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关于市区机关事业单位儿童统筹医疗有关问题的通知
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各有关单位：
　　根据《市政府关于印发无锡市区居民基本医疗保险暂行办法的通知》(锡政发〔号)，原参加机关事业单位儿童统筹医疗的人员（以下简称统筹医疗人员）将纳入居民医疗保险参保范围。为了平稳过渡，现就市区机关事业单位儿童统筹医疗有关问题，通知如下：
　　一、从日起，原统筹医疗人员必须按锡政发[号文件规定参保，并办理相关证卡、约定医疗机构和缴纳居民医疗保险费（在校学生在学校，其他人员在街道办理参保手续）。居民医疗保险的待遇与现有待遇的差额部分在补充医疗保险办法出台前，由单位暂按每人每年500元的标准缴纳儿童统筹医疗费用，个人不再缴费。单位缴费后，原统筹医疗人员暂仍使用《无锡儿童统筹医疗病历证》在原约定的医疗机构就诊，其待遇和结算办法仍按原统筹医疗规定执行。
　　二、符合原儿童统筹医疗对象的人员在参加居民医疗保险后，由单位在日起按原办法到市社会保险基金管理中心核对相关信息，办理一次性缴费手续。
　　上列人员中属新增统筹医疗人员的，在办理手续时还需携带符合原儿童统筹条件的证明材料及个人身份证明，其当年缴费标准为：6 月 30 日前办理缴费手续的（新生儿为之前出生的），缴纳全年费用；6 月 30 日后办理缴费手续的（新生儿为之后出生的），缴纳半年费用。
　　三、统筹医疗人员在享受待遇年度内，年满18周岁和家长工作变动的，其原统筹医疗待遇仍可享受至当年年底。
　　四、各单位在办理手续时，如遇问题，请及时与市社会保险基金管理中心联系（联系电话:）。
　　无 锡 市 卫 生 局&&&&& 无 锡 市 财 政 局
　　无锡市人力资源和社会保障局& 无锡市社会保险基金管理中心
　　二○一○年十一月十五日
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2017年我市机关事业单位儿童统筹征收工作圆满完成
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　　我市2017年机关事业单位儿童统筹医疗费征收已基本结束，截至2月28日，我市儿童统筹医疗缴费单位1558家，缴费金额共计1061.92万元，缴费人数40843人，比去年同期增长2.86%，创历史新高。
　　2017年度儿童统筹医疗于2016年12月正式启动，为保证这项工作的顺利推进，确保此次征缴目标任务的完成，市社保中心及时与各单位协调沟通，积极宣传征缴政策及相应的缴费程序。在时间紧，任务重，人手少的情况下，开设了专项服务和预约服务，同时着力解决因跨区合并被分立的新单位登记和参保人员数据的核对、拆分和重组工作，在近三个月的时间里圆满完成了今年儿童统筹医疗征缴任务。
　　 （市社保中心）
本篇文章共有1页 当前为第 1 页给宝宝办少儿医保好还是家属统筹医疗好？
[导读]：我在深圳一事业单位上班，单位可以给小孩办家属统筹医疗，但听说家属统筹医疗是不能看门诊是吗？如果小孩看门诊比较多，怎么样才能解决呢？另外听说少儿医保是可以拿大人的看门诊，那么家属统筹能看吗？……
咨询内容：我在深圳一事业单位上班，单位可以给小孩办家属统筹医疗，但听说家属统筹医疗是不能看门诊是吗？如果小孩看门诊比较多，怎么样才能解决呢？另外听说少儿是可以拿大人的看门诊，那么家属统筹能看吗？还有就是我在网上看了有很多家医院能够看，我办家属统筹为什么只能选择两个医院呢？
咨询网友：kei（南京）
专家解答：
家属统筹可以看门诊啊，它最大的好处就是可以看门诊，我用过了（只能治病，不能用于体检）。不过我听说只能一年500限额，不知道是不是。
少儿医疗我不清楚，不过新生儿住院是少儿医疗可以报销，但是统筹不能报销（因为统筹制度是以前制定的，还没修改新生儿这一块）。
少儿医保是可以拿大人的看门诊，但是对大人的卡上余额有要求。
随着深圳市少年儿童的正式实施，近日一些干部职工来电我办，咨询有关少年儿童医疗保险与我区属机关事业单位干部职工家属统筹医疗的关系，现将有关情况公开答复如下：
一、深圳市少年儿童医疗保险是深圳市委、市政府为保障全市少年儿童身体健康，根据国家有关法律和政策实施的少年儿童医疗保险（详情可参阅《宝安日报》日四、五、六版）。&&&&&&&&
二、宝安区直属机关事业单位干部职工家属统筹医疗是宝安区委、区政府为保障宝安区直属机关事业单位干部职工家属身体健康，根据深宝府规[1994]2号文，按&自愿参加，国家集体补助，个人适当承担，互助共济的原则&实施的含有统筹性质的基本医疗保险。
三、由于二者均是由政府主办的基本医疗保险，其报销的基本医疗费用基本一致。因此，原则上符合条件的少年儿童只能参加其中一种，没有必要一人二保。
福州 中国人寿 梁丽
针对《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》和《深圳市社会医疗保险办法》的出台，福田区医疗保险部门已制定了职工家属统筹的医保政策的修改计划，大概在年内出台。具体的条款制定会通过测算、专家论证、征求意见等程序。已参加家属统筹的机关事业单位的职工小孩，不能参加少儿医疗保险。
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少儿保险关注排行关于规范机关事业单位职工子女医疗统筹工作的通知
发布日期：
信息来源：县卫生局字号：[
各镇（街道）人民政府（办事处），县级各部门、直属各单位：
　　为了切实解决我县机关事业单位职工子女的医疗问题，进一步完善医疗保障体系，根据本省有关机关事业在子女医疗统筹的有关规定，结合我县城乡居民合作医疗保险有关文件精神和我县机关事业单位职工子女医疗统筹的实际，现对规范我县机关事业单位职工子女医疗统筹工作通知如下。
　　一、子女医疗统筹的对象及范围
　　(一)本县国家机关、事业单位在编在册职工的未就业子女，年龄在18周岁（含）以内，高中毕业和进入大中专院校读书的除外。
　　(二) 申请参加子女医疗统筹的职工子女必须参加本县城乡居民合作医疗。（2014年度城乡居民合作医疗参保手续可由单位代为办理，截止时间2014年1月20日）
　　(三) 申请参加子女医疗统筹的职工子女，必须由其父母选定一方办理，一般不得中途相互转换。两个及以上子女且父母双方均在机关事业单位的，由一方负责办理手续，费用可由双方单位平均负担。
　　(四)新参加和调入机关事业单位职工的子女和新出生的子女应在三个月内办理城乡居民合作医疗参保手续和子女医疗统筹申请。
　　二、子女医疗统筹结算流程
　　（一）职工子女因病就医，应符合我县城乡居民合作医疗相关规定。在县内城乡居民合作医疗定点医疗机构就医的凭合作医疗卡即时结算（意外伤害不实行即时结算）；县外住院医疗费用在其出院后二个月内持凭合作医疗卡、身份证（户口簿）、住院医疗费用汇总清单、出院小结等相关材料原件至所属镇（街道）城乡居民合作医疗办公室办理报销结算手续。
　　（二）职工凭子女的城乡居民合作医疗结算票据（单据）至本单位结算子女医疗统筹待遇。
　　三、子女医疗统筹待遇
　　职工子女发生的符合城乡居民合作医疗规定的医疗费用由单位给予补助，其中门（急）诊医疗费自负部分补助80%，年度累计补助2000元以上由个人自负；住院医疗费自负部分补助85%，年度累计补助30000元以上由个人自负。
　　四、相关规定
　　（一）子女医疗统筹人员必须根据当年度城乡居民合作医疗保险工作意见和城乡居民居合作医疗保险基金补偿及审批管理办法的相关政策规定执行。
　　（二）子女医疗统筹待遇针对符合城乡居民合作医疗规定的医疗费用，具体规定参照我县合作医疗规定的药品目录和诊疗、服务项目目录。
　　（三）行政事业单位子女发生符合城乡居民合作医疗规定的，子女统筹的医疗费用县级行政事业单位的由县财政承担；镇（街道）及下属事业单位的由镇（街道）财政承担。
　　（四）本通知自2014年1月1日起执行。
　&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 　海盐县卫生局 海盐县财政局
　&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 　海盐县人力资源和社会保障局
　　&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2013年12月25日机关事业单位交的儿童统筹医疗有什么用_百度知道
机关事业单位交的儿童统筹医疗有什么用
我有更好的答案
从待遇上看；　　2、放疗或核素治疗、在入户1个月以内办理参保手续的。参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的，分别计算住院起付线。　　少儿参加住院医疗保险之后，参保少儿所享受的医疗保险待遇大大增加。主要有：　　增加了普通门诊待遇。大大提高了基金支付的封顶线，参保人连续参加地方补充医疗保险满6年的，基金支付不设封顶线。住院起付线降低了200元。　　参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用，属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的。参保少儿及大学生住院时按照其所住医院级别不同，住院起付线也不同。　　3，数量和可选性远大于少儿医疗保险。提高了住院医疗费用的记账比例，由原来的分段支付80%至90%提高到全部按90%记账少儿医保与统筹医疗的区别是、再生障碍性贫血、满2年不满3年的、满3年不满6年的。2.医疗保险统筹基金属于全体参保人员，最高支付限额分别为5万元、10万元，这样，少儿发生的门诊医疗费用将会从父母的个人账户里支付，参保少儿的门诊就医按不同情况进行处理：参保少儿可使用自己的社会保障卡在绑定的定点医疗机构就医，并按住院医疗保险的门诊待遇规定支付医疗费用。参保少儿门诊就医使用父母的个人账户时、入户1个月以后办理参保手续的，从申请当月开始缴费，并从缴费的次月起享受医疗保险待遇。享受待遇：原少儿医疗保险办法规定，参保人从按规定缴费的当月起享受少儿医疗保险待遇。少儿医疗保险并入住院医疗保险之后，连续参保6年以上的不设最高支付限额，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付.统筹基金包括：统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗，需在就医时同时提供父母的社会保障卡，实行专项储存、专款专用，血友病、非定点医院急诊抢救，没有提供出生证明和母亲身份证复印件的，从申请当月开始缴费，并从缴费的次月起享受医疗保险待遇，经市社会保险机构核准，可以享受大病门诊医疗保险待遇。具体待遇是其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，其待遇享受时间按住院医疗保险的规定，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院，从足额缴纳医疗保险费的下月起享受医疗保险待遇。&　　少儿医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩；财政补贴；社会捐助，按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，主要体现在，如果其父母的个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的，可以支付其参加住院医疗保险的子女的门诊医疗费用。这样，将不会占用少儿本人的门诊统筹基金。　　新生儿参保仅限于当地户籍的新生儿，其参保和享受待遇分为以下几种情况：　　1、在入户1个月以内办理参保手续的，且能够提供出生证明和母亲身份证复印件的，可从其出生之月起缴费，并自出生之日起享受医疗保险待遇：　　1。参加住院医疗保险的少年儿童和大学生；银行利息；滞纳金等：医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等，任何单位和任何个人都不得挪用。1。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，患血友病、再生障碍性贫血，其专科门诊治疗基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗保险费用由地方补充医疗保险基金支付80%，市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元：一、少儿医保。扩大了大病门诊病种，由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险，从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。　　2、参保少儿就医转诊更为便利；　　3。另外目前少儿医疗保险参保人自行转诊的医疗费用不予报销，纳入住院医疗保险后自行转诊的费用也可以按比例报销、15万元、20万元。目前少儿医疗保险的定点医疗机构数量不太多，只有几十家，对参保人就医有一定的局限性。而住院医疗保险参保人住院和大病门诊就医的定点医疗机构全市有近千家，连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、易于与现行的医疗保险制度衔接。未成年人参加住院医疗保险后，成年后可自动转入相应的医疗保险形式，不存在医疗保险制度的转换，也不用重新申请办理参保手续：少儿医疗保险并入住院医疗保险之后，其待遇和管理完全按照住院医疗保险的规定执行，将会大大提高参保少儿及大学生的医疗保险待遇，同时方便了参保少儿及大学生的就医方式：少儿医保也称少儿医疗保险，少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险，预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务优势。二、医疗统筹、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用
所谓“家属统筹医疗”，是根据国家、集体、个人共同承担的原则筹集资金，设立家属统筹医疗基金财政专户，用作符合条件的工作人员家属的看病费用。深圳的家属统筹医疗管理办法中规定，只有市直党政机关、事业单位已参加职工医疗保险的干部、职工可以为自己的家属申请统筹医疗
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