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2017年大学生医保最新政策：报销比例及范围
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根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》有关精神，为进一步做好大学生医疗保障工作，国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围，但是有相当大部分大学生不了解大学生医保的最新政策。沃保网小编整理了2017年大学生医保报销比例及范围，供大家参考。
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大学生住院和门诊医疗，按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民解决，大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇，待遇水平不低于当地城镇居民。
大学生比例及范围“因地而异”，不同的城市，大学生比例及范围是不一样的，可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
下面以杭州为例：
参保大学生可享受普通门诊、住院和规定病种门诊待遇。其中，大学生门诊统筹有关政策自日起施行。
普通门诊医疗报销比例及范围
1、参保大学生自愿选择在校内医疗机构门诊定点医疗的，其门诊医疗费不设起付标准。未选择校内医疗机构门诊定点医疗的，先由个人承担300元的门诊起付标准。
2、门诊起付标准以上部分医疗费，统筹基金承担的比例为：在三级及相应医疗机构（以下简称三级医疗机构）发生的医疗费，基金承担40%；二级及相应医疗机构（以下简称二级医疗机构）发生的医疗费，基金承担50%；在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，基金承担70%。
注；在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用，基金承担比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行。
住院和规定病种门诊报销比例及范围
1、 统筹基金支付不设最高限额。
2、承担一次住院起付标准，具体为：三级医疗机构800元，二级医疗机构600元，其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。
3、住院起付标准以上至18万元（含），在三级医疗机构发生的医疗费，基金承担71%；在二级医疗机构发生的医疗费，基金承担75%；在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，基金承担80%。
4、18万元以上部分医疗费，由统筹基金支付80%。
1、住院医疗费以出院日期为准累计计算。
2、一个结算年度内，只承担一次住院起付标准。
3、18万元以上部分医疗费，由统筹基金与个人共同承担。
4、一个结算年度内，规定病种门诊医疗费按一次住院结算，但不设起付标准。
哪些情形不列入大学生医保报销范围
1、在浙江省行政部门规定的基本医疗药品目录、医疗服务项目范围以外的；
2、在境外就医的；
3、应当由第三人负担的；
4、应当从中支付的；
5、应当由公共卫生负担的；
6、其他违反规定的。
以上数据依据网络公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
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扫描二维码关注沃保微信大学生如何参加医保,参保后能报销多少费用
　　大学生参加医保可以享受哪些政策，报销比例和封顶线又是多少?昨天，市人社局联合市教委等部门，发布了进一步完善大学生参加居民医保的有关政策，政策于今年9月1日后正式执行。
　　大学生如何参加居民医保?
　　暑假开学起60日内缴费参保
　　&我市大学生可在每年暑期开学之日起的60日内缴费参保。&市人社局相关负责人说，缴费标准执行我市城乡居民当年度个人缴费标准，与我市城乡居民年度个人缴费标准一并公布。
　　大学生参加医保待遇享受时间为当年的9月1日至次年的8月31日。大学生2013年9月～2014年8月学年度居民医保个人缴费标准为：一档60元/人&学年，二档150元/人&学年。
　　个人缴费部分原则上由大学生本人和家庭负担，有条件的高校可以对个人缴费给予补助。这名负责人说，对大学生中的困难群体，按照我市相关标准给予个人缴费资助，只收取扣除政府资助金额后的个人应缴纳参保费用。
　　参保后能报销多少费用?
　　普通门诊最高报80%
　　按照这项政策，从今年9月1日起，大学生普通门诊按每人每年50元定额标准由校医院统筹安排，专款专用，结余作为指标结转，超支由校医院负担。
　　经校医院同意到其他医保定点医疗服务机构门诊就医的费用，由校医院按规定报销。其报销资金从校医院统筹安排的大学生普通门诊定额中支付。
　　学生每次普通门诊医药费用报销比例分为两档：一档75%、二档80%。学年度的报销封顶线由学校根据参保大学生人数、普通门诊就医以及基金控制额度使用情况等，商参保地的医疗保险(放心保)经办机构确定，原则上不得低于本学年度一档个人缴费标准。
　　大学生发生无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物意外伤害情形，其门诊医疗费用医保基金按80%报销，封顶线为每人每年1000元。
　　住院最高可报12万
　　大学生住院医保基金报销起付线：一级医院100元/次，二级医院300元/次，三级医院800元/次。
　　报销比例为：一档参保的大学生校医院(校医院为二级及其以下)和校外一级医院80%，校外二级医院70%，校外三级医院(校医院为三级的)60%，二档在此基础上提高5个百分点。学年度报销封顶线：一档8万元，二档12万元。
　　特病中的慢性病门诊费
　　不设报销起付线
　　对特殊疾病中的重大疾病和白血病，其门诊医药费报销执行住院的报销比例和起付线。
　　对特殊疾病中的慢性病门诊医药费，不设报销起付线，报销比例与住院一致，学年内报销封顶线为2400元，同时患两种或两种以上慢性病的，每增加一种，年报销限额增加200元。
　　对大学生中符合计划生育的孕产妇，给予每人100元的产前检查和400元的住院分娩定额补助。
　　对住院分娩有并发症治疗的，按住院政策报销，报销额低于400元的补足400元。
　　此外，当年度毕业的大学生，毕业当年已就业的，随用人单位参加职工医保。 毕业当年未就业的大学生，可以个人身份选择职工医保一、二档参保，办理医保关系转移接续手续;或可自愿选择当年的居民医保一、二档参保，只缴个人应承担的费用。
　　大学生在毕业当年9月1日后3个月内参保补缴当年费用的，从其完清费用的次月1日起按规定享受医疗保险待遇，其待遇享受时间到当年12月31日止。
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经营性网站关于大学生医保审核报销时间调整的通知> 上海大学生医保报销范围上海大学生医保报销范围来源:上海医疗保险时间:2016年最新大学生医保的保障范围很广泛，但基本根据大学生参加的用药范围、诊疗项目、服务设施范围暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行，当中涵盖校内门急诊、校外门急诊、住院（含住院和急诊观察室留院观察）和大病住院、大病门诊等。
1、大学生住院报销范围及规定
参保大学生在定点医疗机构办理完挂账手续后，出院时直接在定点医疗机构进行结算，其中大学生参加城镇居民基本医疗保险就医实行定点医疗机构管理。参保大学生需住院治疗的，可就近选择城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医；急诊、抢救病人不受此限制。参保大学生凭指定医院开具的入院通知单原件及复印件、学生证和身份证原件及复印件，到校门诊部开具住院结算凭证，到医院住院。住院（包括住院和急诊观察室留院观察）所发生的费用属于居民医保基金支付的，由指定医院予以记帐与医保中心结算，其余医疗费用由医院向学生本人收取。住院结算凭证自开具之日起7日内有效。
学生因患大病需要住院及门诊治疗的，其具体医疗待遇为：住院医疗费用设置起付线（一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元），超过起付线以上的医疗费用由居民医保基金支付；门诊发生的医疗费用全部由居民医保基金支付。
2、校外门急诊
门诊部医生根据病情需要转诊至指定医院诊治者,发生的符合医保规定的外院门诊医疗费用，凭校园一卡通、农行卡、病史资料、医疗费原始收据及明细账单等到学生事务中心后勤百事通处审核报销，到百事通现场审核前，需将报销费用进行校园网上登记。未经转诊发生的医疗费用一律自理(急诊范围内的疾病除外)。在本市和外省市发生急诊范围内的疾病（含寒暑假），可直接到就近的当地医保定点医院就诊。凭校园一卡通、农行卡、病史资料、医疗费收据及明细账单等，到学生事务中心后勤百事通处审核报销。外省市普通门诊医疗费用不予报销。
2、外省市住院或门诊大病
学生在外省市医保定点医院急诊住院（含寒暑假），或因病等休学及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查、联合培养等期间居住在外省市，所发生的符合规定的住院或门诊大病医疗费用，由本人现金垫付，在出院或治疗后6个月内，把出院小结、医疗费原始收据及总明细账单、学生证和身份证复印件等报学生事务中心后勤百事通处（同学在将所有资料交学生事务中心后勤百事通前，需自留复印件，以报后续的商业保险）。由校门诊部集中到医保中心办理医疗费申报。
3.慢性病病种范围
包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。
报销标准：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的，超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内，统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。
4、门诊意外伤害病种范围
该项主要包括骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。
报销标准：因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用，由统筹基金支付50%，个人支付50%，一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。
5、门诊紧急抢救病种范围
范围包括昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。
报销标准：参保大学生门诊紧急抢救病种治疗所发生的医疗费用，按一次住院费用的结算办法进行结算。
以下情况不属报销范围
1、属于自费范围（如：各种体检、注射二类疫苗，痤疮、穿耳洞、美容性洁齿及激光美容等整容治疗，各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品，部分不予支付的中药饮片、药材等）
2、学生因打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自残、交通事故等造成的医疗费用。
3、学生因病情需要去非学校指定的医保定点医院诊治，必须由指定医院转至非指定医院就诊。学生到民营医疗机构就诊，一切费用自理。
4、学生因病情需要运用CT、核磁共振、胃镜、心脏彩超、HOLTER等大型检查，必须经校门诊部负责人同意后方可检查，如遇急诊检查后三天内需补办申请手续，未经批准的检查费用自理。
上海大学生医保报销比例
一、普通门急诊医疗待遇
1．大学生校内门诊发生的医疗费用，由各院校按不低于90%支付，其余部分由个人自负。
2．校外门急诊发生的医疗费用，按照居民医保中小学生门急诊待遇支付，并随居民医保中小学生待遇同步调整。具体为：门急诊医疗费用设置起付线300元，年累计超过起付线以上的部分，在一级医疗机构就医的，由院校支付70%，个人自负30%；在二级医疗机构就医的，由院校支付60%，个人自负40%；在三级医疗机构就医的，由院校支付50%，个人自负50%。
二、 住院、急诊观察室、留院观察
大学生住院医疗待遇与居民医保中小学生待遇接轨，并随居民医保中小学生待遇同步调整。具体为：大学生每次住院发生的医疗费用设起付标准（一级医疗机构50元、二级医疗机构100元、三级医疗机构300元），超过起付标准以上的部分，在一级医疗机构住院的支付80%，个人自负20%；在二级医疗机构住院的支付75%，个人自负25%；在三级医疗机构住院的支付60%，个人自负40%。“上海大学生医保报销范围”由上海社保网收集整理编辑。转载注明出处：相关信息相关评论上海社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关问题最新推荐