有百万医疗险和重疾险就不需要重疾险了吗

只要200块自费全报销?揭开百万医疗险的陷阱
来源:她理财 作者:赵小姐
某某公司出了一款百万的医疗险特别好,我就准备只买这一份,一年两百块。如果住院,不管是自费药还是进口药都能报销,而且报销的额度是一百万。
最近经常听小伙伴说,某某公司出了一款百万的医疗险特别好,我就准备只买这一份,一年两百块。如果住院,不管是自费药还是进口药都能报销,而且报销的额度不是三五万,而是一百万。我买重疾险,只有10万的保额,一年还要七八百呢……先别着急,今天小秘书就和大家聊聊百万医疗险那些事。只要200块自费全报销,哪有那么美的事情-论百万医疗险的陷阱!1、重疾险是给付制度,医疗险是报销制度重疾是你达到条件就直接给你10万,根本不管你花了3000还是100万。都给你10万,这个金额是确定的;医疗是你花了给你报销,说是可以报销100万。保额是100万,但是几乎没有人能拿到100万。因为很少有病能花那么多钱。卫生部每年公布的医疗卫生统计年鉴显示,这两年人均住院费用大约在。也就是说你能不能报销,能报销多少钱这个是不确定的。2、不是全部的医疗费用医疗险都可以报销门诊不能报!很多人忽悠说门诊也可以报销,我可以告诉你,就算你感冒发烧去看病花100万也是一分都不能给你报销的。人家说的门诊报销时是特定的门诊,一般都是放疗化疗肾透析这种。所以这和我们一般大众理解的门诊医疗相差十万八千里。3、住院费用也不是你想报想报就能报口口声声说,住院医疗费用自费社保内都报销。是的没错,但是你别忘了他还有10000元的免赔额呢。你可能会说了,现在看病那么贵,好来一看就好几万,还真不是。第一条的时候我已经说了,住院的人均花费根据医院级别不一样大概在.也就是你可能看了半天,连报销的门槛都够不着。4、花12个月的钱保障11个月一般医疗险都会有一个等待期,我看了几款医疗险都是在30天。还算比较有良心没给你算90天,哈哈哈哈。是不是觉得保险公司还很有良心?你买一个重疾险比如保障30年,也就是360个月,有90天也就是3个月的等待期,只占到全部保障期限的3/360=千分之八。也就是只有千分之八的时间你没有保障。你买的医疗险12个月就有1个月的等待期,相当于1/12,相当于百分之八的时间的你没有保障。两者相差了十倍有没有?你可能会说人家第二年就没有等待期了。但赵小姐可以负责任的告诉你,一年期的产品停售就像北京堵车一样正常。你可能根本就得不到续保,人家就停售了。5、可以续保到100岁?对呀,你说的,人家保险公司说的是可以续保到100岁。什么叫可以,就是如果那时候我们这个产品还在销售,你就可以来买,那我们都不卖了你还咋买?这里面所有保险公司都很不要脸的偷换了一个概念:保险法中这个名词叫做“保证续保”保证续保条款是指,在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。也就是说,如果保险条款中出现了“保证续保”字样,代表保险公司放弃了后续调整保费的权利以及拒绝续保的权利。最简单的确定对方是不是保证续保的方法,就是给保险公司的客服打电话(仔细看清楚下面这句话一个字都不能错的问他们):“请问你们这款***产品在保监会备案的时候是按照保证续保条款备案的吗?”那些什么理赔后仍可以续保到100岁;可以续保到100岁都是骗人的。据我所知目前市面上没有一款保证续保的产品。6、说了这么多废话,那百万医疗可以买不?可以,在满足一定条件下可以购买。它有一个非常好的地方。我们放在后面说,先来说说你都会有哪些医疗问题?小病:感冒发烧阑尾炎,千儿八百自己掏大病:肺癌胃癌乳腺癌,买份重疾全管了不大不小的病,用我们家的话就是一瓶子不满半瓶子乱晃悠的那种。你说花费少吧,也的花个三五万,一般家庭也够喝一壶了的。你说花费多吧,也没有多到倾家荡产的地步。你说病情轻吧,也不怎么轻,你说病情重吧,也够不着重疾的边儿。这类的疾病其实百万医疗是个很好的选择,也就是我开始说的非常好的地方。所以百万医疗是有用的。但是,如果单把全部身家都交给百万医疗,然后重疾也不买了,意外也不买了,那就是本末倒置了。如果你已经买好了意外险管一些小磕小碰小残疾,也买好了重疾险管一些癌症这类,保费还有剩余,这个百万医疗一年两三百和意外险一个水平,你就去买一份,有备无患。但绝对不能把百万医疗当作救命稻草!!!责任编辑:铁木
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买了百万医疗险,重疾险还有必要么?
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你可能喜欢慧择网独家上线的0免赔额百万医疗险—一起慧99,毫无悬念的成为了慧择又一爆款产品,甫一推出即突破1000单,掀起了百万医疗险又一波热卖潮。
现在,百万医疗险可以说是当红炸子鸡,青睐这种低保费、高保额产品的人越来越多,而与此同时,这段时间也有很多人来问大择:百万医疗险的保额都高达上百万,我投保了这种什么都保的百万医疗险之后,是不是就不用再买重大疾病险了?
大择要说:问得好!今天,我们就来好好说说这个问题!
保障责任对比
首先,我们来看保障责任。不管是慧择刚刚上线的这款0免赔额百万医疗险“一起慧99”也好,还是有1万元免赔额的百万医疗险也好,保障责任主要涵盖两大方面:住院医疗和特殊门诊医疗。如果我们罹患重疾,这种百万医疗险也都是可以实报实销的(有一万元免赔额的需要达到免赔额度)。只要不超过保障额度,花多少报多少。
所以,从保障责任看,百万医疗险也确实涵盖了重大疾病方面的保障。
但是,真的如大家所说的那样,我们投保了百万医疗险就不需要投保重大疾病保险了吗?
当然不是!
保障期限有讲究
目前市面上的百万医疗险都是1年期消费型的。
所谓1年期消费型就是这个产品的保障期限是1年,交1年保1年,在1年的保障期限内,发生了风险保险公司就赔,没发生风险,合同到期就自动终止,我们所交的保费也就消费掉了。
但是呢,我们在投保的时候就会发现,百万医疗险跟重疾险一样,都是有健康告知要求的。今年投保的时候,我们的健康是符合要求的,到第二年续保的时候,谁都不能保证我们的健康标准符合健康告知的要求。一旦健康不达标,我们就有可能面临被保险公司拒保的可能。如果百万医疗险拒保了,再想买重大疾病保险,可能一样会被保险公司拒保。
而如果我们投保的是长期的重大疾病保险的话呢,只要我们投保的时候,身体状况符合健康告知的要求即可。
另外,从费率的角度来说,作为消费型险种,百万医疗险的费率基本都是逐年递增,年龄越大,保费也就越贵。
而如果我们投保的是长期重大疾病保险呢,就不用担心费率逐年增长的问题了。因为长期重大疾病保险产品的保费是固定不变的,只要首年保费确定之后,续期缴费就不会有任何增长了。这也是为什么说重疾险越早买越划算的原因之一。
赔付方式不同
最后,还有一点非常重要的区别是赔付方式。
百万医疗险都是报销性质的,花多少报多少,所有的治疗费用我们要先付,然后再拿单据来进行报销。
重大疾病保险是你买多高的保额,保险公司就赔多高的保额。比如,我们买了30万保额,只要符合重大疾病保险的赔付标准,保险公司就直接赔付30万元,跟我们在医院治疗期间的医疗费用支出是没有关系的。
所以,从以上三个方面来看,目前市面上热销的百万医疗险跟重疾险虽然有覆盖相同的保障,但是二者本身是没有直接替代关系的。类似于一起慧99这种百万医疗险,我们可以在预算有限而又缺失重疾保障的情况下,投保一份作为过度。或者说在我们投保的重疾保障额度不够的情况下,对重大疾病保障额度做一个补充。也就是说,二者互为补充。从长远的规划来看,针对重大疾病风险,我们还是应规划一份长期的重大疾病保险来专门应对。
所以,大择的结论是:就算我们有投保百万医疗险,还是应该考虑为自己规划一份长期的重疾保障。
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为什么有了医保/百万医疗险,还必须买重疾险?
昵称大雄帖子3528&积分3148&在线时间1843 小时&注册时间&
为什么有了医保/百万医疗险,还必须买重疾险?
刚看到论坛上有人说,为什么百万医疗险才几百元一年,还有没有必要买这么贵的重疾险。刚看到一个文章,有兴趣可以了解一下。有点长。。但比较专业
费用补偿型,必须以合理且必要的医疗费用发生为前提,赔付金额不会超过治疗费用。适用补偿原则,如已从其他渠道(社保、单位补充等)获得补偿,则需相应扣减,且不在约定范围内的费用无法获得补偿。
定额给付型,只要确诊合同约定的重疾(或轻症)即可获得赔付,赔付金额根据购买时保险金额确定,与是否发生医疗费用、发生多少、是否从其他渠道获得补偿无关。因此,赔付额有可能远远超出实际治疗费用。
重疾险定额给付,不与实际治疗费用挂钩。假设客户患了甲状腺癌,治疗费用10万元,那么社保+医疗险赔付,最高赔付上限不可能超过10万元。而如果客户买了50万元的重疾险,只要确诊,即可一次性获得赔付50万元重疾保险金,部分产品可能还有癌症额外给付哦。
保险作用不同医保
保而不包,不仅面临着起付线、封顶线等多个风险缺口,也有报销比例的限制,而且自费药以及后续的护理费、营养费、误工费等都不能在社保体系内得到赔付。
可以作为社保的补充,提升保障范围和治疗品质(比方社保不管自费药,你可以买中高端医疗险,覆盖自费药和私立医院等),但是医疗险本质上还是报销型险种,适用补偿原则。也就是说,医保报销的部分,和医疗险补充的部分,加起来最多不会超过你看病的实际花费,当然,前提还是所有费用都100%得到报销。因此,医疗险和医保一样,同样不能对后续的护理费、营养费、误工费等起到补偿作用。
确诊即给付,和实际发生费用无关,既可以弥补医保/医疗险无法涵盖的医疗费用,更是长期康复和护理费用的主要来源,同时能有效弥补病患和家人的收入损失。后两点,只有重疾险可以做到,医保和任何一款医疗险都无法做到。
医保和医疗险,在重疾面前,只能让你温饱。因为重疾来临时,比起医疗费用,更可怕的是漫长的康复过程,以及得重疾后导致的收入损失减少的部分。用医保和医疗险抵御部分治疗风险,用足额的重疾险,帮助病人更好更快地恢复,度过重疾关键五年生存期。如此,才是明智的健康规划。
保障期间不同
医疗险都是一年期险种,没有例外,最高能到80岁或者99岁,那都是最高可续保年龄。这样,存在的风险是,一来,理赔了或身体情况变差了,第二年很可能不给你续保了,在最需要保障的时候,保障没了;二呢,即使部分产品提供有条件的保证续保,但是也不排除因整体赔付率和医疗费用变化的影响,把产品停了。至于产品停售了以后,之前已经买过的客户,是否还能享有续保权利,八卦姐一直持保留态度。再说了,如果理赔率超过一定范围,监管也会叫停的哦。别想着拿一年期的产品,来达到保障终身的目的。
保障期可选,长期险居多,很多保至终身,一旦投保,不管什么时候出险,都可以获得理赔。通常保费恒定,不会随着年龄变化而调整;另外,因为是长期契约,在投保的时候就已经将未来的权责利锁定了,不能因为产品停售或者理赔率等问题,单方面提前终止保障。
所以,对于“有医疗险就不需要重疾险了”,和,“买一年期消费型险种就够了”的同学,请充分考虑以上风险哦。那是不是说,有足额的重疾险,就不需要医疗险了呢?也不是,人这一辈子,总还有那么些非重疾类的毛病要得(来人世走一遭也不是那么容易的事儿),所以,医疗险也还是有必要的。医保+医疗险+重疾险,三重防御机制,才是聪明人的做法。
生命价值不同医保/医疗险
无论是医保还是医疗险,都仅仅是医疗费用的补偿,没有生命价值,也就是寿险保障。
既有提前给付重疾包含身故责任的重疾险,也有单独附加在寿险之上的重疾险。无论是得了重疾或者不幸身故,都能获得赔付。
除了健康风险,对于家庭经济支柱来说,身故保障同样不可缺少。医保和医疗险对家庭经济补偿作用有限。而含有身故责任的重疾险(或者应该说含有重疾责任的寿险),如果被保险人因为重疾之外的原因离开了,家人也可以得到经济补偿。当然,也可以单独购买责任完全分开的重疾险和寿险,不管怎么买,就是要有。
最后,用隔壁老王的例子来说明一下重疾险和医疗险的关系/差别。
隔壁老王,买了50万重疾险,一个年报销额100万的住院医疗险。很不幸,第五年,老王中招了,得了胃癌。好了,怎么办,必须要住院治疗进行手术了,对不对。
重疾是怎么赔的呢,在老王确诊得了癌症之后,保险公司就一次性赔付50万,和他实际看不看病花不花钱花多少钱一点关系都没有,只要确诊得了癌症,马上赔付,50万到手。
老王拿出几万块做红包,很快联系上住院手术。这时候,花费一笔一笔不断地来了,各种检查费,药品费,器械费,床位费,手术费,等等。手术很顺利,十几天之后,老王出院了,一结账,七七八八花了20万,其中,社保报销了5万(也就这么多,可能都说多了),自费了15万,这个钱,不管有没有医疗险,都要自己先掏的哦。拿着这15万的票据单证,到保险公司去报医疗险费用,扣掉免除额及不报销的项目后,根据合同约定赔付,有可能赔了12万。你说,那很好啊,自己没花多少钱。但是同志们,别忘了,老王得的不是感冒,是癌症啊。感冒康复要一周,伤筋动骨100天,癌症可是要挺过5年哪。
怎么挺?除了定期复诊检查遵医嘱之外,还要补充营养啊,吃虫草啊,康复啊,打很贵的针啊,当然,还要有人贴身照顾老王,不能累着,对不对?所以,有可能额外需要一个家人或保姆来照顾。这哪一桩桩,不需要钱哪?而且每一分钱,都得自掏腰包哦,社保不管,医疗险也不管哦(你没有发生医疗费用嘛,医疗险怎么可能管你)。这些钱加起来,绝对不比治疗费用少。但是因为有了50万重疾理赔款,老王不用拿银行存款,也不用苦哈哈继续上班了,这些,是重疾险的作用,是医疗险永远不可能做到的。你说50万也不够啊,可不是咋地,得了重疾之后的支出,真的非一般人能想象。
帖子4595&积分1901&来自USA&在线时间1804 小时&注册时间&
太长了,可不可以简单的解释下,现在的保险产品的一些区别。。。
我不是说笑的,我是很想了解和学习下现在保险公司的一些关于重疾保险的产品知识的。感觉太多了,好乱的感觉。每年都有新的。。。不过我自己确实很忙,不然我都想入保险公司学习下。。。
昵称大雄帖子3528&积分3148&在线时间1843 小时&注册时间&
个人觉得重疾险并不能完全算医疗险,主要是补偿医疗以后一一些损失,如:护理费,营养费,收入损失(癌症在医疗界有个叫五年生存期)
医疗险&&重疾险二个应该是互补的。
昵称V君帖子6094&积分3103&来自天空&在线时间785 小时&注册时间&
刚买了单位&团购&嘅重疾(主要系癌)几十鸡三年,不过补唔多
帖子321&积分217&在线时间557 小时&注册时间&
重疾险:患有合作里面的疾病才会赔付
住院医疗:小病小痛入院可以按比例赔付
意外医疗:因意外伤害可以看门诊或住院(但有免赔额)
百万医疗:免赔额度高,一般要1万元起,无论多大的保额,都是先自己拿钱看病后再报销。
当一个人患有重大疾病后,买了重疾保险公司会赔付一笔保险金,可以先看病,之后再用百万医疗报销,所以只买百万医疗而不买重疾险的,发生情况,没钱的还是没钱去看,除非去借。。
本人也是做保险的,可以咨询我:(信微)
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