寿险和重疾险的区别长期与短期保证续保有什么区别

如何理性认识商业医疗险中的保证续保问题a year ago1收藏分享举报{&debug&:false,&apiRoot&:&&,&paySDK&:&https:\u002F\u002Fpay.zhihu.com\u002Fapi\u002Fjs&,&wechatConfigAPI&:&\u002Fapi\u002Fwechat\u002Fjssdkconfig&,&name&:&production&,&instance&:&column&,&tokens&:{&X-XSRF-TOKEN&:null,&X-UDID&:null,&Authorization&:&oauth c3cef7c66aa9e6a1e3160e20&}}{&database&:{&Post&:{&&:{&isPending&:false,&contributes&:[],&title&:&如何理性认识商业医疗险中的保证续保问题&,&author&:&tong-chi-zi&,&content&:&近来医疗险市场创新速度加快,产品更新迅速,很多投保人在了解和选择医疗险时,普遍会关心医疗险的保证续保问题,部分投保人会向我们提出,为什么很多医疗险不保证续保。本文从监管规定、医疗险精算本质等方面,与大家一起讨论如何理性认识医疗险中的“保证续保”问题。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cstrong\u003E一、为什么大部分短期医疗险条款里不承诺“保证续保”\u003C\u002Fstrong\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E1. 监管政策不允许\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2006年公布的《健康保险管理办法》第三条:健康保险按照保险期限分为长期健康保险和短期健康保险。长期健康保险是指,保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险。\u003Cstrong\u003E短期健康保险是指,保险期间在一年及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。\u003C\u002Fstrong\u003E保证续保条款是指,在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2. 医疗险给付方式与寿险重疾险不同\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E(1)医疗保险,\u003Cstrong\u003E花多少钱报销多少钱\u003C\u002Fstrong\u003E,报销上限不能超过实际医疗费;重疾险、寿险,一旦发生重疾、确认身故全残等,买多少保额赔付多少保额。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E(2)医疗保险未来实际赔付水平和物价水平、医疗费用水平、政府医保财力投入、新发疾病等多种保险公司目前无法准确预测的因素有关,\u003Cstrong\u003E实际赔付水平难以预测\u003C\u002Fstrong\u003E;重疾险、寿险的责任数额确定,平均重疾年龄、平均寿命等均可通过经验生命表相对准确稳定测算,实际赔付水平可预测。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E(3)长期重疾险、寿险通过前期多交费,后期不缴费的方式可设计成平准缴费模式,短期医疗险每年的费率和不同年龄的风险发生率有关,均为\u003Cstrong\u003E自然缴费模式\u003C\u002Fstrong\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E3. 短期医疗险可以进行费率浮动\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E由于上面所提医疗险和重疾、寿险的精算方式之差异,以及《健康保险管理办法》第二十条只规定“短期个人健康保险产品\u003Cstrong\u003E可以进行费率浮动\u003C\u002Fstrong\u003E”。所以在浮动费率下,即便承诺保证续保,保险公司\u003Cstrong\u003E也可以用大幅提高整体费率的方式,委婉拒保\u003C\u002Fstrong\u003E。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E4. 短期险有\u003Cstrong\u003E可能停售\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E由于短期医疗险的合同都是一年期,而所谓续保,是到期后自动新签署一份合同,即便有续保功能,保险公司也可能由于自身经营问题,暂停老产品的销售。另外如果保险公司经营不善,被监管部门要求其他保险公司接管,那么合同到期后也可能新接管的公司也会不再续保了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E二、为什么还有部分产品承诺“保证续保”\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E1. 长期险附加的短期医疗险,只承诺短期内保证续保,否则如果销售无保证续保的产品,附加险期限不得小于主险期限,保险公司很难承担长期的医疗费用负担风险。这一点的\u003Cstrong\u003E合规考虑\u003C\u002Fstrong\u003E同样基于《健康保险管理办法》第三十一条“保险公司以附加险形式销售无保证续保条款的健康保险产品的,附加健康保险的保险期限不得小于主险保险期限。”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E2. \u003Cstrong\u003E夸大宣传,模棱两可,打擦边球。\u003C\u002Fstrong\u003E一些保险销售人员在宣传时,使用“可以续保、自动续保、终身额度内可续保”等字眼宣传保险产品,但投保人和保险公司签署的保险产品,一切均以保险条款为准,合同条款里均没有承诺保证续保字眼,那么实质都不是保证续保,可以并不代表承诺一定能,并没有做出确定保证的语言逻辑,所以根据条款文意,都可能出现拒保、停售等情况。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E三、如何理性认识短期医疗险中的保证续保问题\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E1. 商业医疗保险只是一种补充手段,社保是基础保障,商保作为更高层次的补充。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2. 意外、重疾、医疗、护理、寿险等保障类产品兼顾,建立多层次商业保险。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E3. 合理做好其他储蓄和投资,保险无法完成所有理财目的,最大限度的合理转移风险,同时增加自己投资水平,寻求专业投资顾问的帮助。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E四、这里介绍一款很接地气的,零免赔,100%报销,不限制社保目录药品,不限制地区,有无社保均可使用,有社保更佳的商业补充住院险。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E产品名称:永安乐健一生医疗保险\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E(2017年有可能移步至复星健康险)\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E投保年龄:\u003C\u002Fstrong\u003E0-64周岁可首次投保,续保最高至85岁\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E非健康体:\u003C\u002Fstrong\u003E可以告知身体情况后人工核保,既往症免责后承保\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E保障金额:\u003C\u002Fstrong\u003E一档 20万\u002F年,100万终身;二档50万\u002F年,250万终身\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E是否特需:\u003C\u002Fstrong\u003E二档可前往公立医院特需部国际部就医\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E无社保时:\u003C\u002Fstrong\u003E医疗费用范围内全额报销,无额外住院津贴\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E有社保时:\u003C\u002Fstrong\u003E医疗费用自费部分全额报销,有200元\u002F天住院津贴\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E特殊门诊:\u003C\u002Fstrong\u003E放化疗、肾透析、器官移植门诊,视同住院可报销\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E接地气的年度保费:\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E最关键的还是0免赔,为什么0免赔很重要:\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E从医疗报销角度看,绝大部分医疗费用在社保报销之后,如果还有每年1万甚至更高的自费免赔部分,实际赔付的概率会降低很多。且从社保和医疗机构的费用管控方面看,在使用社保的情况下,医疗机构也不会让一般疾病患者长期住院,部分地区甚至限制每次住院天数。而部分产品年度过高的医疗保额,在境内公立医院普通部,实际用到那么多也是非常小概率的事件。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E如何投保:\u003C\u002Fstrong\u003E\u003Cstrong\u003E全国范围内可远程投保,享受专人理赔协助服务。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E如何理赔:\u003C\u002Fstrong\u003E二级以上医院住院病历等快递给保险经纪人,协助理赔,无需亲办。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E自助投保:\u003C\u002Fstrong\u003E\u003Cstrong\u003E\u003Ca 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保证续保条款是指,在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。为了便于理解,我们不妨把产品分为三类:第一类:保险期间为一年及以下且不含保证续保的健康险;第二类:保险期间为一年及以下,但是含有保证续保的健康险;第三类:保险期间超过一年的健康险。在保监会的规定中,第一和第二类都属于长期健康保险,但实际上,这两类还是有区别的,首先,保证续保不代表保证保费;其次,保证续保的产品,停售以后,对老客户是否必须以原条件继续承保,可能至今还是个法律空白。而对于第三类,超过一年的健康险,比方说保20年,保到70岁,甚至终身,在你与保险公司订立合同之始,就锁定了费率和保险期间,不会因政策和停售等原因而受影响。是最靠谱的,也是必不可少的。举个极端的例子,你买了长期险的第二天,保险公司发现这个产品定价错误,保费少收了一半,但是因为已经给你签订合同了,保费和保险期间都以合同的形式固定下来,保险公司觉得再亏,也不能反悔,得按合同中约定的保费,一直给你提供保障。当然,这个是极端的例子啊,只是给大家感受一下,短期的含有保证续保的健康险,和长期健康险,还是有差别的。短期险不能代替长期险答案自然是否定的:1、续保的问题,即使是保证续保,也存在产品停售后续保的问题。你说我现在年轻,便宜,每年几百块保几十万,可是,万一保险公司哪天决定不给你续保或者停售了,你的保障说没就没。2、保险期间有限,年纪大需要保障时候保障终止了,一年期重疾险的最高续保年龄通常不会超过60岁,但是大家知道,重疾发生率,尤其是癌症和心脑血管疾病,都是随着年龄几何式增长的。60岁以后正是疾病高发,急需保障的时候,好么,一年期消费险不给你续了。你说那到时候再买老年险呗,呵呵,了不起买老年专属防癌险,保额还不会超过10万20万,起不了太大作用。而且,那时候你身体允不允许你买还两说呢。但长期险不一样,用一二十年的交费,锁定长期甚至终身的保障,不用担心中间身体或行业整体发生率对合同的影响。3、等待期的问题:短期险产品,如果中间停止续保了,后面想重新买,那必然是要重新计算等待期的,比方第一年买了,90天等待期,第五年忘记续了,第六年开始重新买,那就要从头开始计算90天等待期。而长期险就没有这个问题,只要过了开始的等待期,后面就进入保障期间了(当然,你得持续交费哈)。4、长期投入产出比:长期险,通常交20年保终身,而且通常是均衡费率,这一张保单最多交多少钱是算得出来的;而短期消费型险种,交一年保一年,保多久交多久,如果要到终身的话,看起来每年投入少,有可能几十年加起来,并不一定比20年保终身的少。而且牢记上一点,即使是保证续保,费率也是可以调整的哦,现在交的少,看似占了便宜,将来调整费率了,你的支出也得跟着投入。看下面的图就知道了:上图中,理财君取了一个30岁女性的案例,红色线条为购买自然费率的一年期重疾险的情况,总共买了25年(因为55岁之后不给保了),为自然保费,保费每年增长;绿色线条为购买了30年定期重疾险,均衡费率。让我吃惊的有两点:1. 30年期的定期重疾险总保费竟然比25年的一年期重疾险总保费还要便宜,且便宜不少!2. 42岁真的是一个分水岭啊,42岁前,自然费率低于均衡费率,42岁之后,自然费率飞速增长,迅速超过了均衡费率。同志们,42岁是保险行业重疾平均理赔年龄啊,再次印证了。所以,你以为买一年期重疾险省钱了,便宜了,然并卵。说真的,没画这图之前,理财君也一直存在一年期重疾险肯定比长期险便宜的想法。那短期险还可以买吗?你说,既然如此,那一年期重疾险存在的意义是什么呢,还有必要买吗?当然,记住,存在即合理。以下这种情况可以暂时考虑买一年期重疾险。1、经济上暂时无法承担长期险种的价格的,比起来,短期险眼前投入肯定更少,几百块与几千块,不是一个数量级。你说,我现在收入低,还买不起长期险,但是还需要保障,没有问题,先买短的,保障起来。但是切记,以后条件好了,一定要把长期险种配上。2、增加特定时期保障:理财君常说,重疾保障,30万起步,50万是基本,100万小康,你说,我是想买100万啊,可是理想丰满现实骨感,没那么点钱啊。这时候,在配置好了一定保额长期险的基础上,可以考虑买高保额的一年期重疾险,作为家庭主力经济责任特别重时期的保障加速器,是可以的。但是,你说,仅靠这一年期重疾险支撑你整个人生(不对,老了后就不挺你了),是不可取的。3、特定病种保障:比方女性乳腺癌宫颈癌,或者儿童白血病保障,单种重疾的逆选择风险非常高(就是说,得这个病可能性越大的人,越容易来买这个险种),所以,很少有保险公司把特定癌症或疾病做成长期险的,否则,不是自己给自己挖坑吗。所以,这类险种一般都是短期的,一年一续的。你已经买了30万或者50万重疾险了,再买同等额度的长期险,觉得压力大,那么配置一些短期险,提高保障额度,完全是可以的。最后,再给大家看一下癌症发生率的图:你说,到底买终身还是买到70岁或80岁?要是有钱,自然到终身最好,买到70岁,偏偏75岁生病了,冤死。但是要嫌贵呢,定期也未必不可。或者像理财君一样,50万到终身,50万到80岁,啊,还有30万到65岁的。真是狡兔三窟啊。本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。关于金融百家号最近更新:简介:互联网经济走势分析,收集世界信息。作者最新文章相关文章18被浏览7,418分享邀请回答0添加评论分享收藏感谢收起2添加评论分享收藏感谢收起重疾险长期与短期保证续保有什么区别?
短期险无续保承诺。由于短期险是投保一年,保障一年,没有保证续保的承诺,而长期重疾险则无需担心续保了。
第一,短期重疾险费率是随着年龄增长而不上升,年龄越大,保费也就越贵。
第二,短期重疾险的保障都是1年期的,但是目前市面上大多数的短期重疾险都是不保证续保的。...
第一个保单年度:日-日,期间发生了保险责任,保险公司予以了理赔;
第二个保单年度:日-日...
答: 给宝宝送保险的时候可以选择太平洋,这个牌子的保险还是比较安全的。
答: 投资连结保险的保险费在保险公司扣除死亡风险保险费后,剩余部分直接划转客户的投资账户,保险公司根据客户事先选择的投资方式和投资渠道进行投资,投资收益直接影响客户的...
答: 老百姓投保的诱因主要有:买一颗长效定心丸(家庭生活意外的防范)、居安目前,更要思危(未来风险的防范)、养儿防老,不如投资保险等原因
答: 儿童的“保险”年龄
大多数儿童保险的投保年龄都以0岁作为开始,但在保险行业章程中,这个0岁不是儿童的自然年龄,指的是儿童出生满28天。
遵守“先近后远,先急后缓...
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这个不是我熟悉的地区告诉你长期重疾险该如何选择_百度文库
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告诉你长期重疾险该如何选择
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