糖尿病医保卡刷完可以报销吗买完能报销吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-15 22:00 标签： 糖尿病住院能报销吗
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Haoxiana, All Rights Reserved27被浏览6,610分享邀请回答0添加评论分享收藏感谢收起32 条评论分享收藏感谢收起写回答新农合是否可以报销糖尿病费用和如何办理特病流程_重庆市政府公开信箱
重庆市潼南县政府公开信箱
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发布单位：
潼南县政府
来信内容：
新农合是否可以报销糖尿病费用和如何办理特病流程
您好，我想了解的是 我父亲办理了新农合120元一年报销，发了一张社会保障卡，在潼南住院可以部分报销；昨天到重庆附二院治疗糖尿病，在这其间产生了1万左右的住院费用，我想知道的像这样的情况是否可以报销部分费用，谢谢！
另外我想了解想我父亲这样有糖尿病的病人，是否可以办理特病，具体需要什么的资料；我是在重庆办理还是潼南办理呢，具体流程是怎么样的，请老师帮忙查询一下，糖尿病的确对一样家庭来说，是一笔不小的开支，能报销部分就最好。
办理单位：
潼南区政府
办理结果：
肖先生：
你好！来信收悉。现对提出的咨询答复如下：
根据《重庆市人力资源和社会保障局关于印发重庆市医疗保险就医管理暂行办法的通知》（渝人社发〔号，以下简称《办法》）文件精神和有关规定，你父亲参加了我县城乡居民合作医疗保险，因患糖尿病所发生的医疗费用可以按以下程序进行报销：
一、门诊费的管理和使用
《办法》第二条第二款就普通门诊费用管理规定：“1、参保人员的普通门诊实行定额报销使用和管理，定额标准每年按照我市一档个人缴纳的居民医疗保险费确定。2、定额报销资金为居民医保基金的组成部分，不属于个人所有，实行单独核算，管理到人。3、定额报销资金主要用于支付本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用，当年未使用（或余额）可跨年度结转使用。对未连续参保缴费的居民，从未连续缴费的当年起，将其定额报销未使用的资金调整为统筹基金，不再结转使用；重新参保后，再按以上规定办理。4、普通门诊在定额报销额度内使用不设封顶线和报销比例。”即2014年一档参保为60元/人，门诊费也为60元/人年。在重庆市内医保定点的任何医院（含村卫生站）门诊就医均不设封顶线和报销比例，用完为止。当年未用完的，可结转次年继续使用。
目前，重庆市参保城乡居民的普通门诊费用只能在统筹区（重庆市辖区内）使用。原因是我市城乡居民合作医疗保险尚未与外省市开通联网结算。
二、住院报销办法及流程
《办法》规定，以第一档参保的城乡居民，其住院报销办法按下列标准执行。
医院级别
起付标准（元） 报销比例
年累计最高支付限额
一级医院（含社区卫生服务中心） 100
8万元
二级医院
8万元
三级医院
参加二档的城乡居民，在二级及以上定点医疗机构发生的住院费用，在此基础上多报5%，年累计最高支付限额为12万元/人年。
因病在重庆市范围内住院治疗发生的医疗费用，在所住医院出院时直接结算报销。在重庆市外住院治疗发生的医疗费用，先由本人垫付，痊愈出院后回潼南报销。但必须符合以下条件和提供相关证明材料：一是所住医院必须是当地医疗保险定点医疗机构。二是在出院前必须向我县医保中心审核科申报（口头或电话申报均可，申报电话：023-），未申报者，住院起付线提高5%，同时报销比例下降5%。三是要提供相关的住院证明材料。内容包括：住院病员本人身份证或户口簿、医疗保险卡、住院医药费收据、住院费用总清单、出院证明（加盖病情专用章、原件）等。
三、办理《城乡居民合作医疗保险特殊疾病卡》
你父亲所患糖尿病，属重庆市城乡居民合作医疗保险特病范畴，可以按以下程序办理特病：
（一）每月1-10日凭患者本人身份证和参保缴费收据到户口所在地的镇街卫生院进行申报。届时带上近期1寸照片2张。
（二）申报当月的13-14日（节假日顺延），到县医院或中医院进行体检（届时可带上疾病诊断证明，三级医院的诊断证明可直接认定）。
（三）体检符合要求后，由本人或家属选定1-2家二级或二级以下定点医疗机构，然后县医保中心颁发《城乡居民合作医疗保险特殊疾病卡》，开始享受相关待遇。
四、特病就医和门诊费用报销
特殊疾病患者，凭本人医保卡（无医保卡期间，凭本人身份证或户口簿）和《特殊疾病卡》到选定医疗机构就医，所发生的门诊费用按规定予以报销，每种特殊疾病每年最高可报销1000元，每增加一种特殊疾病年度报销增加200元。
如对以上回复有不清楚或不满意的地方，请电话咨询医保中心：
回复时间：
ICP备案编号：渝ICP备号

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