如何报销参保人的生育保险医疗费用报销

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如何用医保卡支付住院费用
如果要用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常的刷&卡手续办理即可。医保内的个人负担部分,您既可...
医保卡看病怎么报销
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机...
医保卡怎么报销
医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%)。
1.医保分两个帐...
单位和个人所缴纳的钱划分为两部分:一、个人账户(俗称医保卡);二、统筹账户。每月都会从所缴费用当中按比例分配到这两个账户,换句话讲医保卡就是所缴保费中一部分的累计,可以供个人自由支配,支付门诊、到定点药店购买药品,以及支付住院费用当中自付额部分。同时,因病住院治疗需要统筹账户支付费用时,医保卡就是一个记账凭证(前提是有持续缴费)。一般医院的做法是入院时凭医保卡登记,所有的属于医保范围内的医疗费用直...
医保卡丢了怎么报销,首先挂失,然后在住院期间,拿着医疗本,赶紧补卡,并且同时进一步咨询给予报销单位,如当地医保所。
①参保人办理医保存折书面挂失后,凭本人身份证在医疗保险经办机构办理补卡手续。
②办理补卡手续时,参保人填写...
用医保卡是社保的话:门诊不报销,用你医保卡每月的金额,用完就自己承担了,住院的话{住院费用-自己承担的起付线-自费药(营养药、进口药)}*85%报销,其他部分自己承担。
医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其...
农村医保卡报销
农村医保卡使用规定:门诊医疗补偿:符合补偿范围的医药费按50%的比例补偿,每人每年累计限额25元。家庭成员可调剂使用。
住院医疗补偿:按医疗机构的不同级别实行分类补偿,对符合补偿范围的医药费扣除起付线后按一定比例补偿。
即:一级(乡镇)医疗机构,起付线为60元,补偿比例为75%;二级(区县)医疗机构起付线为250-300元,补偿比例为50%;三级(省市)医疗机构起付线为1000元,补偿比例为25%。每人每年累...
农村医疗保险报销比例是多少
1、报销比例
(一)住院、门诊慢性病报销比例:
档次& 项目
村卫生室、社区卫生服务站 乡镇...
随着医保制度的逐步完善,医保报销程序的逐步简化,现在,你只要在就医时,刷一下医保卡,自费款项就一目了然。
买药是不享受报...
城镇医保卡报销比例
城镇职工医保卡
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从...
社保卡是由劳动和社会保障部统一规划,由各地劳动保障部门面向社会发行,应用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。它主要分为城镇职工医保卡,城镇居民医保卡,农村医保卡三类。
职工医保卡有二种用途:
1、门诊看病拿药或定点医院拿药。只要医保卡里的钱够用,基本上都可以用。
2、住院治疗。住院时向医院出示并登记。在出院时在医院里就给报销了。
1、参保人员在门诊治...
学生参加医保报销规定
一.普通门诊:
1.在校医务室就诊带医保卡及医保病历,首次未办理医保病历的到医务室办理(提供本人1寸相片及医保卡)
2.需到校外医院就诊者必须先经校医院主诊医师签写转诊意见,才能到指定的定医院就诊。未经批准而自行转诊者,一切费用均不予报销。
3.报销需准备的资料:
医保病历本、校医院主诊医生转诊记录、医保卡、转诊医院病历、费用清单、辅助检查结...
1、什么是基本医疗保险三个目录?&&&&&&&&
三个目录即医保统筹金可以支付的药品、诊疗项目和医疗服务设施范围。是按照国家和省基本医疗保险有关规定执行,其中,具体项目和药品的报销标准由我市劳动保障行政部门制定。&&
①药品的报销:&& 药品主要分甲类、乙类和范围外三类。甲类药品纳入统筹支付,可以按规定报销;乙类药品须个人先...
8月8日是全民健身日,在烟台市区一家健身场馆里,不...
8月1日,笔者从连云港市人社部门了解到,8月1日起,...
昨天,记者获悉,本市22家市属三级医院中已有19家取...
“一人参保,全家受益。”根据《义乌市基本医疗保险...
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医疗保险如何报销 流程细节早知道
作者:佚名&&&
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  医疗保险就像一个巨大的资金池,有人不停往里投钱,有人也从里拿钱。只要资金池还有结余,投保者患病时就能减轻一定的经济压力。
  社会医疗保险如何报销
  社会医疗保险报销流程图
  购药医保报销须知:
  参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。
  门诊医保报销流程及注意事项:
  报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
  带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
  住院医保报销流程及注意事项:
  1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
  2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
  3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
  转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
  4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
  商业医疗保险怎么报销
  情形一:额外补充费用报销型保险的人群
  根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。
  优保网专家称,保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),再扣除社保已经赔付的额度,得到实际赔付数。
  示例:假设商业险保额5000元,发生医疗总费用10000元,都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%,免赔额100元。那么,商保可赔付数为()×90%=8910元。社保报销80%后,还余2000元,在8910的赔付范围内,且不超过保额,所以2000元全部由保险公司承担。
  以上案例,如果商业险保额低于2000元,则保险公司的理赔以保额为限。
  优保网专家提示,不论社保机构还是保险公司,都是凭发票报销,尤其是社保要求出示原件。所以,在申请报销社保时,要提醒工作人员开分隔发票,供之后商业险报销申请使用。
  对于用人单位支付医疗费用的,个人投保时视同为社会保险。
  情形二:额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群
  这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。优保网专家称,商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行。
  同样,津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定),就能从保险公司获得保险金,作为误工费或营养费的补偿。
  被保险人在得到重疾保险金或津贴后,仍可凭借医疗费用的发票向社保机构申请治疗费用的报销。
  从报销情况可以看出,商业健康险可对社会医疗保险进行适当的补充,以提高保障额度,增强保险的及时性,增加保障项目。
  如何按规定享受基本医疗保险待遇? 
  连续参加基本医疗保险1年以上的参保人,因工作变动,在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算,并享受基本医疗保险待遇;在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。
  退休后累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的,按照国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金或者退休费的人员,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。
  个人账户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人账户不足支付部分由本人自付。
  基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
  基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的。
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社保在医院怎么报销 请看小编的详细说明
报销是指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。随便吧小编介绍,社保报销是社保待遇的主要项目之一。请问社保在医院怎么报销?针对这个问题,小编通过上网查阅了相关的资料,下面,请跟小编来看下具体详情吧。
医院社保报销的指南
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《XXX市手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
①身份证原件;
②医学诊断证明书原件;
③门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
④普通门诊、急诊收费的收据原件、
⑤门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《XXX市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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(C) 8G.COM 随便吧 粤ICP备号-1我现在以北京市为例向您作以说明,各地的报销方式是不一样的,最好咨询当地劳动和社会保障局,北京市电话为12333!
北京市社会基本医疗保险的医疗费用报销分为两大类:一是门诊、急诊的费用,2000元以下是免赔的,2000元以上报销50%,个人自付50%,最高报销2万元;二是住院费用,1300元以下是免赔的,1300元以上按医院等级不同平均报销85%,自付15%,最高报销7万元。另外交通事故,责任事故和医疗事故造成的伤害,社会医疗保险是不赔付的.
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其他答案(共1个回答)
等级不同,所用药品不同会产生不同的报销比例。
另外补充医疗部分也可以报销一部分门诊,和住院,但是这要根据单位所投保的保险公司不一样报销方法也不一样。
一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。
  办理住院手续时应将医保病历和医保卡交...
主要包含养老,医疗,工伤,失业、生育保险。
如果你是个灵活就业者,社保全额由个人负担的话,那你只需缴纳养老保险和医疗保险。
医疗保险,从你缴纳之日起,如果因病住...
医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同
  一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
  假如一...
其一、如果有医疗保险卡,则普通的门诊、定点药店买药就可以刷卡消费(前提是卡中要有钱哦,卡中的钱就是由个人缴费部分和单位缴费划拨给个人的部分);
其二、普...
首先有校医院的转诊证明,把病例单,医院收据复印一份,到校医院那里(院长办公室斜对面)算钱,然后找院长签名,最后到行政楼201拿钱(钱是打到卡里),只能星期一,星...
答: 貌似回答回答你一次了,而且回答的很耐心很详细,再告诉你一遍:只你妈妈户口不在东莞,不要说补缴,就是按月缴费也不允许。唯一的,转移回户口所在地,还得看当地社保接受...
答: 你的问题有点大,呵呵,就象你问西瓜与水果的区别.
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答: 村级重大事务民主决策程序的步骤如下:①民主提案。提案分集体提案和个人提案2种。集体提案由 村党组织和村民委员会成员进村入户走访和召开座谈会等形式征 求村民意见和...
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