医保报销怎么报销?自付、起付线…读懂这些
【导语】：很多职工都参加了医保，但对门诊收费的相关票据或住院医保结算单并不是十分了解。各地医保报销的具体细节不尽相同，看懂这些关键词就能迅速了解看病的费用。跟小编一起来看看。　　目前我国的基本体系包括职工基本等制度。　　很多职工都参加了医保，但对门诊收费的相关票据或住院医保结算单并不是十分了解。各地医保报销的具体细节不尽相同，看懂这些关键词就能迅速了解看病的费用。跟小编一起来看看。　　关键词　　1　　个人现金支付金额：　　指患者需自己负担的金额。　　2　　医疗保险基金支付金额：　　指医保基金支付的费用总额。包括：门诊大额支付、退休补充保险支付等支付方式。　　3　　起付线：　　即起付标准以下费用，医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。　　4　　医疗保险范围内金额：　　本次医疗费用中属于医保报销范围内的金额。　　5　　累计医保范围内金额：　　截止本次费用结算时，本年度纳入医保报销范围内医疗费用的总额。　　6　　年度门诊大额累计支付：　　截止本次费用结算时，本年度内医保为参保人门诊累计支付费用的总额。　　7　　个人支付、自费金额：　　指患者需负担的金额，由自付一、自付二、自费金额组成。　　自付一：　　指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括：起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。　　自付二：　　指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品，如果自费的比例为10%，则自己要承担10元。这就属于自付二。　　自费：　　指标注为“全自付”的药品、检查费用总额，需患者自己支付。　　以北京市医保患者为例，退休的医保患者门诊费用起付线是1300元，在职的医保患者门诊起付线是1800元，这意味着一个患者在门诊就诊时，医保内的费用累计超过起付线之后才可以报销。　　假设小张是一名在职的医保患者，他在某三级医院发生门诊费用2000元，其中100元是全自付药品，剩余1900元属于医保范围内金额(非社区医疗机构的门诊报销比例为70%)。　　自付一：-30元;　　自付二：0元(部分自付的药品或诊疗);　　自费：100元(全自付药品);　　最终，个人支付=自付一+自付二+自费=1930元，医保报销70元。　　提醒：居民医保报销计算方法跟职工医保类似，只是报销比例有所不同，不同地区的报销比例也不太一样。如果你算来算去还算不清楚，可以请工作单c位办理医保报销的相关人员或当地医保定点医院医保办的工作人员帮忙“捋一捋”。　　职工医保怎么报销?　　2017，这些医保新政策，　　件件与你相关!　　基本医保全国联网和异地结算　　有望年底实现　　今年的政府工作报告提出，2017年在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。人社部给出这一行动的时间表：第一步，实现省内异地就医的直接结算;第二步，今年上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。第三步，在今年年底之前，实现所有符合转诊条件的人员异地就医住院费用直接结算。　　2017版本医保药品目录印发　　新增339个品种　　2017年版的基本医保的药品目录已经印发，新目录比2009年版增加了339个品种，其中儿童用药新增了91个品种。去年国家谈判的降价药品，今年已经全部纳入医保报销范围。　　推进医保支付改革　　减轻参保人员医药费用负担　　日前，财政部、人社部、国家卫计委发布《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》，明确实施基本医疗保险支付方式改革。　　全面实施以总额预算为基础，门诊按人头付费，住院按病种、按疾病诊断相关分组(DRGs)、按床日付费等多种方式相结合，适应不同人群、不同疾病及医疗服务特点的复合支付方式，逐步减少按项目付费，将支付方式改革覆盖所有医疗机构和医疗服务。从源头上减轻参保人员医药费用负担。　　城乡居民基本医疗保险财政补助　　提高到450元　　年的政府工作报告指出，2017年，城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元，同步提高个人缴费标准，扩大用药保障范围。　　进一步增加大病保险筹资　　国家卫计委主任李斌表示，今年要在全国的贫困地区，特别是对农村持卡登记在册的贫困人口，加大大病保险工作力度，凡是患大病的，都可以享受大病保险的报销。随着基本医保筹资水平的进一步提高，将在确保基本医保报销比例不降低的基础上，进一步增加大病保险的筹资。　　城乡居民医保　　个人缴费比重提高　　国务院印发的《“十三五”推进基本公共服务均等化规划》明确，要健全基本医疗保险稳定可持续的筹资和报销比例调整机制，制定城乡居民医保政府补助三年规划，在提高政府补助标准的同时适当提高个人缴费比重。　　与医疗保险合并　　《“十三五”推进基本公共服务均等化规划》提出，将与基本医疗保险合并实施。两项保险合并实施，不会导致生育保险待遇降低，随着基金共济能力的提高，还有利于更好地保障参保人员待遇。　　医疗保险、、工商保险　　实现省级统筹
　　《“十三五”推进基本公共服务均等化规划》明确，未来将推动医疗保险、、逐步实现省级统筹。结合社会平均工资和物价变动等因素，合理确定相关社会保险待遇水平。　　来源：工人日报&
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社保在医院怎么报销 请看小编的详细说明
报销是指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。随便吧小编介绍，社保报销是社保待遇的主要项目之一。请问社保在医院怎么报销?针对这个问题，小编通过上网查阅了相关的资料，下面，请跟小编来看下具体详情吧。
医院社保报销的指南
(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病，请使用《XXX市手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
4、所需材料：
①身份证原件;
②医学诊断证明书原件;
③门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
④普通门诊、急诊收费的收据原件、
⑤门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
4、经办流程：就医时请使用《XXX市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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如何看懂住院医保结算单？
摘要：市民要看懂住院医保结算单并不难。尽管各地的医保住院结算单不尽相同，报销比例也不一样，但大同小异，关键是要弄清楚几个关键词的含义。
每位病人出院时都会收到一份结算单，上面记录了病人本次住院治疗的总费用、自付费用和医保记账报销的费用。然而由于不少市民对于一些医保概念不清晰，在看结算单的时候常常被上面的一大堆数字搞得一头雾水。据广州医科大学附属肿瘤医院医保办负责人介绍，其实市民要看懂住院医保结算单并不难。尽管各地的医保住院结算单不尽相同，报销比例也不一样，但大同小异，关键是要弄清楚几个关键词的含义。
总金额：住院总费用，即病人在住院期间花费的所有费用。
自费费用：范围以外的费用。
部分项目自付费用：医保目录范围内的乙类项目，按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A，100元，按5%的先自付比例，就产生部分项目自付费用5元=100&5%。
起付线：即起付标准以下费用，医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。
统筹共付段费用：基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用，计算方法=总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线，其中共付段医保支付费用=（总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线）&86%；共付段参保人支付费用=（总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线）&14%。
对于部分购买了&企业补充&的职工参保人，还可以享受企业补充的记账，计算方法=（起付线+共付段参保人支付费用）&70%。
此时，医保记账合计=（总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线）&86%+（起付线+共付段参保人支付费用）&70%。
重大疾病补助：是指参保人在年度内基本医保统筹累计支付超过当年的限额时，系统自动转入重大疾病补助记账。
广州市医保局规定，在不同级别的医院住院，报销比例和床位费结算标准不同；不同类型的参保人，起付标准不同。因此，为了读者方便计算，医院一般会在医保宣传栏或者宣传小册上印制关于医保支付比例与起付标准的有关政策信息。
需要注意的是，医保记账金额并不是简单的&住院总费用&报销比例&，而是在剔除自费费用、起付标准、部分项目自付费用后，按照统筹共付段费用的情况，按比例进行医保报销。
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社保养老保险是不是交得高就得多？问题详情：社保是不是交多得多？交高得高？推荐回答：交得多不一定多得。一般很难达到这个多交多得的境界。举例：一个月交1000元，其中，被统筹大约在70%，30%进入你的个人帐号，交双倍2000元，进入你的个人账户也就多了300元，那么，这个300元一般男性除以139个月，进入你的退休工资，等于多交1000元，退休以后，每月才多领大约2.5元，多交一个1000元，得在退休后的400个月才能领回来，女性则除以179个月。按这个计算，多交多得吗？不知道有没有其他算法，大家讨论一下商业养老保险怎样买？退休后能领多少钱？问题详情：商业养老保险应该怎样买？会比交社保养老保险划算吗？交同样钱如十万？六十退休能领多少钱？推荐回答：客观的讲，商业保险不会比社会保险更划算的。这是因为社会保险是以社会当年度平均收入水平和地区GDP水平为依据逐年增加的，能保证退休金的领取符合当地经济发展年度状况。而商业保险是约定性保险，也就是你现在约定的交费额度是固定的，若干年后的领取额度也在当下固定下来了。这种情况，我们虽然可以明确的知道到了那个时候可以领多少钱，但是我们无从知道：到了我们退休的时候，社会的物价水平涨到了什么程度，这点钱是否能够支撑未来的生活。因此，我们一直都说社会保险是基本保障，商业保险是必要的补充。也就是每个人都要有社会保险，是国家给予公民的基本保障。而是商业保险的参加，可以根据自己的经济状况量力而行，家里有富裕钱，就多投两份，多投多领，少投少领，可以当做自己养老金的补充。至于商业保险现在投入将来每年可以领多少钱？这个不同的保险公司的保险险种是有差异的，即使是同一家保险公司因为保障内容的差别，不同险种养老金的领取同样也是有差别的。此外，还有性别差异和年龄差异等因素，都会影响养老金的投保交费和领取金额。因此，您问的最后一个问题是没有标准答案的，需要根据您的年龄、您选择的保险公司和选择的保险险种的具体情况由保险公司的人员单独认定。希望我的回答能够帮助到您。商业养老保险和社保养老保险，哪个好？问题详情：为什么公司买了社保有的人还买商保？到底哪个比较好？推荐回答：商业养老保险和社保养老保险，哪个好？
现在大家都在纠结商保和社保，到底该买哪个呢？社会保险和商业保险并不是一个对立面，他们是互为补充。但是在资金有限情况下，还是建议购买社保。商业保险的目的就是为了赚钱，社保是一个基本保障，在医疗方面，社保是可以实时结算，商业保险报销要走很长的流程，才能报销下来。商保也有商保的好处，商保的报销额度高，范围广，但是价格更贵，条件允许的话可以在购买社保的同时在买个商保，这样您的保障就更全面了。农村养老保险和社保能同时交吗？问题详情：农村养老保险交费低，到时领的也不多，能再买职工养老保险吗？推荐回答：养老金也称退休金、退休费，是一种最主要的社会养老保险待遇。即国家有关文件规定：在劳动者年老或丧失劳动能力后，根据他们对社会所作的贡献和所具备的享受养老保险资格或退休条件，按月或一次性以货币形式支付的保险待遇，是造福社会的需要，主要用于保障职工退休后的基本生活需要。养老金本着国家、集体、个人共同积累的原则积累、运作。当人们年富力强时，所创造财富的一部分被投资于养老金计划，以保证老有所养。农村社会养老保险概念及特点介绍农村社会养老保险是根据国家有关规定,由政府组织实施的保障农村老年居民基本生活的社会保障事业。它是我国社会保障体系的重要组成部分。 主要的特点：（1）以全体农民为对象,建立不分年龄、性别、产业、行业、职务、收入状况、地域的统一的社会保险制度,务农、务工、经商、民办教师、乡村医生、村干部及外出劳务者等各类人员均可进入同一个制度,不会再出现新老制度上的差别；（2）筹集资金采取国家、集体、个人三方合理负担,以个人缴纳为主、集体补助为辅、政府予以政策扶持的办法。个人缴纳为资金的主体,充分体现社会保险制度中的自我保障作用，有时候去玉米地里面“搞大动作”就觉得浑身没力，插秧插个几下就瘫了，媳妇就嘲讽我“唯新”bct还有“1-2-0-1”顿时就波涛汹涌起来，求我也没有，这会儿她走个路都一瘸一拐的，村集体或乡镇企业视其经济实力适当给予补助。政府对乡镇企业筹集的资金予以所得税前扣除,体现了政府给予的优惠和支持；参保人按什么标准缴费？参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费，缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元800元、1000元8个档次，参保人可自主选择档次缴费，多缴多得（其中100元、200元为特殊群体缴费档次）。新型农村社会养老保险养老金如何计算？月养老金待遇＝基础养老金（55元）＋个人账户总额÷139。领取新型农村社会养老保险金需符合哪些条件？以日为基准日，新农保参保人已年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的，不用缴费，可以按月领取基础养老金，但其符合参保条件的子女应当参保缴费（享受基础养老金人员的子女为：儿子、儿媳、未婚的女儿以及入赘的女婿、女儿）；距领取年龄不足15年的，应按年缴费，也允许补缴，累计缴费不超过15年，补缴应按补缴当年的缴费标准，补缴部分享受政府的缴费补贴；距领取年龄超过15年的，应按年足额缴费，累计缴费不少于15年，中断缴费后又补缴的，补缴部分政府不再给予补贴农村社保和职工社保可同时交吗？农村合作医疗保险一年一交，不可以累积。城镇职工医疗保险一般按月缴纳，缴费年限可以累积。如果同时有这两种保险，在报销的时候有冲突，即不能同时报销。但城镇职工医疗保险的报销范围和报销政策明显要高于农村合作医疗，所以当然是使用城镇职工医疗保险报销。一般不要重复缴纳，如果城镇职工医保，农村合作医疗可以不必交。交了社保的养老保险而一直没交医保，将来会出现什么问题？问题详情：推荐回答：谢谢"刘汉连"先生邀请。关于"我现在交了社保的养老保险而一直沒交医保，将来会出现什么问题″的问题？当生病的时候或意外情况需要住院治疗的时候，所有住院费用自已掏腰包。解决这个问题的办法:(一)无论你现在身体多么壮实和強健，建议防患于未然。如果经济条件许可，希望还是把医疗保险缴了吧。医疗保险中包含了大病保险和生育保险。医疗保险缴纳后立即有3.25%左右打入你的人力资源保障卡，并能享受住院报销85%或中医蒙医报销90%，且在医院直接报销。社会养老保险和社会医疗保险是自由职业者和灵话就业人员的两大险(实际上包含了"五险"的全部)。这里边有个特别优惠政策是当女40周岁男50周岁时，只要一直缴费到此年龄时能够进入下岗失业人员的102项优惠待遇。养老和医疗保险能够同时享受60.7%的报销，直到退休。(二)如经济条件不允许，就缴一份城乡居民社会医疗保险吧。每年三百或五百(现在)，可能会逐年增加。有医疗保险卡，卡上不打钱，但必须年年缴费，不累计年限。只能享受住院报销50%或60%，国家要求达到70%至75%。管见了个体户是买平安的平安福保险还是自己交社保好，哪个对以后养老更有保障？问题详情：平安福要购买30年，一年6千8百多元，朋友介绍的，感觉像个坑！推荐回答：现在很多公司单位都会帮员工购买五险一金，而其中的社保或许有很多人还是不知道怎么一回事，不知道该如何使用社保。而社保和商保又有什么样的区别？如果是经常逛贝甲社区的就会知道，社保主要的理赔方式就是报销。它的报销的分为两类：一类是门诊报销，一类是住院报销。社保有四个点“不管”：1、免赔额不管无论是门诊还是住院，社保都有一个免赔额。你可以简单的理解为这就是这个线以下不报销的，社保不管的。这个额度分在职和退休等情况。举例：
门诊报销：在职是1800元。退休是1300元
住院报销：在职是1300元。退休是1300元2、封顶金额以上不管：社保不仅有免赔额，还有封顶线。这个也很好理解，也就是超过这个额度，社保也是不管不赔的。举例：
门诊：在职和退休都是：2万封顶
住院：在职和退休都是：30万封顶3、自费部分不管：社保还有个自费部分，自费部分就是社保不管不赔的。
自费部分一般都是:
1.药品（自费药、进口药）
2.检查耗材
3.服务设施（救护车等）
这些都不在社保的报销范围之内。也就是免赔额和封顶线内，这些费用社保也不管。
PS：商业保险中的医疗保险部分档次可以报销这类费用。4、自付部分不管：自付部分就是比如社保报销百分之85%，那么剩余的15%就是自付部分。
讲了那么多其实用一个倒三角就能明白社保报销和不报销的部分到底有哪些啦。
Ps：关于自付部分的报销比例，和医院级别，在职与否，报销级别都有关系，所以我就不一一详述了，图片上有具体的自付比例。商业保险中的理赔方式分两种1、医疗保险的理赔方式是报销。
2、重大疾病保险理赔方式叫给付。商业医疗险商业保险中的小事儿——报销型保险也就是商业保险中的——医疗险。简单的理解就是：报销社保报销后的剩余部分举例：
比如住院花了20000元（不包含进口药等自费部分）。要报销首先通过社保报销。减去起付线，如果在三级医院看病，20000元能报销85%。那么社保能报销的额度就是：（）*0.85=15895元。而商业保险能报销的部分就是社保报销后的剩余部分，也就是：=4105元。
这4105元按照你所购买的商业医疗保险合同规定的报销比例报销。（有100%也有90%，具体看购买险种的报销比例）但大家觉得这4000多块钱也不多呀，商业医疗保险没什么用，对不对？4000多元，自己能够承担，就算扩大10倍，40000元可能大多数人也支付得起。所以这个“医疗险”我建议经济条件并不是特别宽裕的，可以不买。如果买的话保费也不高，年龄不同保费也不同，这个得具体看产品了，这里就不具体讲了。商业重大疾病保险上述是小事儿，接下来我们说说商业保险的大事儿——给付型保险
给付型保险一共有三类，由于这是在和社保做对比，所以这里我主要讲重大疾病保险这一类。
重大疾病保险的理赔是这样：只要医院确诊，符合所购买商业保险中的重大疾病保险的理赔内容，经被保险人申请理赔，保险公司核赔通过，保险公司就给付你所购买的保额。
你买了10万就赔付10万，买100万就赔付100万。且保额不等于保费。举例：
我购买了100万保额的重大疾病保险。医院确诊我罹患恶性肿瘤，需要手术费30万，住院费先交5万。
我就可以先去保险公司申请理赔，保险公司核赔通过，就得"给付"我100万。然后合同终止。
至于我才花了35万，保险公司无权过问了。继续举例：
我这次看病是花了35万。我看病结束后，可以继续去拿这次看病的发票找社保报销。
减去社保的“四不管”，其余的社保还能报销喔。
如果你还有商业保险的医疗险，那么社保报销后的剩余部分，还可以再次进行报销。
说到这里，是不是觉得宝宝再也不用担心如果得病了会花好多好多钱了？综上所述，简单的总结以下：给付型保险——符合患病条件就给钱
社保报销——看完病后发票报销
商业报销型保险——社保报销后再报销也就是三者互相补充，叠加理赔，完全不冲突。
到这里为止，商业保险和社保的关系就讲到这里啦。他们是补充关系，而不是替代的关系。这一点大家一定要明确清晰喔、所以有社保的人也需要商业保险。个人需要自己交社保，只有养老保险合算吗？问题详情：自己到县里转回来的社保，每年6000左右。推荐回答：无论是企业投保还是个人购买社保，社保卡上面都详细的记载着我们的姓名、身份证号码等等基本的信息，除此之外，社保卡上面还有具体的我们的就职单位、缴费情况等等详细的信息，所以说社保卡是我们在某一个企业工作的凭证，也是我们与企业发生争端的时候的一个辅助的证明。证明我们的工作职位和工作的性质。除此之外社保卡上面详细的记录着我们每个月缴纳的社保金的多少和缴纳的次数、年限，等待员工退休的时候，我们缴纳的年限关系着未来我们可以获得的退休工资的多少，对我们的未来生活有很大的影响。小小的一张社保卡，作用却很大。最近，有粉丝咨询小编，社保卡除了买药，还能做什么呢？如何才能正确使用社保卡？1.个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等。2.记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息。3.查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况。4.可持卡到医院就医，到药店买药。5.办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务。6.查询养老保险、医疗保险累计总额等信息。7.办理领取养老金等社保事务，进行求职、失业登记，甚至参加职业培训等。8.将具有一卡多用功能，例如缴纳水电费、公交车乘车刷卡和电子钱包功能。首先要明白，各地使用的社保卡可能是不一样的，多数地方使用的是第二代社保卡，也就是蓝色的社保卡；还有的地方在使用第一代社保卡，也有部分地方今年开始试点第三代社保卡。那么，除了买药，社保卡能干什么呢？最重要的功能就是就医结算，去医院看病时，挂号买药、结算住院费用都能用社保卡。今年社保卡还会实现跨省异地直接结算住院费用的功能，也就是说，如果你进行过异地就医备案，然后在开通异地就医的医院看病，出院时可以用社保卡直接结算住院费用，不用再自己垫钱然后回去手工报销了。总体来看，通过社保卡，可以实现本地和跨地的医疗保险、工伤保险、生育保险医疗费即时结算，支持挂号、诊疗、妊娠登记、住院登记、购药等就医过程的信息服务，实现就医一卡通。此外，到今年底，社保卡会开通102项业务，只要拿着社保卡，就能办理任何人社部门的业务。比如，比参加社保，可以用社保卡缴费，另外也可以用社保卡领取各项社保待遇，包括养老金、失业金、报销费用、就业扶持政策补贴资金、技能提升补贴等。另外，开通金融功能的社保卡，本身含有银行账户，可以当做一张银行卡使用，办理存取款、转账、消费、支付、代收代付等业务。其中，第三代社保卡会增加“一晃而过”的非接触功能，会更加先进，使用会更加便捷。那么，社保卡这么重要，如何办理和使用呢？参加社保的企业职工需由单位组织申领；无单位的城乡居民、灵活就业人员可以直接到社保卡服务网点申领。今后可网上参保续保人社部要求，凡具备网上办理条件的服务事项，都要实现网上受理、网上办理，提供办理进度和办理结果网上实时查询服务。同时，提供网上自助参保、续保、缴费等服务。而为方便公民购房、贷款、子女就学等，将按规定支持相关部门及社会机构联网核验参保状态情况，实现网上传递社保证明。推进就医一卡通化解就医“挂号难”、“排队难”《行动计划》还提出，要推进就医一卡通，实现社会保障卡与医疗机构、商业保险等实现服务对接，为持卡人员提供挂号、就诊、住院等全程就医服务，化解就医“挂号难”、“排队难”等问题。同时，依托社保卡，逐步实现医疗保险、工伤保险相关医疗费用的本地或异地直接结算；实现医疗保险、工伤保险与医疗救助、大病保险等待遇的衔接结算。社保待遇认证可通过消费信息判定根据《行动计划》，还将构建“人社电子档案袋”，人力资源和社会保障数据将与公安、税务、民政、教育、卫生计生等部门的数据共享，进而提供针对性服务。比如，社保待遇资格认证可通过旅行、就业、消费等生活轨迹信息，判断待遇享受人员的就业状况、健康程度与生活质量，辅助认定就业扶持、社会保险、培训创业等政策待遇的享受资格。一说到社保卡，你首先想到的可能是其看病的功能，其实不然，社保卡的功能可多了，除了看病，还能当身份证、银行卡等功能使用。这真是一张神奇的卡片，所承载的功能也越来越强大。不知道功能，你可能要吃亏了。一般来说，社保卡有102种功能，小编就不一一列举出来了，但是让我们来看看社保卡有什么常见的功能：一、作身份证使用：我们所持的市民卡是一种双芯片、带信息的磁卡，功能大致就是持卡人的“第二张身份证”。从卡面就看到持卡人的姓名、照片、身份证号码，在视读方面与身份证是相同的，出门浪，没带身份证，用社保卡应对随机检查也OK！二、作银行卡使用：不知道泥萌有木有注意到社保卡上的ATM标记，之前潮妹就一直好奇是干嘛用的。目前的社保卡是一卡两个账户，分为医保个人账户和金融账户。前者不能提现，一定要注意医保个人账户的钱不能套现！金融账户则可当普通银行卡使用。但要注意：1、首次领取社保卡后，持卡人须携带社保卡和身份证到开户银行办理激活社保卡金融功能手续。2、申请重制卡后，原社保卡上的银行账号会发生改变，如果原卡银行账户中有未领取的资金，持卡人应在申请重制卡前先到就近开户银行提取卡内资金，再办理金融账户挂失手续。3、领取重制卡后，请到开户银行激活社保卡金融功能。三、一卡在手借阅图书：各大省市都在完善图书馆借书方法，而社保卡也将成为借书的一大凭证，想想都爽歪歪了吧！~在医院挂号缴费：挂号缴费一卡通你想象过吗？作公交卡使用：环投公司就市民卡应用公共交通领域的数据交互、业务模式等相关工作正在准备中，很快就能作为出行的交通卡使用了，不仅能坐公交，还能乘地铁、坐轮渡。四、作老年卡使用：老年卡及发放高龄津补贴服务将纳入，市民一卡通服务体系，老年证和高龄津贴与社保卡的整合并入。凡是到了60岁，就可自动制发有老年证功能的一卡通。高龄津贴自动发放到老人的“一卡通”，不需再去申报。这样的一卡通既有银行刷卡芯片，又有老年人乘公交的感应芯片。因此该卡既是社保卡，也是老年人乘车卡、高龄津补贴发放卡。机动车年检上牌，想象一下，开车忘记带驾驶证，递上“市民卡”，交警能检索到驾驶者的驾照信息。还可以机动车定期检验、电动自行车上牌、简易程序事故处理等9项业务。五、医保报销：虽说升级为了市民一卡通，但医保卡的功能，此卡依旧具备。医保门诊报销职工医保直接从账户余额中扣除。居民医保门诊费用每年累计超过200元，50%报销，最高支付限额为400元。医保住院报销：住院报销有起付标准，起付标准以内的要自己支付，起付标准以外的费用才能报销。起付线：基层医院200元，二类医院400元，三类医院800元。起付标准以上，职工医保报销比例分别为88%、85%、82%，居民医保报销比例分别为80%、70%、60%。同一年度内两次以上住院的起付标准为首次起付标准的50%。注意并不是所有医疗费用都能报销，例如以下：(1)在国外或港、澳、台地区治疗的；(2)自杀、自残的(精神病除外)；(3)因违法犯罪行为所致伤病的；(4)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的；(5)按有关规定不予支付的其他费用（如整容、减肥、增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍）。六、申请各类保险金：很多小伙伴可能不知道，保经办机构将养老金，失业保险金、生育津贴、工伤抚恤金等各项社会保险待遇，直接打入社保卡金融区资金账户，参保人员可以到对应的银行网点支取，转账或直接进行购物消费。办理各类人力资源业务：社保卡可以办理求职登记、就业登记、失业登记、申请劳动能力鉴定、申请执业资格鉴定，以及参加政府经费补贴的职业培训项目。相信很多人可能都不清楚这个政策，千万别忽视这些，真正用到的时候你就知道好。定点医保买药可刷卡，这一点家喻户晓啦，但是，很多人还是忽略了一点，很多人都以为只有生病了上医院了才能用到社保卡，其实不是这样的。到指定可用社保卡的药店，可购买非处方药！PS：综合医保才可买药哦，一般公司、单位帮交的都是综合医保。即使大家觉得以上功能都用不到，也不要随意断交社保。记得小编刚来上班的时候，就和大家说过断交社保的严重性了，断交社保到底有神马影响？许多人会因为工作调动或工作后又回到学校进修等原因，在忙乱中忘记社保这回事，导致社保中断。其实发生这样的情况的确会带来不好的影响。因为这张小卡片真的很重要啊！短期影响：断保期间不可享受医疗保险待遇，看病费用不能报销，个人账户的钱也不能使用了！简而言之就是断保期间在药店、医院买药看病，是不能使用社保卡的！必须自己掏钱！长远影响：关于养老保险，退休时累计缴满15年可以享受待遇。因为养老保险是可以累积的，所以在这一部分上，断缴社保对养老保险的影响并不大。社保卡中的医保部分则分为几种情况：如果属于基本医疗保险一档中断缴费，次月1日起，可使用医保里的个人账户余额，但无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。如果属于基本医疗保险二档和三档中断缴费，次月1日起，无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。中断社保的时长对于医保的影响在于：如果中断社保缴费3个月以下，参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算；如果中断社保缴费3个月以上，参保人在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的，重新计算。一档个人账户余额不会清零。再强调一次，如果泥萌想要买房买车、办居住证……千万不要断交社保！！！哪怕只是中断了一个月，一年也要从头算起哦！所以各位小可爱在换工作的时候，一定要注意社保会不会中断的问题！
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