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医保卡线上支付萌动【2015年05月下半月刊 总第199期】【作者：高弘杨】【阅读量：85571】【
　　网上药店在运作、服务、规划等多方面都不够规范和成熟，在现有政策环境下，发展过程更为缓慢和艰辛。虽然网上医保卡支付的开通目前只是沈阳一地的举措，但是星星之火可以燎原。
　　4月22日，沈阳市社会医疗保险管理局透露，沈阳市开通了医保网上便民购药服务台，由沈阳市社会医疗保险管理局与东软集团有限公司、医保定点药房三方共同推出，选择有互联网商品交易证书的公司进行试点，为顾客提供上门服务。
　　由于方案的变动和开发系统的复杂性，目前成大方圆连锁药店是沈阳市唯一一家开通货到医保POS刷卡支付便民购药的试点药店。网上购药可以通过医保移动POS机刷医保卡结算，在全国尚属首例。
　　医保卡网购的前世今生
　　日国家食品药品监督管理局正式公布《互联网药品交易服务审批暂行规定》，网上药品零售业务经营许可即网上药店业务丛日起开始实施；2013年底，在海南取得该许可的两家连锁零售药店――广安堂和永敬堂可以在网上药店向个人消费者提供药品，海南省医保卡类似银联卡，可以在药店刷卡买药，并由实体店配送，所以网上购药是可以享受医保报销的；2014年3月，上海市拟开展网上购药医保卡支付试点工作，上海医药子公司华氏大药房旗下药品零售网与复星医药子公司复美大药房的导药网入选成为首批试点企业。
　　然而真正实现网上购药医保卡结算的第一家药店则是海宁市老百姓大药房。今年1月17日，由海宁市医保部门、浙江珍诚医药在线合作构建的医保卡支付平台正式完成了第一笔交易。但此时的支付过程还较为繁琐：首先需要顾客在海宁老百姓大药房的官方网站进行注册，然后登陆，在会员区医保卡账户录入本人的医保卡号，绑定手机号码。这只是完成了第一步，如果要到实体门店购药还需要完成线下注册，需要带上医保卡，身份证到海宁老百姓大药房天生成连锁药店注册，设置网上支付密码，在图像采集处拍摄多张面部照片供网上付款支付时面部识别认证，方可使用医保卡购药。
　　专用POS机便民安全
　　沈阳市医保局此番举动可谓雷厉风行、认真务实，首要目的就是为市民网上购药提供便利。为确保用户资金的安全性，参保市民在网上购买药品之前首先要为所持医保卡设置个人密码。具体操作可以到成大方圆药店、医保中心实地办理，或者直接拨打医保中心服务电话，由语音自助系统进行设置，方便快捷。设置完密码以后便可通过医保网的便民购药服务平台（目前只有成大方圆一家）或者微信关注“成大方圆医药网”官方微信，使用手机进入网上药店使用社会保障卡或医保卡的个人账户，购买沈阳市医保政策规定范围内的非处方药、保健品、医疗器械和消杀类产品。顾客在线上下单后，便可以享受线下24小时内的送货到门服务。
　　此次沈阳市使用的货到付款终端机是由东软公司开发的专用医保POS机，可谓是全国首创，免去了顾客需要到实体门店刷卡付款的不必要的麻烦。消费者只需要在订单付款时选择医保卡货到付款，商品配送到顾客时，刷一下医保卡，输入密码即可。卡上余额不足时，还可以在专用POS机上刷其他银行卡或者支付现金来完成支付。
　　由于需要携带专用POS机，所以在配送体系上，成大方圆建立了自有的配送队伍：人员设置上现有30多人，配送范围目前覆盖了沈阳市区，而且在业务开通的前两个月内实行无门槛免费配送制度，后期则实行消费满58元免费配送的规定，随后根据业务量的发展也会及时增配物流人员的数量以及扩大到周边乡镇的配送范围。
　　顾客在使用医保卡付款后POS机会自动打印出详细的购药小票，随后会收到由成大方圆公司发出的提示短信，详细标明网上购药订单和付款信息。医保资金会直接向成大方圆公司结算，这与实体门店的付款流程是一样的。针对以上特点，成大方圆公司在本项目中的资金投入主要是在系统平台的开发和自有配送体系的建设上。
　　多方掣肘的萌芽期
　　作为医药电商领域的“新事物”――医保卡网上购药尚处于萌芽时期，受到多方制约，还存在诸多不完善之处。
　　处方药网上禁售 制约我国网上药店发展壮大的最大两个阻碍因素――医保卡付款与网售处方药。目前，第一个问题已经迈出了第一步，那么何时网上销售处方药的禁令才会解除？只有真正地突破了这一禁区，消费者才能在网上购药拥有更多的选择权，医保卡支付才能有更多的用武之地，从而为顾客提供更多的便利，使商家获得更多的利润。
　　结算不够便利 沈阳医保局规定消费者在网上购药用医保结算时的订单里必须全部都是医保范围内的商品，如果顾客同时选择了非医保范围内的商品，则需要分两笔订单结算。这样的硬性规定会使很多顾客感到有些不方便。
　　突破壁垒，展望前景
　　效率与专业才是竞争点 对于沈阳市唯一开通医保卡货到付款业务的成大方圆而言，目前提供这一服务的目标并不是盈利，而是配合医保局为市民提供一项网上购药的便民服务。未来随着政策的开放和客户流量的增长以及各大连锁药店的相继加入，势必会在这一领域掀起新的竞争浪潮。
　　主要的竞争点体现在企业的运作效率和专业服务能力方面。只有企业提高了管理效率、管理水平以及员工的执行力才能使得网上药品的价格降低，从而具备价格优势；专业化服务更多地应该体现在顾客的健康管理方面，药店应向多元化服务方向转变，通过服务的增值来提升药品的附加价值，从而满足顾客的商品和体验需求，吸引更多的消费者。
　　跨地区在线支付大势所趋 据了解，政府对医保卡相关设备产业的保护是暂时的，不会长期一直保护下去，采用相对较为舒缓的变革只是不想一下产生较大的波动。解决了这一问题，医保卡在线支付购药势必会成为未来发展的主流趋势。
　　另外，在线支付会涉及到跨地区的医保资金结算问题，跨地区结算需要各地的医保数据的集中，这项操作会相当繁琐需要大量人力物力的投入以及相关的技术支持，因而进程会比较缓慢。目前有的省份已经走在了各省的前头――内蒙古目前正在做全省医保数据的整合集中工作，这无疑是未来全省医保卡实现在线支付的重大举措。如果医保系统还是一个城市一套体系，那么医保接入只能是本地企业，不会允许外地企业的接入。但目前辽宁省暂时还没有医保数据全省整合的动向。
　　改善物流降低成本 由于消费者网上购药数量一般不会太大，因而自建配送队伍投入较大，随着业务量的扩大，成本控制势必成为线上销售是否盈利的重点所在。随着未来政策的开放以及跨地区在线支付的实现，医保开放的城市更多，那么与第三方物流合作的条件便也成熟了，这对降低医药电商成本以及未来行业的发展都具有重要意义。
　　此外，物流的时间延迟性降低了消费者购买药品的需求。针对这一问题，成大方圆也采取了相应的措施――未来会启动“急速配”的服务，直接从距离下单顾客最近的药店配送药品给顾客，这会大大提高对消费者网上购药的吸引力从而增加顾客流量。
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