梅州的亲们帮帮忙,怎么在网上查询医保卡怎么激活缴费情况。注意是医保卡怎么激活。最好给个网址谢谢。

梅州市社保缴费情况怎样查询_百度知道
梅州市社保缴费情况怎样查询
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1、你可持本人身份证或社保卡到梅州市单位所属地社保局服务大厅打印个人帐户缴费清单。2、你可以打梅州市社保局电话报个人身份证号查询个人帐户社保缴费情况。3、你可以用社保号或身份证号,进入梅州社保局网站,查询个人社保帐户缴费情况。4.参考网址梅州市社保官网:
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社保缴纳情况查询有三个办法:1,带上身份证去社保局查询;2,拨打社保局专线12333查询;3,上网查询。
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梅州市养老保险查询: 目前无法网上查询,你可以按以下方法查询:1、拨打梅州市社保热线查询;2、携带身份证及社保卡直接到市社保局办公大厅查询。梅州市社会保险基金管理局受市劳动和社会保障局委托拟定社会保险基金统筹与调剂的具体办法;指导社会保险经办机构管理、存储、划拨社会保险基金。地址:梅州市新中路82号区号邮编:514021,传真: 网址:
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  找法网为您详细介绍儿童医保如何缴费,感谢您的阅读。  1)少儿居民医保、社/医保卡  &&所需材料:户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件,代理人身份证原件及复印件  &&办理地点:户籍所在地的...
  找法网为您详细介绍儿童医保如何缴费,感谢您的阅读。
  1)少儿居民医保、社/医保卡
  &&所需材料:户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件,代理人身份证原件及复印件
  &&办理地点:户籍所在地的社保中心
  &&办理费用:社/医保卡25块,医保每年60元 &&享受待遇:住院支付50%,门急诊支付50%
  &&注意:报完户口就去办。登记后的10个工作日后去拿卡+就医记录册,以后看病时需医保带好卡册。
  2)少儿住院医疗互助基金(蓝色医疗证)
  &&所需材料:户口本
  &&办理地点:户籍所属街道、社区卫生服务中心(地段医院)
  &&办理费用:每年60元(保障时间9月1日至次年8月31日)
  &&享受待遇:前提为划区定点医疗,支付起付线标准以上部分住院费用的50%(起付线:I级医院50元,II级医院100元,Ⅲ级医院300元);每人每学年最高支付金额为10万元
  &&注意:宝宝30-60天办理。上海少儿住院医疗互助基金热线电话:咨询时间:周一至周五,9:00-17:00时
  3)独生子女保险(上海)
  &&所需材料:独生子女父母的《上海市户口簿》或者《上海市居住证》,《独生子女父母光荣证》。
  &&办理地点:居住地街道设立的保险计划服务点、居住地所在的居委会。
  &&投保费用:每年60元相当于上海一对夫妻全年的独生子女父母奖励费
  &&最高保障金额:疾病身故40,000元,意外身故40,000元,重大疾病20,000元,意外医疗5,000元[首诊I级医院(含)以上,复诊II级医院(含)以上。每次扣除100元后按80%赔付] &&注意:对象为出生满30日-16周岁的独生子女;买好以后需网上激活
  儿童看病医保如何报销
  学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病基金支付部分,由定点医疗机构与经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
  相关知识:儿童社保卡与医保卡有什么区别吗
  社保卡是作为上海户口人员专用的多功能&身份证&,只要上海户口就能办理,但仅仅办理社保卡,是没有医保作用的。医保卡(卡面有&医疗保险专用&字样)是办理给参加了医保,但没有去领取过社保卡的人员的,只有,记住是只有医保结算的功能,没有其他功能。同时,社保卡可以兼具医保卡的功能。 举例来说明:孩子办了医保后,如果没有领取过社保卡,会发专门的医保卡用于就医结算,对于医保来说,不需要去领取社保卡。这是第一点。如果孩子办医保之前,已经办理了社保卡,那么社保卡的功能就兼具了医保卡,医保部门不再发放医保卡。反过来说,如果孩子办理了医保拿到医保卡后,再去办理社保卡,这时候两卡功能完全一样,只用当社保卡用过以后,那么医保卡会失效(这是由于社保卡逐步在以后会替代医保卡)。那么,有部分的家长认为,只要是上海户籍,办理了社保卡,不用参加医保,孩子看病就能报销,这个理解是错误的,如果孩子只办理社保卡不参加医保,社保卡就仅仅是张卡而已,没任何功能,不信可以试试,呵呵。
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&&&&&&&为进一步听民声,纳民智,推动惠州更好更快发展,围绕“实施全民医保 共享改革成果”主题与广大网友进行在线交流。直播节目将在市政府门户网站、今日惠州网、南方+客户端同时播出,欢迎各位网友届时积极参与,为惠州发展建言献策。
实施全民医保 共享改革成果
日上午10:00-11:00
市社会保险基金管理局局长 何承红
&&&&&&&&&使用说明:已开通手机(现仅支持移动用户)提问功能,若您要对最新一期的访谈进行提问,请发送您的问题到11 999,管理员将转交您的问题给嘉宾。
嘉宾与主持人
姓&&&&名:
内&&&&容:
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[陈美伶]:了解惠州从今日惠州网开始,各位网友早上好,这里是惠民在线直播论坛,我们今天非常荣幸地邀请到了市社会保险基金管理局局长何承红和大家进行互动交流!何局您好,非常欢迎您的到来,也请您跟咱们热情的网友们打个招呼!
[何承红]:尊敬的各位网友,大家好,今天很高兴参加我们惠民在线论坛,我代表市社会保险基金管理局跟大家聊一聊,实施全民医保,共享改革成果的话题,也希望多为我们的工作提宝贵的意见和建议。
[陈美伶]:我们今天这期节目的主题是实施全民医保,共享改革成果,今天这期节目的参与度应该非常高,医保涉及到千家万户,和我们每个人都息息相关,密不可分,我们目前惠州全面医保建设情况如何,又有哪些政策,相信何局会给大家做一个详细的介绍,同时我们市社保基金管理局的工作人员也会同步在线,以文字的方式和网友们在线交流!
社保其实是一个比较大的民生话题,我们每个人都有社保,都会接触到,具体到详细的内容和大的情况大家可能不是很了解,节目一开始,有必要让网友们对惠州市的社保基金情况做一个大致的了解。
[何承红]:好,社会保险含的险种很多,从养老、医疗、工伤、失业还有生育这么五大板块,今天我们重点介绍一下我们惠州的社会基本医疗保险制度,我想也是大家网友比较关心的这么一个内容,人人都有可能有受到疾病的困扰,都需要我们医疗保险制度做一些基本的保障。在这里我先给各位网友简单地介绍一下我们惠州市社会医疗保险制度总体的框架以及我们目前具体的实施的进展情况。
我市的基本医疗保险制度,从2001年启动城镇职工基本医疗保险改革,经过十多年的发展,已建立起覆盖全市所有就业人员和城乡居民,缴费分档、待遇分层、统一管理的社会基本医疗保险制度。在我市与企业建立劳动关系的就业人员、本市户籍城乡居民和灵活就业人员,在我市就读的大、中专在校学生,以及在我市参加医疗保险的异地务工人员在校子女,都可以在我市参加基本医疗保险。
我市基本医疗保险分为职工医保和居民医保这么两个基本的制度,城镇职工由企业和职工每月按照工资总额的一定比例缴纳医疗保险费;城乡居民医疗保险由个人缴费和财政补助相结合,财政补助标准和个人缴费标准由市政府按照不低于国家规定的标准确定,按年缴纳。
我们市缴了费以后,我们的参保人员可以享受什么样的待遇?目前我市基本医疗保险待遇已实现从普通门诊到大病医疗救助的“无缝”保障,建立了小病到社区、大病到医院、重病有补偿、特困有救助的医疗保障体系。主要涵盖了四个方面的内容:一个是普通门诊,参保人员可以选择我市一家定点医院作为自己的门诊定点医院,在定点医院看门诊可以直接报销一部分医保政策范围的检查和药品的费用,报销比例根据所选医院和参保缴费的标准有所不同,最高可达到80%。
比如说我们的参保职工选择我们一家社区卫生机构作为自己的普通门诊的定点医院,在医院看门诊的费用社保基金就可以报销80%。
第二个是住院的报销,参保人员因病需要住院治疗的,政策内医疗费用城乡居民在一级医院报销比例为95%;在二、三级医院报销比例分别达到85%、75%,城镇职工不区分医院等级,统一报销比例为95%。一级医院主要是我们的乡镇卫生院和社区卫生院,二级医院主要是县一级的人民医院和综合医院,三级医院主要是市一级的人民医院和综合医院。医院的等级在我们社保基金管理局的官网上也能查得到。
[何承红]:第三个是特定门诊的待遇,参保人员如果是患有慢性病达到一定条件的就可以申请特定门诊待遇,目前我市有34项特定门诊项目,最高的年度的支付报销限额是有7万块钱。也就是说,患有这些慢性病,符合我们的这些条件,在普通门诊看病的费用可以按照一定的比例报销,比如说透析和癌症的放化疗,医保基金可以按照95%的比例进行报销。
[何承红]:第四个是大病二次补偿,参保人员患有重大疾病,无论是参保职工还是居民,一个自然年度内医保政策内医疗费用经报销后,个人支付金额超过1万元以上的部分,大病补偿基金可以再补偿95%。这个应该说,我们的参保的职工和参保的居民一个年度内个人在政策内的医疗费用经过这么几重报销以后,个人最多也就是掏一两万块钱就足以解决大病的问题,超过一万块钱以上的部分,我们都二次补偿再给他报销95%,自己出2万块钱,超出一万块钱的部分自己也就出500块钱,三万块钱你就出1千,所以我们的综合报销水平在全省是位于比较高的水平。
除此之外,对于一些城乡的困难居民,我们还建立了一个慈善的救助制度,这个是民政部门和我们牵头一起共同做的,对于基本医疗保险报销补偿以后个人还有一些特困群众,觉得一万块钱都觉得承担有困难,怎么办,就给予慈善基金给予一定金额的救助,比如说我们的低保户、五保户,我们的孤寡老人,个人没有支付能力,剩下的一万多块钱就由慈善基金给予一定金额的救助。这个救助比例和金额也是区分不同的对象,比如说孤寡老人和五保户最高可以达到100%,政府全面兜底,对于特困群众有这么一个救助制度的有效的衔接,我们希望通过这些制度的设计让我们的群众努力地减轻他们看病的个人的医疗负担,至少不会因病变成赤贫,返回这个贫困的情况的发生。
同时作为职工医保而言,我市从2011年起实现了职工医保和职工生育保险制度合并实施,企业和职工参加了医疗保险和补充医疗保险视于参加了生育保险,职工计划生育政策内生育医疗费用由医疗保险基金按规定比例报销,最高可以报到100%,生孩子只要用政策内的费用,个人基本上不掏费,全部报完了。生育津贴由补充医疗保险基金支付,企业在女职工符合计划生育政策生育期间发放的产假工资,可以按规定申请生育津贴,以减轻企业负担。也就是说,现在我们女职工二孩政策都有很多,生孩子的也比较多,企业可能就觉得我这个单位生的女职工多,要付产假工资,产假工资负担比较重,给单位带来一定的压力,像这样的情况,只要是符合计划生育政策的,女职工产假期间一部分,符合国家规定的生育假期期间的工资是由我们生育保险基金支付给企业,就是减轻企业支付工资的压力,但是这里要说明一点,生育津贴不是发放给职工本人的,我们平时也碰到一些参保人员咨询,为什么生育津贴有的企业没有发给我,我们这个生育津贴是补偿给企业发放产假工资的经济的压力,不是补给个人。产假工资还是由企业来支付
[陈美伶]:要有一个健康良好的运行机制。
[何承红]:才能够不断地良性循环,这是我市总体上医疗保险制度上的概况。今年我们在医疗保险这个方面还做了五个方面的延伸和改革,第一个是我们的覆盖面在不断地扩大,参加全市城镇职工城乡居民医疗保险的人数是不断地在增加,截至今年6月,全市医疗、保险参保人数已经达到了419.89万。
第二个方面我们是今年正在探索城乡医保一体化改革,按照省的统一部署,我们在积极地探索整合职工医保和城乡居民医保,建立城乡一体、层次多元、惠民高效的这么一个医疗保险制度。目前我市医保城乡一体化的改革方案正在征求相关部门的意见,有望通过以后在明年实施。
[何承红]:第三个是今年我们做了一个医保报销方面的改革,为了减轻参保人员在市外就医的支付压力,我们大力推进省内异地就医联网结算和跨省异地就医联网结算,也就是说,我们市目前在省内已经有404家医院实现了联网结算。所谓联网结算就是说,惠州的参保群众在广州、深圳在其他的地区因为疾病需要住院医疗了,他可以凭自己的社保卡登记了以后,出院结算的时候就只需要交清自己该交的那部分,就是跟市内住院是一样的,不用再把所有的单据拿回来报销,这样的话,第一是减轻了我们患病群众参保人员的经济的压力,特别是一些大病,不用一次性先支出五六万,回来以后再来报销,这五六万经过我们报销自己也就出一万来块钱,或者是几千块钱。
[陈美伶]:这样其实帮了很大的忙,也许有些家庭一时拿不出那么多钱。
[何承红]:第二个就是回去不用拿所有的材料来报销,减少一些风险和麻烦,目前省内有404家医院联网,前提是对方的医院要接入我们全省的异地结算的平台就可以实现这样的功能。第二个方面,我们除了省内有404家医院联网以外,今年我们还在推,按照国家和省的要求推跨省异地就医的结算系统的建设,省外的一些医院,或者是省外的人到我们惠州市医院看病,也可以像省内一样实现系统结算,我们目前这个系统已经接入国家和省的平台,目前我们已经有中心人民医院,中大惠亚医院,第六人民医院接入,下来惠州市第一人民医院、惠州市第三人民医院和惠州市中医医院也即将接入国家平台。省外人员到这六家医院看病也可以享受及时报销的便利,外地退休人员经过到社保部门备案以后,到外省的上海、北京的医院,只要你是居住在上海、北京,异地居住的退休人员,或者是我们在职人员外派上海、北京工作人员,经过我们选定北京、上海的医院也可以及时结算,不用拿回来报销。当然,目前全国这个平台刚刚搭建好不久,我们也接入不久,目前各地的医院不是特别多,之后会越来越扩大,方便程度会越来越简便。这样方便我们所有的参保群众到省外就医,以后这种报销的过程也会大大地简化,为群众提供更好的服务。
截至今年一到六月份,我们今年省内异地就医结算人数已经有1.77万在省内进行了异地就医结算,跨省异地就医结算目前因为刚刚才起步,起步以后经过我们宣传和培训,相信不久的将来也会有不少的人享受到这个系统带来的便捷和好处。
第四个方面就是我们的医保支付制度的改革也在进一步地深入。我们支付实行医疗保险总额控制,目前也积极配置我们的卫计部门推出了家庭医生、分级诊疗、医联体,配合这些方面探索对医联体和家庭医生的支付由社保基金的承担,推动我们市的三医联动,这是第四个方面。
第五个方面就是进一步加强了医保的监管,虽然我们医保有很多的好处,但是,这些好处我们也要避免不应该享受的人去享受了。也就是说,我们说的要防止骗保行为的发生,为了防止骗保行为的发生,目前我们市是建立了一个智能医保的监控系统,利用大数据监督我们所有的定点医院,按照医保协议管理的要求,规范自身的诊疗行为,同时也依法查处医疗保险欺诈、违法的这种犯罪行为,不断地规范我们医保个人帐户的使用,加强对我们定点药点的管理,我们希望我们广大的参保群众也按照我们市医保的相关的制度和政策去执行。因为现在社会保险法以及我们广东省的社会保险基金监督条例都已
[陈美伶]:医保是保障了我们大家的健康权益,但是因为一己私利而有一些骗保行为,其实是伤害了自己和大家的利益。
[何承红]:按照我们市的规定你的医保会停滞一段时间,万一这段时间你有一定疾病的话,就得不到保障了,但是是你有错在先,大家都要遵守这个制度去执行这样才能够保障我们的医保基金能够健康良性地去循环去发展,大家才能保障我们所有参保人员的权益,总的情况我就简单介绍这么多。
[陈美伶]:何局刚才就全市的医保的整体的基本的情况为大家做了介绍,我们听了以后也是感觉到惠州市整体的医保情况是亮点频出,无论是医保覆盖面还是说医保改革城乡一体化的建设,无论是从医保的报销比例还是支付制度改革,都是亮点频出的。我们大家了解了整体面上的情况,我们有一些细节要来了解,我们看看网友们提问的情况。
五楼的网友说,妈妈是2016年退休的,现在还要缴纳医疗保险,为什么,请问要缴纳到什么时候?
[何承红]:我们惠州市的医疗保障制度改革是从2011年开始的,我们最新出台的社会医疗保险办法规定也就是说我们的参保人员在2016年退休的话,它的累计缴费年限要达到14年,在本市的实际缴费年限要达到10年,如果达到了这个年限就不用再缴费了,如果没有达到这个年限,比如说到退休的时候,只交了12年,就还需要退休以后再缴两年,如果说退休的以后只交了十年,还要继续缴四年,缴够14年就不缴了。
因为这个政策是递延式的政策,2017年退休的人员累计缴费年限就要满15年,2018年退休的人员累计缴费年限就要满16年,这样的话,我们最高累计缴费年限按照省的规定是要达到30年,是这么一个延续下去的过程。
[陈美伶]:一定要累计缴够一定的年限才行。
[何承红]:这样才能说我不缴费了,因为退休以后不缴费其实就是用了我们在职人员帮他缴费,所以我们在年限上一定有一个要求,那么这个要求就是我们2001年启动城镇职工养老保险制度,你那个时候没有参加,要从那个时候开始累计往后算,大概是这么一个意思。
[陈美伶]:这也是我们说的权利和义务要对等,你可以看看妈妈累计缴费了多久,如果累计缴满14年就可以不缴了。
退休免缴符合这样的条件的话,是否要到地税部门去办理医疗停保。
[何承红]:为了方便我们的退休人员,缴了多久不一定记得住,所以说退休人员缴够年限以后是不用自己办理任何手续,因为我们社保这边有一个缴费的记录,我们会每个月把数据传送给我们的地税部门,地税部门就会停止征收它的医疗保险费,这个是仅对于退休人员,就是退休达到年限的免缴人员我们会有这样的规定,其他人员还是要企业去申报他需不需要缴费的。
[陈美伶]:退休之后,也不用自己操心办理这个停缴,但是在职还是要去办理。
[何承红]:对,由企业申报去办理。
[陈美伶]:还有网友想问一下,咱们的医疗帐户是如何划拨的,每个人自己都有医疗帐户,但是我们不清楚自己缴多少,单位缴多少。
[何承红]:我们讲个人帐户是城镇职工医疗保险有个人帐户,城乡居民医疗保险是没有个人账户的。在城镇职工医疗保险制度里面我们是有两个险种,一个叫做综合医疗保险,一个叫住院医疗保险,住院医疗保险个人是没有缴费的,是由企业去给他缴费的,这部分人群也没有医保个人帐户,有医保个人帐户的人群是个人和单位都缴了费,单位按照工资总额的6.5%缴费,个人按照本人工资总额的2%缴费,这部分人群就有医保个人帐户,首先个人缴费2%全部进入自己的医保个人帐户,单位缴的6.5%里面我们区别不同的年龄段划入一部分到职工本人的医保帐户,35岁以下的,按照1%,35岁以上至45岁,是按本人缴费工资的1.3%,递增的,年龄越大需要更多。45岁到退休前这部分人群是按本人工资的2%,退休以后,就是按退休人员本人退休金的4.5%,当然,对退休人员我们有一个兜底的保障,本人退休金低于全市上年度在岗职工平均工资的80%的按照全市上年度在岗职工平均工资的80%计算,也就是目前我们的个人帐户最低都有175.82元,我们退休人员的养老金并不高,只有1千多,1千5、6,有些高一些,高于社会平均工资的80%就按你本人的退休费算,低的话,就按照社会平均工资的最低保障线来计算。
[陈美伶]:有一个宗旨,职工的个人帐户缴交的部分是随着年龄的递增而递增的。
[何承红]:对,越来越多,退休人员更多。
[陈美伶]:这也是根据大家的身体状况来考虑的。
[何承红]:对。
[陈美伶]:这里有一位网友问,医保间断了两个月,是否可以个人名义补缴?需要带什么资料?
[何承红]:医保中断了两个月是可以补缴的,医疗保险中断在三个月以内可以本人到社保经办部门办理补缴手续,再到地税部门缴费,只要提供本人的身份证复印件就行了,可以不问理由给你补上去,有些在转换工作期间,从一个单位到另外一个单位,我们中间给了一定的缓冲期,因为有时候衔接没有那么快地衔接,所以三个月以内,叫做是无障碍地去补缴,只要你提供自己本人的身份证,符合我们的参保条件就可以进行参保缴费,假如请别人、朋友、亲戚代办也可以,需要提供代办人的身份证和本人的身份证复印件就可以了,有三个月的缓冲期。
[陈美伶]:还可以代办,其实挺方便的。
[陈美伶]:有一位网友说,是今年刚来惠州,想购买惠州这边的居民医保,不知道怎样办理缴费,想问一下,居民医保是怎样缴费的,需要回户口所在地社保所购买吗?为什么医保年年涨价,政策感觉总是变?
[何承红]:如果这位网友户口刚迁到惠州,不用回到原来的户籍所在地,可以在户口迁入地,比如说桥西或者桥东,拿自己户口本的原件和复印件到社保所办理参保登记的手续,办了参保登记手续以后,可以直接在社保所提供的POS机上直接刷卡缴费,也可以到建行的网点去办理一个缴费的手续,缴费以后就可以了。应该说,手续还是相对比较简便的。然后居民医保的缴费是按年缴费,一年缴一次,从缴费的次月开始可以享受相关的医保待遇,这个就是参保和享受待遇的过程。
第二个,刚才网友也提到,好像我们这个缴费是年年都在涨,政策总在变。其实是这样的,我们社会保险有一个基本的原则,也就是说,缴费要随着经济社会发展的水平不断地调整而调整,就像我们的养老保险的缴费基数,我们每年也在不断地调整,按照职工社平工资的缴费比例在调,同时,国务院提出财政补助标准和个人缴费标准要随着经济社会发展而不断地提高缴费的标准,所以,这几年以来,我们城乡居民的个人的缴费标准大概每年都有20块钱左右的增幅,就是说去年可能是200,今年就是230,去年是120今年就变成了150,每年都有一个上调,但是同时我们的财政补助标准也在不断地上涨。财政补助标准从最初的100多到现在今年我们各级财政补助标准已经达到了450,也是在不断地上涨的,这个筹集的资金主要也是用于解决我们参保群众的医疗的待遇,我们的待遇为什么能够得到这样的保障,就是因为我们要筹集相关的费用来保障所有的人的医疗费用的支出。
[陈美伶]:取之于民,用之于民,大家用得越来越多,相应的根据社会经济发展的状况就要多缴一些。
[何承红]:我们目前是分两个档次,A档一年是150块钱,B档较高,一年是230块钱,还占不到我们城乡居民年平均收入的1%,大概这个比例是这么一个概念,应该说,相对来说,个人缴费的负担还是在我们可承受范围。
[陈美伶]:一旦生病的话,医保对于每个人来说真的就是救急的,可以保障大家基本的健康权利。
我们再来看一下这里有一位网友反映说堂哥一家经济比较困难,去年申请了特困补助,如果他们购买医疗保险有什么优惠政策吗?其实对于大部分人来说,我们每年缴这些钱不在话下,但是对于困难群体来说,真的拿这些钱有点难度,对于这些人有没有优惠政策。
[何承红]:有的,我们各级政府应该说非常关心我们这些困难群体,在医疗保险方面,对于政府确认的困难群众,比如说我们的低保户,五保户,包括我们去年确定全市的精准扶贫对象,这些人群参加医疗保险个人是一分钱不用缴,个人缴费230是由他所在的户籍所在地的县级政府和市级政府来分担个人缴费的这部分,政府帮他代缴了,自己是一分钱不用出的,所以对这部分人群来讲,他们的医疗保障应该说是政府做了一个兜底的承诺,这也体现了我们市委市政府和我们各级政府对我们困难群体的这种关心和关爱。
[陈美伶]:李克强总理也说过,生命是平等的,无论是城镇职工还是农民工人人都应该享受医保服务,对于困难群体也是一样的。现在我们已经进入了移动互联时代,有网友问,能不能通过手机或线上服务平台缴纳居民养老和居民医疗费?
[何承红]:确实是,随着互联网大力的发展,我们作为政府部门来讲,也应该为我们的参保群众提供更便利的服务,所以今年我们也是对居民医保线上的服务在加快地推进和建设,上半年我们已经积极地联系了我们的银行的代理机构,还有各营运商对我们居民养老和医疗的缴费实现网上缴费在做一些方案的拟定和制定,目前应该说已经取得了积极的进展。我们有望在下半年的缴费就可以通过手机APP实现居民养老和居民医疗的查询和缴费的功能。目前我们测试已经通过可能有望在八月份我们就正式上线来实施,这也是我们一直努力的一个方向,下来我们也希望通过跟其他部门共同的一些合作,提供越来越多的线上服务的功能。
[陈美伶]:这也是科技互联网+在咱们医保方面的运用,今后一个手机就可以移动互联缴费,大家觉得这个真的是指日可待。
[何承红]:今年肯定是可以了。
[陈美伶]:大家再等一等,越来越方便了。这里有位网友说,之前在深圳交了3年的社保,现在在惠州工作,单位已经给我买了社保,请问怎么将在深圳交的哪几项险种转到惠州?如何办理?想了解一下具体的办事流程。
[何承红]:这个社保转移全国已经实现了这种叫做无障碍的社保转移,在惠州办理了社会保险参保登记以后就可以把深圳缴的社保费转到惠州来,目前省内转移我们主要是三个险种,养老、医疗、失业保险,把缴费的个人帐户以及缴费关系有关的明细都要转过来。这个办理目前来讲也相对比较简单,参保人本人到到深圳市社会保险基金管理局开具各险种的《参保缴费凭证》,深圳市社保局已经提供了网上打印的功能,可以不回去,在网上打出来就可以了,必须是深圳市社保局出具的,也可以委托自己的朋友代打,带过来都可以。打出来以后,拿着参保缴费凭证到我们惠州市建立参保关系的社保部门,比如说城区的就到城区,惠阳的就到惠阳,市属企业就到我们市直,拿到我们服务窗口,填写《基本养老保险关系转移接续申请表》、《基本医疗保险关系转移接续申请表》、《失业保险关系转移申表》就可以了,后续的工作由我们跟深圳社保部门进行对接,个人就是跑一趟深圳打一次表,当然这个表在我们惠州市的网站上也有,打印好了带过来,交到我们的服务前台就可以了。对这些异地转移的人员,目前我们还提供了一个手机短信的提醒功能,因为他交过来以后,很多参保群众会问,我转到哪一步,我们后面还有四五个工作步骤,便于大家能够查询,一个是在我们的社保局的网站的网上服务大厅里面输入自己的信息可以查得到自己办理转移的进度,对方已经开出来转移单,钱已经到了,还是我们已经核对好,每一个步骤我们都会有一个提醒。第二个如果参保人预留了我们的手机号码,在手机号码上也可以有短信通知它,告诉它做到哪一个步骤了。
[陈美伶]:我们继续来看一下网友们的发帖情况,有一位网友说,新的《广东省人口与计划生育条例》是有80天奖励假的。请问现在的生育津贴是领几天的?是怎么计算的?我自己领吗?奖励假有津贴嘛?
[何承红]:最新的广东省的计划生育条例有一个80天的奖励假,但是目前的生育假是按照基本的假期一起算,正常的是顺产是98天,产假:顺产的,按98天计算;难产的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天。怀孕未满4个月终止妊娠的,由医疗机构提供意见,按15至30天计算;怀孕满4个月以上7个月以下终止妊娠的,按42天计算;怀孕满7个月以上终止妊娠的,按75天计算,这是一个方面。
第二个方面是生育津贴的计发是以参保人生育假期开始之日时的上年度全市在岗职工月平均工资计发,每天的计发基数为全市上年度在岗职工月平均工资除以30天。个人不用来申请,是由企业人事干部按照我们的要求来申请,申请回来的资金也不是发放到职工的个人帐户上面,是进到企业的帐户里面。生育假期期间的生育津贴,月工资没有达到5397块钱,我们要求企业要按照5397给她发放,高于这个标准的,按照企业的标准发放。也就是说,符合计划生育政策的生育职工在法定生育假期间最低工资要达到5397块钱。
[陈美伶]:对这个网友的提问的答复也是给大家又一次提了醒,我们这个生育津贴不是给到个人,而是给到单位,有了这笔钱单位可以足额发放我们在生育假期期间的工资。
还有一位网友问到,本人未参加惠州社保,但我先生正常参保,我生孩子可以报销吗?怎么申请?还有可以申请生育津贴吗?
[何承红]:在我们市参保的不管是先生也好,还是妻子也好,只要有一方参加了我们惠州市的基本医疗保险就可以享受生育报销,这个生育报销假如说先生参保了,女方没有参加我们的医疗保险,生孩子可以得到一定的补偿,但是,这个费用是包干的,也就是2000块钱。
[陈美伶]:这是一个固定的额度。
[何承红]:没有按照我们惠州的参保标准,补助一下家庭生育产生的一些支出。另外一个就是女方因为没有参加我们的医疗保险,所以,女方本人是没有享受生育津贴的,因为它没有参加职工医保,就享受不了生育津贴。但是,男方参保职工没有就业没有参保的,需要有些提供的材料就不享受生育津贴了,只享受一个基本的医疗费用的定额补助。
[陈美伶]:根据自己的参保情况来定,但是像刚才这位网友问的情况是有一笔定额的2千块钱的补助给到。
[何承红]:由男方提供相关的资料去社保局办理相关的手续。
[陈美伶]:这里还有一位网友说,办理生育备案一定要去社保局吗?好像不是很方便。
[何承红]:确实是,生育备案我们当时是因为要审核是否符合计划生育政策,所以要提供一系列的资料,比如说结婚证,双方的身份证,计划生育服务证,这些都是必备的一些材料,之前是要到我们的社保窗口办理的,考虑到目前我们的参保人员跑到我们这里来集中办理一个是等待的时间,排队的人比较多,等候的时间比较长,也不方便群众,所以,我们最近已经调整了这个政策,也就是说,生育备案的人员不用一定要到我们的窗口来备案,可以在本人选定的生育产检的定点医院那里,就在选择的产检的医院那里去进行备案就可以了,也就是说,你第一次去做产检的时候,建立产检的健康卡的时候,同时就对符合计划生育政策的情况就予以生育备案,就不用再到我们这个窗口再跑一趟。
[陈美伶]:这个真的方便多了。
[何承红]:我们也希望通过各种不断地改进我们的工作方法和服务方式不断地提升我们的服务水平。
[陈美伶]::简化办事流程,越来越利民。这里有一位网友,他说自己的药店想申请为社保定点药店有没有什么程序?
[何承红]:惠州市定于定点医疗机构是宽进严管的政策,只要是符合基本条件的都可以申请成为我们惠州市的定点医疗机构,基本材料也相对比较地简单。第一个是定点药店要取得我们相关部门的发放的药店的职业资格的证书,如果是诊所或者是其他的部门要提供卫计部门发放的证明,就是你有这个职业证明。
第二个就是工商营业的执照,然后要具备一定的计算机的管理系统,成为我们的定点我们要求他上传一些数据,所以就要具备和我们社保部门联网的这个条件和药品实行计算机管理的这些基本的硬件条件。
再一个就是要在申请前三年没有受到过卫计部门或者是药品监督管理部门和我们人社部门、行政部门因为违法违规受到的一些处罚,如果三年内受过处罚这个是禁入的,三年的禁入期,满足这以上几个条件就可以申请成为我们定点医疗机构。
申请的时候,医疗机构要提供相关的资料,比如说,《基本医疗保险定点机构签约承诺书》;《医疗机构执业许可证》或《军队单位对外有偿服务许可证》和医疗垃圾处理的合同,直接在我们网办服务大厅上面有一个定点医疗机构申请栏目,把有关的资料填好上传就可以了,申请完以后,我们会做一个现场的检查,核查资料的真实性,只要材料是真实有效的就可以成为我们的定点医疗机构进行签约。
总之,进来要规范,进来以后就要严格执行我们惠州市医疗保险定点机构有关的规定,如果说是违反我们的规定就会受到暂停结算直至取消定点的处罚。
[陈美伶]:取消以后有没有机会恢复?
[何承红]:取消以后三年之内不能够进入,三年以后才能够恢复,我们能进入的药店也要珍惜这样的资格和机会,严格遵守我们管理的规范去经营。
[陈美伶]:这里还有一位网友问到,如何办理定点机构签约申请业务?直接在网上申请就可以了?
[何承红]:首先这个药店要建立参保的社保关系,在我们的服务窗口,在我们社会保险的服务窗口会给他一个密码,申请一个单位的密码,申请一个网上用户的密码,自己回去以后按照刚才我说的这个流程打开我们的网上认证,按照要求填好所有的表格并上传就可以了,下来我们就会收集齐以后就办,我们受理是有时限的,每个季度的前十个工作日。
[陈美伶]:这个时候一定要把握住。
[何承红]:刚期我们就关闭了。
[陈美伶]:只能等到下个季度了。
[何承红]:每个季度的第一个月的前十个工作日,遇到节假日和法定假日我们会顺延。
[陈美伶]:算下来我们一年有40天的工作日时间办理相关业务。今天节目的时间已经到了,今天在一个小时的时间,我们就实施全民医保,共享改革成果这一主题和网友们进行了非常融洽的交流,医保是让每个人享受平等的医疗待遇,好的政策还需要正确地使用才能够发挥他最大的效力,我们再一次感谢何局。
[何承红]:谢谢主持人,也谢谢各位网友,也希望各位网友对我们的工作下来多提宝贵的意见和建议,谢谢!
[陈美伶]:也谢谢各位网友的真情陪伴,咱们下一期惠民在线直播论坛再见!
问题征集列表
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:回复第42楼的网友:您好!
一、生育津贴的计算天数: 顺产的,按98天计算;难产的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天。怀孕未满4个月终止人参的,由医疗机构提供意见,按15至30天计算;怀孕满4个月以上7个月以下终止妊娠的,按42天计算;怀孕满7个月以上终止妊娠的,按75天计算。
奖励假职工不享受生育津贴。
二、计发基数:生育津贴以参保人生育假期开始之日时的上年度全市在岗职工月平均工资计发,每天的计发基数为全市上年度在岗职工月平均工资除以30天。
三、用人单位(包括灵活就业和退休人员)应在职工分娩、流产或计划生育手术后一年内向当地社保经办机构申请生育津贴,逾期不予受理。
四、参保人所在单位应按相关法律法规的规定全额发放参保人生育假期间的工资(含各类津补贴)。生育津贴高于职工本人工资的,用人单位应将高出本人工资的部分补发给参保人;生育津贴低于职工本人工资的,职工所在单位仍应按本人工资如实发放。
感谢您的来询。 [ 11:20:07]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局惠城分局医保股]:回复第94楼 [晴天]: 参保人可就近选择一家乡镇卫生院或社区卫生服务中心为定点门诊,自行到所选医院或社保经办机构(含社保所)进行登记。定点门诊一经选定一年不变。参保人到本人选定的定点门诊就诊,就诊时出示身份证明或社保卡,结算时即时报销,参保人只需支付应由个人承担的费用。 [ 11:17:23]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:答复第41楼网友:您好!参保人可到社保卡发卡银行打印消费流水进行查询,或到医院、社保局的终端机进行查询。 [ 11:17:15]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:答复第38楼网友:您好!可通过在惠州市社会保险基金管理局网站(http://hzsbj.huizhou.gov.cn)上预留的手机号码重置登录密码。 [ 11:15:54]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:答复第23楼网友:您好!当前,市社保局正在加快开发线上缴费服务系统,待系统开发完成后,将积极推进应用。 [ 11:14:52]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局惠城分局医保股]:第95楼 [叮叮]: 您好!新生儿因病住院的,其家长可在新生儿出生之日起8个月内(含8个月)为其办理居民医保参保手续,该新生儿自出生之日起自办理参保缴费手续期间内因病住院所发生的符合规定的医疗费用,可由居民医保基金按规定报销。新生儿跨年度产生的住院医疗费用,在缴纳上一年度的医疗保险费后,居民医保基金可按规定支付。 [ 11:12:28]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:回复第37楼的网友:您好!
一、现行城镇职工医疗及居民医疗住院报销比例如下:
1、居民医保A档参保人在惠州市内一、二、三级定点医疗机构住院的报销比例分别为95%、75%、65%;年度支付限额为40万;居民医保B档参保人在惠州市内一、二、三级定点医疗机构住院的报销比例分别为95%、85%、75%;年度支付限额为50万。
2、职工医保参保人在惠州市内定点医疗机构住院的,连续缴费不足6个月的,报销比例为50%;连续缴费6个月以上的,报销比例为95%;年度支付限额为60万;超出限额以上由补充医疗基金支付。
3、市内各级医院的住院起付标准分别为:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800。
二、大病二次补偿:参保人年度内产生符合医保政策规定的住院医疗费用个人自付比例部分(含起付标准)总额超过1万元以上的费用由大病保险再支付95%。
三、特定门诊:参保人连续缴纳医保费满一年(含一年)以上,因患门诊特定病种疾病且符合规定的,可申请特定门诊。
感谢您的来询。 [ 11:12:27]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:答复第39楼网友:您好!个人社保信息可以在惠州市社会保险基金管理局网站(http://hzsbj.huizhou.gov.cn)上查询,输入网址,进入惠州市社会保险基金管理局网站;点击“网上服务”—选择“社保网申服务”;进入“社会保险公共服务平台”,点击“个人业务”;点击左上角的“登录”;如未注册,需先点击注册,输入相关信息注册完毕后,再登录,登录后即可查询个人参保信息。 [ 11:10:26]
&[网友&网友23333]:请问退伍军人怎么办理退休? [ 11:08:04]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:回复第32楼的网友:您好!
1、惠州市已有23家医院上线省联网结算平台,省内参保人在这23家医院住院的,可直接按规定报销医疗费用。
2、可登陆惠州市社会保险基金管理局官网(http://hzsbj.huizhou.gov.cn),点击办事指引→下载园地→表格下载→医疗保险,查看《异地联网医院名单》最新名单——“惠州已上省平台医院”。
感谢您的来询。 [ 11:05:30]
&[网友&社保仲恺分局关系股]:回复第88楼 [静悄悄]:您好!可持身份证原件至原参保单位所属社保局进行查询。
感谢您的来询。 [ 11:04:49]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:答复第36楼网友:您好!可由本人持身份证和社会保障卡到发卡银行打印社保卡消费流水,即可查询每一笔的金额以及每个月的医保卡划拨金额。 [ 11:04:34]
&[网友&美少女]:自己如果不想交社保了,单位给交的那部分,以后每个月可以发给个人吗? [ 11:02:13]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:答复第34楼网友:您好!社会保障卡挂失补办业务请到发卡银行网点申请办理。 [ 11:01:42]
&[网友&头大]:局长好!咱们每月到账社保卡的钱为嘛每个企业都不一样?是按什么标准发放的? [ 11:01:42]
&[网友&西北]:买了商业保险和社保,遇到住院应该怎么报保险?是否会有冲突? [ 11:00:23]
&[网友&东南]:请问社保卡啥时候能实现全国联网? [ 10:59:09]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:答复第29楼网友:您好!参保单位为你办理了停保后,凭身份证原件到惠州市参保所在地社会保险经办部门打印《参保缴费凭证》》(或登陆惠州市社会保险基金管理局网站(http://hzsbj.huizhou.gov.cn)自行打印,输入网址,进入惠州市社会保险基金管理局网站;点击“网上服务”—选择“社保网申服务”;进入“社会保险公共服务平台”,点击“个人业务”;点击左上角的“登录”;如未注册,需先点击注册,输入相关信息注册完毕后,再登录。登录后点击单据打印,即可打印凭证;),持《参保缴费凭证》到转入地的社会保险经办机构提出转入申请即可。 [ 10:58:57]
&[网友&浇浇花]:就业后的公司有交社保,但本人认为交得太低了,想提高,是不是可以个人补缴多点呢? [ 10:58:30]
&[网友&请告诉我]:惠州购买社保后,还能在别的城市同时购买社保吗? [ 10:57:44]
&[网友&明明]:老人原先在老家那边购买的医保,现在人长期居住在惠州,如果想使用医保卡看病买药的话要怎么办呢? [ 10:56:36]
&[网友&回天]:生育津贴的领取有期限吗? [ 10:56:24]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:答复第26楼网友:您好!省内转移的险种包括养老、医疗、失业保险。转入流程如下:在惠州参保缴费后,到深圳市社会保险基金管理局开具各险种的《参保缴费凭证》,再持《参保缴费凭证》、身份证原件及复印件到惠州市参保所在地社会保险经办部门填写《基本养老保险关系转移接续申请表》、《基本医疗保险关系转移接续申请表》、《失业保险关系转移申请书》提出转入申请即可。 [ 10:56:21]
&[网友&叮叮]:新出生而没有医保,如果一出生就有疾病,要怎么办才能得到保障? [ 10:56:00]
&[网友&晴天]:儿童买了医保,一般的感冒发烧,在社区卫生服务站看门诊或急诊费用能否报销,需要什么材料? [ 10:55:00]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:答复第25楼网友:您好!医疗保险参保缴费凭证打印业务,可以代办;需提供参保人身份证复印件及代办人身份证原件。也可登陆惠州市社会保险基金管理局网站(http://hzsbj.huizhou.gov.cn)自行打印。 [ 10:54:30]
&[网友&老王]:全民医保的保障水平不断的提高,特别是实现城乡居民医保整合以后,农村居民保障 水平提高幅度较大,但为什么还是会出现很多家庭“一病返贫”的情况? [ 10:54:12]
&[网友&小灰灰]:我的社保卡是工行二代的,现在想要换三代社保卡,并想换广发银行的,要怎么更换,需要什么资料和手续? [ 10:53:55]
&[网友&白茫茫]:一直都有交合作医疗,最近公司要给我买社保,含五险。续明年的合作医疗费时,工作人员说有了社保就不用交了,只能一方报销的是吗? [ 10:53:09]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:回复第24楼的网友:您好!
自2009年起,惠州市新农合已并入城镇居民医疗保险。现行城镇职工医疗及居民医疗住院报销比例如下:
1、居民医保A档参保人在惠州市内一、二、三级定点医疗机构住院的报销比例分别为95%、75%、65%;年度支付限额为40万;居民医保B档参保人在惠州市内一、二、三级定点医疗机构住院的报销比例分别为95%、85%、75%;年度支付限额为50万。
2、职工医保参保人在惠州市内定点医疗机构住院的,连续缴费不足6个月的,报销比例为50%;连续缴费6个月以上的,报销比例为95%;年度支付限额为60万。
3、市内各级医院的住院起付标准分别为:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800。
感谢您的来询。 [ 10:52:33]
&[网友&静悄悄]:因工作原因离开了以前的公司一年多了,走的时候只把养老保险带走了,其他的也没有问,现在听说那时我还买有医保,现在又没有办法问到事情真相,请问我现在可否查得到,怎么查,去哪里查? [ 10:51:23]
&[网友&小饼干]:个人参保的城镇居民医疗保险以一年为期,经常到期了都不知道,不能及时续保。如何避免忘记续缴、断缴等情况影响到待遇享受? [ 10:49:59]
&[网友&社保仲恺分局医疗股]:回复第63楼 [小甜心]:定点变更
(一)参保人如需变更定点门诊的,可在每年10月1日至12月31日携带本人身份证或户口本到所选门诊定点机构或社保经办机构(含社保所)做变更登记即可。办理门诊定点变更登记手续后,于第二年1月1日起生效。
(二)有下列5种情况可以在年度内即时变更:
参保人家庭住址或常住地发生改变的;用人单位常住地发生改变或参保人工作单位发生变化的; 参保人在职工医保与居民医保之间转换的;参保人符合计划生育政策怀孕的;原定点医疗机构地址变更或被取消定点资格的 [ 10:49:39]
&[网友&恋恋]:当前市民医保卡中余额不能取现,一些市民只能变相的到药店去购买卫生纸等生活物品,造成医保资金的滥用。有什么措施可以解决这个问题? [ 10:49:06]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:答复第19楼网友:您好!养老保险缴费年限及待遇计发均根据实际缴费年限累计计算,对领取养老待遇没有影响。 [ 10:49:05]
&[网友&网友1413]:原来是农业户口买的社保,为什么后来变成城镇?能否改过来? [ 10:48:17]
&[网友&雨下不停]:有些医生都不愿意开社保内报销的药,导致很多病人要自己多花钱,这一方面有什么措施改变这样的现象? [ 10:47:40]
&[网友&话梅]:我家老人叫了救护车去了医院,然后去急疹并住院了,以前这个救护车和急诊费用可以报销,但最近,老人家又去医院,却被告知不能报销了。是这样的吗?为什么我没看到有关政策报道? [ 10:46:50]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:答复第21楼网友:您好!职工医疗保险是按月缴纳的;城镇居民医疗保险是按年缴纳的。 [ 10:46:24]
&[网友&举铁者]:医保定点医院的查询和更改和十分麻烦,有没有网上就可以办理的渠道? [ 10:45:48]
&[网友&纸片人]:医保对于一些重大疾病治疗来说,很多项目都根本没法报销,怎么办? [ 10:44:39]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:回复第14楼的网友:您好!
参保人在广州联网结算医院住院的,需办理相关手续后,持身份证及社会保障卡办理出入院手续,按规定直接报销医疗费用。
感谢您的来询。 [ 10:44:12]
&[网友&西瓜]:我是一个体户,家里只请了一个人做工,要怎么样才能够帮员工买社保和住房公积金 [ 10:43:58]
&[网友&锅巴]:失业了,社保还差3年就满15年,近期都没有买社保了,以后可以接着买吗 [ 10:43:01]
&[网友&社保大亚湾分局医疗股]:回复66楼:可在每年1、4、7、10月份1-10日在网上提交资料进行申请 [ 10:42:46]
&[网友&黄飞鸿]:对于社保,好像是私人一半、公家一半,以后缴纳方式会有所改变吗?公家承担的比例会否加大? [ 10:42:17]
&[网友&去玩吧]:各单位对于社保缴纳是怎么选择高低标准的,是单位自己选择吗?那怎么保障员工利益? [ 10:41:08]
&[网友&好事]:医保卡不断升级,旧卡没来得及换新有没有什么影响? [ 10:39:40]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:答复第17楼网友:您好!存在劳动关系的用人单位为劳动者申报缴纳社会保险费,需到惠州地税部门办理。医疗保险当月缴费到账后,次月开始享受医疗待遇。 [ 10:39:17]
&[网友&网友1274]:请问我原在深圳工作了一年,在深圳购买了社保,今年6月份开始在惠州重新找了份工作,现社保要如何处理,对医保有什么影响?有什么手续要办? [ 10:38:46]
&[网友&鹄子]:咨询一下,外地社保想转到惠州需要什么流程? [ 10:38:43]
&[网友&天上飞猪]:近期去医院就诊,医院说我的医保卡断档了,但我从2013年底一直有缴纳。后到医院查询说我的医保信息不对,显示还是儿童的。请问这样我该如何解决? [ 10:36:42]
&[网友&维维]:您好,请问要怎么办理定点机构签约申请业务? [ 10:35:28]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:回复第13楼的网友:您好!
一、参保居民应就近选择一家乡镇卫生院(含所辖行政村卫生站)或社区卫生服务中心(以下统称基层卫生服务机构);参保职工可选择一家基层卫生服务机构(含一级定点机构)或二级、三级定点医疗机构,作为本人的门诊首诊医疗机构(以下简称门诊定点机构)。
二、参保人当前无选点医疗机构的:
1、参保人可携带本人身份证或户口本及社保卡到所选门诊定点机构或社保经办机构(含社保所)办理选点手续。
2、参保人也可登陆惠州市社会保险基金管理局办理门诊选点:搜索进入惠州市社会保险基金管理局(http://hzsbj.huizhou.gov.cn),选择“网上服务”下拉菜单内“社保网申服务”,进入惠州市社会保险公共服务平台(http://113.106.216.244:8003/web/ggfw/app/index.html#/ggfw/home),选择个人业务,输入已注册账号、密码登陆后,选择门诊选点——在线经办——点击已阅读——在首诊定点医疗机构选择本年度定点门诊——保存——办理成功。
三、已有选点医院的参保人如需变更下一年度门诊定点的,可在每年10月1日至12月31日选择上述任一方式办理变更定点手续。办理变更定点门诊登记手续后于第二年1月1日起生效。
感谢您的来询。 [ 10:33:58]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:答复第16楼网友:您好!医疗保险中断3个月内(含3个月),可由本人申请补缴,需提供本人身份证复印件到参保所属地社保基金管理局关系科(股)前台办理。 [ 10:33:38]
&[网友&小甜心]:请问更换医保定点医院后,多久可以生效? [ 10:32:24]
&[网友&网友85757]:我们药店想申请为社保定点零售药店,需要什么条件?有哪些注意事项? [ 10:32:07]
&[网友&欧鸥]:何局,我想更改门诊定点医院,该怎么改? [ 10:31:26]
&[网友&卡口]:我即将毕业,暑期在某单位实习的时候,单位把我当成新入职的员工给办理了社保,三个月实习结束后离开时,单位把社保卡给我了…请问这对以后找工作有影响吗?正式上班后是继续交还是重新办理再交啊? [ 10:30:46]
&[网友&阿勒斯]:请问惠州医保对大病或慢性病的情况是否有额外的报销? [ 10:30:18]
&[网友&琪琪]:在惠州参保,在外地医院住院是否可进行异地联网结算?到哪里办? [ 10:29:27]
&[网友&BB猪]:局长:您好,请问干部身份和工人身份的社保有什么不同?另外我的档案是干部身份,但是社保上面的基本信息一直都是工人,这样缴纳以后退休会不会有影响? [ 10:28:58]
&[网友&焦急的妈咪]:我女儿出生后黄疸,住了一周医院,请问这笔费用可以报销吗?如何报销? [ 10:28:10]
&[网友&小苹果]:我参加工作后户口迁到惠州,因为是独生子,父母退休后户口也迁到了惠州、可他们的社保在原户籍上的,以后他们能享受到惠州的社保吗? [ 10:26:54]
&[网友&小葱]:办理生育备案一定要去社保局吗?太不方便。 [ 10:26:32]
&[网友&风铃子]:本人未参加惠州社保,但我先生正常参保,我生孩子可以报销吗?怎么申请?还有可以申请生育津贴吗? [ 10:25:53]
&[网友&苦哈哈]:单位给我参保后,我如何选择定点医疗机构?之后还可以变更定点医疗机构吗? [ 10:25:35]
&[网友&Happy]:我医保断保还可以报销吗?可以补交吗?另外,要怎么购买生育保险 [ 10:25:18]
&[网友&三来]:请问优质医疗资源是否可以分配到一些社区和乡村诊所,如何提高这些地区的医疗服务质量 [ 10:25:13]
&[网友&网友599]:不知道自己的医保是怎么算的…… [ 10:24:53]
&[网友&网友1265]:什么病才能申请特定门诊? [ 10:24:39]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:回复第9楼的网友:您好!
已办理备案的参保职工,选择在市外生育住院的,定额报销2000元。参保人应在分娩之日起1年内持婴儿出生医学证明、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用票据、医疗费用明细清单、身份证及社会保障卡等相关资料,到所属社保经办机构办理报销手续。超出申请时间,医保基金不予支付。
感谢您的来询。 [ 10:24:35]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:回复第8楼的网友:您好!
社保中断,会影响参保人享受医疗待遇。参保人在应缴费日期内未缴费的,自欠缴医保费的次月起,停止享受医保待遇。
感谢您的来询。 [ 10:24:22]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:回复第7楼的网友:您好!
1、根据《惠州市社会基本医疗保险办法》(惠府〔号)文第二条及第十二条,惠州市城镇职工基本医疗保险与城镇职工生育保险是并轨运行,职工医保费与生育保险费一并征收,统一管理。即只要参加了惠州市城镇职工基本医疗保险,可按惠州市相关政策规定享受生育待遇,生育保险是不需再缴费的。
2、参保人可携带身份证原件到社保经办机构前台查询缴费情况或直接登陆惠州市社会保险基金管理局官网进行查询。
感谢您的来询。 [ 10:24:11]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:回复第6楼的网友:您好!
商业医疗保险与社会基本医疗保险不冲突,商业医保可作为社会基本医疗保险的补充。
感谢您的来询。 [ 10:23:55]
&[网友&潇潇]:局长:您好,我从原来单位辞职,到新单位后换号,是否需要更改社保卡最初留的电话呢? [ 10:23:33]
&[网友&宝妈]:新的《广东省人口与计划生育条例》是有80天奖励假的。请问现在的生育津贴是领几天的?是怎么计算的?我自己领吗?奖励假有津贴嘛? [ 10:22:48]
&[网友&冰格子]:个人社保卡消费明细该如何查询? [ 10:22:01]
&[网友&潇潇]:请问医保儿童的报销政策是怎样的? [ 10:21:21]
&[网友&网友95949]:个人社保信息可以在网上查询吗? [ 10:20:57]
&[网友&网友395897]:网上个人查询的登录密码忘记了要怎么修改? [ 10:20:39]
&[网友&菠菜水手]:我对自己社保卡的消费情况有异议,如何查询消费流水和消费明细? [ 10:20:16]
&[网友&佳佳]:在惠州就医可享受哪些政策?医疗保险及救助到底能够报销多少费用?不少市民面对复杂的医疗救助体系如云里看花。 [ 10:20:06]
&[网友&小胖丁]:全面改革,改革强调总体上不增加群众负担,请问局长惠州有何措施做到总量控制、结构调整,调整前后费用水平基本保持平衡? [ 10:19:05]
&[网友&小迷糊2号]:我是社会卡丢了,哭~~~~不见了要到哪里补办? [ 10:18:52]
&[网友&小迷糊]:社会保障卡密码忘记了怎么改?密码输入多次被锁了怎么解锁? [ 10:17:48]
&[网友&你猜我猜不猜]:对于异地医保报销问题,惠州目前只有几间医院能处理,能不能开放更多医院对异地医保报销的便捷通道? [ 10:17:28]
&[网友&阿冲]:我在惠州工作了几年,也买了几年的社保,现在不在惠州工作了,想把养老保险、医疗保险转回湖南老家,要怎么办? [ 10:16:57]
&[网友&想不到吧]:我市目前参保率是多少,实现全民医保我市有什么动作? [ 10:14:28]
&[网友&社保仲恺分局医疗股]:回复第13楼 [网友993]:门诊选点
(一)职工医保(含灵活就业人员):参保职工可就近选择一家定点医院(市中心人民医院除外)作为定点门诊,由本人携带身份证到所选门诊定点机构或社保经办机构进行登记。
(二)居民医保:参保居民可就近选择一家一级医疗机构,如乡镇卫生院或社区卫生服务中心为定点门诊,由本人携带身份证或户口本到所选门诊定点机构或社保经办机构(含社保所)进行登记。
(三)参保人选定的门诊定点机构,1个年度内保持不变。 [ 10:14:17]
&[网友&大白(●—●)]:我之前在深圳交了3年的社保,现在在惠州工作,单位已经给我买了社保,请问我怎么将在深圳交的哪几项险种转到惠州?如何办理? [ 10:12:13]
&[网友&叮当]:请问 “医疗保险参保缴费凭证”可以代办吗?如果不是我本人去,需要带什么资料? [ 10:11:35]
&[网友&清泉浅浅]:能不能通过手机或线上服务平台缴纳居民养老和居民医疗费? [ 10:11:00]
&[网友&城城]:城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例是否提高,提高了多少? [ 10:10:26]
&[网友&网友1042]:生育津贴问题:为何广东省生育津贴领取条件是未缴费满12个月的可以等缴费满12个月再申请,而惠州采取一刀切,未满12个月就一定申领不了?这符合生育保险的初冲吗? [ 10:09:11]
&[网友&凳子]:我堂哥一家经济比较困难,去年申请了特困补助,如果他们购买医疗保险有什么优惠政策吗? [ 10:07:15]
&[网友&九里香]:全民医保保险金是按年交纳的还是一次性交清? [ 10:07:15]
&[网友&苏小]:我之前在广州工作,先后换了两个单位,中间断了社保3个月,后来从广州来惠州,中间又断了社保3个月。现在我工作已经将近20年,我想知道这样中间断社保2次会对我以后领取养老金有什么影响吗?如果有,需要怎么应对? [ 10:06:25]
&[网友&cici]:我今年刚来惠州,想购买这边的居民医保,不知具体怎样办理和缴费,一定需要回户口所在地社保所购买吗?我感觉医保费用好像总在涨,政策也经常在变,为什么? [ 10:06:14]
&[网友&木槿]:全民工医保在哪些地方办理?办理之后多久可以生效? [ 10:05:42]
&[网友&安迪]:本人医保间断了两个月,是否可以个人名义补缴?需要带什么资料? [ 10:05:19]
&[网友&香水百合]:对困难群体救助这块贵局有哪些好的惠民政策? [ 10:04:49]
&[网友&小明明]:惠州的社保卡,可以在广州看病用吗 [ 10:04:10]
&[网友&盆子]:不少人还不太清楚社保和医保的区别,建议加强这方面的宣传 [ 10:01:28]
&[网友&网友993]:定点医院办理是怎么操作?只能办一家医院吗? [ 10:01:08]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:回复第4楼的网友:您好!
1、现行职工医保的待遇,政策内住院报销比例高达95%,年度不设最高限额。居民医保在乡镇卫生院住院政策内费用报销比例达到了95%。
2、职工特定门诊报销比例全部达到95%,居民特定门诊最高的也达到了95%。
3、职工、居民一年内的政策内住院费用个人负担超过1万元以上的部分还可以进行二次补偿,补偿比例达到95%。
感谢您的来询。 [ 10:00:21]
&[网友&木易里]:医疗账户是如何划拨的,单位一般给交多少? [ 09:56:35]
&[网友&东东]:请问符合退休免缴医疗条件的,是否要到地税部门办理医疗停保? [ 09:54:56]
&[网友&优里娜]:如果我在外地生产,在惠州的买的社保能报销么?报销的额度是多少呢? [ 09:52:44]
&[网友&网友820]:我妈妈2016年退休的,现在还在缴纳医疗保险,为什么,要缴纳到什么时候? [ 09:51:52]
&[网友&艾吉赛尔]:社保中断购买一年多,会有什么影响么? [ 09:50:36]
&[网友&惠州市社会保险基金管理局]:回复第2楼的网友:您好!
1、当前惠州市社会保险费由惠州市地税部门全责征收,社保费的代扣也由地税部门负责,有关扣款相关事项请咨询地税局,热线电话12366。
2、根据《惠州市社会基本医疗保险办法》(惠府〔号)文第五十三条规定,参保人连续欠缴医保费未超过3个月(含3个月)的可以补缴,补缴后连续计算参保时间,并正常享受医保待遇,其间发生政策内费用可由医保基金按规定支付。连续欠缴医保费超过3个月(不含3个月)要求补缴的,原则上不予办理补缴手续。连续超过3个月需要补缴的,补缴时间只计算为累计缴费时间,不计算为连续缴费时间,期间发生的医疗费用医保基金不予支付;超过3个月以后再参保或补缴的,从参保或补缴的次月起享受医保待遇。
感谢您的来询 [ 09:49:37]
&[网友&张舞]:如何知道单位是否有帮我买生育险? [ 09:49:29]
&[网友&下雨天]:现在有很多保险机构在推销人身医疗保险,这与国家的医保有冲突吗? [ 09:48:13]
&[网友&睛天]:现在医疗费用很高,对于一些大的疾病,普通老百姓都承担不起,有针对这些群体的医疗措施吗? [ 09:44:36]
&[网友&阳光]:居民医疗保险缴费标准最底是多少? [ 09:42:28]
&[网友&网友755]:为何银行代扣未交费没有提示个人交费?为何超过三个月补交费后,当月交费后要下月住院才有报销?这完全不合理的。 [ 09:13:02]
&[网友&小粉丝]:节目还有半个小时就开始了,好期待 [ 09:01:13]
主办单位:惠州市人民政府

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