异地农村医保异地报销备案医院科室填写错误影响报销吗?

             
民生热线:社保部门解答市民异地就医报销的疑问
  稿源:
天津人民广播电台经济广播
  编辑:
经济广播 杨志刚
  主持人:前不久,市民刘女士到外地探亲,路上突发急病,在外地看过两次急诊,但是在随后的报销环节却遇到了麻烦。患者异地就医应当注意哪些问题?社保部门对此作出解答。来听记者邵坤的报道。
  市民刘女士是河北区的一名退休教师,今年6月份她和家人到上海探亲,由于身体不适,刘女士分别在江苏南通和上海看过两回急诊。返回天津后,刘女士向单位提交了所有全额垫付的医疗单据,由经办人员帮她到社保分中心办理医保报销。社保方面要求出示当地医院的级别证明,这让刘女士犯了难。
  【录音:医保局的人说得开当地医院的资质,我说我已经回到天津,我怎么去开呢,而且我这种病眩晕,根本都不知道东西南北,因为在路上,还没到目的地,所以当地的医院咱什么都不知道。】
  刘女士说,社保工作人员表示,如果无法提供就诊医院级别证明,只能按三级甲等医院报销比例报销,这让她很不理解。
  【录音:我在网上又查了,这俩都是二甲医院,按三级甲等报销,无形当中报销比例提高了,我个人负担就增加了,我们不知道还需要在当地开这样的证明,证明是几级医院,咱不知道有这个政策啊。】
  记者拨打了河北区社保分中心电话,医保科康科长解释说,根据社保相关规定,城镇职工医保参保人员在外地探亲旅游期间发生异地急诊就医的,报销时必须提供当地就诊医院级别证明,提供不了的,只能征询参保人员意愿,按照医保报销比例中最低比例报销。康科长说:
  【录音:我们要求就是开级别证明,全国所有医保系统都要这样,外地的人来天津的医院看病,也要求天津的医院开级别证明。】
  据了解,由于医疗保险目前还没有实现跨统筹范围联网和直接结算,参保人员异地急诊就医后办理医保报销,仍需要提交纸质证明材料。康科长建议,刘女士联系当时就诊的两家医院,请医院协助打印医院级别证明并加盖公章后,邮寄过来,报送社保部门,以便顺利办理异地急诊报销。
  记者从社保部门了解到,城镇职工医保参保人员因出差、探亲、临时外出在异地急诊就医的,其医疗费用按照《天津市城镇职工基本医疗保险门(急)诊大额医疗费补助办法》执行,报销时应提供本人身份证或社保卡复印件、在当地县级以上医疗机构就医的当地省级财政局监制的统一有效票据,以及其余需提供的材料,比如当地开具的医院级别证明。
  因出差、探亲、临时外出,需要在异地急症住院的,一定要提前与本市的社保部门沟通,并到参保人员所属的本市社保分中心办理住院登记手续。市人力社保局12333社保服务热线工作人员表示:
  【录音:因为出差、探亲及临时外出急症住院的,首先要求需要在当地县以上医院就医,并在住院日起的7日内,由其亲属或委托人携带着参保人员的住院证、居民身份证、医疗保险证,到参保人员单位所属的社保分中心办理住院登记手续。也是医疗费用先由本人垫付,经用人单位核准后,由用人单位与所在区(县)社会保险经办机构结算。】
  欢迎听众朋友把您在生活中遇到的问题和新闻线索,告诉我们。三种参与方式:天津早晨微信、微博以及民生热线。期待您的关注和参与!
受理违法和不良信息举报电话:(022) 转 8020  津B2-
本网站由天津广播电视台版权所有,技术支持 北方网
Copyright 2003 - 2011All Rights Reserved医保异地安置备案须知_百度文库
您的浏览器Javascript被禁用,需开启后体验完整功能,
赠送免券下载特权
10W篇文档免费专享
部分付费文档8折起
每天抽奖多种福利
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员,立省24元!
医保异地安置备案须知
阅读已结束,下载本文需要
想免费下载更多文档?
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢律师加盟热线:400-678-6088
手机找法网
您的当前位置:&&&&&正文
医保卡已办理了异地医院治疗,在本地医院治疗能否如实报销
因工伤已办理了异地医院治疗,回家休养期间想在本地医院配些必备药,那么在本地医院的费用能否如实报销?请知道告知一声,谢谢!
提问者:4e3625de3***时间: 12:04:46地点:2个回答
咨询社保机关。
可以协商的
答:可以,不过基本户开通了网银,转账就很方便了追问:基本户是开通了网银,员工来报销招...
已帮助: 人
答:您好,根据您的提问,2018年居民医疗保险的报销比例是:
在一个结算年度内,发生...
已帮助: 人
答:你好,医保卡在你看病买药的时候是可以报销的。如果你看病的时候你拿着医保卡可以去到...
已帮助: 人
答:您好,可以及时申请报销的。...
已帮助: 人
答:对于医保卡的异地使用很多情况下是需要提前向当地社保局提出申请的,虽然目前政策上已...
已帮助: 人
其他类似咨询
答: 如果单位给你交医疗保险的话,是会给你办理医保卡的。否则,单位不给你交保险的话,你
答: 如果单位给你交医疗保险的话,是会给你办理医保卡的。如果没有医保卡证明单位没有给你
答: 只要发生过骨折就肯定构成十级工伤伤残,只要骨折曾经做过内固定手术就肯定构成九级工
答: 一、我们专做医疗纠纷案件,有些证据一旦灭失,就再也搜集不到了,及时办理委托手续,
答: 你好,您好,建议及时申报工伤,申报时效为一年,过了一年就得不到赔偿。如果没有签订
法律百科专题
热门知识推荐
最新咨询回复
回答:可以通过诉讼至法院来确认抚养权的问题,同时要求男方协助办理小孩户籍迁移。
回答:签订的劳动合同里面有无约定公司提供无偿提供住宿。
回答:跟公司有签订劳动合同吗,如果对这份工作比较满意的话可以继续工作,如果公司
回答:公司对员工有管理的的权利,如果调整后工资待遇没有降低,以及这种调岗不带有
回答:你好,协商赔偿不了的,建议法院起诉。。
回答:分割要先计算财产的总额,总额计算后原则上再平均分割。
回答:是否是是刑事拘留,是的话现阶段只有律师能看到。
回答:你好,由撞人的小孩家长和幼儿园共同赔偿
回答:你好,如果明知道他有癫痫病而没有劝阻,其他玩牌者要承担一小部分责任,酒店
回答:你好,用这套房做抵押担保,意味着你要承担担保责任,如果没有用其他财产做担
回答:你好,你可以安心住院,等出院之后申请工伤,认定工伤后做伤残鉴定,在此期间
回答:您好,建议去做鉴定,以鉴定结果为准。
回答:如果教唆他人自杀的,是否构成犯罪,需要看具体的案件事实。有可能会被认定为
回答:根据合同法规定,显示公平可以起诉撤销合同
回答:可以起诉承包人,赔偿多少需根据当地标准确定
回答:是有继承权的!!。。
回答:先要继承公证!!!。。
回答:申请劳动仲裁维权并要求未签订劳动合同的双倍工资差额
回答:你们可根据你们与合作伙伴的合作要求来起草协议
回答:如果是刑事拘留你们是见不到人的,只有律师才可会见
回答:行政治安拘留最长是十五天,如果是刑事拘留则最长三十七天
回答:主动提出不签合同,公司是不用赔偿的。
回答:是否有做伤残鉴定呢?
回答:买卖车辆应当签订买卖合同,这样才能更好的维护权利
回答:你好,如是刑事拘留,家属是不可以会见的,只有律师可以会见
梁静飞律师
高健博律师
为您推荐地区及工伤赔偿专业律师、优质工伤赔偿法律咨询、优质工伤赔偿法律知识等内容,如果有法律纠纷寻求帮助,可以在线!
地区律师:
热门城市律师:
广东律师:
工伤赔偿专业律师:
工伤赔偿法律咨询:
工伤赔偿法律知识:  新增参保企业怎样办理参保手续?特殊时限内新生儿医保咋报销?参保人员异地急诊住院能否报销?……昨日,针对近期省会参保居民、参保企业和个人咨询较为集中的多项社保疑问,郑州市社会保险局相关负责人做客12333,现场逐一进行解答。  2015年社保“年检”何时开始  2015年不进行年检,只进行缴费基数申报工作,缴费工资申报由每年集中申报一次变为按月申报,当月工资无变动无须申报。全市集中申报从8月5日开始,12月20日截止。申报范围包括:日前全市参加城镇企业职工基本养老保险、城镇职工基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险的各类用人单位。如参保职工当月工资发生变动,可通过郑州社保客户端系统进行工资申报,缴费基数从申报的次月开始调整。  社会保险申报工作涉及用人单位和职工切身利益,各参保单位要严格按照有关规定和要求认真核实,申报职工缴费工资时,由职工本人签字确认。  新参保单位如何开户  用人单位可到就近的各社会保险分局办理参保登记手续。需提供:工商局发放的营业执照(原件及复印件)、质量技术监督局提供的组织机构代码(原件及复印件)、法人、经办人身份证(原件及复印件)、《参保人员基本情况表》。  个体工商户可以在各个社保分局开户,流程分为有雇工和无雇工两种。有雇工按照企业开户标准,无雇工按照灵活就业参保办法只参加养老保险和医疗保险。  社保转移手续咋办理  办理养老保险转移手续时,当月先办理停保手续,次月办理转移手续;程序是:在转出地社会保险经办机构开具《基本养老保险缴费参保凭证》;将参保凭证交到(或由社保经办机构邮寄)转入地社保经办机构,在转入地社保经办机构办理新增业务并领取接收函,将接收函交予(也可以由经办机构邮寄)转出地社保局。  若单位有医保欠费,个人能否补齐缴费正常享受待遇  社保欠费补缴欠费,需要先到社保业务经办窗口查询欠费金额,养老保险、工伤保险、失业保险需要业务经办窗口出具补征单或社会保险催缴通知书再到相应银行缴纳;医疗保险、生育保险根据欠费金额到光大银行缴纳,单位补缴欠费后,携带银行进账凭证和业务经办窗口出具的单据,到财务部门换取发票,财务作实收到账处理。  按照《郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》第十六条,用人单位及职工个人的医疗保险费由用人单位按月统一申报、统一缴纳。基本医疗保险费由用人单位到医疗保险经办机构缴纳或医疗保险经办机构委托银行代扣代缴。第十七条,用人单位要及时足额缴纳基本医疗保险费,未及时足额缴纳基本医疗保险费的,其参保人员所发生的医疗费用统筹金不予支付。单位医保欠费,目前尚没有出台允许个人补齐不影响使用的相关政策依据。  系统升级期间,新生儿医保报销如何办理  日~6月5日期间,因市社保局软件升级导致该时间段内无法正常办理新生儿医保报销的,在足额缴费、领取社保卡后,根据有关文件规定由居民医保待遇处予以手工报销。报销材料受理时间:正常工作日均可办理。报销地点:郑州市社会保险办事大厅二楼1、2号窗口(由新生儿所住定点医院的分管人员具体经办)。报销时间:每季度末月20日前受理的报销材料,将于下季度首月18日~22日间报销到账。  参保人员在外地发生急诊住院怎么办  参保人员在外地突发危、急、重症在外地就医者,须在住院7天内将诊断证明、住院科室电话并加盖诊断证明专用章发传真至5登记备案,联系电话5。出院后,请携有关资料至郑州市社保局二楼2号窗口报销:报销时间:每季度末月20日前受理的报销材料,将于下季度首月18日~22日间报销到账。  社保卡补办期间住院如何报销  在社保卡补办期间住院的,可持定点医疗机构出具的入院证原件,到市社保局一楼社会保障卡窗口办理加急卡,补办成功后持新补办的社保卡在所住的定点医院直接持卡报销。如出院时社保卡仍未办好,在所住定点医院先行垫付费用。领取新社保卡后,携带有关以下资料至郑州市社保局二楼2号窗口报销。 受理时间:正常工作日均可办理。报销时间:每季度末月20日前受理的报销材料,将于下季度首月18日~22日期间间报销到账。本报记者 王红  作者:王红异地就医报销当年费当年报 9种情况不报销
我的图书馆
异地就医报销当年费当年报 9种情况不报销
异地就医报销当年费当年报 9种情况不报销
北国网-半岛晨报
  异地就医报销当年费当年报
  经网上办理异地转诊审批后,半年有效。当年费用当年报销,十二月份出院的应在次年一月份向参保地医保中心提交相关材料。
  异地住院治疗9种情况不报销
  ● 门、急诊医疗费用(放疗门诊及抢救连续住院的除外);●非公立或非定点医院医疗费用;●院前抢救和120的各项费用;●未按规定办理申报或转 诊、夸大或虚报异地急诊抢救病情、申报病情与病志记载不符;●医保卡因欠费、毕业或待遇审核期等原因封锁;●住院病案身份信息不符、材料不全或未加盖有效 印章;●违反出入院标准和合理原则;●与病案记录和医嘱不符或与申报病种治疗无关的收费项目;●基本医疗保险规定不予支付的情形和项目。
  【特殊人群】
  退休人员异地就医12月办
  问:大连退休人员到异地长期定居的,或单位职工长期驻外工作的,怎样办理异地安置手续和住院费报销?
  答: 大连市参保职工退休后异地定居(中国境内)一年以上的,每年12月份由单位或街道在参保地医保中心异地就医窗口办理异地安置。办理时 须提交异地居(暂)住证(或异地户口簿)原件和复印件、《大连市医疗保险异地就医定点医疗机构申请表》一式两份(大连市人力资源和社会保障网下载,填写并 加盖单位或街道公章),选择当地一所具备住院资质的医保定点公立医院作为异地就医定点医院。异地安置人员医保卡由计算机系统封锁,每年度12月份可由单位 或街道提交申请(加盖公章)变更定点医院。如返回大连居住后,须提交书面申请解除异地安置(同时医保卡解锁)。
  单 位长期驻外工作的在职职工办理异地安置,须提交一年以上劳动合同、派遣协议和《大连市医疗保险异地就医定点医疗机构申请表》。每年6月 或12月(1-20日),单位或街道专管员持辽宁省社会保险费专用收据(第二联加盖财务专用章)和异地安置人员名单(加盖公章)办理个人账户返还。
  &住 院费报销须 在出院当年度提交下列材料:1、急诊抢救病志和抢救费收据明细(指急诊室抢救后连续住院的);2、住院病志(包括住院病案首页、入院记录、出院记录、手术 记录、高值耗材条形码粘贴单、体内植入一次性产品合格证及型号规格与生产厂家、检查单、医嘱单,加盖病案专用章);3、住院收据及明细(未支付其他社会保 险统筹支付待遇的原始收据、含财政票据监制章并加盖医院现金收讫专用章、明细加盖医院医保审核专用章);4、医保证、医保卡(或社会保障卡)。报销标准按 照大连市内医疗保险定点医院住院同等待遇支付。享受慢性病待遇的异地安置人员,须在异地安置定点医院门诊就医,次年1月由单位或街道报送慢性病相关就医资 料(慢性病种门诊收据、明细、慢性病门诊病志)进行慢性病待遇审核支付。
  透析病人外出须提前办转诊
  问:尿毒症血液透析的病人临时外出怎么办理异地透析费用报销事宜?
  &答: 大连市参 保的血液透析人员临时外出时,须提前在定点医院医保科办理网上转诊(指具备转诊资格的定点医院);定点医院不具备转诊资格的,须向参保地医保中心异地就医 窗口提交书面申请(单位职工须加盖单位印章)和医保卡办理登记备案。办理异地透析费用的报销时,须在当年度向参保地医保中心异地就医窗口提交下列材 料:1、门诊透析收据(未支付其他社会保险统筹支付待遇的原始收据、含财政票据监制章并加盖医院现金收讫专用章)和明细;2、门诊透析治疗小结或诊断证明 书(注明透析时间和次数,加盖门诊诊断专用章);3、血液透析记录单。报销标准按照大连市内定点医院同等待遇支付。 首席记者王继富
[转]&[转]&[转]&
喜欢该文的人也喜欢

我要回帖

更多关于 异地就医医保报销流程 的文章

 

随机推荐