大学生需要办理社区医保需要什么两边的医保吗

大学生需要买医保吗?
  从2009年秋季学期开始,河北省在省内各高校推行大学生医疗保险制度。然而一年快要过去了,据河北省人力资源和社会保障厅的统计数据显示,截至目前,全省只有26万大学生加入了城镇居民医保,约占全省大学生总数的1/4。  记者在调查中发现,在其他地方,大学生对入医保“不领情”的状况也有发生。  纳入城镇医保,是对大学生切身利益的保障。可是这项好政策,为什么却在一些大学生中遭“冷遇”呢?  宣传还不够,“参保很遥远”  在采访中记者了解到,一些大学生对加入城镇居民医保的入保程序、缴费标准、政策规定等不甚了解,是医保在高校遇冷的直接原因。不少大学生表示,不知道大学生医保是什么,感到“参保很遥远”。甚至有的大学生还不知道自己能够加入城镇居民医保。  在河北省,在校大学生以前看病享受公费医疗补助。为了保障大学生的权益,河北省在制定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施办法时,将大学生的医疗分为两部分,住院和门诊大病医疗支出由医保承担,门诊费用则沿用了公费医疗制度。  河北科技大学学生李亚楠说:“大学生从入学以来,就一直享受公费医疗。现在再花钱加入医保,是不是有点画蛇添足?”而石家庄经济学院一位赵姓同学则表示,自己对加入医保究竟可以享受到什么实惠,应该怎么缴费、报销等问题都不清楚,虽然每年都按规定缴了费,“但心里总觉得有些别扭。”  “由于大学生加入城镇居民医保的工作规定了是‘自愿参加’,因此我们对学校参保人数以及参保比例并没有下达硬性规定和安排,这使得一部分学校积极性不高,在政策宣传和引导方面力度不够,导致大学生对这项工作并不了解。”河北省人力资源和社会保障厅医疗保险处副处长彭卫宁说。  此外,前几年,河北省高校曾经掀起了一股集中办理商业保险的热潮。很多在校大学生都办理了一份以上的商业保险,在他们看来,加入城镇居民医保,有点多余。  身体很健康,“参保不合算”  除了对政策不了解之外,大学生自身保险意识淡薄,也是造成入保率低的原因之一。  “大学生是身体比较健康的人群之一,得大病的几率很小。而医保又只报销住院及门诊大病费用,普通门诊还是靠公费医疗。即使费用再低,对我们来说也是白交。”河北师范大学魏强的观点在大学生中很有代表性。  在他们看来,城镇居民医保对自身作用并不大。而且,医保只适用于在校期间,一旦毕业,尤其是到了外省,大学期间的缴费年限就要全部清零,还得重新加入城镇职工医疗保险或者居民医疗保险,“大学四年,身体健康得很,参保不合算”。  “在我们学校,去学校医务室看一个感冒开药要花10多元,打针要40多元。虽然都是自己掏钱,但比外面便宜不少。”郑州一职业学院的张佳同学最近经常感冒,在他看来,参不参加医保无所谓。  “我大学四年除了感冒没什么大病,算下来不到500块钱。”对于是否要自掏腰包买新医保,郑州大学刘金辉告诉记者,“为以防万一,还是参加好。但是,还要看报销的比例是多少,如果自付太多就不能接受了。”  “住院报得比较多,但是我们又不会有什么大病,药费能报一半,但学校的药价钱一般也都比较低,三五块钱的谁会放心上。”2009级学生姚静告诉记者。  “我们平时学习比较紧张,请假跑去看病要花费不少的时间和精力,如果报销又要到另外的地方去审就太麻烦了。”不少在校大学生说,在报销方面,程序特别繁琐。  既要无缝衔接,更应对症下药  而医保与之前的公费医疗、商业保险等的衔接,也成为一部分大学生参保的障碍。  河南师范大学文学院辅导员张会君认为,有些来自农村的大学生,在入学前已经参加了农村合作医疗保险,他们觉得再参加大学生医保,“是一种重复”。此外,还有部分学生购买了商业保险。他们认为,这几种医疗保险,如果不能衔接,将造成重复参保。  郑州大学西亚斯国际学院辅导员李果认为,大学生参保有着特殊的要求,可以考虑按年度缴纳保险费,学生在放假离校和开学返校这个过程发生的异地医疗费用,也应该纳入医疗保险支付范围。同时,学生在顶岗离校实习和顶岗实习返校过程中产生的异地医疗费用,也应该考虑进去。只有“对症下药”,才能调动更多的学生参保。  针对大学生提出的种种疑问,各地相关部门都对大学生医保政策进行着完善和调整。  如河南省采取了一系列措施,包括调整大学生医保结算年度,确保大学生参保后能及时享受待遇;做好基本医疗保险与商业医疗保险的衔接工作;使大学毕业班学生在外地实习期间能享受门诊报销等。  河北省也对大学生医保政策进行了完善。彭卫宁说,按规定,对已参加商业保险且保险合同并未到期的大学生,在自愿的前提下,可由个人申请参加大学生基本医疗保险并足额缴费。其发生的医疗费用先由承办保险公司按照保险合同的约定足额支付,对保险公司赔付后低于统筹地区基本医保政策规定的住院及门诊特大病医疗费用,由统筹地区医疗保险经办机构再予核报。
  同时,医保的接续规则也正在制定中,河北省有望将大学生加入城镇居民医保的年限,按照两年折合一年的标准,计入到工作后所参加的医疗保险中。  “今年9月份又是新大学生入校的时间,我们将联合省教育厅以及各高校,继续扩大宣传,让更多的大学生尤其是新入校的大学生,充分了解到加入医保的好处。”彭卫宁表示。&
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大学生纳入城镇居民基本医疗保险存在的问题与建议
  摘 要:国家实施大学生参加城镇居民基本医疗保险体系,全面落实大学生民生工程,实现病有所医,让学生充分享受国家惠民政策,切实保障了在校大学生的基本医疗,大大减轻了社会、学校与大学生个体的经济负担。但在运行过程中,也存在诸多影响运行的问题。以某高校为例,通过对其近几年来的在校大学生参保及运行情况进行调研,分析其存在的问题及其原因,并提出了相应的建议及措施。 中国论文网 http://www.xzbu.com/4/view-6634843.htm  关键词:大学生;城镇居民基本医疗保险;问题;建议   中图分类号:F840.684   文献标识码:A 文章编号:(7-03   收稿日期:   作者简介:张?(1979-),男,安徽濉溪人,硕士,从事高校学生思想理政治教育、大学生医保及学生管理工作。   Problems of and suggestions for university students’ enrollment in the basic   medical insurance for urban residents   ― taking Anhui University of Science and Technology as an example   ZHANG Yang   (Department of Student Affairs, Anhui University of Science and Technology, Huainan, Anhui 232001, China)   Abstract: The implementation of national college students to participate in the basic medical insurance system for urban residents, the full implementation of college students’ livelihood projects, and the implementation of medical services to enable students to fully enjoy the national policy have effectively guaranteed college students’ basic medical needs and greatly reduced the social, school and individual students’ economic burden. However, there exist also many problems in the course of the operation. Take some university as an example and by a survey of the recent years of college students’ enrollment and operation situation, this paper analyzes the existing problems and their causes, and puts forward corresponding suggestions and measures.   Key words:college students; basic medical insurance for urban residents; problems; suggestions   为切实保障在校大学生的基本医疗,减轻学校负担,日,国务院印发了国务院办公厅《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国发办[号),为全国范围内的大学生医保工作制定了指导原则,规定在校大学生全部纳入城镇居民医保。安徽省2008年起实施大学生参加城镇居民基本医疗保险体系。在城镇居民基本医疗保险实施五年时间后,笔者对安徽理工大学五年来大学生参保及运行情况进行了调研,分析大学生参保后所取得的成效及存在的问题,并提出了相应的建议及措施。   一、安徽理工大学大学生医疗保障的现状   根据省教育厅、省劳动和社会保障厅、省财政厅和淮南市政府制定的一系列相关文件,安徽理工大学结合本校实际,对大学生参加城镇居民基本医疗保险的基本原则、参保范围、保障方式等制定了文件,加强了管理。经过几年的实践,该项工作初见成效。   (一)参保的基本原则与参保范围   大学生参加城镇居民基本医疗保险制度是由政府组织实施,坚持自愿参保原则,所需费用由学生个人缴费(35元/人/年)、财政补助和社会资助捐助等渠道筹集的资金组成,实行住院及门诊特大病统筹与普通门诊统筹相结合的“双统筹”保障方式。重点保障学生基本医疗需求,逐步提高保障水平。安徽理工大学的参保范围为全日制本、专科学生、全日制研究生( 以下简称大学生) 。保障方式是按照属地原则,通过参加学校所在地的城镇居民基本医疗保险对大学生住院和门诊大病进行费用报销见《安徽理工大学大学生参加城镇居民基本医疗保险管理办法(修订)》(校政〔2011〕65号)文件。。   (二) 医疗保障方式   安徽理工大学规定大学生参加城镇居民基本医疗保险,可享受普通门诊、住院、门诊特大病、意外伤害、省级调剂金等五种保障方式。   1.普通门诊。医疗保险经办机构按学校当年实际参保人数和缴费情况,将每所学校的门诊医疗费按统筹基金30元/人划拨给学校,由学校统一管理,专款专用。普通门诊在校医院就诊者药费按 20%收费(使用校园一卡通刷卡,门诊费用不再报销);经校医院同意转到市内定点医保医院就诊的,学校报销 80%。每学年两类门诊报销门诊票据累计金额超出 600 元的部分,学校不予报销。根据专项医疗保险基金节余情况,对病情较重、门诊费用支出较大的参保学生进行二次救助。   2.住院。市内一、二、三级医院住院报销比例分别为73%、68%和63%;符合学校管理规定的实习、寒暑假、因公外出和因病休学等法定不在校期间,参保大学生需在淮南之外住院治疗的,可选择居住地的定点医疗机构就医,所发生的住院医疗费用凭材料上报市医保经办机构办理。年度住院最高报销支付额度为20万元。   3.门诊特大病。参保大学生门诊规定大特病有以下十五种:肾功能衰竭门诊透析治疗、器官移植后抗排异治疗、恶性肿瘤、高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、再生障碍性贫血、重症肌无力、帕金森综合症、系统性红斑狼疮、精神病、血友病、类风湿性关节炎、肺心病(含慢性支气管炎伴肺气肿、支气管哮喘)。本着方便大学生就医的原则,门诊规定大特病种应在本人所选择的一家定点医疗机构就医。参保大学生患有门诊规定病种在门诊治疗的,一个参保年度内视为一次住院,不分医院级别,先自付 400 元起付标准费用(包括申请二种病种),每个病种在规定的限额内,个人自付 40%,基金支付 60%。   4.意外伤害。由市医保经办机构统一购买商业保险。   5.省级调剂金。根据上级相关文件要求,调剂金从各统筹地区大学生医疗保险住院及门诊特大病统筹基金年度结余中提取,实行省级统一管理。调剂金主要用于支付超过当地城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上的费用、疑难或重大疾病医疗费用和对家庭经济困难学生的个人负担医疗费用补助,以及各统筹地区大学生基本医疗保险住院及门诊特大病统筹基金超支部分的补助。   (三)医保工作成果   通过近五年的实施和运行,淮南市和安徽理工大学大学生医保工作取得了良性发展和丰硕成果。第一:医保政策深入民心,学生意识增强,参保认识空前统一(通过对比,改变了对商业保险的认识)。学生保障水平逐年提高,得到的实惠增多,学生普遍感受到党和政府惠民政策的温暖。2008年参保19 967人,参保率98%;2009年参保20 984人,参保率98.5%;2010年参保22 091人,参保率99%;2011年参保22 991人,参保率99.5%;2012年参保23 511人,参保率99.8%,参保率逐年提高;第二: 大学生参保后,大学生看病难、看病贵的问题得到有效解决,使大病、重病及慢性病风险有所降低。与此同时,安徽省人力资源和社会保障厅、教育厅、财政厅为学生建立了省级调剂金,主要解决学生患大病、家庭经济困难学生患病时医保基金支付限额以上部分,使大学生看病花费 更少的钱。例如:安徽理工大学电气与信息工程学院某学生小李,患腰椎肿瘤,家庭经济困难,住院花费3万6千元,经市医保统筹、省级调剂金申请,35元换来2万9千元。淮南市对患病大学生每年最高支付限额达到20万元,如大学生在患有血液病、恶性肿瘤、器官移植等重大疾病时,就会得到有效的保障。实行了这样的措施之后,患病学生的医药费就有了一个稳定可靠的来源,对学生家庭和学校而言,经济压力都将大大减轻。   二、存在的主要问题   经过5年多的运行,大学生参保确实给大学生看病就医带来了方便和实惠,大学生参加城镇居民基本医疗保险相对城镇居民具有明显的优越性,参保费用低,门诊报销费比例大,家庭经济困难和患重病、大病学生可以申请省级调剂金进行二次救助等,也使得部分贫困和患重大疾病的学生看到了希望,同时也缓解了政府、学校及学生家庭的压力,但笔者在调查过程中也发现一些问题和不足。   (一) 学生参保意识还需提高   大学生纳入城镇居民基本医疗保险保障体系是国家惠及大学生的一项民生工程,社会保障部要求“在校大学生必须全部纳入城镇居民基本医疗保险保障体系,同时这项工作又必须坚持自愿原则”。而广大学生中不乏经济条件差和自我健康保健意识薄弱者,如果这些人群不积极参保,将直接影响到大学生医疗保险的覆盖范围,也为今后医疗费用的负担埋下隐患。安徽理工大学每年都有近0.5%的大学生不愿意参加医保。   (二) 与新农合医疗保险及商业保险存在冲突   随着医保政策的不断完善,大学生可参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险及商业保险。但在实施过程中,3种保险存在一定冲突,70%的大学生认为生病后只能在一种医保政策内享受。例如,大学生患病住院,既然出钱购买了保险,理应在城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险及商业保险同时报销,但3种保险在保险材料上都需要原始票据,或者仅报销大学生医保不能报销的部分,且报销周期非常漫长,最终导致大学生难以享受到应有的“实惠”,这无形中挫伤了大学生参保的积极性[1]。   (三) 学生大病不能及时报销   大学生纳入医保范围对于这个群体来说,无疑是个好消息。毕竟他们尚未参加工作,生活费用基本依靠父母。特别是一些家庭贫困的农村学生,学费都成问题,如果不幸患了大病,整个家庭都要面临瘫痪状态。大学生大病医保如果不能及时报销,无疑是雪上加霜。   一般来说,大学生医保报销的程序是先看病、后报销,市内住院属于直接医保统筹基金结算。但不少大病还是属于异地住院治疗,治疗存在长期性、反复性,而且费用较高,一些家庭经济困难的学生就无法先期垫付较高的医药费,只能通过校园募捐、学校和社会资助等方式解决前期看病费用,等看病结束出院后才能进行报销,享受医保待遇。   例如,安徽理工大学2013级学生罗某,该同学于日突发重度心肌炎,导致心功能衰竭和肺部严重缺氧,在医院重症监护室治疗半个月,每天花费近万元。该同学自幼母亲去世,父子相依为命,父亲前年做了心脏瓣膜手术,花费十多万元,家里欠了很多外债,难以支付罗某高昂的治疗费用。学生在还未享受医保待遇的情况下,前期要支付近十万元的医疗费用,由于不能及时报销,往往只有通过师生、社会等募捐的形式帮助学生解决了。   三、做好大学生城镇居民医疗保险的几点建议   (一) 做好相关政策的宣传,提高参保率   大学生城镇居民医疗保险是一项国家惠民工程,学校应该高度重视大学生医保工作,切实加强对该项工作的领导和督促,建立和完善相应的组织机构,专门负责办理和宣传该项工作。以多种途径、多种形式宣传和解读大学生医疗保险工作,充分调动各方面的积极性,相互协调和配合。通过加强对辅导员的培训,召开年级、班级会议,举办各类讲座、专题报告以及开设大学生医保专题网站、印制宣传手册、设立医保橱窗、咨询热线等方式,培养辅导员和大学生的医疗保险意识,促使大学生了解医疗保险政策,熟悉看病和报销流程,提高大学生的参保率。   (二) 进一步完善大学生医保政策   大学生城镇居民基本医疗保险对于改善大学生看病难、看病贵以及降低重病、大病风险起到了积极作用,但在运行过程中确实存在一些问题。因此,政府、高校及社会应继续发挥作用,高度关注大学生医保工作,加强研究,进一步完善医保相关政策和措施,从政策制订、方案措施、运行机制、资金保障、普及宣传、享受待遇、医疗服务、看病报销、社会救助等多方面入手,建立起既有利于大学生看病就医,又有利于缓解学校及社会压力的长效机制,真正惠及每一位参保大学生,促进大学生医疗保险健康发展[2]。   (三) 建立医保“绿色通道”   大学生城镇居民医疗保险是一项基本医疗保险,它只能解决大多数大学生常见病、多发病,且“封顶线”较低,尤其对少数贫困或患大、重病学生而言,大学生医保不能帮助他们及时解决看病贵的问题,这就需要市医保中心和学校要建立大学生医保的“绿色通道”,对于一些家庭经济困难的,而且患重大疾病、需要反复治疗的学生,提供一定额度的看病保障金,以确保学生能够得到及时治疗和救助,真正做到以人为本。   (四) 将大学生体检纳入医保范围   将大学生纳入城镇居民基本医疗保险虽为其健康提供了有力的保障,但仍不能忽视对大学生的健康教育和健康促进活动。各高校应引入健康管理机制,对学生的健康进行全面的监测、分析、评估, 并提供健康咨询和健康教育指导,对于健康危险因素还需进行全程干预[3]。将大学生的体检纳入医疗保障的范围,早发现疾病隐患,防患于未然,从可持续发展的角度来看,不仅节约了可能耗费的卫生资源,还能为进一步开展健康管理打下基础。   参考文献:   [1] 吕春,黄显官.大学生纳入城镇居民医疗保险的实践与思考   [J].保健医学研究与实践.):67-68.   [2] 主桂莲,吴小翎.大学生纳入城镇居民基本医疗保险存在问题与对策――以重庆某大学为例[J].中国卫生事业管理,):586-588.   [3] 陈君石, 黄建始. 健康管理概论[M].北京: 中国协和医科大学出版社,2006: 35 - 80.   [责任编辑:吴晓红]
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大学生医保办理_大学生医保国家最新政策
  大学生医保办理_大学生医保国家最新政策  大学学生怎样办理医保,办理医保的流程是什么。办理医保的条件又有哪些。以下是为大家整理的关于大学生医保办理,给大家作为参考,欢迎阅读!
  大学生医保办理
  1.个人名义交纳:需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种;
  2.交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。 另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。 一般以最低档居多;
  3.另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。
  大学生医保报销标准
  大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用:
  (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:
  1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
  2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
  3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
  4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
  (二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
  1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
  2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
  3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
  大学生医保国家最新政策
  根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》有关精神,为进一步做好大学生医疗保障工作,国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。
  一、基本原则
  按照党中央、国务院关于加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系和开展城镇居民基本医疗保险试点工作的总体要求,坚持自愿原则,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围,并继续做好日常医疗工作;中央确定基本原则和主要政策,试点地区制订具体办法,对参保大学生实行属地管理;完善医疗保障资金筹集机制和费用分担机制,重点保障基本医疗需求,逐步提高保障水平。
  二、主要政策
  (一)参保范围。各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
  (二)保障方式。大学生住院和门诊大病医疗,按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。同时按照现有规定继续做好大学生日常医疗工作,方便其及时就医。
  鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上,按自愿原则,通过参加商业医疗保险等多种途径,提高医疗保障水平。
  (三)资金筹措。大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予补助。大学生参保所需政府补助资金,按照高校隶属关系,由同级财政负责安排。中央财政对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。大学生日常医疗所需资金,继续按照高校隶属关系,由同级财政予以补助。
  各地要采取措施,对家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费及按规定应由其个人承担的医疗费用,通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助,切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。
  三、精心组织实施
  已开展城镇居民基本医疗保险试点的地区,按本指导意见将大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系后,要切实保障参保大学生住院和门诊大病需求,同时继续做好大学生日常医疗工作;未开展试点的地区,要完善现有办法,加强和改进大学生医疗保障工作,随着试点扩大,逐步将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围。各地人力资源社会保障部门要把符合条件的大学医疗机构纳入城镇居民基本医疗保险定点医疗机构范围。
  各地区、各有关部门要充分认识做好大学生医疗保障工作对建立健全本覆盖城乡居民社会保障体系,保障大学生就医权益、提高大学生健康水平,促进社会和谐稳定的重大意义,切实加强组织领导和宣传解释工作。省级人民政府要根据本指导意见,统筹规划,积极稳妥地推进这项工作。试点城市要因地制宜制订具体实施办法和推进步骤,确定合理的保障水平,精心组织实施,确保新旧制度平稳过渡,维护社会稳定。教育、财政、人力资源社会保障、卫生和民政部门要通力协作,制订周密工作计划,确保缴费和财政资金及时足额到位,不断完善大学生医疗经费和就医管理措施。高校要切实抓好大学生就医工作,深化改革,加强管理,提高工作效率和水平。
  国家也在根据大学生医保的实际存在的问题和现实状况对相关政策做出了相应的调整,参加大学生医保意义重大。这也是国家对建设高素质人才的一种体现。
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