html上一篇： 下一篇： "异地就医医保报销流程"相关信息
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年广东省跨省医保转移流程及怎么报销
发表时间： 19:32:33 文章来源: www.9d4d.com
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　　想知道关于《年广东省跨省医保转移流程及怎么报销》的更多消息吗?欢迎阅读本文，也许对您有所帮助，若与官网出入较大，请以官网为准。　　年广东省跨省医保转移流程及怎么报销　　广东深化城乡医保体制改革方案公布&提出有序推进城镇居民医保与新农合并轨　　《广东省深化城乡医疗保障体制改革方案》(下称《方案》)已经广东省政府审议通过，昨日《方案》全文在省政府网站上公布。广东医疗体制改革的目标是，到今年年底，省、市要建立基本医疗保险信息平台，实现医保关系顺畅转移和异地就医即时结算，市、县(市、区)有医保管理服务机构。“十二五”期末，全省基本医疗保险参保率达到98%，参加基本医疗保险的职工政策范围内住院费用支付比例达80%以上，城镇和农村居民政策范围内住院费用支付比例达75%左右。　　《方案》要求，有序推进城镇居民医保与新农合两项制度并轨，到“十二五”期末，基本建立一体化的城乡居民医疗保险制度。　　《方案》还提出，要完善医保基金预决算管理制度，合理确定基金结余。提高基金风险防范意识，基金累计结余不足支付9个月待遇的，应启动基金风险预警机制，通过调整筹资水平、结算办法等措施控制基金风险。　　异地就医即时结算比全国早三年实现　　国家“十二五”医改实施方案提出2015年全面实现省内异地就医即时结算，广东将这一目标提前至今年实现，届时“医保异地报，病好腿跑断”这一制度之弊在省内将得以消除。　　由于各地医保结算都有一套相对复杂的系统，其中涉及起付线标准、自付比例、报销额度等，异地看病医保报销困扰着很多参保人。《方案》提出，要加大资金投入，加快建设省、市两级基本医疗保险信息平台，将网络终端延伸到基层公共服务平台和定点医药机构，实行全省信息系统对接，实现主要业务的全程信息化处理。　　医保权益可随参保人流动就业转移　　这将为实现医保关系顺畅转移和异地就医即时结算提供可操作的平台。《方案》提出，要统一全省职工医保关系转移接续办法，参保职工在省内不同统筹地区的参保年限累计计算，实现医保权益随参保人流动就业转移。推进流动人员基本医疗保险关系跨省转移。建设全省基本医保异地就医服务和结算平台。按照“享受参保地待遇，委托就医地管理”的原则，进一步扩大省内外异地就医即时结算合作范围。　　社会保障卡全省持卡率达75%以上　　社保卡功能也将进一步延伸。《方案》称，要积极推行网上政务和网络问政，方便有关单位和参保人网上申报、自助参保、实时查询、业务咨询、投诉建议，实时维护医保权益。以全国统一的社会保障卡为载体，积极推行社会保障“一卡通”，加载金融功能，延伸到自助挂号、电子病历、健康档案等服务领域，实现参保人持卡享受参保缴费、看病就医、双向转诊、费用结算等全过程便利服务。到“十二五”期末，社会保障卡全省持卡率达75%以上。　　粤正在逐步推进跨省医保结算&欧真志：5年内实现省内医保一卡通　　信息时报推出“医保为何不能‘漫游’”特别报道后，引发市民热议。前日，已经79岁高龄的胡老伯致电信息时报社，就“在广州住了15年都不能直接使用公费医疗卡”表达不满，并建议医保卡使用按实际情况人性化调整。　　据了解，除了像胡老伯这样，在老家退休后搬来广州与子女同住的老人不在少数，而他们的医保卡往往面临“有卡不能刷”、“有参保却不能报销”的困境。全国政协委员们纷纷建议，人口输出大省与人口输入大省应该铺开实施医保异地结算，方便老百姓就医看病。此外，全国人大代表、广东省人社厅厅长欧真志表示，医保跨省结算对百姓来说很方便，接下来会逐步开展。　　退休干部15年报不了医疗费　　据胡老伯称，他退休前的人事关系在江西省萍乡市总工会，时任宣教部部长。按照国家有关规定，享受公费医疗，凭医疗卡免费就医。1996年，胡老伯跟随在广州工作的子女将户口转入广州番禺，之后的15年内就没有享受过公费医疗了。“我的医疗卡在广州不能用。但既然我的户口转过来了，那我的医疗卡为什么就不能转到广州呢?现在看病都要自己掏钱，这样很不合理!”胡老伯说。　　胡老伯告诉记者，现在看病一次要花200～300元，而往返萍乡一次的路费就要500元左右。“报销还不如不报，偶尔回老家一次，还只能每个季度最后一个月的最后10天才能报，这完全是给我们添麻烦!”胡老伯表示，随着社会的发展，不少老人的子女都在外地工作。“我们七老八十的，在老家怎么待?怎么照顾自己?还不是要靠子女!”因此，胡老伯建议，不仅是医保卡，其他老年人享受的各种医疗待遇都应该作出人性化调整。　　无法异地结算年轻人压力大　　昨日上午10时，记者在中山大学附属第三医院门诊大厅看到，有不少年轻人趁着周末陪老人前来就医。　　63岁的郑老伯来自汕头，曾患有心血管疾病。他说，他这病在汕头当地医院花了15万元都没治好。因为广州的医疗水平较高，所以去年郑老伯就到广东省中医院治疗，仅花3万元左右就治好了。由于在广州不能刷汕头医保卡，郑老伯回到汕头后花了两个多月时间才把2万元左右的报销款搞定。“还是通过熟人帮助办理的，否则不知要等多久。而且大病，有时候也没那么多钱自己垫付。”郑老伯说。　　在广州某国企工作的韩女士将退休后的父母接到广州生活。据了解，韩女士的母亲已经70岁了，没有办理异地就医手续。“老人家年纪大了难免有些病痛。每次到医院看病，花费少则数百多则几万元，现在都是自己垫付，生活成本有点高。”　　据了解，由于大部分城市的医保卡无法异地结算，不少和退休父母共同生活的子女感到生活压力很大。此外，不少患者因当地医疗水平有限，不得不到广州就医，而往往这些疾病花销大，回老家报销程序复杂，让不少患者和家属头痛。　　委员建议　　四川广东可先进行跨省结算　　作为劳务输入大省的广东省，吸引了众多外省人员在粤工作和生活。以广州市为例，2010年末广州市(不含中央、部队驻粤及省直属用人单位)纳入劳动保障行政部门登记就业的流动人员有287.75万人。其中本省籍80.91万人，占28.12%;外省籍206.84万人，占71.88%。目前，广州和成都已经实施了医保异地结算，大大方便了成都来穗工作生活的群众。来自四川省的全国政协委员洪建胜接受信息时报记者采访时表示，非常希望珠三角更多城市与四川省更多城市尽早实现医保异地结算，为赴广东工作的务工人员解决后顾之忧。　　“这样他们更加愿意去广东工作，如果不解决，他们的心会不安稳的。”洪建胜认为，实现医保异地结算，不仅是为四川省在广东省的外来务工者解决一项民生实事，对广东省来说，也可以为广东持续发展的用工问题作出贡献。“从经济增长角度说，广东的受益是比四川大的。”他表示，从全国来说，实现医保异地结算，中央要统筹的事情很多，因为各地经济实力程度不同。而如果先由劳务输出和劳务输入大省来解决这个问题，会更快一些。“信息化建设方面的工作可以通过协商进行，由于四川财力较弱，还希望广东省多些支持。”　　各省先突破，中央再统一调试　　“现在福建省已经开始在做了。比如厦门的居民到福州看病，一卡通用，可以异地结算。既然省内的层面可以做，各省之间联网也应该不成问题。”来自福建的全国政协委员夏荣强表示，国家应该尽快实现全国联网，无论人在哪里落脚，都能实现就近就医。“这是大家共同的心愿，我相信不久就能实现。比如当年，我们多次提出对农民工社保的转移接续问题，两三年内这个问题就解决了。我想在现在的技术条件下，医保异地结算应该不难解决。”　　在聊起福建省的经验时，夏荣强表示，当时面临的困难主要是技术性问题。“没有很多困难，而且成本也不是很高。一旦联网了，将各地医保统筹金异地联网，按照各地不同的医保标准换算后就可以了。我觉得‘十二五’期内解决没问题，建议各省先做先突破，中央再统一调试，或者增加中央财政对各地的补贴。”　　香港内地医保结算也应互通　　“这不仅是内地医保不能异地报销的问题，我在香港买保险，在内地看病也不能报销。”来自香港的政协委员、CMM国际集团董事长郑明明也为医保不能异地结算的问题感到头痛。她告诉记者，由于她的公司、工厂都在内地，她经常要到内地出差。“我一个月要在内地十天，北京、上海、武汉、郑州、青岛到处走，不可能生病了都回香港看。有一次我病得很厉害，又不能回香港。因为如果要回香港看病，第二天还要回来开会，精神、金钱、体力方面消耗都太多了。”　　郑明明说，她当时患的是皮肤过敏症，最后到上海的一家医院就诊。“挺贵的，每个礼拜去抽血、拿药，每次抽血要1400多元，加上药就要1600多元。如果回香港看病，都可以报销80%～90%。”　　说到这里，郑明明表示会帮忙把媒体的呼吁反映到她所在的分组讨论会上。“我要在小组讨论上提一个建议吧，让大家都关注这个问题，即使今年办不了，但是起码呼吁一下，我相信其他小组成员都会同意的。”　　海南省社保局局长邓光华：穗琼联网，千名海南人受惠　　从去年5月1日起，广州、海南(省直)基本医疗保险参保人只需在参保地申办海南/广州异地就医备案手续，并到就医地医保经办机构办理有关异地就医凭证后，就可以凭证在指定的异地医保定点医疗机构办理住院、记账结算业务，无需垫付医疗费后再回参保地零星报销。　　这个政策目前已实施近一年，昨日，海南省社保局局长邓光华接受记者采访时表示，“由于我们本省还存在统筹标准不一样，缴费待遇也不一样的情况，目前我们与广州实现异地结算的仅限于海南(省直)的参保人。但广州有很多海南人，因此，这个政策还是很大程度方便了在广州生活居住的这部分人。”他认为，实施省际间异地结算是将来的大势所趋。　　据记者了解到，海南省共有城镇职工医保参保人26万，其中，有1000多名参保人长期在广州居住，每年产生的医疗费用上千万元。长期以来，这部分人要在广州看病，只能自己先垫付再回到海南办理报销手续。自从去年5月1日起，他们在广州就医可直接记账结算的指定医保定点医疗机构共有10家。　　“而在海南同样有6家医院供长期居住在海南的广州人选择就医，可以实现异地结算。其实，广州在海南居住的人并不算多，从这个角度来说，是广州更方便了我们海南，让利了海南。”邓光华介绍，由于海南人在全国其他省份也有不少参保人，海南已经和黑龙江、山西、广西、天津等地实施了或即将实施异地结算。“这种方法让我们的参保人确感受到了快捷方便，但是，我们目前省际之间实施异地结算仍然存在障碍，先不说经济成本，首先还要对方城市愿意搞。例如，我们海南也有很多参保人在南方某个大城市，我们曾经希望跟对方实现异地结算。但对方明确告诉我们‘我们这里的参保人在海南居住的没几个，实施异地结算就没必要了’。”邓光华表示，实施异地结算，首先要双方有意愿才能推动。　　广东省人社厅厅长欧真志：5年内实现省内医保一卡通　　昨日，全国人大代表、广东省人社厅厅长欧真志在接受信息时报记者的采访时表示，跨省实施医保异地结算的确是一种很方便老百姓的措施。目前，广东省正在推动这个事情，接下来会逐步开展。此外，对省内医保情况的问题，他则介绍，广东省将争取加快实现省内医保卡一卡通。　　正在推动跨省医保结算　　目前，广东省广州市和海南以及四川省成都市已经实行了医保直接结算，对于海南、成都在广州居住的人员来说，方便了很多。而对于其他人口输出至广东较多的城市，是否也可以借鉴在广东省实行医保直接结算?对此，欧真志表示：“以后会加大力度，现在正在推动这个事情。跨省结算很方便百姓，接下来会陆续开展。”在谈到具体将与哪些省份开展，他则表示：“要省与省之间互相洽谈，要互相都有意愿。”他表示，针对这一问题，还存在一些难点，“主要是参保互认，协助监管就医、定点医疗机构互认等的洽谈合作。电子信息平台的建设等等都是现在面临的问题。”最后，&他说，“在技术上是没有问题的，也在不断开发。跨省直接结算不是说一天两天、一年半年就可以全部实现的，但我们会往这个方向推动。争取加快医保卡省内一卡通。”　　要实现人人有医保　　在谈到省内医保其他方面的问题时，他介绍全省医保总体参保率达93%，“在医疗保险待遇方面，还要进一步统筹提高。争取人人都有医保，再在这个基础上提高保障水平。今年各级政府的医疗补助由120元提高到200元。最高报销限额上，广东也会不断的提高报销水平，让老百姓看病的时候，报销的比例会更高一些。”　　据介绍，目前，广东职工医保的支付比例已达到80%多了，农村这一块已经有60%多了。　　而未来五年的新目标上，他表示，“总的来说，第一就是制度全覆盖，第二逐步提高待遇水平。”此外，还要加快统筹方便流动。“比如在这里打工的，明年又去另外一个地方打工，养老保险关系能够顺畅转移接续;再比如医疗保险方面也要推广异地就医，异地结算，让老百姓拿着一张卡可以到另外一个市去看病。”据其介绍，现在广州已与珠海市开展社保卡一卡通。全省社保卡已发放1741万张，并在不断扩大范围。“接下来争取全省范围内互通。现在，广佛肇、深广惠、珠中江，三个经济圈也在加快构建区域间异地就医结算服务快速通道。”　　超级访问　　郑老伯&中学教师　　建议省内先联网　　我是汕头的退休中学教师，持有汕头医保卡。因为儿子在广州工作，所以今年或明年就要搬来广州常住，我觉得广东省内应该先实现联网结算。不仅是我们，汕头教育系统好多人的子女都在广州工作，而他们退休之后就希望搬来跟子女一起住，年纪大了总会有这样那样的毛病。广州医疗水平高，一些在小地方看不好的病只能来广州甚至到其他大城市去看。如果遇到这样的紧急情况来不及办理异地就医手续，花费太高，普通人怎么能负担得起?　　李先生&电子行业销售　　先推大城市联网　　医保各地缴费标准不一样不应成为无法联网的借口，医保卡首先要考虑人的需要。我在深圳工作，有深圳医保卡，但偶尔到广州出差，也会去全国其他大城市。我建议可以在一些大城市之间试点医保卡联网，推行异地结算。比如广州和深圳可以先试点，然后再慢慢扩大到珠三角，最后到全省;或者全国几个大城市之间，也可以先试点，当然这个就需要国家有关部门出面推动了。　　韩女士&国企人事部职员　　先推老人医保异地结算　　我认为应该首先推行老年人医保异地结算，因为老年人看病多花销大。我父母的医保都在安徽，但他们2004年左右就搬来广州和我同住。我父亲身体不好，当时在安徽办理了异地就医手续。办理了手续后，虽然可以报销，但每次报销都要把账单寄回安徽，再由当地的亲戚帮忙报销。老是麻烦亲戚也不好意思，自己又没时间回去，加上报销手续复杂，所以很少报。　　李先生&能源行业销售　　全国联网应有序推行　　医保卡异地结算不可能“一口吃个大胖子”，但也应该有序推进。我的医保卡是广州的，但我会到省内一些地方出差，比如深圳、珠海、惠州、阳江等;现在广州人很喜欢出去旅游，外出旅游出现意外，没时间办理异地就医手续，就不能报销了吗?目前来讲，全国联网不太可能，但广东省内可以先联网，慢慢推进。
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