304062大写金额怎么写_百度知道
304062大写金额怎么写
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304062大写金额:叁拾万肆仟零陆拾贰元整(金额没有精准到“分”，结尾都需要加“整”字，避免他人添加金额，给你带来经济损失。元可以写成“元”，也可写成“圆”)
叁拾万零肆仟零陆拾贰元
叁拾万零肆仟零陆拾贰元整1 壹 2贰 3叁4 肆 5伍 6陆7 柒 8捌 9玖10 壹拾 100壹佰 1000壹仟 10000壹万中间任何一位数为空用零来替代连续几位都是空，用一个零就可以金额到元要写整，到角写不写都行，到分不能写
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4. 2013版矿建工程技术资料Word电子版表格
塔拉壕集中回风大巷 单 位 工 程 施 工 技 术 资 料建设单位： 设计单位： 监理单位： 施工单位： 华煤集团塔拉壕项目部 共 卷 第 卷单位工程施工技术资料组卷目录 目1.1录1.21.32.1施工管理资料 工程施工合同????????????????????????? 开工报告??????????????????????????? 施工单位资质及相关专业人员岗位证书?????????????? 建设单位工程质量保证体系表?????????????????? 设计勘察单位工程质量保证体系表???????????????? 施工单位工程质量保证体系表?????????????????? 监理单位工程质量保证体系表?????????????????? 工程质量事故报告??????????????????????? 工程质量事故处理记录????????????????????? 施工现场质量管理检查记录??????????????????? 单位工程质量认证申请书???????????????????? 单位工程质量认证书?????????????????????? 施工过程中报监理审批的各种报验报审表 工程技术文件报审??????????????????????? 施工进度计划报审表?????????????????????? 工程动工报审表???????????????????????? 分包单位资质报审表?????????????????????? （ ）月工、料、机动态表??????????????????? 工程复工报审表???????????????????????? （ ）月工程进度款报审表??????????????????? 工程变更费用报审表?????????????????????? 费用索赔申请表???????????????????????? 工程款支付申请表??????????????????????? 工程延期申请表???????????????????????? 监理工程师通知单??????????????????????? 监理工程师通知回复单????????????????????? 单位（子单位）工程竣工验收资料 单位（或子单位）工程竣工质量验收汇总记录表?????????? 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录???????????? 单位（子单位）工程观感质量验收记录?????????????? 单位工程竣工预验收报验表??????????????????? 单位（子单位）工程竣工报告（施工单位）???????????? 单位（子单位）质量检查报告（勘察单位）???????????? 单位（子单位）质量检查报告（设计单位）???????????? 单位（子单位）质量评估报告（监理单位）???????????? 单位（子单位）工程竣工验收报告（建设单位）?????????? 施工组织设计及施工方案 单位工程施工组织设计（或施工方案）?????????????? 施工组织设计（施工方案）内部审核表??????????????22.2 2.3危害性较大的分部分项工程专家论证评审表???????????? 施工组织设计、作业规程、技术措施汇总表???????????? 技术交底记录 设计变更文件 技术交底、图纸会审记????????????????????? 设计变更通知单???????????????????????? 工程洽商记录?????????????????????????3 质量控制资料3.1 3.1.1 施工物资资料 主要物资出厂质量证明文件（如有新材料进场需附合格证） 产品合格证、性能检测报告??????????????????? 出厂质量证明文件及检测报告汇总表??????????????? 3.1.2 试验报告（表式见检测单位的试验报告） 钢材力学试验报告??????????????????????? 钢材化学分析实验报告????????????????????? 焊接试（或检）验报告????????????????????? 水泥试验报告????????????????????????? 砌块试验报告????????????????????????? 砂子试验报告????????????????????????? 碎（卵）石试验报告?????????????????????? 外加剂试验报告???????????????????????? 防水材料试验报告??????????????????????? 预制构件结构性能试验记录??????????????????? 混凝土试块力学试验报告???????????????????? 砂浆试块力学试验报告????????????????????? 混凝土用水 pH 值化验单???????????????????? 锚杆、锚索、锚固剂检测报告?????????????????? 3.1.3 进场检验记录 材料、构配件进场检验记录??????????????????? 主要设备开箱检验记录?????????????????????33.2 3.2.1施工记录资料 通用表格 隐蔽工程验收记录??????????????????????? 施工检查记录????????????????????????? 工程交接检查记录???????????????????????3.2.2施工测量记录 工程定位测量及复测记录???????????????????? 工程施工测量记录???????????????????????3.2.3专用表格 井筒漏水量实测记录??????????????????????? 实测设备基础图????????????????????????? 主要巷道、硐室地质剖面素描图或井筒实测柱状图?????????? 检查钻孔地质报告???????????????????????? 地质预测和综合分析报告?????????????????????3.3施工试验记录 砂浆抗压强度试验报告?????????????????????? 砌筑砂浆试块强度统计评定记录?????????????????? 砂浆配合比申请表???????????????????????? 混凝土配合比申请表??????????????????????? 混凝土抗压强度试验报告????????????????????? 混凝土试块强度统计评定记录??????????????????? 混凝土抗渗试验报告???????????????????????3.4过程验收资料 工序质量验收记录???????????????????????? 分项工程质量验收记录?????????????????????? 分部（子分部）工程质量验收记录表???????????????（目录按上面格式自己生成）4一、工程施工管理资料工程名称: 施工单位：5一、施工管理资料目录序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 资料编号 资料名称 份数/页数 备注MKJ101001□□□ MKJ101002□□□ MKJ101003□□□ MKJ101004□□□ MKJ101005□□□ MKJ101006□□□ MKJ101007□□□ MKJ101008□□□ MKJ101009□□□ MKJ101010□□□ MKJ101011□□□ MKJ101012□□□工程施工合同 开工报告 施工单位资质及相关专业人员 岗位证书 建设单位工程质量保证体系表 设计勘察单位工程质量保证体 系表 施工单位工程质量保证体系表 监理单位工程质量保证体系表 工程质量事故报告 工程质量事故处理记录 施工现场质量管理检查记录 单位工程质量认证申请书 单位工程质量认证书6一、工程施工管理资料1.工程开工、施工管理资料工程名称: 施工单位：7工程施工合同MKJ101001□□□注：施工合同时施工单位和建设单位签署的标准合同文本（将合同附后面）8开工报告单项工程名称 单位工程名称 计划开工日期 施工单位名称 工 程 地 点 单位工程编号 实际开工日期 工 程 造 价 简要内容： 工程 简要内容 及工程量MKJ101002□□□开工准备工作就绪，已具备了开工条件。施工单位：监理单位：建设单位：（签章） 项目经理： 年 月 日（签章） 总监理工程师： 年 月 日（签章） 项目负责人： 年 月 日9施工单位资质及相关岗位证书MKJ101003□□□工程名称： 施工单位：(注：相关资质及资格证书复印件附后)10单位工程质量监督登记表单项工程名称：单位工程名称 工程量 计划开工时间 工程地点 工作量（万元） 计划竣工时间编号：监理单位名称资质等级 职 务 姓名 职称 证书编号 项目总监 监理工程师 监理工程师施工单位名称资质等级 职务 项目经理 技术负责人 专职质检员 姓名 职称 证书编号勘察设计单位资质等级 职 务 勘察项目负责人 设计项目负责人 姓名 职称 证书编号检测单位名称检测资质编号 计量认证证书编号建设单位名称职 务 项目负责人 技术负责人 工地代表 姓名 职称 证书编号建设单位： （公章） 项目负责人： 联系电话：煤炭工业灵武矿区建设工程质量监督站审核意见：（公章）质量监督工程师：200年月日注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、质监站各一份11煤 炭 工 业 建 设 工 程单位工程质量监督注册申报表工程名称 建设单位 设计概算 开工日期 工程概况： 年 工程地址 设计规模 万元， 其中： 建安工作量： 月 日 计划建设工期 万元 个月资质等级 主要参建 施工单位 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级主 要 参建勘察 设计单位主要参建 监理单位主要检测单位项目负责人： 建设单位申报单位：(盖 章)电 话： 年 月 日12煤 炭 工 业 建 设 工 程建设单位工程质量保证体系表MKJ101004□□□ 工程名称 单位名称 地 址 法定代表人 职 务 项目负责人 姓 名 专业职称 邮 编联系电话 单位技术负责人 证书编号 分 工 备 注项目技术 负责人各专业 负责人13煤 炭 工 业 建 设 工 程设计勘察单位工程质量保证体系表MKJ101005□□□工程名称单位名称 设 计 单 位邮 编地址联系电话法定代表人技术负责人单位名称 勘 察 单 位 地 址邮 编 联系电话 技术负责人 姓 名 专业职称 证书编号 分 工 备 注法定代表人 职 务 项目 负责人设 计 单 位技 术 负责人 矿建专业 负责人 土建专业 负责人 机电专业负 责人 项 目 负责人勘 察 单 位技 术 负责人 岩土注册 工程师14施工单位工程质量保证体系表MKJ101006□□□工程名称 单位名称 地 址 专业范围及资质等级 法定代表人 职务 (或工种) 项目负责人 姓 名 专业职称 邮 编 联系电话 资质证号 单位技术负责人 上岗资格证书编 号 分 工 备 注质量总负责 注册一级建造师 人 负责具体质 量工作技 术 负责人矿建质量 矿建质量质检员上岗证 质检员上岗证专业质检员15监理单位工程质量保证体系表MKJ101007□□□工程名称 单位名称 地 址 专业范围及资质等级 法定代表人 职 务 项目总监 姓 名 专业职称 邮 编联系电话 资质证号 单位技术负责人 证书编号 分 工 备 注质量总负责 注册监理工程师 人 矿建质量 矿建质量 监理员上岗证 监理员上岗证监 理 工程师见证、旁站 见证员上岗证见 证 取样员16煤炭工业建设工程质量监督书________________________:你单位申报注册时提供的文件和资料经审查， 符合规定， 已交纳监 督费。 同意办理工程质量监督注册手续。 我站将对该工程实施质量监督 管理，并按《建设工程质量管理条例》履行责任和义务。工程名称：______________________________________工程地点：______________________________________监督注册号：____________________________________________________工程质量监督站年月日17XXXXX煤矿??采区运输下山?工程质量监督计划?根据监督登记质监字（????）第?????号，由我站对XXXX煤矿??采区运输下山矿建单位工程 进行质量监督。为保证质量监督工作的顺利实施，使监督工作的开展有序，依据《建设工 程质量管理条例》，特制定如下监督计划：? 一、工程概况：? 根据施工图设计文件，该工程为半圆拱形断面，设计长度???米，掘进高度???0L， 掘进宽度????L，掘进断面23.6O，净高4300L，净宽5400L，净断面积为????O，采用锚 网索喷支护，喷厚???L,铺底厚度300L，两侧墙基各深100L，水沟在巷道左手帮，尺寸： ??0×400L，喷砼强度等级为Ｃ??，铺底强度等级为Ｃ??，工作量??????万元。勘察单位宁 夏煤田地质局，设计单位宁夏煤矿设计院有限公司，施工单位浙江中宇实业公司，监理单 位宁夏灵州工程监理咨询公司。? 二、计划编制依据：? 编制计划的依据主要是施工图设计文件及审查意见，施工组织设计、有关施工质量验 收规范及有关法律、法规。? 三、监督组织：? 该项目工程监督工作由监督工程师XXX等三人组成监督组。? 四、监督工作内容及要求：? １、核查受监工程的勘察、设计、监理、施工及预拌砼生产单位的资质以及参建各方 质量行为及执行强制性标准的情况。? ２、工程验收时，建设单位（监理单位）应协同施工单位提前通知设计单位及监督站。 ? ３、工程施工中，监督人员对工程质量进行抽查。工程实体的抽查重点是锚网支护、 锚索支护、成型巷道的断面尺寸、地坪混凝土施工的质量和使用功能的重要部位。根据本 工程的特点，当施工至附表规定的质量控制点部位时，由建设（监理）单位提前通知我站 到现场核查（见附表）。? ４、除对上述质量控制点进行重点监督检查外，监督人员采用抽查与巡检相结合的办 法，随机抽查主体施工阶段的过地质构造带的措施及支护情况、锚杆、锚索安装、铺网、 前探梁的支设及使用、巷道的断面尺寸等施工质量，并对各方面的质量行为及质量责任制 的落实情况进行检查。我站对该工程的检查次数不少于六次。? 五、我站委派监督工程师刘国兵等同志为本工程的项目监督工程师。请配合工作。电18话????????????。? 监督站地址：XXXXXXXXXXXXXXXXX中心???室? ? ? 煤炭工业XXXX矿区建设工程质量监督站? ? ? ? ? ?????年??月???日? ? ? 送达单位签收?? ? ? 建设单位：（盖章） 项目负责人：（签字）? ? ? ? ? ? 监理单位：（盖章） ???总监理工程师：（签字）? ? ? ? ? ? 施工单位：（盖章）???????????????????项目经理：（签字）? ? ?19监矿建单位工程督计划附 表?工作要求序号必检质量控制点部位1、作业规程（含施工技术措施）的编制与 审查，贯彻执行情况的监督。 2、原材料的质量检验监督。 1 主体施工 3、掘进、锚杆、锚索等分项工程的质量检 验评定记录的核查。 4、巷道规格尺寸、支护情况的核查、顶板 离层检测仪的设置情况 1、作业规程（含施工技术措施）的编制与 审查，贯彻执行情况的监督。 2 地坪施工 2、原材料的质量检验监督。 3、混凝土质量检验评定记录的核查。 １、 重点对工程竣工验收的组织形式、 验收 程序、执行验收规范情况等实行监督。? 2、分部工程的质量评定记录的核查。 3 竣工验收 3、隐蔽工程记录、原材料合格证及试验报 告的核查。 4、地质素描图、柱状图和水文地质资料。质监站：煤炭工业 XXX 矿区建设工程质量监督站 项目监督工程师： XXX XXX XXX 年 月20日工程质量事故报告MKJ101008□□□报告单位 工程名称 施工单位 设计单位 建设单位施工情况及主要原因：施工发生时间 事故发生地点 事故造成损失 事故造成死亡 监理单位采取的措施：报告单位负责人：报告人：21报告日期：工程质量事故（问题）处理记录MKJ101009□□□建设单位 监理单位 设计单位 施工单位 上报时间 施工情况： 单位工程名称 事故发生时间 事故造成损失 事故发生时间 主要责任单位事故原因：处理结论：建设单位： （签章）监理单位： （签章）设计单位： （签章）施工单位： （签章）年 月 日年 月 日 填表人：年 月 日 年 月 日年 月 日22施工现场检查记录MKJ101010□□□ 开工日期： 年 月 日 工程名称 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 项目 现场质量管理制度 质量责任制 主要专业工种上岗证书 分包方资质与对分包单 位的管理制度 施工图审查情况 地质勘查资料 施工组织设计、施工方 案及审批 施工技术标准 工程质量检验制度 项目经理 施工许可证 （开工证） 项目负责人 项目负责人 总监理工程师 项目技术 负责人 内容现场材料、设备存放于 管理 检查结论：总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日注：本表应由施工单位填写，总监理工程师： （建设单位项目负责人）进行检查，并作出检查结论。23单 位 工 程 质 量 认 证申 请 书MKJ101011□□□单项工程名称: 单位工程名称: 工 工 程 类 别: 程 性 质:建设单位： 年 月 日煤矿(筹建处)（公章）煤炭工业建设工程质量监督总站制24单位工程名称 建 设 单 位 勘 察 单 位 设 计 单 位 施 工 单 位 监 理 单 位 检 测 单 位 设 计工程量 设 计工作量 开 工 日 期 工程内容及技术特征： 资质 资质 资质 资质 资质 完成工程量 完成工作量 竣 工日 期 项目负责人资金来源项目负责人 工地代表 施工负责人 总监理工程师 负 责 人验收结论：单 位 工 程 验 收 评 级 意 见验收人员签名 建设单位（签字公章）年 月 日设计单位（签字公章）年 月 日施工单位（签字公章）年 月 日监理单位（签字公章）年 月 日此表由建设单位填写，评级意见要填写详细内容。25单位工程质量认单项工程名称: 单位工程名称: 工 工 认 程 类 别: 程 性 质: 证 等 级:证书MKJ101012□□□煤 炭 工 业 X X 矿 区 建 设 工 程 质 量 监 督 站 年 月 日煤炭工业建设工程质量监督总站制26单位工程名称 建 设 单 位 勘 察 单 位 设 计 单 位 施 工 单 位 监 理 单 位 检 测 单 位 设计工程量 计划工作量 开 工 日 期 工程内容及技术特征： 资质 资质 资质 资质 资质 完成工程量 完成工作量 竣工日期 项目负责人资金来源项目负责人 工地代表 施工负责人 总监理工程师 负 责 人各方责任主体质量行为（结合日常监督）情况27质量核查结果：1、分部（含子分部）工程共指定的分部工程质量等级为： 2、质量控制（保证）资料共核查 3、质量观感评分，应得分部，合格分部，优良分部，优良率%。项，基本齐全 分，得分率项，齐全完整 %。项。分，实得工程质量认证等级。认证意见：XXX 工程在实施过程中，施工单位能够按照国家标准及技术规范要求组织施工， 经验收评定工程实体质量 ， 已按照设计和合同要求完成全部内容， 施工资料经审查 齐全完整，已通过单位工程竣工验收，同意竣工验收小组意见，工程质量综合评定为 等级。总工程师审核：站长签发：认证组人员（签名） 组 成 成 成 长： 员： （公章） 员： 年 员： 月 日 建设工程质量监督站注：此表由矿区工程质量监督站填写 1、本认证书一式三份，建设单位存档一份、施工单位一份、质监站存档一份。 2、工程类别：填矿建、土建或机电安装。 3、工程性质：填主要单位工程或一般单位工程。28一、工程施工管理资料2.施工规程中报监理审批的各种报验报审表工程名称: 施工单位：292、施工过程中报监理审批的各种报验报审表目录序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 资料编号 资料名称 份数/页数 备注MKJ102001□□□ MKJ102002□□□ MKJ102003□□□ MKJ102004□□□ MKJ102005□□□ MKJ102006□□□ MKJ102007□□□ MKJ102008□□□ MKJ102009□□□ MKJ102010□□□ MKJ102011□□□ MKJ102012□□□ MKJ102013□□□工程技术文件报审表 施工进度计划报审表 工程动工报审表 分包单位资质报审表 （ ）月工、料、机动态表 工程复工报审表 （ ）月工程进度款报审表 工程变更费用报审表 费用索赔申请表 工程款支付申请表 工程延期申请表 监理工程师通知单 监理工程师通知回复单30工程技术文件报审表工程名称 致 现上报关于 序号 1 2 3 4 类别 □施工组织设计 □专项施工方案 □安全技术措施 □MKJ102001□□□（□监理部/□项目经理部/□建设单位） 工程技术管理文件， 请予审定。 编制人 审批人 页数承包人（全称及盖章） ： 项目经理（签名） ： 日期： 年监理部意见： □同意 □修改后再报，理由附后 □重新编制，理由附后月 日建设单位/项目经理部意见： □同意 □修改后再报，理由附后 □重新编制，理由附后专业监理工程师（签名） ： 日期： 年 月 日项目管理工程师（签名） ： 日期： 年 月 日总监理工程师（签名） ：建设单位负责人/项目经理（签名） ：监理部（全称及盖章） ： 日期： 年 月 日建设单位/项目经理部（全称及盖章） ： 日期： 年 月 日注：本表有承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部部、承包人各存一份。31施工进度计划报审表工程名称 致 现上报关于 □施工总进度计划 □施工月监督计划 请予以审查和批准。 附件： 1.施工进度计划。 2.图纸、说明书共 承包人（全称及盖章） ： 项目经理（签名） ： 日期： 年 月 日 页。 □施工年进度计划 □MKJ102002□□□（□监理部/□项目经理部/□建设单位） 工程的监理部意见： □同意 □修改后再报，理由附后 □重新编制，理由附后建设单位/项目经理部意见： □同意 □修改后再报，理由附后 □重新编制，理由附后专业监理工程师（签名） ： 日期： 年 月 日项目管理工程师（签名） ： 日期： 年 月 日总监理工程师（签名） ： 监理部（全称及盖章） ：建设单位负责人/项目经理（签名） ：建设单位/项目经理部（全称及盖章） ：日期： 年月日日期：年月日注：本表有承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部部、承包人各存一份。32工程开工报审表工程名称致MKJ102003□□□（□监理部/□项目经理部/□建设单位） 现我方承担的 项目工程，已完成了各项准备工 作，具备了开工条件，现申请于 年 月 日开工，请审批。 已完成报审的条件有： 1.建设工程开工证（复印件） ； 2.施工作业规程已审批； 3.施工测量已放线； 4.主要人员、材料、设备一进场； 5.施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件；承包人（全称及盖章） ：项目经理（签名） ： 日期： 年 月 日 监理部意见： 专业监理工程师（签名） ： 日期： 年 月 日建设单位/项目经理部意见： □同意监理部意见。 □不同意，理由附后□同意于 年 月 □不同意开工，理由附后日开工。总监理工程师（签名） ： 监理部（全称及盖章） ：建设单位负责人/项目经理（签名） ：建设单位/项目经理部（全称及盖章） ：日期： 年月日日期：年月日注：本表有承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。33分包单位资质报审表MKJ102004□□□ 工程名称致（监理部） ：经考察， 我方认为拟选择的分包单位 具有承担下列工程的施工资质和施工能力， 可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方依然承担总承包单位的责任。请予以审查和 批准。 分包工程名称（部位） 单位 工程数量 其他说明附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）承包人（全称及盖章） ： 项目经理（签名） ： 日期： 年 月 日监理部意见： □同意 □不同意，理由如下：专业监理工程师（签名） ： 日期： 总监理工程师（签名） ： 监理部（全称及盖章） ： 日期：年月日年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。34（工程名称 人 工种 人数 工 持证人数 名称 主 要 材 料 单位 上月库存量）月工、料、机动态表MKJ102005□□□其他合计本月进场量本月消耗量本月库存量名称生产厂家规格型号数量主 要 机 械附件：承包人（全称及盖章） ： 项目经理（签名） ： 日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。35工程复工报审表MKJ102006□□□工程名称致（□监理部/□项目经理部/□建设单位） ：工程项目，由总监理工程师签发的第（ ）号工程暂停令支出的停工因 素已消除，经检查具备了复工条件，现申请于 年 月 日 时复工。请予审核并批准。 附件：具备复工条件的详细说明。承包人（全称及盖章） ： 项目经理（签名） ： 日期： 年 月 日监理部意见：建设单位/项目经理部意见： □同意监理部意见。 □不同意，理由附后专业监理工程师（签名） ： 日期： 年 月 日□具备复工条件，同意于 年 月 日开工。 □不具备复工条件，暂不同意复工。 。 建设单位负责人/项目经理（签名） ： 总监理工程师（签名） ： 建设单位/项目经理部（全称及盖章） ： 监理部（全称及盖章） ： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。36（工程名称 致）月工程进度款报审表MKJ102007□□□（□监理部/□项目经理部/□建设单位） ： 我方今申请支付 年 月完成的工作量共计（大写） （小 写 ） ，请贵方审核。 附表：月完成工作量统计报表 承包人（全称及盖章） ： 项目经理（签名） ： 日期： 监理工程师审查意见： 申报数 序号 项目名称 单位 数量 单价 合计 数量 核定数 单价 合计 年 月 日本期核定金额（元） 本期前累计完成金额（元） 专业监理工程师： 本期末累计完成金额（元） 日期： 年 月 日监理部意见： 你方提出的支付申请经复核，本期已完成工 程价款为 （大写） （小写 ） ， 本期应支付金额为（大写） （小 写 ） 。建设单位/项目经理部意见： □不同意，理由附后 1、同意支付，金额为（大写） 写 ） 。（小总监理工程师（签名） ： 监理部（全称及盖章） ： 日期： 年 月 日建设单位负责人/项目经理（签名） ： 建设单位/项目经理部（全称及盖章） ： 日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。37工程变更费用报审表MKJ102008□□□ 工程名称致 根据第（ 序号（□监理部/□项目经理部/□建设单位） ： ）工程变更单，申请攻城变更费用如下表，请审核。 项目名称 变更前 工程量 单价 合计 工程量 变更后 单价 合计 工程款增（+） 减（-）承包人（全称及盖章） ： 项目经理（签名） ： 日期： 监理部意见： 年 月 日建设单位/项目经理部意见：专业监理工程师（签名） ： 日期： 年 月 日总监理工程师（签名） ： 监理部（全称及盖章） ：建设单位负责人/项目经理（签名） ： 建设单位/项目经理部（全称及盖章） ：日期：年月日日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份38费用索赔申请表MKJ102009□□□ 工程名称致 根据施工合同第 共计人民币（大写） 一、 索赔的详细理由及经过：（□监理部/□项目经理部/□建设单位） ： 条款的规定， 由于 （小写 ） ，请审核。 的原因， 我方要求索赔金额二、索赔金额的计算：附件：证明材料承包人（全称及盖章） ： 项目经理（签名） ：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。39工程款支付申请表MKJ102010□□□ 工程名称致 我方已完成了 工程款共计人民币（大写） 并开具工程款支付证书。 本次付款为： 1. □工程预付款 2. 3. 4. □工程完工付款 □工程最终付款（监理部） ： 工作， 按施工合同的规定， 建设单位应在 （小写 年 月 日前支付该项） ，现报上付款申请表，请予以审查附件：计算资料、证明文件。承包人（全称及盖章） ： 项目经理（签名） ：日期：年月日注：本表仅用于预付款、结算及决算付款，由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包 人各存一份。40工程延期申请表MKJ1020011□□□工程名称致 根据合同条款 期延期，请批准。 附件： 1.工程延期的依据及工期计算； 2.合同竣工日期； 3.申请延长竣工日期； 4.证明材料。（□监理部/□项目经理部/□建设单位） ： 条的规定， 由于 的原因， 申请工承包人（全称及盖章） ： 项目经理（签名） ： 日期： 监理部意见： □同意工期延长 长到 年 月 日历天，竣工日期（包括已 年 月 日延 日。请你方执行。 指令延长的工期） 从原来的 年 月 日建设单位/项目经理部意见： □同意工期延长 年 月 日。 日历天，竣工日期（包括已指 年 月 日延长到 令延长的工期）从原来的□不同意延长工期， 请按约定竣工日期组织施工， 理由附后。 □不同意延长工期，理由附后总监理工程师（签名） ： 监理部（全称及盖章） ：建设单位负责人/项目经理（签名） ： 建设单位/项目经理部（全称及盖章） ：日期：年月日日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。41监理工程师通知单MKJ102012□□□ 工程名称致 事由： 内容：项 目 监 理 单 位：总/专业监理工程师：日期：注：重要监理通知应由总监理工程师签署，监理单位、有关单位各存一份。42监理工程师通知回复单MKJ102013□□□ 工程名称致 我方接到编号为 呈上，请予以复查。 详细内容：（监理单位） ： 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现承包单位：项目经理：日 复查意见：期：项目监理单位：监 理 工程师：日期：注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。43一、工程管理资料3、单位（子单位）工程竣工验收资料工程名称: 施工单位：441.3 单位（子单位）工程竣工验收资料目录1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 单位 （或子单位） 工程竣工质量验收汇总记录表 MKJ103001 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 单位（子单位）工程观感质量验收记录 单位工程竣工预验收报验表 单位（子单位）工程竣工报告（施工单位） 单位（子单位）质量检查报告（勘察单位） 单位（子单位）质量检查报告（设计单位） 单位（子单位）质量评估报告（监理单位） MKJ103002 MKJ103003 MKJ103004 MKJ103005 MKJ103006 MKJ103007 MKJ103008 / / / / / / / / /单位（子单位）工程竣工验收报告（建设单位） MKJ103009 单位（子单位）工程竣工验收证书 单位（子单位）工程竣工验收交接证书 MKJ103010 MKJ10301145单位（或子单位）工程竣工质量验收汇总记录表MKJ103001□□□ 工程名称 支护形式 工程量施工单位 项目经理 序号 项 目 应查 1 分部工程汇总技术负责人 项目技术负责 人 验 收 记 录开工日期 竣工日期年月 年 日 月日验收结论 分部分部，实查 分部符合标准及设计2质量控制资料核查应查项，实查项，基本齐全项3观感质量检查应得分，实得分，得分率%4综合验收结论建设单位 检 单位（项目）负责人： 验 单 （签章） 位 年 月 日监理单位施工单位设计单位总监理工程师：单位负责人：专业代表：（签章）（签章）（签章）年月日年月日年月日46单位（或子单位）工程质量控制资料核查记录单位（或子单位）工程名称： 核查情况 单份质量保证资料 序 号 主要单份质量 保证资料 应 有 份 数 钢材出厂合格证 钢材力学试验报告 钢材化学分析实验报告 焊条（或焊剂）合格证 焊接试（或检）验报告 水泥出厂合格证或出厂试验报告 水泥试验报告 砌块合格证 砌块试验报告 砂子试验报告 碎（卵）石试验报告 外加剂出厂合格证 外加剂试验报告 防水材料出厂质量证明文件 防水材料试验报告 预制钢筋混凝土构件出厂合格证 或检验报告 预制构件结构性能试验记录 构件出厂合格证 混凝土试块力学试验报告 混凝土抗渗试验报告 商品混凝土出厂质量证明 混凝土试块强度测试记录 喷射混凝土强度测试记录 砂浆试块力学试验报告 砂浆试块强度统计表 隐蔽工程检查验收记录 施工组织设计、作业规程（或技 术措施） 混凝土用水 pH 值化验单 续表47MKJ103002□□□ 工程量： m检验项目一般单份质量 保证资料 不 符 合 应 有 份 数 实 有 份 数 符 合 要 求 基 本 符 合 不 符 合单种质量保 证资料 基 本 齐 全实 有 份 数符 合 要 求基 本 符 合备 注齐 全不 齐 全 * *1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28* * * ** ** * * * * *核查情况 单份质量保证资料 序 号 主要单份质量 保证资料 应 有 份 数 混凝土配合比通知单 砂浆配合比通知单 锚杆、锚索、锚固剂出厂合格证 锚杆、锚索、锚固剂试验报告 锚杆、锚索抗拔力检测报告 井筒漏水量实测记录 施工工序质量检验验收记录 分项工程质量检验验收记录 分部工程质量检验验收记录 工程质量事故报告 工程质量事故处理记录 实测设备基础图 检查钻孔地质报告 地质预测和综合分析报告 主要巷道、硐室地质剖面素描图 或井筒实测柱状图 施工图 设计变更通知单 竣工图 * * * * * * * * * * * 实 有 份 数 符 合 要 求 基 本 符 合 不 符 合 应 有 份 数 一般单份质量 保证资料 实 有 份 数 符 合 要 求 基 本 符 合 不 符 合 单种质量保 证资料 基 本 齐 全检验项目备 注齐 全不 齐 全29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46检查结论： 主要单种质量保证资料检（核）查 项，其中：齐全 一般单种质量保证资料检（核）查 项，其中：齐全 基本齐全率为 %。 核查结果： 建设单位： 设计单位： 监理单位： 施工单位：项，基本齐全 项，基本齐全项，不齐全 项，不齐全项； 项；参加 检验 人员检验日期：年月日注：1 表中的“备注”栏内有“*”的为主要单种质量保证资料；空栏的为一般单种质量保证资料； 2 表中的“检验项目”栏内有缺项时，该项不检验，不参加评定，可不填入表内。48单位（或子单位）工程观感质量验收记录MKJ103003□□□工程名称：施工单位：49立井单位（或子单位）工程观感质量验收记录表MKJ□□□ 单位（或子单位）工程名称： 标 检验项目 准 分 井壁表面质量 井筒平整度 井壁竖直程度 预留孔洞、预埋 构件 井筒与各水平 连接处 井筒与各硐室 连接处 井筒漏水量 10 10 15 15 10 10 30 基 本 分 7 7 11 10 7 7 21 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 平均 评 分 备注 工程量： m序 号1 2 3 4 5 6 7合 计应得分，实得分，得分率%建设单位： 设计单位： 监理单位： 施工单位：检 验 人 员检验日期：年月日注：1 表中的“检验项目”内有缺项（或工程无该项）时，该项不检验、不参加计分，可不填入表 内； 2 各检验项目的评分不应低于基本分； 3 实得分应为平均分的总和。50斜井、巷道单位（或子单位）工程观感质量验收记录表MKJ□□□ 单位（或子单位）工程名称： 序 号 标 检验项目 准 分 井巷轮廓成形 支护表面质量 水沟及盖板质 量 地坪 井巷整洁 井巷与各巷道 连接处 台阶及扶手质 量 轨道外观质量 管线敷设及预 埋件 井巷漏水情况 合 计 建设单位： 设计单位： 监理单位： 施工单位： 8 7 10 应得 20 10 10 10 10 8 7 5 5 7 分，实得 分，得分率 % 基 本 分 14 7 7 7 7 6 5 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 平均 评 分 备注 工程量： m1 2 3 4 5 6 7 8 9 10检 验 人 员检验日期：年月日注：1 表中的“检验项目”内有缺项（或工程无该项）时，该项不检验、不参加计分，可不填入表 内； 2 各检验项目的评分不应低于基本分； 3 实得分应为平均分的总和。51硐室单位（或子单位）工程观感质量验收记录表MKJ□□□ 单位（或子单位）工程名称： 序 号 标 检验项目 准 分 轮廓成形 支护表面质量 水沟及沟槽质 量 地坪 整洁卫生 通道 设备基础质量 管线敷设及预 埋件 漏水情况 20 10 8 8 7 7 10 10 20 7 14 基 本 分 14 7 6 5 5 5 7 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 平均 评 分 备注 工程量： m1 2 3 4 5 6 7 8 9合 计应得分，实得分，得分率%建设单位： 设计单位： 检 验 人 员 监理单位： 施工单位：检验日期：年月日注：1 表中的“检验项目”内有缺项（或工程无该项）时，该项不检验、不参加计分，可不填入表 内； 2 各检验项目的评分不应低于基本分； 3 实得分应为平均分的总和。52运输线路铺轨单位（或子单位）工程观感质量验收记录表MKJ□□□ 单位（或子单位）工程名称： 序 号 标 检验项目 准 分 基 本 分 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 平均 评 分 备注 工程量： m1道床质量及整 洁15112轨（或岔）枕铺 设质量20143轨道、接头及连 接件质量30214道岔及连接件 质量 轨道安全防护 装置配套齐全 及安设平整牢 固情况 合 计25175107应得分，实得分，得分率%建设单位： 检 验 人 员 设计单位： 监理单位： 施工单位： 检验日期： 年 月 日注：1 表中的“检验项目”内有缺项（或工程无该项）时，该项不检验、不参加计分，可不填入表 内； 2 各检验项目的评分不应低于基本分； 3 实得分应为平均分的总和。53单位工程竣工预验收报验表MKJ103004□□□ 工程名称致 我方已按合同完成了 附件：（□监理部/□项目经理部/□建设单位） ： 工程，经自检合格，请予检查和验收。承包人（全称及盖章） ： 项目经理（签名） ：监理部意见： 经预验收，该工程： 1、□符合 □不符合 我国现行法律、法规要求 1、□符合 □不符合 我国现行工程建设标准 1、□符合 □不符合 设计文件要求 1、□符合 □不符合 施工合同要求。建设单位/项目经理部意见： 经验收，该工程： 1、□符合 □不符合 我国现行法律、法规要求 1、□符合 □不符合 我国现行工程建设标准 1、□符合 □不符合 设计文件要求 1、□符合 □不符合 施工合同要求。综上所述，该工程预验收结论： □优良 □合格□不合格 可否组织正式验收：□可□否综上所述，该工程验收结论： □优良 □合格□不合格总监理工程师（签名） ： 监理部（全称及盖章） ：建设单位负责人/项目经理（签名） ： 建设单位/项目经理部（全称及盖章） ：日期：年月日日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。54单位（子单位）工程竣工报告（施工单位）MKJ103005□□□ 单项工程名称 申请竣工验日 期 工程造价（万 元）单位工程名称主要工程内容：自检结果：项目经理： （施工单位签章） 年 月 日监理意见：项目总监理工程师： （监理单位签章） 年 月 日55单位（子单位）工程质量检查报告（勘察单位）MKJ103006□□□ 单位工程名称 勘察单位名称 勘察单位地址 勘察单位邮编 联系电话勘察单位质量验收意见：项目负责人：年月日勘察单位（签章） ： 单位负责人： 年 月 日注：1 本表由勘察单位在工程完工后填写，证明工程满足设计文件要求、设计变更内容已在该工程 项目得以实现。 2 本表一式四份，建设单位、监理单位、勘察单位、监督单位各一份。56单位（子单位）工程质量检查报告（设计单位）MKJ103007□□□ 单位工程名称 设计单位名称 设计单位地址 设计单位邮编 联系电话质量验收意见： （主要包括以下内容） 1、通过现场全面检查，工程质量是否满足设计文件的要求，是否体现设计意图，是否认可施工单位的自 评意见。2、本工程是否依法进行设计，是否根据批准的矿井地质勘探报告资料进行设计的。3、本工程是否按强制性标准和强制性条文进行工程设计。4、 在施工过程中， 设计单位签发的设计文件 （包括设计变更通知单和技术核定单等） 是否符合国家规范、 强制性标准要求，实体质量是否与设计文件相符。5、在施工过程中，是否发现结构性的质量缺陷。6、本工程是否完成工程设计文件要求的各项内容。项目负责人：年月日设计单位： 单位技术负责人： 年 月 日（签章）注：1 本表由设计单位在工程完工后填写，证明工程满足设计文件要求、设计变更内容已在该工程 项目得以实现。 2 本表一式四份，建设单位、监理单位、勘察单位、监督单位各一份。57单位（子单位）工程质量检查报告（监理单位）MKJ103008□□□ 单位工程名称 监理单位名称 监理单位地址 监理单位邮编 联系电话1、监理单位质量责任行为的履行情况： 2、监理单位执行工程监理规范的情况： 3、在施工过程中，执行国家有关法律、法规、强制性标准、条文和设计文件承包合同的情况： 4、施工过程中签发的“监理工程师通知单” ， “监理工程师通知回复单”及监督机构签发的“质量问题整 改通知单” ，施工单位按要求按时限落实整改情况： 5、对质量等级的核定情况： 6、对工程遗留质量缺陷的处理意见： 7、执行旁站、巡视平行检查监理形式的情况： 8、其它需要说明的情况：总监理工程师：年月日监理单位： 监理单位技术负责人： 年 月 日（签章）注：1 本表由监理单位在工程完工后填写，证明工程项目已完成施工合同的全部内容、工程质量符 合工程技术标准规定、具备竣工验收条件。 2 本表一式四份，建设单位、监理单位、勘察单位、监督单位各一份。58单位（子单位）工程竣工验收报告（建设单位）MKJ103009□□□ 工程名称 支护形式 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 开工日期 工程内容及质量验收评定情况： 竣工日期 工作量 工程量验收意见：年 参加验收人员月日施工单位 （签章） 项目经理： 年 日 月设计单位 （签章） 项目负责人： 年 月 日监理单位 （签章） 总监理工程师： 年 月 日建设单位 （签章） 项目负责人： 年 月 日59单 位 （子 单 位）工 程 竣 工 验 收 证 书MKJ103010□□□工程名称 支护方式工程量 工程造 万元 价 验收意见：开工日期 竣工日期年 月 日 年 月 日工程简要内容：参加验收人员 施工单位 项目负责人: 监理单位 总监理工程师: 建设单位 项目负责人: 设计单位 项目负责人:（公章） （公章） 年 月 日60（公章） 年 月 日（公章） 年 月 日年 月 日单 位 （子 单 位）工 程 竣 工 验 收 交 接 证 书MKJ103011□□□ 年 项目名称 施工单位 单位工程名称 工程质量评定 工程决算价值 开工日期 工程简要 内容 竣工日期 验收日期 年 月 日 月 日 工程量 工程预算价值验收意见验 收 单 位 及 人 员建设单位工程质量监督站监理单位接受单位施工单位（公章） 签字 年 月 日（公章） 签字 年 月 日（公章） 签字 年 月 日 年（公章） 签字 月 日（公章） 签字 年 月 日61二、工程技术资料 施工阶段技术资料 2.1、施工组织设计及方案工程名称: 施工单位：622工程技术资料目 录序号 2.1资料名称 施工组织设计及施工方案 单位工程施工组织设计（或施工方案） 施工组织设计（施工方案）内部审核表 危害性较大的分部分项工程专家论证评审表 施工组织设计、作业规程、技术措施汇总表资料编号份数/页数 /备注MKJ201001 MKJ201002 MKJ201003 MKJ201004 MKJ202001/ / / / / /2.2 2.3技术交底记录 设计变更文件 技术交底、图纸会审记录 设计变更通知单 工程洽商记录MKJ203001 MKJ203002 MKJ203003/ / /63单位工程施工组织设计（或施工方案）MKJ201001□□□工 程 名 称建 设 单 位工 程 地 址 计划开工时间 计划竣工时间 编 制 单 位 参加编制人员： 年 年 月 月 日 日施工单位工程技术负责人审 批 单位 技术负责人64施工组织设计（施工方案）内部审核表MKJ201002□□□ 工程名称 日期 现报上下表中的技术管理文件，请予以审核。类别 施工组织设计 施工方案编制人审核人册数页数申报简述：申报部门（分包单位或项目部） ：申报人：总承包单位审核意见：□有□无附页 审核人： 审核日期： 年 月 日总承包单位名称：监理单位（建设单位）审批意见：审批结论：□同意□修改后报□重新编制审批部门（单位） ：审批人：审批日期：年月日注：附施工组织设计、施工方案。65危险性较大的分部分项工程施工方案专家论证评审表MKJ201003□□□ 工程名称 编号施工总承包单位 专业承包单位 分部 （分项） 工程 名称 专家一览表 姓名 性别 年龄 工作单位项目负责人 项目负责人职务职称专业专家论证意见：年月日签字栏组长： 专家：66施工组织设计、作业规程、技术措施汇总表MKJ201004□□□ 单位工程名称：序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18资料编号资料 名 称页数工程部位技术负责人：质量检查员：监理工程师：年月日注：施工组织设计、作业规程、技术措施附后。67二、工程技术资料 施工阶段技术资料 2.2、技术交底记录工程名称: 施工单位：68技术交底记录MKJ202001□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 交 底 内 容说明：交底人：接受人：年月日年月日69二、工程技术资料 施工阶段技术资料 2.3、设计变更文件工程名称: 施工单位：70设计交底、图纸会审记录MKJ203001□□□ 单位工程名称 建设单位： 参加单位 及人员 设计单位： 监理单位： 施工单位： 图纸名称及编号 存在问题及意见 解决意见 主持单位负责人设计单位：建设单位：监理单位：施工单位：（签章）（签章）（签章）（签章）年月日年月日年月日年月日71设计变更通知单MKJ203002□□□ 单位工程名称 单位工程名称 变更部位事由：变更内容： （含附平剖图、工程量、材料表及说明）设计单位：建设单位：监理单位：施工单位：（签章）（签章）（签章）（签章）年月日年月日年月 共日 页年月 第日 页72工程洽商记录MKJ203003□□□ 工程名称 提出单位名称 内容摘要 序号 图号 洽商内容 专业名称 日 期项目（专业）技术负责人：专业设计人员： 监 理专业技术人员（监理工程师） ：施 工 单 位 （签章） 项目负责人：设 计 单 位 （签章） 项目负责人： 建 设
单 位 （签章） 项目负责人（总监理工程师） ：73三、质量控制资料工程名称: 施工单位：743 质量控制资料目 录序号 3.1 3.1.1 （如有新材料进场需附合格证） 产品合格证、性能检测报告 出厂质量证明文件及检测报告汇总表 试验报告 3.1.2 （表式见检测单位的试验报告） 钢材力学试验报告 钢材化学分析实验报告 焊接试（或检）验报告 水泥试验报告 砌块试验报告 砂子试验报告 碎（卵）石试验报告 外加剂试验报告 防水材料试验报告 预制构件结构性能试验记录 混凝土试块力学试验报告 砂浆试块力学试验报告 混凝土用水 pH 值化验单 锚杆、锚索、锚固剂检测报告 3.1.3 进场检验记录 材料、构配件进场检验记录 主要设备开箱检验记录 3.2 施工记录资料 MKJ301017 MKJ301018 MKJ301003 MKJ301004 MKJ301005 MKJ301006 MKJ301007 MKJ301008 MKJ301009 MKJ301010 MKJ301011 MKJ301012 MKJ301013 MKJ301014 MKJ301015 MKJ301016 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / MKJ301001 MKJ301002 / / 施工物资资料 主要物资出厂质量证明文件 / 资料名称 资料编号 份数/页数 / 备注753.2.1通用表格 隐蔽工程验收记录 施工检查记录 工程交接检查记录 MKJ302001 MKJ302002 MKJ302003/ / / / / MKJ302004 MKJ302005 / / / MKJ302006 MKJ302007 MKJ302008 MKJ302009 MKJ302010 / / / / / / MKJ303001 MKJ303002 MKJ303003 MKJ303004 MKJ303005 MKJ303006 MKJ303007 / / / / / / / / / / MKJ304173 /3.2.2施工测量记录 工程定位测量及复测记录 工程施工测量记录3.2.3专用表格 井筒漏水量实测记录 实测设备基础图 主要巷道、硐室地质剖面素描图或井筒实测柱状图 检查钻孔地质报告 地质预测和综合分析报告3.3施工试验记录 砂浆抗压强度试验报告 砌筑砂浆试块强度统计评定记录 砂浆配合比申请表 混凝土配合比申请表 混凝土抗压强度试验报告 混凝土试块强度统计评定记录 混凝土抗渗试验报告3.4过程验收资料 工序质量验收记录 分项工程质量验收记录 分部（子分部）工程质量验收记录表76三、质量控制资料 1、施工物资资料工程名称: 施工单位：77产品合格证、性能检测报告MKJ301001□□□一般包括钢材、焊条、水泥、砌块等，其出厂质量证明文件包括：产品质量合格证、质量 证明书（或质量保证书） 、性能检测报告、CCC 认证证书、 、厂家资质证明文件等。需提供质 量证明文件清单：钢材出厂合格证 焊条（或焊剂）合格证 水泥出厂合格证 砌块合格证 外加剂出厂合格证 防水材料出厂质量证明文件 预制钢筋混凝土构件出厂合格证 构件出厂合格证 商品混凝土出厂质量证明 锚杆、锚索、锚固剂合格证78原材料出厂质量证明文件及检测报告汇总表MKJ301002□□□ 工程名称： 序号 原材料规格、品 中、级别 生产厂家 合格证 编号 进场 数量 进场日期 报告日期 主要使用部位及有关说明项目（专业）技术负责人：质量检查员：79日期：通用资料目录单位工程名称： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 资料编号 资料名称 份数/页数 备注1680合格证粘贴表材料名称 合格证编号 合格证代表数量 进货数量 工程总需要量 材料验收单编号 抽样试验委托单编号 抽样试验结论 供货单位 到货日期 查对标牌验收情况 合格证收到日期（合格证粘贴处）81抄件粘贴处材料名称 合格证原件编号 合格证复印件代表数量 进货数量 工程总需要量 材料验收单编号 抽样试验委托单编号 抽样试验结论 供货单位 到货日期 查对标牌验收情况 合格证复印件收到日期 合格证原件存放单位 复印（抄件）单位（盖章） 复印（抄件）人签字（复印件或抄件粘贴处）82试验报告（表式见检测单位试验报告）钢材力学试验报告 钢材化学分析实验报告 焊接试（或检）验报告 水泥试验报告 砌块试验报告 砂子试验报告 碎（卵）石试验报告 外加剂试验报告 防水材料试验报告 预制构件结构性能试验记录 混凝土试块力学试验报告 砂浆试块力学试验报告 混凝土用水 pH 值化验单 锚杆、锚索、锚固剂检测报告MKJ301003 MKJ301004 MKJ301005 MKJ301006 MKJ301007 MKJ301008 MKJ301010 MKJ301011 MKJ301012 MKJ301013 MKJ301014 MKJ301015 MKJ301016 MKJ30101783混凝土（砂浆）试块资料目录单位工程名称:制作（试验） 序号 试验编号 日期 名称 工程部位 代表数量 等级 强度（%） 设计强度 达到设计 备注1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1584混凝土（砂浆）配合比资料目录单位工程名称：序号 通知单编号 品种 强度等级 日期 工程部位 备注1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1585混凝土用水资料目录单位工程名称：序号 试验单编号 取样日期 使用部位 使用水源 实测 pH 值 备注1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1586材料、构配件进场检验记录MKJ301017□□□工程名称 规格 序号 名称 型号 数量 合格证号 进场 生产厂家 检验项目 检验结果 备注 检测日期检查结论：施工单位 签 字 栏 监理（建设）单位 专业质检员 专业工长 检查员87设备开箱检验记录MKJ301018□□□工 程 名 称 分项工程名称 设 备 名 称 制 造 厂 名 包装情况 检 随机文件 验 备件与附件 记 外观情况 录 测试情况 缺、损附（备）件明细表 序号 检 验 结 果 名 称 规 格 单 位 数 量 备 注 编 号 施 工 单 位 监理（建设）单位 规格型号 收到件数装箱单号结论：施工单位：供用单位：监理（建设）单位：项目专业技术（质量）负责人： 专业质量检查员： （签章） 年 月 日 （签章） 年88监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） ：（签章） 月 日 年 月 日隐蔽工程检查验收记录MKJ302001□□□工程名称 施工单位工程部位验收日期隐蔽工程示意图及说明：检查验收意见：施工单位： （签章）监理单位： （签章）建设单位： （签章）质量检查员： 施工技术负责人： 验收人员： 验收人员：89施工检查记录MKJ302002□□□工程名称 检查日期检查部位 检查依据：检查项目检查内容：复查结论：复查人： 施工单位 签字栏 专业技术负责人复查日期：专业质检员专业工长90交接检查记录MKJ302003□□□工程名称移交单位名称 交接部位 交接内容：接收单位命长 日期检查结果：复查意见：复查人： 见证单位意见：复查日期：见证单位名称 移交单位 接收单位 见证单位签 字 栏注：1 本表由移交、接收和见证单位各存一份。 2 见证单位应依据实际检查情况，并汇总移交和接收单位意见形成见证单位意见。91工程定位测量及复测记录MKJ302004□□□单位工程名称 施工单位 坐标定位依据 高程定位依据工程定位说明（或图示） ：测量员：技术负责人：（签章） 年月日监理单位复核意见：复核人： 复核单位：（签章）92工程施工测量记录MKJ302005□□□单位工程名称 图纸编号 施工单位 坐标依据 高程依据 测量人员 测量结果： 测量日期 施工部位复核结果：年月日工程技术负责人 工程施工负责人质量检查员 测量人员93井筒漏水量实测记录MKJ302006□□□单位工程名称： 支 护 形 式： 项目名称 普通施工法全井筒 井筒深度≤600m 标准要求 ≤6.0m?/h ≤10.0m?/h 井筒深度＞600m ≤0.5m?/h ≤0.5m?/h 施工单位： 工 程 量： 钻井施工段 冻结法施工段 冻结施工深 度 H≤400m 冻结施工深 度 H＞400m ≤0.5×【1+ （H-400）÷ 100】m?/h第一次 漏 水 量 第二次 第三次 平均 总漏水量 不得有集中出 水孔和含砂的 水孔集中 出水 情况标准要求不得有 0.5m?/h 以上的出水孔不得有集中出水孔和含砂的 水孔实测情况测量人 员：施 工 技 术 人员： 结 论 建设单位参加人员： 监理单位参加人员： 年 月 日94实测设备基础图MKJ302007□□□工程名称：施工单位：95主要巷道、硐室地质剖面素描图 或井筒实测柱状图MKJ302008□□□工程名称：施工单位：注：剖面图或柱状图无法装订成册时，应按规定折叠，放入图纸袋内，图纸袋封面贴上图纸目录。96检查钻孔地质报告MKJ302009□□□（勘探提供的检查钻孔地质报告）工程名称：施工单位：97地质预测和综合分析报告MKJ302010□□□工程名称 报告单位报告人 技术负责人 预测地质剖面：审查人 报告日期岩层的产状、构造及性质： （对不稳定岩层进行综合分析）穿 水文地质情况： （对富含水层进行综合分析） 过 岩 层 及 预 、 底 板 地温热害及其它灾害情况： （对有热害的进行综合分析） 有害气体涌出情况： （对有沼气突出危险的进行综合分析）98砂浆抗压强度试验报告MKJ303001□□□工程名称及部位 证件编号委托单位 砂浆种类 水泥品种及 强度等级 砂产地及种类 掺合料种类 配合比编号 试件成型 日期 养护条件 试压 日期 实 验 结 果 实际 龄期 （d） 要求龄期 试件收到日期 试件 边长 （mm） 受压 面积 （m O） 强度等级试验委托人 稠度 试验编号 试验编号 外加剂种类要求试验日期 试件制作人 荷载（KN） 单块 平均 抗压 强度 （MPa） 达设计强 度等级 （%）结论：批准 试验单位 报告日期审核试验99砌筑砂浆试块强度统计评定记录MKJ303002□□□工程名称 施工单位 统计期 试块组数 n 年 月 日 至 强度标准值 f2 (MPa) 年 月 日 结构部位 强度等级 养护方法 平均值 f2,m (MPa) 最小值 f2,min (MPa)每 组 强 度 值 (MPa)评定 公式f2，m≥1.10 f2f2,min≥0.85 f2计算 结果 评定结论：批 准 签 字 栏 评定日期审 核统 计100砂浆配合比申请单MKJ303003□□□工程名称 委托单位 砂浆种类 水泥品种 水泥进场日期 砂产地 掺合料种类 申请日期 粗细级别 外加剂种类 要求使用日期 试验委托人 强度等级 长 别试验编号 试验编号砂浆配合比通知单强度等级 配 材料名称 每立方米用量 （kg/m?） 比例 注：砂浆稠度为 70～100mm，白灰膏稠度为 120±5mm。 批准 试验单位 报告日期 审核 试验 水泥 砂 试验日期 合 比 白灰膏 掺合料 外加剂101混凝土配合比申请单MKJ303004□□□工程名称部位 委托单位 设计强度等级 其他技术要求 搅拌方法 水泥品种及强 度等级 砂产地及种类 石子产地及种 类 外加剂名称 掺合料名称 申请日期 使用日期 最大粒径 mm 浇捣方法 长别牌号 养护方法 试验编号 试验编号 试验编号 试验编号 试验编号 联系电话 试验委托人 要求坍落度、扩 展度混凝土配合比通知单强度等级 水泥 每立方米用量 （kg/m?） 每盘用量（kg） 混凝土碱含量（kg/m?） 说明：本配合比所用材料均为干材料，使用单位应根据材料含水情况随时调整。 批准 试验单位 报告日期 审核 试验 水胶比 水 砂 水灰比 石 外加剂 砂率 掺合料 其他102混凝土抗压强度试验报告MKJ303005□□□工程名称及部位 委托单位 设计强度等级 水泥品种及强度 等级 砂种类 石种类、公称直 径 外加剂名称 掺合料名称 配合比编号 成型日期 养护条件 要求龄期 收到日期 荷载（KN） 天 要求 试验日期 试块制作人 折合 150mm 立方抗 压强度 （MPa） 达到设 计强度 等级 （%） 试件编号 试验委托人 实测坍落度、扩 展度 试验编号 试验编号 试验编号 试验编号 试验编号试验 日期 试 验 结 果实际 龄期 （天）试件 边长 （mm）受压 面积 （m O） 单块值平均值平均抗 压强度 （MPa）结论：批准 试验单位 报告日期审核试验103混凝土试块强度统计评定记录MKJ303006□□□工程名称 施工单位 统计期 试块组数 年 月 日 至 年 月 日 准确值 结构部位 强度等级 养护方法 标准差 强度标准值 合格判定系数强度标准值nfcu,k(MPa)mfcu(MPa)Sfcu(σ 0)(MPa)fcu,,min(MPa)每 组 强 度 值(MPa)评定公式 计算结果 试块组数 10～14 1.15 0.90 15～19 1.05 0.85 ≥20 0.95 强度等级 ＜C60 1.15 0.95 ≥C60 1.10λ λ1 2λ λ3 4评定结论：批准 签 字 栏 评定日期审核统计104混凝土抗渗试验报告MKJ303007□□□工程名称及部位 委托单位 抗渗等级 强度等级 成型日期 试验情况： 养护 条件 龄期 试件编号 委托试验人 配合比编号 收样日期 试验日期结论：批准 试验单位 报告日期审核试验105点荷载法检测喷射混凝土强度记录表MKJ303008□□□试验编号： 工程名称及部位： 检测单位： 设计强度等级： 水泥品种产地及标号： 砂子产地及品种： 石子产地及品种： 水源及品种： 掺合料名称及产地： 外加剂名称及产地： 混凝土 龄期 （d） 芯样规格 （mm） 直径 长度 施工日期： 检测日期： 施工配合比： 出厂合格证编号： 试验编号： 试验编号： 试验编号： 占水泥用量的： 掺量： 压力 表值 点荷载 强度 % % 试验编号： 试验编号：混凝土强度芯样 编号取芯 部位(MPa)芯样值 代表值(MPa)(MPa)芯样破 坏状况备注负责人：审核：计算：检测： 报告日期： 年月日106拔出法检测喷射混凝土强度记录表MKJ303009□□□试验编号： 工程名称及部位： 检测单位： 设计强度等级： 水泥品种产地及标号： 砂子产地及品种： 石子产地及品种： 水源及品种： 掺合料名称及产地： 外加剂名称及产地： 混凝土 龄期 （d） 施工日期： 检测日期： 施工配合比： 出厂合格证编号： 试验编号： 试验编号： 试验编号： 占水泥用量的： 掺量： 抗拔力 表读数 抗拔力 （kN） % % 试验编号： 试验编号：混凝土强度测点号测点 位置(MPa)测点值 代表值备注(MPa)负责人：审核：计算：检测： 报告日期： 年月日107立井冲击层掘进工序质量验收记录表MKJ304001□□□单位工程名称： 检验项目 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论1、 施工及临时支护应符合施工 组织设计及作业规程。检验项目 （设计值） 主 控 项 目合格标准 （mm）检查点检查（抽查）记录 测点 部位 1 2 3 4 1 2 3 4 5 6合格 率2、井筒掘进半径 （ ）0～+2505 6 7 8 合格率施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： （签字） 年 月 日监理（或建设） 单位验收结论 监理工程师（或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。108年月日立井冻结冲击层掘进工序质量验收记录表MKJ304002□□□单位工程名称： 检验项目 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论1、 施工及临时支护应符合施工 组织设计及作业规程。检验项目 （设计值） 主 控 项 目合格标准 （mm）检查点检查（抽查）记录 测点 部位 1 1 2 3 4 5 6合格 率冻土扩至 井帮前 0～+400 （ ） 2、井筒掘进半径 （ ） 冻土扩至 井帮后 0～+200 （ ）2 3 4 5 6 7 8 合格率施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： （签字） 年 月 日监理（或建设） 单位验收结论 监理工程师（或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。109年月日方、矩形立井冲击层掘进工序质量验收记录表MKJ304003□□□单位工程名称： 检验项目 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论1、 施工及临时支护应符合施工 组织设计及作业规程。检查点检查（抽查）记录 主 控 项 目 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 测点 部位 1 合格 率 1 2 3 4 5 62 2、井筒掘进十字 线半径（ ） 0～+250 34合格率施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： （签字） 年 月 日监理（或建设） 单位验收结论 监理工程师（或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。110年月日斜井、平硐冲击层掘进工序质量验收记录表MKJ304004□□□单位工程名称： 检验项目 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论1、施工及临时支护应符合施 工组织设计及作业规程。 检查点检查（抽查）记录 测点部位 上 中 线 左 中 下 上 中线右 （ ） 0～+300 中 线 右 中 下 合格率 3、高度 拱高 （ ） 墙高 （ ） 0～+400 拱 高 左 中 右 0～+400 墙高 合格率 1 2 3 4 5 6检验项目 （设计值） 2、宽度 中线左 （ ）合格标准 （mm）合格 率主 控 项 目0～+300施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： （签字） 年 月 日监理（或建设） 单位验收结论 监理工程师（或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。 年 月 日111斜井、平硐口明槽开挖工序质量验收记录表MKJ304005□□□单位工程名称： 检验项目 1、施工及临时支护应符合施 工组织设计及作业规程。 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 检查点检查（抽查）记录 测点部位 前 上 2、标高（ ） ±50 后 左 右 主 控 项 目 3、长度（ ） 合格率 前 上 后 0～+300 下 右 合格率 前 上 4、宽度（ ） 0～+300 下 后 左 右 合格率 5、 边坡坡度( ) 不大于 设计 左边 右边 左 1 2 3 4 5 6 合格 率 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： （签字） 监理（或建设） 单位验收结论 监理工程师（或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。112年月日年月日立井基岩掘进工序质量验收记录表MKJ304006□□□单位工程名称： 检验项目 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论1、光面爆破必须符合作业规 程：图表齐全，参数合理。 2、 施工及临时支护应符合施工 组织设计及作业规程。 检查点检查（抽查）记录 测点 部位 1 2 3 4 3、井筒掘进半径 （ ） -30～+150 5 6 7 8 合格率 1 2 3 4 5 6检验项目 （设计值） 主 控 项 目合格标准 （mm）合格 率施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： （签字） 年 月 日监理（或建设）单 位验收结论 监理工程师 （或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。113年月日方、矩形立井基岩掘进工序质量验收记录表MKJ304007□□□单位工程名称： 检验项目 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论1、光面爆破必须符合作业规程： 图表齐全，参数合理。 2、施工及临时支护应符合施工组 织设计及作业规程。检查点检查（抽查）记录 主 控 项 目 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 测点 部位 1 合格 率 1 2 3 4 5 62 3、 井筒掘进十字线 至任一边的距离 （ ） -30～+150 34合格率施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： （签字） 年 月 日监理（或建设） 单位验收结论 监理工程师（或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。114年月日巷道（含硐室）基岩掘进工序质量验收记录表MKJ304008□□□单位工程名称： 检验项目 1、光面爆破必须符合作业规 程：图表齐全，参数合理。 2、施工及临时支护应符合施 工组织设计及作业规程。 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 检查点检查（抽查）记录 测点部位 中 线 左 中 线 右 全宽 合格率 4、高度 拱高 （ ） 墙高 （ ） 全高 （ ） 5、坡度 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： （签字） 监理（或建设） 单位验收结论 监理工程师（或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。115部位： 质量情况工程量：m 验收 结论123456合格 率上 中 下 上 中 下主 控 项 目3、宽度 中线左 （ ） 中线右 （ ） 全宽 （ ）-30～+200 -30～+200 -30～+250左 -30～+200 -30～+200 -30～+250 拱 高 中 右 墙高 全高 合格率 ±1?年月日年月日斜井、平硐基岩掘进工序质量验收记录表MKJ304009□□□单位工程名称： 检验项目 1、光面爆破必须符合作业规 程：图表齐全，参数合理。 2、施工及临时支护应符合施 工组织设计及作业规程。 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 检查点检查（抽查）记录 测点部位 中 线 左 中 线 右 全宽 合格率 4、高度 拱高 （ ） 墙高 （ ） 全高 （ ） 5、坡度 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： （签字） 监理（或建设） 单位验收结论 监理工程师（或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。116部位： 质量情况工程量：m 验收 结论123456合格 率上 中 下 上 中 下主 控 项 目3、宽度 中线左 （ ） 中线右 （ ） 全宽 （ ）-30～+200 -30～+200 -30～+250左 -30～+200 -30～+200 -30～+250 拱 高 中 右 墙高 全高 合格率 ±1?年月日年月日立井软岩（破碎带）掘进工序质量验收记录表MKJ304010□□□单位工程名称： 检验项目 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论1、光面爆破必须符合作业规 程：图表齐全，参数合理。 2、 施工及临时支护应符合施工 组织设计及作业规程。 检查点检查（抽查）记录 测点 部位 1 2 3 4 3、井筒掘进半径 （ ） ≥0 5 6 7 8 合格率 1 2 3 4 5 6检验项目 （设计值） 主 控 项 目合格标准 （mm）合格 率施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： （签字） 年 月 日监理（或建设）单 位验收结论 监理工程师 （或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。117年月日巷道软岩掘进工序质量验收记录表MKJ304011□□□单位工程名称： 检验项目 1、光面爆破必须符合作业规 程：图表齐全，参数合理。 2、施工及临时支护应符合施 工组织设计及作业规程。 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 检查点检查（抽查）记录 测点部位 中 线 左 中 线 右 全宽 合格率 4、高度 拱高 （ ） 墙高 （ ） 全高 （ ） 5、坡度 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： （签字） 监理（或建设） 单位验收结论 监理工程师（或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。118部位： 质量情况工程量：m 验收 结论123456合格 率上 中 下 上 中 下主 控 项 目3、宽度 中线左 （ ） 中线右 （ ） 全宽 （ ）≥0 ≥0 ≥0左 ≥0 ≥0 ≥0 拱 高 墙高 全高 合格率 ±1? 中 右年月日年月日立井壁座基岩掘进工序质量验收记录表MKJ304012□□□单位工程名称： 检验项目 1、光面爆破必须符合作业规 程：图表齐全，参数合理。 2、 施工及临时支护应符合施工 组织设计及作业规程。 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 检查点检查（抽查）记录 测点 部位 1 2 3 4 3、井筒掘进半径 （ ） -30～+150 5 6 7 8 合格率 检验项目 （设计值） 1、高度（ ） 2、宽度（ ） 合格标准 （mm） 0～100 -50～+200 检查点检查（抽查）记录 测点 部位 1 2 3 4 5 6 合格 率 1 2 3 4 5 6 合格 率 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论主 控 项 目一 般 项 目施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： （签字） 年 月 日监理（或建设）单 位验收结论 监理工程师 （或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。119年月日设备基础掘进工序质量验收记录表MKJ304013□□□单位工程名称： 检验项目 主 控 项 目 1、光面爆破必须符合作业规 程：图表齐全，参数合理。 2、施工及临时支护应符合施 工组织设计及作业规程。 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 测点部位 左 1、长度（ ） -25～+150 中 右 一 般 项 目 前 左 2、宽度（ ） -25～+150 右 中 后 前 中 后 前 左 3、深度（ ） 0～+150 右 后 后 前 1 2 3 4 5 6 合格 率 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： （签字） 年 月 日监理（或建设） 单位验收结论 监理工程师（或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。120年月日水沟（沟槽）掘进工序质量验收记录表MKJ304014□□□单位工程名称： 检验项目 主 控 项 目 1、 光面爆破必须符合作业规程： 图表齐全，参数合理。 2、施工及临时支护应符合施工 组织设计及作业规程。 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 测点部位 1 2 3 4 5 6 合格 率 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论最大值 一 般 项 目 1、中心位置（ ） -50～+100 最小值 最大值 2、宽度（ ） -30～+150 最小值 最大值 3、深度（ ） -30～+150 最小值施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： （签字） 年 月 日监理（或建设） 单位验收结论 监理工程师（或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。121年月日立井裸体掘进工序质量验收记录表MKJ304015□□□单位工程名称： 检验项目 1、光面爆破必须符合作业规程： 图表齐全，参数合理。 检查点检查（抽查）记录 测点 部位 1 有提升 0～+150 （ ） 2、 掘进半径 （ ） 无提升 -50～+150 （ ） 2 3 4 5 6 7 8 合格 率 一 般 项 目 检验项目 （设计值） 1、周边眼痕率 合格标准 （mm） 不应小于 60% 检查点检查（抽查）记录 测点 部位 1 2 3 4 5 6 合格 率 1 2 3 4 5 6 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论检验项目 （设计值） 主 控 项 目合格标准 （mm）合格 率施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： （签字） 年 月 日监理（或建设）单 位验收结论 监理工程师 （或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。122年月日裸体巷道掘进工序质量验收记录表MKJ304016□□□单位工程名称： 检验项目 1、 光面爆破必须符合作业规程： 图 表齐全，参数合理。 2、 施工及临时支护应符合施工组织 设计及作业规程。 检验项目 （设计值） 3、宽度 中左（ ） 中右（ ） 中左（ ） 中右（ ） 全宽（ ） 4、高度 拱高（ ） 墙高（ ） 拱高（ ） 墙高（ ） 全高（ ） 5、坡度 一 般 项 目 检验项目 （设计值） 1、周边眼痕率 合格标准 （mm） 主要巷道 0～+150 0～+150 一般巷道 -50～+150 -50～+150 -50～+200 主要巷道 0～+150 0～+150 一般巷道 -30～+150 -30～+150 -30～+200 ±1? 合格标准 （mm） 不应小于 60% 检查点检查（抽查）记录 测点部位 1 2 3 4 5 6 合格 率 检查点检查（抽查）记录 测点部位 中 左 中 右 上 中 下 上 中 下 全宽 合格率 拱 高 左 中 右 墙高 全高 合格率 1 2 3 4 5 6 合格 率 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论主 控 项 目施工单位检查 评定结果施工班组质量验收员： （签字）年月日监理（或建设） 单位验收结论 监理工程师（或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。123年月日裸体硐室掘进工序质量验收记录表MKJ304017□□□单位工程名称： 检验项目 1、 光面爆破必须符合作业规程： 图 表齐全，参数合理。 2、 施工及临时支护应符合施工组织 设计及作业规程。 检验项目 （设计值） 主 控 项 目 3、宽度 中左（ ） 中右（ ） 中左（ ） 中右（ ） 4、高度 拱高（ ） 墙高（ ） 拱高（ ） 墙高（ ） 5、坡度 一 般 项 目 检验项目 （设计值） 1、周边眼痕率 合格标准 （mm） 机电硐室 0～+150 0～+150 非机电硐室 -20～+150 -20～+150 机电硐室 -30～+100 -30～+100 非机电硐室 -30～+150 -30～+150 ±1? 合格标准 （mm） 不应小于 60% 检查点检查（抽查）记录 测点部位 1 2 3 4 5 6 合格 率 检查点检查（抽查）记录 测点部位 中 左 中 右 上 中 下 上 中 下 左 中 右 墙高 合格率 1 2 3 4 5 6 合格 率 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论合格率 拱 高施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： （签字） 年 月 日监理（或建设） 单位验收结论 监理工程师（或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。124年月日暗井掘进工序质量验收记录表MKJ304018□□□单位工程名称： 检验项目 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论1、暗井掘进工程应保证上、下口 位置符合设计要求。检验项目 （设计值） 主 控 项 目合格标准 （mm）检查点检查（抽查）记录 测点 部位 1 1 2 3 4 5 6合格 率有提升 -50～+250 （ ） 2、暗井掘进半径 （ ）2 3 4 5无提升 0～+200 （ ）6 7 8 合格 率施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： （签字） 年 月 日监理（或建设）单 位验收结论 监理工程师 （或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。125年月日立井整体滑升钢模板工序质量验收记录表MKJ304019□□□单位工程名称： 检验项目 1、模板设计安装的质量必须符合设计及作业 规程。 2、组装的材质、规格等质量必须符合设计及 作业规程。 检验项目 （设计值） 合格标 准 （mm） 检查点检查（抽查）记录 测点部位 1 2 3 4 3、模板半径（ ） 0～+10 5 6 主 控 项 目 7 8 合格率 4、提升架在两个方向的垂直度 5、安装千斤顶辐射梁的水平度 6、模板上口半径 7、模板下口半径 8、提升架前后位置 9、提升架左右位置 10、千斤顶中心垂直线 11、相邻模板表面平整度 12、安装千斤顶横梁高差 13、操作盘的平整度 14、井筒中心线 施工单位检查 评定结果 监理（或建设）单 位验收结论 ≤5 ≤5 ±5 ±5 ±5 ≤10 ≤5 ≤5 ±10 ±20 ±5 最大值 最大值 最大值 最小值 最大值 最小值 最大值 最小值 最大值 最大值 最大值 最大值 最小值 最大值 最小值 最大值 最小值 1 2 3 4 5 6 合 格 率 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论施工班组质量验收员： （签字）年月日监理工程师 （或建设单位代表） ： （签字）126年月日注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。立井整体移动式钢模板工序质量验收记录表MKJ304020□□□单位工程名称： 检验项目 1、模板设计安装的质量必须符合设计及作业 规程。 2、组装的材质、规格等质量必须符合设计及 作业规程。 检验项目 （设计值） 合格标 准 （mm） 检查点检查（抽查）记录 测点部位 1 2 3 主 控 项 目 4 3、模板半径（ ） 10～+40 5 6 7 8 合格率 4、内面到岩面得距离（ ） 5、上下口垂直度 6、接缝宽度 7、相邻两模板间高低差 8、接茬平整度 9、 井筒中心线 （模板中心线与井筒 中心线的偏差） 施工单位检查 评定结果 ≥-50 ≤10 ≤3 ≤5 ≤5 ±5 最小值 最大值 最大值 最大值 最大值 前端 后端 1 2 3 4 5 6 合 格 率 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论施工班组质量验收员： （签字）年月日监理（或建设）单 位验收结论监理工程师 （或建设单位代表） ： （签字）年月日注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。127钻井法凿井预制混凝土井壁内、外组合钢模板工序质量验收记录表MKJ304021□□□单位工程名称： 检验项目 1、模板设计安装的质量必须符合设计及作业 规程。 2、组装的材质、规格等质量必须符合设计及 作业规程。 合格标 准 （mm） 检查点检查（抽查）记录 测点 部位 1 主 控 项 目 3、模板半径（ ） 2 有提升 10～+40 （ ） 无提升 0～50 3 4 5 6 7 8 合格率 4、表面平整度 5、相邻模板表面高差 6、模板底表面平整度 7、模板顶表面平整度 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： （签字） 监理（或建设）单 位验收结论 监理工程师 （或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。128部位： 质量情况工程量：m 验收 结论检验项目 （设计值）123456合 格 率≤3 ≤3 ≤5 ≤5最大值 最大值 最大值 最大值年月日年月日组合钢模板工序质量验收记录表MKJ304022□□□单位工程名称： 检验项目 1、模板设计安装的质量必须符合设计及作业 规程。 2、组装的材质、规格等质量必须符合设计及 作业规程。 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 测点 部位 1 主 控 项 目 3、模板半径（ ） 2 有提升 10～+40 （ ） 无提升 -30～+50 3 4 5 6 7 8 合格率 4、垂直度 5、接缝宽度 6、相邻两模板间高低差 7、接茬平整度 ≤10 ≤3 ≤10 ≤5 最大值 最大值 最大值 最大值 1 2 3 4 5 6 合 格 率 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： （签字） 年 月 日监理（或建设）单 位验收结论 监理工程师 （或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。129年月日斜井、平硐、巷道、硐室模板工序质量验收记录表MKJ304023□□□单位工程名称： 检验项目 主 控 项 目 1、模板设计安装的质量必须符合设计及 作业规程。 2、组装的材质、规格等质量必须符合设 计及作业规程。 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 测点 部位 左 1、基础深度（300mm） -30～+50 右 前 一 般 项 目 2、轴线偏移 ≤5 后 3、底模上表面标高 （ ） 最大值 ±10 最小值 长 ±10 宽 ≤10 ≤5 ≤5 最大值 最大值 最大值 1 2 3 4 5 6 合 格 率 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论4、截面内部尺寸 （ ） 5、 垂直度 （墙高低于 5m） 6、相邻两模板间高低差 7、表面平整度 施工单位检查 评定结果施工班组质量验收员： （签字） 监理（或建设）单 位验收结论 监理工程师 （或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。130年月日年月日水沟（沟槽）模板工序质量验收记录表MKJ304024□□□单位工程名称： 检验项目 主 控 项 目 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论1、 模板的质量必须符合设计及作业规程。2、 组装的质量必须符合设计及作业规程。检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 测点 部位 现场 1 2 3 4 5 6合 格 率一 般 项 目1、中心位移 2、上平面标高（ ） 3 、截面尺寸（长、宽） 长（ ）宽（ ）≤30 ±20长 ±30 宽 最大值4、深度（ ）±30 最小值施工单位检查 评定结果施工班组质量验收员： （签字）年月日监理（或建设）单 位验收结论监理工程师 （或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。年月日131斜井台阶模板工序质量验收记录表MKJ304025□□□单位工程名称： 检验项目 主 控 项 目 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论1、 模板的质量必须符合设计及作业规程。2、 组装的质量必须符合设计及作业规程。检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 测点 部位123456合 格 率一 般 项 目1、中心位移≤30现场2、上平面标高（ ）±20长 3 、截面尺寸（长、宽） 长（ ）宽（ ） ±30 宽施工单位检查 评定结果施工班组质量验收员： （签字）年月日监理（或建设）单 位验收结论监理工程师 （或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。132年月日设备基础模板工序质量验收记录表MKJ304026□□□单位工程名称： 检验项目 主 控 项 目 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论1、 模板的质量必须符合设计及作业规程。2、 组装的质量必须符合设计及作业规程。检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 测点 部位 现场 1 2 3 4 5 6合 格 率一 般 项 目1、中心位移 2、上平面标高（ ） 3 、截面尺寸（长、宽） 长（ ）宽（ ）≤20 0～20长 ±20 宽 最大值4、深度（ ）0～+50 最小值施工单位检查 评定结果施工班组质量验收员： （签字）年月日监理（或建设）单 位验收结论监理工程师 （或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。年月日133预留地脚螺栓孔模板工序质量验收记录表MKJ304027□□□单位工程名称： 检验项目 主 控 项 目 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论1、 模板的质量必须符合设计及作业规程。2、 组装的质量必须符合设计及作业规程。检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 测点 部位123456合 格 率一 般 项 目1、中心位移±102、预留模板长度（ ）0～20最大值 3、垂直度 ≤5 最小值施工单位检查 评定结果施工班组质量验收员： （签字）年月日监理（或建设）单 位验收结论监理工程师 （或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。134年月日各类井巷工程钢筋工序质量验收记录表MKJ304028□□□单位工程名称： 检验项目 1、钢筋和钢筋制成品的品种、规格、性 能应符合设计要求和有关标准的规定。 2、立模前，应进行钢筋隐蔽工程验收。 主 控 项 目 3、钢筋和钢筋制成品进场时，品种、规 格、出厂日期应符合有关规定。 4、焊条、焊剂的牌号和性能符合设计和 规范的规定。 5、钢筋加工的规格应符合设计要求。 6、搭接长度直螺纹接头符合设计要求满 足性能要求。 7、钢筋或钢筋网片的焊接质量：缺扣、 松扣≤20%，且不连接。 8、钢筋或钢筋网片的焊接质量：漏焊、 开焊≤4%，且不连接。 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 测点 部位 最大值 1、受力钢筋的间距（ ） 一 般 项 目 ±20 最小值 最大值 最小值 2、受力钢筋的排距（ ） 3 、箍筋、构造筋的间距 （ ） 4、受力钢筋保护层厚度 （ ） ±10 最大值 最小值 ±30 最大值 最小值 最大值 ±10 最小值 最大值 1 2 3 4 5 6 合 格 率 部位： 质量情况 工程量： m 验收 结论施工单位检查 评定结果施工班组质量验收员： （签字）年月日监理（或建设）单 位验收结论 监理工程师 （或建设单位代表） ： （签字） 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。135年月日混凝土工序质量验收记录表MKJ304029□□□单位工程名称： 检验项目 1、水泥进场时应检查其品种、级别、出厂日期等， 质量应符合《通用硅酸盐水泥》GB175 的规定。 2、混凝土中掺用化学外加剂的质量和应用技术应符 合《混凝土外加剂》GB8706， 《混凝土外加剂应用技 术规范》GB50119。 3、混凝土中掺用矿物掺合料（或外加剂）的质量应 符合《高强度性能混凝土用矿物外加剂》GB/T18736 的规定。 主 控 项 目 4、砂、石质量应符合《混凝土结构工程施工质量验 收规范》GB50204、 《普通混凝土用砂、石质量及检 验方法标准》GJ52.到场后按品种、规格堆放。 5、预拌混凝土用水水质应符合《